Лекарства от изжоги и болей в желудке

Изжога – частый симптом гастро-эзофагального рефлюкса (заброс в пищевод содержимого желудка, содержащего соляную кислоту), гастрита, язвы и других заболеваний пищеварительной системы. Чтобы полностью избавиться от изжоги, нужно определить и вылечить основное заболевание. А уменьшить неприятные ощущения и дискомфорт до выздоровления поможет средство от изжоги. Определить, какие таблетки от изжоги наиболее эффективны, поможет наш обзор, составленный на основании отзывов пациентов и врачей.

Все препараты от изжоги по механизму действия классифицируются на две большие группы: антацидные (нейтрализуют кислоту в желудке) и антисекреторные (подавляют выработку соляной кислоты) средства.

Антацидные средства от изжоги

Препараты на основе алюминия, кальция и магния нейтрализуют кислоту, что помогает устранить неприятный симптом. Механизм действия всех антацидных средств одинаков, различия лишь в составе, производителе и стоимости.

Преимущества

Антациды – наиболее эффективные средства от изжоги. Они быстро действуют и отличаются высокой безопасностью. Препараты не всасываются в кровь, не вызывают синдром отмены (повышение кислотности после прекращения приема препарата). Отпускаются в аптеках без рецепта.

Недостатки

При изжоге применяются только в качестве симптоматического средства (при возникновении дискомфорта), не лечат основное заболевание, соответственно не могут предупредить повторное возникновение неприятных ощущений. Отличаются короткой продолжительностью действия – не дольше 2 часов. При их применении не исключены расстройства работы пищеварительного тракта – запоры (препараты алюминия) или диарея (препараты магния), а частый бесконтрольный прием приводит к нарушениям минерального обмена.

Средства от изжоги влияют на эффективность препаратов других групп, что важно учитывать при одновременном применении (временной интервал между приемами должен составлять не менее 2 часов). Большинство препаратов противопоказано принимать детям и пациентам с повышенной чувствительностью к входящим в состав средства компонентам. Кроме того, каждый препарат имеет индивидуальные противопоказания, указанные в инструкции.

Рейтинг лучших антацидных средств от изжоги

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Маалокс	Рутацид	Викаир
Баллы	100 82	100 82	100 80
Мягкое действие на организм	10 9	10 8	10 8
Легкость использования	10 8	10 8	10 7	Эффективное устранение изжоги	10 8	10 9	10 7	Доступность в сети аптек	10 7	10 8	10 9	Продолжительность эффекта	10 9	10 8	10 9

Викаир

Комбинированное средство содержит субнитрат висмута, карбонат магния, гидрокарбонат натрия, измельченную в порошок кору крушины и корневище аира. Наряду с антацидным эффектом проявляет спазмолитическое, вяжущее, мягкое слабительное, противовоспалительное и бактерицидное действие (соли висмута губительно влияют на хеликобактер пилори – бактерии, вызывающие язвенную болезнь). Основными показаниями к назначению таблеток является гиперацидный гастрит, который сопровождается или возникает на фоне запоров, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.

Плюсы

Оказывает комплексное действие благодаря комбинированному составу.
Помогает избавиться от изжоги.
Быстро устраняет боль в желудке при гастрите и язвенной болезни.
Отличается доступной ценой – 80 рублей за 50 таблеток.

Минусы

Могут развиваться побочные реакции – тошнота, диарея, аллергические реакции, проявляющиеся высыпаниями и кожным зудом.
Крупные таблетки, сложно проглотить.
Во время приема отмечается усиление аппетита, но после окончания курса все нормализуется.

Рутацид

Средство от изжоги на основе гидроталцита выпускается в форме жевательных таблеток, имеет низкое содержание алюминия и магния. Препарат на длительный срок нейтрализует избыточную соляную кислоту в желудке, связывает желчные кислоты, способствует заживлению язв и эрозий слизистой желудка. Назначается при повышенной кислотности желудочного сока, гастрите, дуодените, рефлюкс-эзофагите, язве (в том числе пептической). Это таблетки от изжоги, которые помогают также уменьшить дискомфорт и боль в желудке.

