Медицина гинекология боли внизу живота во второй фазе цикла

О болях внизу живота во время менструации знает каждая женщина. Но дискомфорт во вторую фазу цикла – примерно за две недели до следующих месячных – испытывает далеко не каждая, потому он и может вызывать беспокойство.

Характерные ощущения

Боль после овуляции можно охарактеризовать по-разному. Это в большей степени зависит от индивидуальной чувствительности организма.

Она может быть тупой, тянущей, колющей, режущей. Внимание стоит обратить на интенсивность. Если боль настолько сильна, что вы не можете ее терпеть или нормально функционировать без обезболивающих препаратов, это повод для беспокойства.

Почему тянет живот после овуляции?

Боль – это один из симптомов овуляторного синдрома. Живот может тянуть, почему так происходит?

Ежемесячно в яичнике – правом или левом – образуется фолликул. Это небольшой мешочек, в котором формируется яйцеклетка. После ее созревания, которое длится в среднем около 14 дней, фолликул разрывается, чтобы выпустить яйцеклетку в матку для дальнейшего оплодотворения. Сам процесс разрыва далеко не всегда остается незаметным для организма. Помимо болей он может сопровождаться тошнотой, головокружением, нарушением стула и общей слабостью организма.

ВАЖНО! Нет четкого медицинского описания овуляторного синдрома, он подтверждается врачом только путем исключения остальных заболеваний с подобными симптомами.

Разрыв фолликулы так же может отразиться на выделениях. Они становятся прозрачными, водянистыми и обильными, создавая благоприятную среду для продвижения сперматозоида. У некоторых приобретают кровянистый или коричневатый оттенок, но приходят в норму через 1-2 дня.

Если вы сверяетесь с вашим календарем, и боли возникают позднее дня овуляции, или наоборот, раньше, причин может быть очень много.

Бывает, что дискомфорт возникает спустя несколько дней. Болит живот после овуляции как при месячных. В чем же может быть причина?

Причины

Самые распространенные среди них:

Нестабильный цикл перед месячными

Нестабильный цикл не является чем-то особенным для подростков. В первый год после начала месячных цикл только устанавливается, и разные недомогания – это совершенно обычное явление. То же касается родивших женщин. Организм восстанавливается после родов, репродуктивные органы, которые до этого 9 месяцев работали на развитие плода, вынуждены перестраиваться, чтобы вновь подготовить яйцеклетку к оплодотворению. Нестабильность цикла в этом случае так же характерна первый год после родов.

Нарушение в выработке гормонов

Из-за снижения женского полового гормона эстрогена может возникнуть небольшая отслойка внутренней слизистой оболочки матки. Неприятные ощущения при этом сопровождаются кровянистыми выделениями, но не продолжаются долго. Гормональный дисбаланс могут спровоцировать неправильное питание, недавний аборт, заболевания нервной системы и стресс.

Стресс

Этот вариант стоит рассматривать, если вы вообще не замечаете в болях периодичности. Отследить взаимосвязь такого дискомфорта и стресса трудно.

Но не для кого уже не секрет, что нервное напряжение напрямую сказывается на самочувствии, и даже может сказаться на работе определенного органа.

Устойчивость к стрессу разится от человека к человеку, поэтому эту причину сложнее всего выявить. Известны случаи, когда при долгих переживаниях болевые ощущения переходили в болезнь. В данном случае вам необходимо выявить причину стресса и устранить ее.

Инфекционные заболевания

Боли не должны вызывать у вас особого беспокойства в том случае, если они длятся не более четырех дней. В противном случае обязательно посетите специалиста, потому как дискомфорт может быть симптомом таких инфекционных заболеваний, как:

• Трихомониаз.
• Гонорея.
• Хламидиоз.

Киста

Киста образуется при разрыве фолликула. Тогда жидкость распределяется по стенкам яичника, растягивая их, что и вызывает боль. Это образование не является опухолью, хоть иногда и вызывает увеличение до больших размеров. Несмотря на то, что она вызывает тянущее ощущение внизу живота, а иногда и вздутие, такая киста не является злокачественной и обычно проходит сама.

Причиной возникновения кисты может быть усиленная циркуляция крови в яичнике, что возникает в результате овуляции, беременности, родов, грудного вскармливания и даже при отсутствии оргазма при сильном возбуждении.

