Менструальная боль и жжение внизу живота
Многие заболевания у женщин нередко развиваются скрытно, годами не давая о себе знать. Даже такой симптом, как тянущие боли внизу живота, если женщин он беспокоит несильно, может не встревожить. Однако если слабая боль возникает постоянно, причем в определенном месте, имеются необычные выделения, то визит к врачу не стоит откладывать, дожидаясь осложнений. Возможно, играет роль физиологическое состояние женщины. Но иногда боль является сигналом серьезной болезни, требующей срочного обследования и лечения.
Содержание:
- Факторы, влияющие на появление болевых ощущений
- Органические факторы
- Функциональные причины
- Значение сопутствующих симптомов
- Диагностика и лечение
Факторы, влияющие на появление болевых ощущений
Тянущие боли возникают внизу живота обычно при патологических состояниях органов малого таза, в том числе матки и яичников (органические причины) или вследствие физиологических процессов, происходящих в организме женщины (функциональные причины). Чтобы установить диагноз патологии, симптомом которой является тянущая боль, необходимо знать ее точное местонахождение, интенсивность, является она постоянной или возникает периодически.
Органические факторы, способствующие возникновению боли
К таким факторам относятся:
- заболевания матки и яичников (эндометрит, киста яичников, миома матки);
- половые инфекции;
- применение внутриматочной спирали;
- образование рубцов после хирургических операций;
- воспалительно-инфекционные болезни почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), а также кишечника;
- патологии при беременности.
Функциональные причины болей внизу живота
В этом случае тянущие боли появляются внизу живота из-за нарушения функций половых органов:
- Альгодисменорея (состояние, связанное с неправильным положением или недоразвитием матки, повышенной чувствительностью), дисфункциональные маточные кровотечения и другие менструальные расстройства.
- Овуляторный синдром. Ноющая боль внизу живота при овуляции беспокоит женщину в течение нескольких часов после того, как фолликул рвется и яйцеклетка покидает его. Она может быть с какой-либо одной стороны (в зависимости от того, какой яичник, правый или левый, участвует в процессе). Иногда беспокоит одновременно с двух сторон. Это бывает, когда оба яичника вырабатывают яйцеклетки. При этом возможно наступление многоплодной беременности.
- Загиб матки, при котором возникает застой менструальной крови.
Видео: Причины возникновения болей внизу живота. Недопустимость самолечения
Органические факторы
Ноющая боль у женщин может стать проявлением воспалительных, инфекционных болезней или процессов, связанных с деформацией тканей органов, нарушением кровообращения.
Болезни репродуктивных органов
Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление возникает из-за попадания различной инфекции в матку, ее трубы и яичники. Причем тупая ноющая боль внизу живота появляется тогда, когда оно становится хроническим. Может быть поражен только один яичник или сразу оба. Соответственно, и боль возникает слева, справа или с обеих сторон сразу. Яичники перестают нормально функционировать, что выражается в различных нарушениях цикла менструаций. Кроме того, появляются выделения с примесями гноя или крови, у женщины повышается температура. Становится невозможным полноценное созревание яйцеклетки, возникает непроходимость труб. Женщина может стать бесплодной. Возможно возникновение внематочной беременности.
Эндометрит. Менструальные расстройства, болевые ощущения в центральной части живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки, если процесс становится хроническим. При этом воспаление легко может распространиться на придатки.
Эндометриоз — разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) в соседние отделы матки (трубы, шейку), яичники и даже кишечник. Возникает, как правило, в результате гормональных нарушений в организме. Кроме тупых постоянных болей внизу живота, у женщин наблюдаются болезненные менструации нерегулярного характера. Возможны сильные кровотечения, коричневые выделения помимо менструаций. Может наступить аменорея (отсутствие месячных). Образуются спайки или полное зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию, внематочной беременности. Обычно тянущие боли в области паха или лобка предшествуют менструациям, становятся сильнее во время месячных.
Апоплексия яичника — кровоизлияние в яичник, возникающее при разрывах тканей, повреждении мелких сосудов. Обычно наблюдается при наличии кистозных полостей. Может быть спровоцировано половым актом или физическими нагрузками. Кровоизлияние распространяется в область брюшины. Ноющая боль внизу, в области яичника бывает интенсивной. Устранить кровотечение можно только оперативным путем.
Поликистоз яичников — появление в яичнике кист, нарушающих их нормальное функционирование. При этом возникают тянущие боли в спине, внизу живота, нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, ожирение. Характер боли в животе может меняться, если происходит перекручивание ножки кисты (что возможно при наклонах, поворотах туловища, физических нагрузках). Если перекручивание небольшое (до 90°), то боль может быть ноющей из-за нарушения кровообращения. При полном перекручивании кровоснабжение области кисты прекращается. Из-за некроза тканей возникают тошнота, рвота, повышение температуры. Болезненные ощущения в области яичника становятся острыми, спазматическими. Требуется срочное удаление кисты.