Плюсы

Устраняет не только изжогу, быстро избавляет от боли в желудке.
Действует дольше в сравнении с Альмагелем и Фосфалюгелем.
После прекращения приема не возникает синдром отмены.
Приятный вкус.
Приемлемая цена – 350 рублей за упаковку 60 таблеток.

Минусы

При частом приеме провоцирует запоры, реже – диарею.
Противопоказано при почечной недостаточности.
Некоторым пациентам не помогает.

Ренни

Жевательные таблетки на основе карбоната кальция и магния оказывают выраженное антацидное действие. Могут применяться при изжоге, диспепсии, ощущении тяжести и болях в желудке.

Плюсы

Жевательные таблетки выпускаются с разными вкусами (мятные, апельсиновые).
Быстро действует, буквально через 3–5 минут после приема изжога проходит.
Разрешается применение средства беременным и кормящим женщинам.
Приемлемая стоимость (24 таблетки в упаковке стоят около 270 рублей, 48 таблеток – 380 рублей).

Минусы

Нельзя применять детям младше 12 лет.
Может развиваться привыкание, препарат перестает действовать.
Некоторым не достаточно приема одной таблетки для устранения неприятного симптома, а примерно 20 % пациентов жалуются на полное отсутствие эффекта.

Фосфалюгель

Эффективное средство от изжоги на основе алюминия фосфата выпускается в форме геля (в пакетах). Оказывает антацидное, обволакивающее и абсорбирующее действие. Препарат нейтрализует избыток соляной кислоты и предотвращает ее вторичную гиперсекрецию, обволакивает слизистую желудка, защищая от раздражающих факторов и ускоряя регенерацию, способствует устранению вредных микроорганизмов и токсинов, газов. При применении геля электролитный баланс не нарушается. Фосфалюгель назначают при язвенной болезни, гастрите, рефлюкс-эзофагите, функциональной диарее, диспепсических расстройствах и нарушениях пищеварения, вызванных интоксикацией, употреблением алкоголя.

Плюсы

Помогает при тошноте, рвоте, облегчает состояние при отравлении.
Устраняет не только изжогу, но и боль в желудке.
В отличие от Маалокса и аналогов, не выводит фосфор из организма, поэтому более предпочтителен для пожилых людей и беременных.
Не противопоказано применять при сахарном диабете.
Приятный апельсиновый вкус.
Действует уже через 20 минут после приема.
Можно давать детям с рождения (младше 6 месяцев – по чайной ложке, старше 6 месяцев – по 2 чайные ложки 4 раза в день), беременным женщинам.
Доступность – можно приобрести в любой аптеке, как упаковку, так и несколько пакетов.

Минусы

Может вызывать запоры, во время применения необходимо увеличивать объем потребляемой за день жидкости.
Не выпускается в форме таблеток.
Неприятное послевкусие.

Маалокс

Лучшее средство от изжоги на основе гидроокиси магния и алюминия. Препарат оказывает антацидное, абсорбирующее и обволакивающее действие. Снижает кислотность в желудке до физиологических значений, что способствует устранению изжоги и уменьшению диспепсических расстройств, вызванных избытком соляной кислоты в желудочном соке. Благодаря обволакивающим свойствам средство ослабляет повреждающее действие раздражителей на слизистую желудка и пищевода. Маалокс может применяться в комплексной терапии рефлюкс-эзофагита, диафрагмальной грыжи, обострений язвы, гастродуоденита.

Плюсы

Разнообразие форм выпуска – суспензия (во флаконе, в пакетиках) и таблетки для разжевывания, что позволяет выбрать максимально удобный для применения вариант.
Помогает избавиться не только от изжоги, но и от боли в желудке.
По сравнению с Альмагелем действие сохраняется практически в два раза дольше.

Минусы

Препарат нельзя давать детям и подросткам младше 15 лет.
Лекарственная форма в виде таблеток противопоказана пациентам с сахарным диабетом.
Может вызывать побочные реакции – запор, диарею, аллергические проявления (зуд, крапивница), дефицит фосфора и кальция в организме, приводящий к остеопорозу.
Не очень приятный вкус суспензии, напоминающий смесь мяты, сахара и мела.
Таблетки Маалокс действуют не так быстро, как суспензия.
Действие препарата сохраняется недолго, всего 1–2 часа, затем у многих пациентов неприятные ощущения возобновляются.
Завышенная цена (упаковка 20 таблеток стоит около 300 рублей, суспензия во флаконе – 400 рублей, в пакетах – 650 рублей).

