Малышева боли внизу живота
Что такое боль в животе, известно каждому человеку. Многие периодически испытывали в этой области неприятные ощущения еще в детстве. Во взрослом возрасте избежать этого симптома многих болезней не удается практически никому.аковы причины болей в животе и что делать при их появлении? Даже незначительное недомогание такого рода может сигнализировать о развитии серьезного заболевания. Поэтому срочная консультация врача или даже вызов «скорой» – это то, что необходимо в первую очередь. Однако не всегда имеется возможность обратиться к медикам, и не всегда боли носят настолько резкий характер, чтобы звонить в «скорую». В этих случаях бывает полезно попытаться определить, о чем сигнализирует вам организм таким образом.
Характер боли
Болезненные ощущения в животе могут иметь разный характер.
Спастический
Довольно сильная боль, вызванная спазмами мышц. Может длиться от нескольких минут до часов. При выраженной спастической боли человек порой не в силах даже пошевелиться. Облегчить состояние помогает тепло на живот в виде грелки или теплой ткани, а также прием спазмолитика.
Воспалительный
Причина – развитие воспалительных изменений в одном из внутренних органов. Боль этого типа вначале нерезкая, но затем нарастает и часто сопровождается подъемом температуры. Спазмолитические средства здесь не помогут, а обезболивающие лекарства принимать в этом случае нельзя. При подозрении на развитие в одном из органов воспаления необходимо вызвать врача как можно быстрее.
Заболевания, на которые может указывать боль в животе
Строение брюшной полости человека (галерея)
Если вас беспокоят боли в животе, возможно, таким образом о себе сигнализирует одно из следующих заболеваний:
Аппендицит
При воспалении аппендикса острые или тупые болевые ощущения могут охватывать весь живот. Но наиболее сильны боли в зоне пупка. Чаще всего они отдают в правый бок. Живот становится плотным, напряженным, может наблюдаться учащение пульса. Нередко растет температура. Человеку с развивающимся аппендицитом может быть трудно ходить, говорить, кашлять, поскольку все это усиливает боли. Вызвать «скорую» с такими признаками необходимо как можно быстрее. До приезда врача к правой стороне живота можно приложить лед, принимать ничего не стоит.
Холецистит
Для воспаления желчного пузыря характерно появление тупой боли после еды. Она ощущается справа – в боку или под ребрами. Появляются тошнота, рвота, человек чувствует горечь во рту. Такие симптомы говорят именно о воспалении желчного пузыря, а не о наличии в нем камней. В последнем случае боль другая – очень острая, невыносимая. Как быть? К врачу и только к нему. Необходимо обследоваться, сделать УЗИ. Лечение вам назначат лишь после этого.
Схема пальпации живота (галерея)
Язвенная болезнь
Если боли в животе беспокоит вас тогда, когда вы голодны, либо через пару часов после еды, при этом они концентрируются в пупочной области и сопровождаются отрыжкой, изжогой, то можно заподозрить у вас наличие язвы желудка. Подтвердить или исключить диагноз возможно с помощью гастроскопии, поэтому и в данном случае визит к врачу обязателен, а самолечение может навредить. При подозрении на язвенную болезнь назначается также УЗИ брюшной полости, проводится лабораторная диагностика. Врач может предложить вам тест на бактерию, которая вызывает язву, – Helicobacter pylori. Лечение этого заболевания включает прием медикаментов и диету.
Панкреатит
Если вы чувствуете ноющие боли, которые словно опоясывают район пупка, концентрируются в левом подреберье, то это может указывать на наличие в поджелудочной железе хронического воспаления. Обычно после употребления жирного или острого боль беспокоит больше. Если заболевание находится в острой стадии, подключаются рвота, запоры, резкое ухудшение самочувствия. Необходимо срочно показаться гастроэнтерологу. Врач направит вас на УЗИ, назначит анализ крови на содержание глюкозы, ферментов поджелудочной железы. Терапевтическое лечение в этом случае также основывается на приеме лекарственных средств и соблюдении строгой диеты.