Беременность

Ноет живот после овуляции, даже на 5-6 день? Это может говорить о начале беременности. Она возникает по двум причинам:

• Оплодотворенная яйцеклетка спускается в матку.
• Яйцеклетка прикрепляется к стенке матки.

Но боль в этом случае является не первостепенным признаком. Стоит дождаться задержки и сделать тест на беременность.

Предменструальный синдром

Новая яйцеклетка начинает созревать в яичнике сразу, как только погибает старая, что случается примерно на 2-3 день после овуляции. Помимо дискомфорта внизу живота, женщина может испытывать такие симптомы:

• Тяжесть в пояснице.
• Тошнота.
• Головокружение.
• Боли в мышцах.
• Неустойчивый стул.

Все эти симптомы являются нормальными. Они вызваны изменением в выработке гормонов в этот период. Самочувствие в предменструальный период не является постоянным, и может меняться от цикла к циклу в зависимости от вашего физического и ментального здоровья.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Симптомы должны вызывать беспокойство в случае, если они являются резкими изменениями, ранее не характерными для вашего организма.

Когда обращаться к врачу?

Определить причину боли по внешним симптомам очень трудно, поскольку реакция организма на овуляцию проявляется у всех по-разному, у кого-то например может болеть грудь. К тому же, существует большое количество заболеваний, симптомы которых схожи с овуляторным синдромом.

Обратитесь к врачу, если боль слишком сильная и тянет живот через неделю после овуляции. Лучше к терапевту, поскольку существуют заболевания, симптомы которых можно ошибочно принять за гинекологические боли. Откладывание визита может привести к серьезным осложнениям.

ПОМНИТЕ! Организм – не часы. Каждый организм индивидуален, и одинаковые симптомы могут иметь разную природу у разных людей.

Как облегчить?

Если врач не обнаружил заболеваний, или вы 100% уверены в причине, то есть несколько способов для избавления от неприятных ощущений:

• Положите грелку под спину. Тепло немного расслабит мышцы и облегчит дискомфорт. Если у вас еще не было половых контактов, то грелку можно положить и на живот. Дело в том, что тепло – это благоприятная среда для размножения бактерий, поэтому при возможных заболеваниях этот способ может привести к обратному эффекту.
• Примите обезболивающее. Лучше, если его назначит вам ваш гинеколог, но можно принять и без рецептурный препарат: ибупрофен, парацетамол, аспирин.
• Питайтесь правильно. Ешьте больше злаковых, фруктов и овощей, пейте больше воды.

Полезно будет завести календарик, где вы отмечаете не только дни менструации, но и отслеживаете физическую активность, настроение, состояние кожи, прием лекарств, продолжительность сна и характер и интенсивность болей.

Это поможет специалисту в постановке диагноза, а также подскажет вам, из-за чего в цикле произошли изменения.

Многие заболевания у женщин нередко развиваются скрытно, годами не давая о себе знать. Даже такой симптом, как тянущие боли внизу живота, если женщин он беспокоит несильно, может не встревожить. Однако если слабая боль возникает постоянно, причем в определенном месте, имеются необычные выделения, то визит к врачу не стоит откладывать, дожидаясь осложнений. Возможно, играет роль физиологическое состояние женщины. Но иногда боль является сигналом серьезной болезни, требующей срочного обследования и лечения.

Содержание:

• Факторы, влияющие на появление болевых ощущений
• Органические факторы
• Функциональные причины
• Значение сопутствующих симптомов
• Диагностика и лечение

Факторы, влияющие на появление болевых ощущений

Тянущие боли возникают внизу живота обычно при патологических состояниях органов малого таза, в том числе матки и яичников (органические причины) или вследствие физиологических процессов, происходящих в организме женщины (функциональные причины). Чтобы установить диагноз патологии, симптомом которой является тянущая боль, необходимо знать ее точное местонахождение, интенсивность, является она постоянной или возникает периодически.

Органические факторы, способствующие возникновению боли

К таким факторам относятся:

• заболевания матки и яичников (эндометрит, киста яичников, миома матки);
• половые инфекции;
• применение внутриматочной спирали;
• образование рубцов после хирургических операций;
• воспалительно-инфекционные болезни почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), а также кишечника;
• патологии при беременности.