Антисекреторные средства от изжоги

Антисекреторные средства от изжоги подавляют выработку соляной кислоты в желудке. По механизму действия они делятся на блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонного насоса.

Антисекреторные препараты должны применяться в определенных дозах по назначенной врачом схеме в случае, когда прием антацидов не уменьшает частоту возникновения и интенсивность неприятного симптома. Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность и период грудного вскармливания детский возраст (до 12, 14 или 18 лет) являются противопоказаниями к применению средств этой группы.

Преимущества

Продолжительность действия препаратов в среднем длится 8 часов. При систематическом регулярном приеме препараты нормализуют кислотность до физиологичных значений, соответственно предотвращают повторное возникновение изжоги.

Недостатки

Лечебный эффект препаратов развивается не сразу (как после применения антацидов от изжоги), что не позволяет быстро избавиться от неприятных ощущений и дискомфорта. Препараты оказывают более серьезные побочные действия, противопоказаны при беременности и грудном вскармливании. При одновременном применении с лекарствами других групп изменяют их эффективность, могут усугублять возможные побочные реакции.

Рейтинг лучших антисекреторных средств от изжоги

Рейтинг	#1	#2	#3
Название	Ранитидин	Париет	Фамотидин
Баллы	100 82	100 80	100 80
Мягкое действие на организм	10 9	10 8	10 9
Легкость использования	10 9	10 7	10 9	Эффективное устранение изжоги	10 9	10 8	10 6	Доступность в сети аптек	10 7	10 9	10 8	Продолжительность эффекта	10 7	10 8	10 8

Фамотидин

Препарат группы блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов на основе фамотидина. Применяется при повышенной кислотности желудочного сока, изжоге, для лечения язвенной болезни и поражений слизистой желудка, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных средств.

Плюсы

Помогает при обострении гастрита и язвы.
Устраняет изжогу, боль и тяжесть в желудке.
Дешевое средство по сравнению с аналогичным по составу Квамателом – средняя цена составляет 50 рублей за 30 таблеток.

Минусы

После продолжительного приема возможно развитие бактериальной инфекции.
При продолжительном применении развивается привыкание, препарат перестает помогать.
При резком прекращении приема развивается синдром отмены, все симптомы заболевания возобновляются.
Вызывает головные боли.

Ранитидин

Противоязвенный препарат на основе ранитидина относится к группе блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Назначается при язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите, для предупреждения язвенных поражений после оперативных вмешательств.

Плюсы

Быстро устраняет изжогу, боль в желудке.
Отличается доступной ценой – 50 рублей за 30 таблеток.

Минусы

Оказывает выраженные побочные действия – вызывает сухость во рту, запор, боли в животе, головные боли, бессонницу, тахикардию.
При резкой отмене препарата может возникнуть рецидив язвенной болезни.

Омез

Противоязвенное средство группы ингибиторов протонной помпы на основе омепразола подавляет секрецию желудочного сока. Назначается при язвенной болезни различного происхождения, в комплексной терапии панкреатита.

Плюсы

Помогает избавиться от приступов изжоги, симптомов гастрита.
Облегчает состояние после приема медикаментов, раздражающих желудок (аспирина и других нестероидных противовоспалительных средств).
Доступная стоимость по сравнению с Париетом и Нексиумом.

Минусы

При самостоятельном применении не всегда помогает вылечить язву.
Могут возникать побочные реакции, особенно у пожилых людей. Чаще пациенты жалуются на метеоризм и диарею, тошноту, боль в животе, реже – на головные боли и головокружение, повышение артериального давления, расстройства сна.
Крупный размер капсул, тяжело глотать.
После окончания лечебного курса проблемы с желудком могут возобновиться.

Нексиум

Лекарство от изжоги и боли в желудке на основе эзомепразола относится к группе ингибиторов протонного насоса. Применяется в комплексной терапии язвенной болезни, пептической язвы, эрозивного рефлюкс-эзофагита, патологической гиперсекреции желез желудка.