Кольпит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей влагалище. Возбудителями являются стрептококки, гонококки, трихомонады, грибки и другие виды инфекции. Слизистая истончается, появляются сосочки и пузырьки на поверхности, что является причиной тянущих болей внизу живота, обильных белей, зуда во влагалище.
Миома — доброкачественная опухоль. Одиночные или множественные узлы различного размера появляются как снаружи, так и изнутри матки. При увеличении опухоли она начинает сдавливать близлежащие сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения. Из-за этого возникает тяжесть, дискомфорт внизу живота, пояснице. Могут возникать маточные кровотечения. Осложнениями этой болезни являются преждевременные роды, возможно бесплодие. Опухоль является гормонозависимой. Для устранения используется гормональная терапия или операция.
Видео: Боли внизу живота при воспалении маточных труб
Патологии в других органах
Аппендицит. В хронической форме является причиной ноющих болей, которые ощущаются в области желудка. Сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры. Необходима срочная операция, так как воспаленный аппендикс может лопнуть, попадание гноя в брюшину приводит к перитониту.
Мочекаменная болезнь. В результате отложения различных солей в мочеточниках, почках или мочевом пузыре образуются конгломераты, препятствующие прохождению мочи. При этом могут возникать как тянущие тупые боли внизу живота, так и резкие, очень сильные в пояснице и области паха. Камни удаляют медикаментозным или хирургическим способом.
Цистит — воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании возникают разной интенсивности тянущие боли в нижней части живота, жжение в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. У женщин цистит, как правило, сопутствует инфекционным воспалительным процессам в половых органах, так как в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы инфекция легко распространяется.
Примечание: Ноющие боли в нижней части живота могут ощущаться также при заболеваниях органов пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря). Например, при холецистите возникают боли в подреберье, а также внизу живота.
Тянущие боли при беременности
Они могут возникать на разных сроках беременности. Если ноющая боль возникла на сроке до 22 недель, сопровождается кровянистыми выделениями, то причиной является угроза выкидыша. Врач, оценив состояние женщины, назначает лечение, направленное на сохранение беременности. Угроза прерывания возникает из-за повышения тонуса матки, наличия на ней рубцов после предшествующего прижигания или выскабливания, гормональных нарушений. Женщине рекомендуется постельный режим, лечение спазмолитиками и гормональными препаратами.
Инициатором болей внизу живота у женщин при беременности может быть отслоение плаценты на сроке меньше 37 недель. При этом появляются не только болевые ощущения, но и кровянистые выделения, а также признаки внутреннего кровотечения (головокружение, тошнота, бледность, головная боль). В таком случае делается кесарево сечение, иначе ребенок может погибнуть от гипоксии.
Слабая боль внизу живота при беременности является нормальной, она вызвана растяжением мышц, увеличением размеров матки и тяжестью плода. Если появляется резкая усиливающаяся болезненность с повышением температуры, кровотечением, это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, разрывов матки и других осложнениях.
Видео: Причины болевых ощущений внизу живота
Функциональные причины
К ним относятся ситуации, при которых боли возникают в связи с различными периодами менструального цикла.
Боли внизу живота, связанные с месячными
Тянущие боли в паху, возникающие перед менструацией, связаны обычно с предменструальным синдромом (влиянием гормонов на нервную систему, повышением чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами). Причиной неприятных ощущений может быть недоразвитие половых органов (особенно у молодых девушек), изменения формы матки после аборта, родов, операций.
Если у женщины имеются гиперплазия эндометрия или воспалительные заболевания матки, то ноющие боли могут оставаться и после месячных. В это время происходит рост кистозных образований, связанный с изменением гормонального фона.
Видео: Боли внизу живота при месячных
Болевые ощущения во время овуляции
В момент овуляции (разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки) могут ощущаться у женщин слабые тянущие боли внизу живота и появление следов крови. Такие симптомы являются нормой, через 1-2 дня исчезают.
Значение сопутствующих симптомов
При определении причины болевых ощущений большое значение имеют сопутствующие симптомы:
- Кровянистые или иные выделения, возникающие в середине цикла, не имеющие отношения к менструациям, говорят о наличии воспалительных заболеваний внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
- Обильные окрашенные выделения с неприятным запахом, повышение температуры в сочетании с болями в нижней части живота характерны для инфекционных болезней половых органов (трихомонелеза, гонореи и других).
- Рези, жжение, учащенное мочеиспускание в совокупности с болью внизу живота говорят о наличии патологий в мочевыводящей системе.