Пирамида правильного питания при заболеваниях ЖКТ
Гинекологические болезни
Тянущие боли, которые локализуются в боку или внизу живота, сопровождаются выделениями, могут говорить о неблагополучии половой сферы. Возможно, развивается воспаление придатков или прогрессируют другие заболевания, поэтому стоит пройти осмотр у гинеколога.
При резком характере болей, появлении головокружения или потере больной сознания оказавшимся рядом людям следует позвонить в «скорую» немедленно. Такие симптомы могут указывать на разрыв кисты или наличие кровотечения, наступившего в результате внематочной беременности.
Синдром раздраженного кишечника
Это состояние сегодня беспокоит все большую часть населения развитых стран, женская часть которого страдает гораздо чаще. Его характерный симптом – утренняя боль, появляющаяся после опорожнения кишечника. Приступ бывает настолько острым, что человек буквально сгибается пополам. Затем проходит и в течение дня не повторяется. При таких болях помогает настой мяты или раствор мятных капель. Но обратиться к врачу необходимо, так как только специалист поможет вам избавиться от этого состояния.
Заболевание сердца
Если на фоне общей слабости, учащения пульса и снижения давления вы чувствуете боль вверху живота, тошноту, тут же вызывайте «неотложку». Эти симптомы могут говорить о том, что произошел инфаркт миокарда, и промедление здесь может быть очень опасно.
Любая боль в животе – это повод показаться специалисту. Описанные выше признаки помогут вам сориентироваться, к какому именно врачу стоит обратиться в первую очередь. Если вам не удалось определить, с чем могут быть связаны боли, посетите терапевта. Он подскажет, какие обследования вам необходимы.
- Автор: Ольга
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
Все, что необходимо знать о боли в животе и о том, как с ней бороться.
От боли в животе (желудке и кишечнике) периодически страдают все люди ― и взрослые, и дети. Причин, вызывающих боль в животе, можно насчитать десятки. В том числе это стрессы, неправильное питание и переедание. И с этими причинами мы сталкиваемся не только в будни, но и в праздники. Особенно в Новый год ― ведь встречать его за изобильным столом для каждого из нас традиция. В результате «потерпевшим» становится наш желудочно-кишечный тракт, который отвечает на стрессы и переедания вздутием, спазмами, болью и расстройством пищеварения.
Как можно бороться с болью в животе дома, а в каких случаях необходимо спешить к врачу?
Органическая или функциональная?
Все неприятности, с которыми сталкивается наш желудочно-кишечный тракт, можно разделить на две большие группы. Это органические болезни и функциональные нарушения.
Функциональные нарушения ― это проблемы с работой кишечника, связанные со стрессами, перееданием и другими причинами. Они проявляются болью, спазмами, коликами, метеоризмом, частым стулом, но не сопровождаются органическими изменениями кишечника и желудка, и почти всегда являются обратимыми.
Органические заболевания ― это недуги, при которых происходит поражение и изменение тканей желудочно-кишечного тракта. Таким поражением могут быть язвы при язвенном колите, полипы (продолговатые наросты) при полипозе кишечника, опухолевые новообразования при онкологических поражениях кишечника. Такие заболевания проявляются не только болью ― у человека появляются слизь или примесь крови в кале, он может терять вес, постоянно страдать от диареи. И это ― сигнал для того, чтобы спешно обратиться к врачу! Ведь органические поражения очень часто требуют не просто медицинской помощи, но и хирургического вмешательства.
Классификация боли в животе
Боли в животе различают в зависимости от их интенсивности. Это может быть тупая ноющая боль, спастическая боль, нарастающая боль, монотонная боль, острые, или кинжальные, болевые ощущения. Часто характер боли может меняться ― так, при кишечных коликах боль то уменьшается и становится ноющей, то вновь усиливается до острой.
По характеру боль в животе может быть схваткообразными или постоянными. Схваткообразные боли чаще всего появляются при спазмах в кишечнике, при наличии повышенного газообразования (метеоризма или вздутия живота), при кишечной колике.