Плюсы

Полностью устраняет изжогу уже через 5 дней регулярного применения.
Помогает вылечить рефлюкс-эзофагит за 1–2 месяца.
Нормализует стул, устраняет тошноту.
Лечебное действие развивается быстрее и сохраняется дольше по сравнению с препаратами на основе омепразола.
Можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.

Минусы

Нужно пить регулярно, курсом, не подходит для однократного применения.
Может вызывать побочные реакции – запоры, тошноту, головные боли и головокружение, реже – кожную сыпь, расстройства сна, стоматит, боли в мышцах и суставах.
При продолжительном применении (дольше 2 месяцев) появляется постоянная тошнота, нервозность.
Не всегда эффективен при гастро-эзофагальной рефлюксной болезни, после отмены средства неприятные симптомы могут вернуться.
Высокая стоимость (1500–2000 рублей в зависимости от дозы), в упаковке только 14 таблеток.

Париет

Препарат на основе рабепразола подавляет секрецию соляной кислоты, оказывает противоязвенное действие. В дозировке 10 мг применяется при диспепсических расстройствах (изжога, кислая отрыжка), вызванных повышенной кислотностью желудочного сока. В дозировке 20 мг препарат назначается при язвенной болезни желудка и кишечника, гастроэзофагальной рефлюксной болезни, состояниях, сопровождающихся патологической гиперсекрецией соляной кислоты.

Плюсы

Более эффективное средство по сравнению с препаратами на основе омепразола.
Хорошая переносимость средства – побочные эффекты возникают реже, чем при приеме Нексиума, слабо выражены и быстро проходят.
Можно принимать в любое время, независимо от приема пищи.

Минусы

У некоторых пациентов вызывает сухость во рту, резь в животе, метеоризм, запор, головные боли и головокружение.
Самый дорогостоящий препарат своей группы – стоимость 14 таблеток составляет 1200 рублей (доза 10 мг) и 2000 рублей (доза 20 мг), тогда как цена аналогичных средств с рабепразолом в зависимости от производителя и дозы колеблется в пределах 500 – 1100 рублей.

Выводы

Антацидные лекарства от изжоги помогают быстро устранить неприятный симптом, вызванный неправильным питанием, употреблением больших количеств кофе и крепкого чая, вредными привычками (никотин и алкоголь способствуют развитию изжоги), приемом некоторых препаратов. Но если неприятные ощущения возникают часто, не проходят после коррекции режима питания и образа жизни, сопровождаются снижением веса, слабостью, затруднениями при проглатывании пищи и другими симптомами, нужно обратиться к врачу. Специалист поставит точный диагноз и назначит комплексное лечение, включающее антациды, антисекреторные средства и другие препараты по показаниям.

Источник

Изжога, сопровождающаяся болью в желудке, возникает под воздействием ряда провоцирующих факторов и привносит в жизнь каждого человека дискомфорт. Если выявить причину и правильно подобрать лекарство, то можно забыть о данном симптоме на долгое время.

Причины

Чтобы выбрать лекарство от изжоги и боли в желудке, нужно определить провоцирующий фактор, которых может быть несколько. Причиной может являться рефлюксная болезнь. Такая патология сопровождается забросом содержимого из желудка в пищевод, что сопровождается неприятными ощущениями. Спровоцировать диспепсию может гастрит с повышенной секреторной функцией. При этом выделяется большое количество соляной кислоты не только во время еды, но и в перерывах между приемами пищи, что способствует воспалению слизистой оболочки желудка.

Жжение в верхней части брюшной полости нередко возникает при эрозивных и язвенных поражениях. В этом случае также выделяется большое количество соляной кислоты, которая и провоцирует возникновение дефектов слизистой оболочки. Изжога и боль в правом подреберье могут быть следствием холецистита или дискинезии желчного пузыря. В первом случае орган воспаляется, а секрет выбрасывается в желудок даже при отсутствии в нем пищи. При дискинезии происходит застой желчи и чрезмерное ее выделение, что и провоцирует появление чувства жжения в животе.

Еще одним фактором является беременность во время которой желудок сдавливается растущей маткой, и происходит заброс его содержимого в пищевод. Сразу же после появления ребенка на свет симптом исчезает без дополнительной терапии. Спровоцировать изжогу может переедание, курение и злоупотребление алкоголем. Любители пряной пищи могут столкнуться с ощущением жжения в желудке. Особенно часто патология сопровождает лиц, употребляющих копченые и соленые изделия, а также газированные напитки.