Функциональные причины болей внизу живота

В этом случае тянущие боли появляются внизу живота из-за нарушения функций половых органов:

1. Альгодисменорея (состояние, связанное с неправильным положением или недоразвитием матки, повышенной чувствительностью), дисфункциональные маточные кровотечения и другие менструальные расстройства.
2. Овуляторный синдром. Ноющая боль внизу живота при овуляции беспокоит женщину в течение нескольких часов после того, как фолликул рвется и яйцеклетка покидает его. Она может быть с какой-либо одной стороны (в зависимости от того, какой яичник, правый или левый, участвует в процессе). Иногда беспокоит одновременно с двух сторон. Это бывает, когда оба яичника вырабатывают яйцеклетки. При этом возможно наступление многоплодной беременности.
3. Загиб матки, при котором возникает застой менструальной крови.

Видео: Причины возникновения болей внизу живота. Недопустимость самолечения

Органические факторы

Ноющая боль у женщин может стать проявлением воспалительных, инфекционных болезней или процессов, связанных с деформацией тканей органов, нарушением кровообращения.

Болезни репродуктивных органов

Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление возникает из-за попадания различной инфекции в матку, ее трубы и яичники. Причем тупая ноющая боль внизу живота появляется тогда, когда оно становится хроническим. Может быть поражен только один яичник или сразу оба. Соответственно, и боль возникает слева, справа или с обеих сторон сразу. Яичники перестают нормально функционировать, что выражается в различных нарушениях цикла менструаций. Кроме того, появляются выделения с примесями гноя или крови, у женщины повышается температура. Становится невозможным полноценное созревание яйцеклетки, возникает непроходимость труб. Женщина может стать бесплодной. Возможно возникновение внематочной беременности.

Эндометрит. Менструальные расстройства, болевые ощущения в центральной части живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки, если процесс становится хроническим. При этом воспаление легко может распространиться на придатки.

Эндометриоз — разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) в соседние отделы матки (трубы, шейку), яичники и даже кишечник. Возникает, как правило, в результате гормональных нарушений в организме. Кроме тупых постоянных болей внизу живота, у женщин наблюдаются болезненные менструации нерегулярного характера. Возможны сильные кровотечения, коричневые выделения помимо менструаций. Может наступить аменорея (отсутствие месячных). Образуются спайки или полное зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию, внематочной беременности. Обычно тянущие боли в области паха или лобка предшествуют менструациям, становятся сильнее во время месячных.

Апоплексия яичника — кровоизлияние в яичник, возникающее при разрывах тканей, повреждении мелких сосудов. Обычно наблюдается при наличии кистозных полостей. Может быть спровоцировано половым актом или физическими нагрузками. Кровоизлияние распространяется в область брюшины. Ноющая боль внизу, в области яичника бывает интенсивной. Устранить кровотечение можно только оперативным путем.

Поликистоз яичников — появление в яичнике кист, нарушающих их нормальное функционирование. При этом возникают тянущие боли в спине, внизу живота, нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, ожирение. Характер боли в животе может меняться, если происходит перекручивание ножки кисты (что возможно при наклонах, поворотах туловища, физических нагрузках). Если перекручивание небольшое (до 90°), то боль может быть ноющей из-за нарушения кровообращения. При полном перекручивании кровоснабжение области кисты прекращается. Из-за некроза тканей возникают тошнота, рвота, повышение температуры. Болезненные ощущения в области яичника становятся острыми, спазматическими. Требуется срочное удаление кисты.

Кольпит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей влагалище. Возбудителями являются стрептококки, гонококки, трихомонады, грибки и другие виды инфекции. Слизистая истончается, появляются сосочки и пузырьки на поверхности, что является причиной тянущих болей внизу живота, обильных белей, зуда во влагалище.

Миома — доброкачественная опухоль. Одиночные или множественные узлы различного размера появляются как снаружи, так и изнутри матки. При увеличении опухоли она начинает сдавливать близлежащие сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения. Из-за этого возникает тяжесть, дискомфорт внизу живота, пояснице. Могут возникать маточные кровотечения. Осложнениями этой болезни являются преждевременные роды, возможно бесплодие. Опухоль является гормонозависимой. Для устранения используется гормональная терапия или операция.

Видео: Боли внизу живота при воспалении маточных труб

Патологии в других органах

Аппендицит. В хронической форме является причиной ноющих болей, которые ощущаются в области желудка. Сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры. Необходима срочная операция, так как воспаленный аппендикс может лопнуть, попадание гноя в брюшину приводит к перитониту.