Постоянная боль характерна для синдрома раздраженного кишечника, а также для болезней пищеварительного тракта, сопровождающихся нарушением секреторной и моторной функции желудка. При любом виде боли, если она вызвана функциональными расстройствами, бороться с ней в домашних условиях можно и нужно.
Боремся с болью при функциональных расстройствах кишечника
Еще недавно для того, чтобы нормализовать самочувствие при функциональных заболеваниях кишечника, в домашней аптечке должны были находится 5-7 различных лекарственных средств. Одно от метеоризма, другое ― от боли, третье ― от диареи или запора…
Сегодня большинство этих средств можно заменить одним ― это и удобнее, и безопаснее для организма. Тем более в том случае, если это средство не только устраняет боль в животе, но и предотвращает ее возвращение!
Инновационное средство, способное быстро и надолго устранить боли в животе ― российский препарат необутин. Это новое слово в лечении боли в животе и у взрослых, и у детей начиная с 3 лет. Необутин обладает двойным действием. Во-первых, он снимает симптомы ― собственно болевой синдром ― а во-вторых борется с причиной, вызвавшей боль в животе, будь это спазмы, колики или метеоризм.
Необутин отличается быстрым действием ― облегчение наступит уже через 20 минут. Препарат расслабляет мышцы кишечника, снимая спазмы, и нормализует моторику кишечника, возвращая человеку хорошее самочувствие. При приеме необутина вы уверены в том, что боль не будет вас преследовать ― и даже за обильным праздничным столом вы можете есть все, что захотите!
Инновационный болеустранитель необутин: устранит боль в животе быстро и надолго!
Источник
Боли внизу живота могут быть безвредным признаком нормального менструального цикла, расстройством пищеварения, а могут свидетельствовать о развитии опасных для жизни заболеваний. Вашему вниманию будут представлены самые распространенные причины болей живота. Подробности узнайте из нашего слайд-шоу.
Аппендицит – безобидное воспаление аппендикса, маленького отростка толстой кишки, которое без лечения может закончиться летально. Симптомы включают в себя острую боль в нижней правой части живота, рвоту и лихорадку. Если у вас есть эти симптомы, вызывайте бригаду скорой помощи. Лечение возможно только хирургическим путем, и в кратчайшие сроки.
Синдром раздраженного кишечника (СРК) – хроническое заболевание, для которого характерны периодические боли внизу живота, его вздутие, частые поносы или запоры. Причина развития этой патологии не известна, лечение заключается в соблюдении диеты и исключении стрессов.
Если вы стали замечать, что в середине менструального цикла (то есть между менструациями) появляются боли внизу живота, возможно, так вы ощущаете овуляцию. Во время нее из фолликулов яичника вместе с небольшим количеством жидкости и крови выходит яйцеклетка. Это может раздражать слизистую оболочку брюшной полости. Лечения в данном случае не требуется.
ПМС (предменструальный синдром) известен не только резкой сменой настроения и аппетита, но может проявляться болями внизу живота, в пояснице, груди и акне. Причиной таких проявлений считается изменение уровня гормонов в крови, но также влияют стрессы, малоподвижный образ жизни и дефицит некоторых витаминов.
Менструальные боли обусловлены сокращениями матки, которая избавляется от «старого» эндометрия, поскольку беременность не наступила и его функции исчерпаны. В таком случае вполне достаточно положить грелку на низ живота, выпить обезболивающие препараты.
Внематочная беременность – опасное для жизни женщины состояние, которое требует срочного оперативного вмешательства. Это происходит, когда эмбрион начинает расти не в полости матки матки, а вне ее. Симптомы включают в себя появление резких, нестерпимых болей внизу живота, судорог, кровотечения из половых путей, тошноты и головокружения.
Одним из самых серьезных осложнений половых инфекций является развитие острого воспаления органов таза. Инфекция может привести к необратимому повреждению матки, яичников и маточных труб, что может стать причиной бесплодия. Симптомы включают в себя – боли внизу живота, лихорадку, появление патологических выделений из половых путей, резкие боли при половом акте и мочеиспускании. Венерические заболевания хорошо поддаются лечению антибиотиками под контролем специалистов.