- Тошнота, рвота, вздутие, тянущие боли — признаки кишечных инфекций.
- При аппендиците болевые ощущения обычно локализуется в правой нижней части живота.
Диагностика и лечение
Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:
- общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
- анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
- УЗИ малого таза;
- цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
- анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
- биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.
В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).
После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).
Предупреждение: При возникновении тянущей боли внизу живота самостоятельное лечение недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Грелка строго противопоказана при воспалительных заболеваниях, аппендиците, так как это ведет к перитониту, заражению крови. Любое промедление при усилении боли внизу живота, появление признаков отравления организма или внутреннего кровотечения может быть опасным для жизни. Они возникают при внематочной беременности, разрыве матки, повреждении тканей яичников, а также при заболеваниях почек.
18 октября 2016
Ольга Пискунова
Врач-терапевт общей практики
Источник
Жжение внизу живота у женщин появляется при многих заболевания. Это неспецифический симптом, который может быть связан с нарушением работы пищеварительной, мочевыделительной, репродуктивной и даже нервной систем. Трудно однозначно сказать, почему возникает жжение внизу живота у женщин. Причины такого явления бывают разные. В данной статье мы рассмотрим другие симптомы, сопровождающие жжение. Также представим информацию о существующих методах диагностики лечения.
Жжение внизу живота у женщин при аппендиците
На самом деле, существует огромное количество причин появления подобного дискомфорта. О чем свидетельствует жжение внизу живота у женщин справа? Причины могут крыться в воспалении аппендикса.
Разумеется, острый аппендицит протекает в сопровождении других, более характерных симптомов. Один из самых ярких — острая боль. Она может быть приступообразной или постоянной, нередко распространяющейся на весь живот. Пациенты отмечают появление тошноты, потерю аппетита, сухость слизистых оболочек рта. Для диагностики аппендицита существует около двух десятков синдромов. Все они дают право предположить наличие данной патологии, но точный диагноз ставится на основании УЗИ.
Пациентку с подобными симптомами нужно срочно доставить в больницу. Жжение внизу живота справа у женщин — серьезный симптом. При аппендиците требуется экстренное хирургическое вмешательство. Отсутствие квалифицированной помощи чревато разрывом аппендикса и массой сопутствующих осложнений.
Неприятные ощущения при цистите
Жжение и боль внизу живота у женщин часто вызывается циститом. Это заболевание связано с воспалением мочевого пузыря и, согласно статистике, у представительниц прекрасного пола диагностируется чаще, чем у мужчин. Связано с это с тем, что мочеиспускательный канал у женщин достаточно короткий и широкий, что облегчает передвижение патогенных организмов.
Ощущение жжения внизу живота у женщин не является единственным симптомом болезни. Клиническая картина характеризуется частым позывами к опорожнению мочевого пузыря. Более того, мочеиспускание сопровождается острыми, режущими болями. Некоторые пациентки жалуются на зуд в уретре. Порой можно наблюдать лихорадку, появление слабости и ломоты в теле.
Подобное заболевание необходимо лечить. При отсутствии терапии воспалительный процесс может распространиться на мочеточники и почки. На фоне хронического цистита наблюдается разрастание соединительных тканей и замещение ими мышечных волокон. Стенка мочевого пузыря теряет эластичность и способность к растяжению. Таким образом, со временем орган перестает справляться со своими функциями.
Опоясывающий лишай и его симптомы
Жжение внизу живота у женщин в редких случаях может быть связано с развитием опоясывающего лишая. Это вирусная болезнь, причиной которой является активация определенных видов герпеса.
Вирусные частички внедряются в нервные волокна и даже при кратковременном снижении иммунитета начинают активно размножаться. На коже вдоль пораженного нерва образуется характерная герпетическая сыпь, которая представляет собой совокупность пузырьков с жидким наполнением. Появление высыпаний сопровождается сильным зудом, жжением и болью.
Камни в мочевыделительной системе
Порой жжение внизу живота у женщин вызывается наличием камней в органах выделительной системы.
Данный недуг прогрессирует под воздействием многих факторов, включая и метаболические нарушения. Пациентки жалуются не только на зуд и жжение. Процесс мочеиспускания сопровождается резкой болью. Возможно изменение цвета мочи, появление в ней примесей крови. Присутствует выраженная слабость, потеря аппетита.
Инфекции мочеполовой системы
Жжение внизу живота может стать признаком различных инфекционных заболеваний, в том числе и тех, которые распространяются во время половых контактов. Трихомониаз, гонорея, хламидиоз — все эти патологии сопровождаются дискомфортом, болями, зудом и жжением, но не только в нижней части брюшной полости, но и в зоне наружных половых органов.
К прочим симптомам относят появление нехарактерных вагинальных выделений (порой гнойных, с неприятным запахом), сыпью в области промежности, болезненным мочеиспусканием, лихорадкой и т.д.