Мочекаменная болезнь. В результате отложения различных солей в мочеточниках, почках или мочевом пузыре образуются конгломераты, препятствующие прохождению мочи. При этом могут возникать как тянущие тупые боли внизу живота, так и резкие, очень сильные в пояснице и области паха. Камни удаляют медикаментозным или хирургическим способом.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании возникают разной интенсивности тянущие боли в нижней части живота, жжение в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. У женщин цистит, как правило, сопутствует инфекционным воспалительным процессам в половых органах, так как в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы инфекция легко распространяется.

Примечание: Ноющие боли в нижней части живота могут ощущаться также при заболеваниях органов пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря). Например, при холецистите возникают боли в подреберье, а также внизу живота.

Тянущие боли при беременности

Они могут возникать на разных сроках беременности. Если ноющая боль возникла на сроке до 22 недель, сопровождается кровянистыми выделениями, то причиной является угроза выкидыша. Врач, оценив состояние женщины, назначает лечение, направленное на сохранение беременности. Угроза прерывания возникает из-за повышения тонуса матки, наличия на ней рубцов после предшествующего прижигания или выскабливания, гормональных нарушений. Женщине рекомендуется постельный режим, лечение спазмолитиками и гормональными препаратами.

Инициатором болей внизу живота у женщин при беременности может быть отслоение плаценты на сроке меньше 37 недель. При этом появляются не только болевые ощущения, но и кровянистые выделения, а также признаки внутреннего кровотечения (головокружение, тошнота, бледность, головная боль). В таком случае делается кесарево сечение, иначе ребенок может погибнуть от гипоксии.

Слабая боль внизу живота при беременности является нормальной, она вызвана растяжением мышц, увеличением размеров матки и тяжестью плода. Если появляется резкая усиливающаяся болезненность с повышением температуры, кровотечением, это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, разрывов матки и других осложнениях.

Видео: Причины болевых ощущений внизу живота

Функциональные причины

К ним относятся ситуации, при которых боли возникают в связи с различными периодами менструального цикла.

Боли внизу живота, связанные с месячными

Тянущие боли в паху, возникающие перед менструацией, связаны обычно с предменструальным синдромом (влиянием гормонов на нервную систему, повышением чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами). Причиной неприятных ощущений может быть недоразвитие половых органов (особенно у молодых девушек), изменения формы матки после аборта, родов, операций.

Если у женщины имеются гиперплазия эндометрия или воспалительные заболевания матки, то ноющие боли могут оставаться и после месячных. В это время происходит рост кистозных образований, связанный с изменением гормонального фона.

Видео: Боли внизу живота при месячных

Болевые ощущения во время овуляции

В момент овуляции (разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки) могут ощущаться у женщин слабые тянущие боли внизу живота и появление следов крови. Такие симптомы являются нормой, через 1-2 дня исчезают.

Значение сопутствующих симптомов

При определении причины болевых ощущений большое значение имеют сопутствующие симптомы:

1. Кровянистые или иные выделения, возникающие в середине цикла, не имеющие отношения к менструациям, говорят о наличии воспалительных заболеваний внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
2. Обильные окрашенные выделения с неприятным запахом, повышение температуры в сочетании с болями в нижней части живота характерны для инфекционных болезней половых органов (трихомонелеза, гонореи и других).
3. Рези, жжение, учащенное мочеиспускание в совокупности с болью внизу живота говорят о наличии патологий в мочевыводящей системе.
4. Тошнота, рвота, вздутие, тянущие боли — признаки кишечных инфекций.
5. При аппендиците болевые ощущения обычно локализуется в правой нижней части живота.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:

• общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
• анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
• УЗИ малого таза;
• цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
• анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
• биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.

В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).

Предупреждение: При возникновении тянущей боли внизу живота самостоятельное лечение недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Грелка строго противопоказана при воспалительных заболеваниях, аппендиците, так как это ведет к перитониту, заражению крови. Любое промедление при усилении боли внизу живота, появление признаков отравления организма или внутреннего кровотечения может быть опасным для жизни. Они возникают при внематочной беременности, разрыве матки, повреждении тканей яичников, а также при заболеваниях почек.

18 октября 2016