Кисты яичников развиваются, если во время овуляции яйцеклетка не выходит из фолликула. Он заполняется жидкостью, и, как правило, киста постепенно рассасывается. Выявляемые с помощью УЗИ большие кисты требуют хирургического лечения, так как могут вызывать боли внизу животы, приводить к увеличению веса и нарушать мочеиспускание.
Миомы матки растут в ее стенке матки и относятся к доброкачественным образованиям. По мере роста миомы могут вызывать боли в животе, пояснице, при половом акте и даже стать причиной бесплодия. Обсудите с вашим гинекологом возможные варианты лечения.
Эндометриоз – заболевание, при котором эндометрий, в норме выстилающий полость матки, выявляется за ее пределами – на мочевом пузыре, маточных трубах, кишечнике, но продолжает реагировать на гормональный фон, как и прежде. Поэтому во время менструаций женщину могут беспокоить резкие боли в животе.
При попадании инфекции в мочевыводящие пути могут появиться боли в нижней части живота, мочеиспускание становится учащенным и болезненным. При повышении температуры, появлении тошноты, рвоты и болей с одной стороны поясницы необходимо срочно обратится к врачу, так как такие симптомы характерны для проникновения инфекции в почку.
Соли и минералы выводятся из организма с мочой, с возрастом они откладываются в почках. Сначала это песчинки, потом они постепенно превращаются в камни, достигая 10-12 сантиметров. Такие камни могут вызывать боли в животе, пояснице, моча становится розовой или красной. Обсудите с вашим врачом возможные методы лечения, чтобы сохранить почки.
Интерстициальный цистит (ИЦ) представляет собой хроническое воспаление стенки мочевого пузыря, которое заставляет человека бегать в туалет несколько раз в час. Причина его развития неизвестна. Также могут беспокоить острые боли внизу живота, боли во время секса и при мочеиспускании.
Источник
Каждая седьмая женщина жалуется на боль в области малого таза. Что же это может быть? Оказывается, подобную боль могут вызывать такие заболевания, как эндометриоз, цистит и многие другие. Как распознать болезнь и что делать?
Эндометриоз
Частота: эндометриозом страдает около 5 миллионов женщин.
Что это? Клетки, напоминающие клетки внутренней выстилки матки, мигрируют в различные области малого таза и вызывают ежемесячные кровотечения.
Основные симптомы: острые боли, связанные с менструальным циклом и иррадиирущие в поясницу и бедра.
Диагностика: лапароскопия с биопсией (забором образцов тканей для изучения под микроскопом).
Эндометриоз. Что делать
Основные средствами лечения эндометриоза являются нестероидные противовоспалительные препараты, например, ибупрофен или парацитамол, а также оральные контрацептивы и другие гормональные препараты. Врач может порекомендовать вам миниинвазивные процедуры по удалению очагов эндометриоза. В тяжелых случаях возможно проведение операции по удалению матки.
Цистит
Частота: по оценке специалистов, им болеют около 3 миллионов женщин.
Что это? Цистит возникает при нарушении слизистой оболочки мочевого пузыря, который становится восприимчив к кислотности мочи.
Основные симптомы: жгучая боль при наполненном мочевом пузыре и при мочеиспускании, а также частое мочеиспускание (до 60 раз в сутки!).
Диагностика: исключение других заболеваний со схожей симптоматикой, анализ мочи для выявления бактерий, цистоскопия (метод осмотра внутренней поверхности мочевого пузыря) с биопсией.
Лечение: достаточно просто сходить к врачу, чтобы он назначил антибиотики. Причем достаточно всего одного приема.
Боль в мышцах при напряжении мышц тазового дна
Что это? Различные состояния, как физиологические (трудные роды), так и эмоциональные, могут вызывать хроническое напряжение мышц тазового дна.
Основные симптомы: боль и напряжение в тазу; жжение, зуд и боль во влагалище или уретре.