Проблемы с кишечником
Отвечая, почему бывает ощущение жжения внизу живота, следует упомянуть расстройства со стороны пищеварительного тракта. Дискомфорт и жжение могут быть связаны с воспалительными процессами, дивертикулитами, колитами и прочими патологиями. Довольно распространенным является и синдром раздраженного кишечника — недуг неврологической природы (его симптомы развиваются на фоне стресса).
Всегда важно обращать внимание и на другие неприятные ощущения. Помимо жжения, могут присутствовать сильные боли. У пациенток наблюдаются пищеварительные расстройства, включая вздутие, частые поносы, которые сменяются запорами, усиленное образование кишечных газов.
Чувство жжения внизу живота у женщин: внематочная беременность
О чем еще может свидетельствовать подобный симптом? Жжение внизу живота слева у женщин может быть вызвана внематочной беременностью. Боли могут проявляться не только слева, но и справа (с какой-нибудь одной стороны). Такая патология происходит, потому что оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а в стенки маточной трубы. Рост яйцеклетки вызывает повышение давления на окружающие структуры, что сопровождается жжением и другими очень неприятными ощущениями.
По мере развития плода у женщины появляются боли, которые носят острый, резкий, приступообразный характер. Порой они отдают в поясницу. Кроме того, возможно нарушение мочеиспускания, проблемы с дефекацией.
Это неотложное состояние, при котором необходимо срочное хирургическое вмешательство. Дело в том, что развивающаяся внематочная беременность приводит к разрыву маточной трубы и массивному внутреннему кровотечению.
Дискомфорт во время беременности
Многие будущие мамы жалуются на не слишком приятные ощущения, тянущие боли и жжение внизу живота. Нужно ли переживать по этому поводу?
По мере роста плода увеличиваются и размеры матки, которая оказывает давление на окружающие органы, ткани, сосуды и нервные окончания. Это сопровождается появлением не слишком приятных ощущений, в том числе и жжения. Тем не менее, это вполне нормальный физиологический процесс.
Но если речь идет о выраженных болях и дискомфорте, то нужно обратиться к врачу без промедления. Особенно это касается ситуаций, когда на фоне ухудшения самочувствия появляются кровянистые влагалищные выделения.
Наличие подобных ухудшений может свидетельствовать о повышении тонуса матки. На первом и втором триместре гипертонус может привести к выкидышу, а на последних месяцах вынашивания ребенка — к преждевременным родам.
Именно поэтому так важно сообщать лечащему акушеру-гинекологу о любых ухудшениях самочувствия.
Другие возможные причины
Вышеперечисленные заболевания могут стать причинами появления жжения внизу живота. Но есть и другие патологии, которые приводят к возникновению подобных расстройств.
К ним можно отнести образование опухолей или полипов в уретре. Моча, проходящая по мочевыводящим каналам, раздражает ткани подобных структур, что вызывает сильное жжение и зуд.
Порой неприятные ощущения связаны с образование спаек между стенками органов, что приводит к нарушению оттока крови и прочих жидкостей.
Иногда появление жжения и дискомфорта внизу живота связано с особенностями менструального цикла. Многие женщины жалуются на неприятные ощущения за несколько дней до или уже во время месячных. Появление жжения и тянущих болей в средине цикла может свидетельствовать об овуляции.
Что делать при появлении симптомов
В современной медицине часто регистрируется такое явление как жжение внизу живота у женщин. Причины мы рассмотрели. Что делать пациентке в таком случае? Дискомфорт может свидетельствовать о самых разных патологиях, поэтому заниматься самолечением или игнорировать имеющиеся нарушения нельзя.
Обязательно нужно обратиться к врачу, так как определить причину болей, жжения и зуда без специальной диагностики невозможно. Специалист назначит анализы крови и мочи, аппаратные исследования желудочно-кишечного тракта, органов малого таза, проведет гинекологический осмотр.
Что нельзя делать
Если вас беспокоит сильное жжение и боли внизу живота, не стоит сразу принимать спазмолитические лекарства и анальгетики, так как эти средства могут скрыть особенности клинической картины, что осложнит процесс диагностики.
Также не рекомендуется прикладывать к животу тепло, ведь дискомфорт может быть вызван инфекцией. Прогревание пораженного участка расширит сосуды, что ускорит процесс распространения патогенных микроорганизмов.
Особенно опасно использовать грелку при аппендиците. Тепло может ускорить процесс перфорации аппендикса.
Нельзя промывать кишечник или принимать слабительные средства без рекомендаций врача. Если боли и дискомфорт вызваны кишечной непроходимостью, то подобные манипуляции могут лишь усугубить ситуацию.
Источник