Диагностика: осмотр опытным врачом.
Лечение: эффективная терапия включает в себя упражнения для мышц тазового дна, в частности, упражнения для мышц влагалища. В серьезных случаях возможны инъекции ботокса для расслабления мышц или лидокаина для обезболивания.
Варикозное расширение вен малого таза
Частота: им страдает около 7 миллионов женщин.
Что это? Подобно варикозным венам нижних конечностей, нарушается функция вен и малого таза, что приводит к застою крови и болезненному напряжению в малом тазу.
Основные симптомы: тупая пульсирующая боль в тазу, часто описываемая как «чувство тяжести». Интенсивность боли нарастает к вечеру. В положении лежа и при прикладывании грелки боль облегчается.
Варикозное расширение вен малого таза
Диагностика: трансцервикальное исследование сосудов с определением размера измененных вен и скорости кровотока.
Лечение: препарат гормона прогестина, который уменьшает боль и размер расширенных вен; эмболизация (закупоривание) сосудов малого таза.
Варикозное расширение вен малого таза
Диагностика: трансцервикальное исследование сосудов с определением размера измененных вен и скорости кровотока.
Лечение: препарат гормона прогестина, который уменьшает боль и размер расширенных вен; эмболизация (закупоривание) сосудов малого таза.
Источник
Врачи гинекологи считают, что боль внизу живота у женщин — наиболее частый повод для обращения. Однако, по характеру признака не сразу можно с уверенностью назвать причину. Чаще всего необходим осмотр с пальпацией внутренних половых органов. Иногда требуется консультация хирурга или невролога.
Нижняя часть живота отражает проявления физиологических изменений и заболеваний как детородных органов, так и мочевого пузыря, кишечника. Правильное лечение может быть назначено только после полного обследования.
Механизм возникновения болей
Причины боли внизу живота у женщин могут быть связаны с изменениями в плотном (паренхиматозном) органе, какими являются яичники, или за счет полых образований (мочевого пузыря, фаллопиевых труб, матки, кишечника). Соответственно механизм болевого синдрома различен.
Болезни яичников сопровождаются увеличением органа, растяжением капсулы, снабженной нервными болевыми окончаниями. В полых органах главную роль играет спастическое сокращение мышечного слоя или его перерастяжение (атония).
Поэтому в первом варианте характер болей пациентки описывают как ноющие, тупые, постоянные, постепенно нарастающие по мере увеличения придатков. А во втором — чаще как схваткообразные, периодические, усиливающиеся при волнениях, движениях, физической нагрузке. Распирающие боли вызывает быстрый рост размеров органа за счет отека, воспаления.
При медленном увеличении женщины испытывают тупую тяжесть, давление в зоне патологии. Другой механизм болевого синдрома связан со спаечным процессом и перерастяжением окружающих связок. Спайки формируются в результате хронического воспаления с выпотом в брюшину, как осложнение после оперативных вмешательств.
Спайки не имеют нервных окончаний, состоят из рубцовой ткани, но, припаявшись концом к полым органам, вызывают их смещение, сужение просвета
Спаечные боли сопровождают кишечную перистальтику, половую жизнь, акт дефекации. Связочный аппарат фиксирует мышцы и органы в малоподвижном состоянии. Растяжение внутренних связок ощущается как тянущая боль.
Еще один вариант болей вызывает раздражение листков брюшины и локальное воспаление. При этом боли довольно сильные, но находятся постоянно в одном месте, никуда не иррадиируют. Если у девушки болит низ живота, то это при отсутствии признаков воспаления связывают с повышенным тонусом и напряжением матки. Боль сочетается с периодом месячных (альгодисменорея).
Характер болевого синдрома по-разному ощущают и переносят женщины в молодом и зрелом возрасте, рожавшие и нерожавшие. Болевой порог чувствительности одним позволяет терпеть острую боль, другим не дает покоя, если изредка ноет в боку. Субъективная оценка дополняется другими симптомами и результатами обследования. Рассмотрим, что может болеть в этой зоне.
Боли, исходящие от органов пищеварения
Боли в нижней части живота в организме как женщин, так и мужчин могут возникнуть в связи с нарушением работы кишечника. Справа расположена проекция аппендикса, илеоцекальный угол, образующийся соединением тощей и слепой кишки.
Здесь отходит отросток, называемый червеобразным (аппендикс). Широкая и короткая слепая кишка спускается ниже гребня подвздошной тазовой кости. Тощая прилегает к ней сзади. В левой подвздошной области лежит сигмовидная и прямая часть толстого кишечника.
Приступ аппендицита
Аппендицит — приступообразное воспалительное заболевание с локальным поражением червеобразного отростка. При хроническом течении оно распространяется на соседние участки кишечника и прилегающую часть брюшины.
Болезнь может быть вызвана:
- хроническим нарушением пищеварения с застоем внутри отростка;
- спаечными изменениями в брюшной полости, сращениями с другими органами;
- атонией кишечника с длительными запорами;
- специфическим действием инфекции при брюшном тифе, туберкулезе;
- травмой живота;
- нарушением проходимости в случае употребления в пищу орехов, шелухи семечек;
- аномальным строением.
Выход из отростка может закупориться каловым камнем
Классическая картина начинается с болей в области желудка, с повышением температуры, рвотой. Напоминает пищевое отравление. Через 2–3 часа болевые ощущения «спускаются» в правую подвздошную область и усиливаются до выраженного приступа. Возможна иррадиация снизу вверх в правое подреберье, в область пупка, поясницу, анальное отверстие.
В норме аппендикс имеет разное положение, это затрудняет диагностику. Отклонение кверху характерно для приступа у беременной женщины. Обычно на фоне болей наблюдается локальная болезненность при пальпации, напряжение мышц живота. Нарушается стул (понос или запор).
Если боль становится пульсирующей, «дергающей», то следует ожидать нагноительного процесса (флегмонозный или гангренозный аппендицит). Бывают ситуации с умеренными тупыми болями, которые женщины терпят, не обращаясь за медицинской помощью.
Болезнь не исчезает, а переходит в хроническое течение. Вокруг отростка образуется ограничительная «сумка» из спаек. Она задерживает образование разлитого перитонита. Боли повторяются с разной интенсивностью. Лечение только хирургическое.
Болезнь Крона
Заболевание не имеет точной причины. Патологические изменения выражены в виде участков гранулематозного (бугристого) воспаления, чередующегося с нормальной тканью кишечника. Область слепой кишки относится к наиболее распространенной локализации.
Воспаление отличается сквозным поражением стенки, формированием грубых трещин, язв, свищевых ходов между органами, рубцовыми и нагноительными процессами. Болезнь протекает длительно с рецидивами даже спустя 20 лет.
Установлена склонность к заболеванию женщин:
- с отягощенным семейным анамнезом (больны ближайшие родственники);
- длительным «стажем» курения и алкоголизма;
- низким иммунитетом в результате хронических инфекционных болезней.
Сильные схваткообразные боли внизу живота справа при илеите говорят об активном процессе. Они усиливаются после еды, волнений. Могут носить постоянный распирающий характер. Кроме того, пациентов беспокоит:
- вздутие живота;
- частый жидкий стул (возможно, с примесью гноя и крови);
- тошнота и рвота;
- плохой аппетит, похудение;
- небольшая температура;
- слабость.
Своевременное выявление и лечение позволяют добиться длительного срока ремиссии.
Неспецифический язвенный колит
Заболевание начинается с прямой кишки и «поднимается» далее по толстому кишечнику. Природа воспаления остается неясной. Изъязвление слизистой не распространяется на глубокие слои стенки. Чаще болеют женщины с низким иммунитетом, на фоне длительного приема лекарственных препаратов токсичного действия, с неблагополучной наследственностью.
Главные признаки:
- схваткообразные боли в левой подвздошной области и боку, усиление связано с едой, дефекацией, физической нагрузкой;
- склонность к поносам;
- примеси гноя, слизи и крови в каловых массах;
- умеренное повышение температура;
- похудение, слабость.
Наиболее частым осложнением является кишечное кровотечение. В терапии используют сильные противовоспалительные средства, гормоны. Операция может понадобиться в экстренном случае.
Дивертикулез
Заболевание вызвано нарушенным строением стенки кишечника. Причиной тянущей боли внизу живота становятся воспаленные мешотчатые выпячивания. Они образуются:
- у пожилых женщин с атонией и склонностью к запорам;
- при недостатке употребления воды и клетчатки;
- у полных людей с низкой физической активностью;
- в случае наличия аномалий развития кишечной стенки;
- при выраженном атеросклеротическом процессе в артериях брюшной полости с атрофией кишечника.
Наиболее частая локализация дивертикулов — сигмовидная кишка
Дивертикулы могут давать непостоянные ноющие боли в зоне проекции на стенку живота. Сильные спазмы возникают при воспалении этих образований, перекручивании, отчего формируется частичная непроходимость кишечника. Терапия включает интенсивные противовоспалительные средства. При угрозе перитонита и непроходимости проводят операцию по удалению дивертикулов.
Рак толстой кишки
Аденокарцинома наиболее часто поражает сигмовидную и прямую кишку, поэтому дифференциальная диагностика проводится, когда неясно почему болит низ живота у женщин в левой подвздошной области. Выявить рак на ранней стадии можно только по косвенным признакам, поскольку он не дает выраженных болей.
Пациентки обращаются к врачу с жалобами:
- на запоры;
- вздутие живота;
- непонятную температуру;
- похудение.
На фоне роста опухоли появляются постоянные боли в левой подвздошной области и в боку тупого характера, не зависящие от питания и физической нагрузки. Терапия включает применение комбинации цитостатиков с облучением зоны рака и ближайших лимфоузлов. Вопрос о хирургическом лечении и объеме вмешательства решается комиссионно.
Боли и нарушенное мочевыделение
Среди женщин больше, чем у мужчин распространено воспаление мочевого пузыря и уретры (цистит и уретрит). Это вызвано особенностью строения и расположения: уретральный канал короткий, широкий, лежит близко к анусу и влагалищу.
Заражение вызывается кишечной палочкой, нарушенной флорой влагалища (особенно при болезнях, передающихся половым путем)
Если болит низ живота у женщины одновременно с резями при мочеиспускании, учащенными позывами, то следует думать о воспалении в нижних мочевыделительных путях. Обычно боли носят тянущий характер, постоянны, изматывают пациентку, вызывают бессонницу.
Выраженное воспаление сопровождается хлопьями слизи в моче, кровянистыми прожилками. При иррадиации болей в правую или левую часть поясницы следует исключить пиелонефрит. Воспаление почечной лоханки тоже сопровождается дизурией, чувством жжения в самом низу живота.
Лечение обычно длительное. Сочетает фитопрепараты, промывающие мочевой пузырь, употребление значительного объема жидкости и антибактериальные средства. Не обходится без консультации гинеколога. Часто одновременно сочетаются и поддерживают друг друга воспаление половых органов и мочевого пузыря.
Боли при нарушениях в половой сфере
Гинекологи разделяют боли внизу живота у пациенток на функциональные (физиологические) и органические. Функциональные причины вызываются временным недоразвитием половых органов у девушек, связью с менструацией, беременностью. Они связаны с волнением, переохлаждением, началом половой жизни.
Органические причины всегда проявляются при остром или хроническом течении патологии матки, придатков. Боли носят разный характер, могут сопровождаться маточным кровотечением, выделениями из влагалища.
Отличия физиологических болей от органических:
- отсутствие четкой связи с предшествующим действием, самопроизвольное начало и исчезновение;
- кратковременный характер;
- умеренная интенсивность;
- сравнительно удовлетворительное самочувствие.
От физиологических причин нужно отличать вторичную дисменорею, зависящую от патологии матки, придатков.
Физиологические боли у женщин
Чтобы разобраться почему у девушки болит живот внизу перед и во время каждой менструации, гинекологам потребуется изучение гормонального фона, режима пациентки. Первичная альгодисменорея — связана с функциональными нарушениями, вызванными недоразвитостью эндокринной и нервной системы.
У девушек повышается продуцирование простогландинов, эстрогенов, которые усиливают сокращения матки. Часто наблюдается при перегрузках в учебе, малой физической активности, неправильном питании (кофе, бутерброды, чипсы), при перенесенном эмоциональном напряжении.
В 75% случаев диагноз определяется, как «предменструальный синдром». Кроме болей, за несколько дней до срока менструации, возникают:
- головная боль и тошнота;
- головокружение и обмороки;
- рвота;
- набухают и болят грудные железы.
При беременности — болезненные ощущения вызваны растяжением связочного аппарата. Наиболее часто они беспокоят первородящих женщин в возрасте после 25 лет с плохой физической подготовкой.
Нельзя исключить возникновение острого заболевания или обострения хронического на фоне беременности, поэтому каждая будущая мама обязана внимательно следить за самочувствием и о любых изменениях информировать врача.
Боли при овуляции — наступают на 14–15 день нормального менструального цикла. Длятся по несколько часов или дней. Женщины обнаруживают регулярные тянущие боли внизу живота с усилением при половом акте. Они вызваны гормональными изменениями с повышением кровенаполнения яичника. Обычно односторонние. Женщины требуют наблюдения у гинеколога.
Боли при патологии половых органов у женщин
Органические боли, зависящие от патологических изменений в матке и придатках, провоцируются: переохлаждением, тяжелой физической работой, занятиями спортом, повышенным нервным напряжением, использованием внутриматочных контрацептивов.
Аденоматоз (эндометриоз) — вызван разрастанием эпителия из внутреннего слоя матки в мышечный. Наиболее страдают нерожавшие женщины старше 30 лет и страдающие бесплодием. Симптомы связаны с постоянными тянущими болями над лобком, длительными менструальными кровотечениями, коричневыми выделениями из влагалища.
Эпителий образует «карманы». В них попадает менструальная кровь и давит на окружающую ткань. Поэтому во время менструации боли усиливаются, иррадиируют в пах и поясницу.
Для терапии используют гормональные препараты.
При беременности женщину с эндометриозом постоянно наблюдают для исключения отторжения плаценты
Воспалительные заболевания (эндометрит, аднексит) — сопровождаются распирающими или схваткообразными постоянными болевыми ощущениями. При аднексите (воспалении яичника) боли односторонние. Наблюдается иррадиация в крестец, поясницу, ухудшается общее состояние.
Наиболее высок риск воспаления у женщин:
- перенесших диагностическое выскабливание и аборт;
- отказывающихся от длительного курса терапии.
К дополнительным признакам относятся:
- слабость, головокружение;
- боли в мышцах;
- повышение температуры;
- неприятный запах от выделений из влагалища из-за примеси гноя;
- бессонница;
- раздражительность.
У 60% женщин воспаление вызвано инфекцией, передающейся половым путем. В лечении приходится предусмотреть временное прекращение половых контактов и обследование партнера.
Врожденные и приобретенные аномалии — у девочек выявляются при болезненной первой менструации (заращение влагалища, шейки матки). Скопление крови в полости вызывает расширение и постоянную боль. У взрослых женщин задержке крови способствует изгиб матки (ретродевиация), сращения в полости (синехии).
Девочек необходимо показать гинекологу и срочно обследовать. Для женщин подбираются специальные упражнения, при невозможности исправить положение проводится операция.
Опухоли половых органов у женщин — имеют доброкачественный рост и злокачественное течение. К доброкачественным относят кисты, фибромиому. При росте они растягивают орган и вызывают распирающие боли. Одновременно в механизме принимает участие растяжение связок, спаек (при хроническом воспалении).
Проявления могут носить картину острого приступа при перекруте кисты, разрыве. При этом б?