Дополнительным фактором является грыжа пищеводного отдела диафрагмы. Физические упражнения после приема пищи повышают риск возникновения симптома. Тугие ремни и корсеты способствуют нарушению пищеварения и нередко вызывают изжогу. Некоторые медикаменты могут стать причиной патологического состояния, например, НПВС, салицилаты, глюкокортикостероиды и т. д.

Изжога

Симптомы

Изжога, тошнота, боль в желудке и нарушения пищеварения часто сопровождают гастрит. При этом периодически может возникать рвота. Может ухудшаться аппетит, появляется запор или диарея, которые часто сменяют друг друга. Нередко нарушается всасывание полезных веществ в двенадцатиперстной кишке. Кожа становится бледной, могут возникать прыщи, а ногти часто слоятся и ломаются.

Изжога и боль в груди сопровождают друг друга. Такой симптом можно отнести к патологиям сердца. Отличием является то, что после приема антацидных препаратов боль в груди при заболеваниях ЖКТ проходит. При сердечных патологиях неприятный симптом курируется только приемом соответствующих лекарств.

Тяжесть в желудке и изжога часто сопровождают патологии желчного пузыря. При этом дополнительно могут беспокоить тошнота, рвота, плохое самочувствие и диарея. Во рту может ощущаться кислый или горький привкус. Боль в желудке при беременности часто сопровождается только чувством жжения и тошнотой. Другие признаки отсутствуют.

Основные симптомы

Первая помощь при болевых ощущениях в желудке и изжоге

Изжогу и боль в грудной клетке можно купировать антацидными препаратами, содержащими кальция и магния карбонаты, а также алюминия гидроксид. Такие лекарства нейтрализуют соляную кислоту, превращая ее в воду, в результате чего неприятные симптомы быстро исчезают.

Средством скорой помощи является сода. Однако применять ее чаще одного раза подряд нельзя, потому что она может спровоцировать еще большую выработку соляной кислоты и негативным образом сказывается на кислотно-щелочном балансе. Для устранения жжения нужно развести 0,5 ч. л. в 250 мл воды и выпить.

Изжогу при язве желудка можно быстро купировать, съев что-то молочное, например, творог. Попадающая в ЖКТ еда вступает во взаимодействие с соляной кислотой, предотвращая ее раздражающее воздействие на слизистую оболочку. Улучшить состояние может теплое молоко.

Лечение

Средство от изжоги должен подбирать врач в зависимости от провоцирующего фактора. Самостоятельно принимать какие-либо лекарства не рекомендуется, иначе можно только усугубить течение заболевания. Для устранения симптома применяют медикаменты, народные средства и диету.

Медицинские препараты

Лекарства при изжоге и боли в желудке:

Ингибиторы протонной помпы. Для устранения жжения в животе часто назначают Омез, Нольпазу, Эманеру и другие подобные лекарства. Такие медикаменты воздействуют на клетки слизистой оболочки, которые продуцируют соляную кислоту, в результате чего снижается выработка желудочного сока. Данная линейка средств эффективна при гастрите и язве, т.к. не вызывает синдрома отмены. 1 таблетка действует почти 24 часа.
Антациды. Для лечения назначают Ренни, Гастал, Фосфалюгель и Альмагель от изжоги и болей в желудке. Такие препараты выпускают в виде таблеток и суспензий, которые быстро обволакивают слизистую оболочку, формируя на ней защитный барьер и нейтрализуя соляную кислоту. Действует данная группа медикаментов в течение не более 2-3 часов. Препараты назначают при изжоге у беременных, гастрите, язве и заболеваниях желчного пузыря в качестве симптоматической терапии.
Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов. Чаще для лечения применяют Ранитидин, Фамотидин и Роксатидин. Такие лекарства используют для лечения язвы желудка не так часто, как ингибиторы протонного насоса, т.к. после их отмены возникает гиперсекреция соляной кислоты, что может спровоцировать рецидив. Но указанные медикаменты эффективно справляются с изжогой.
Висмутсодержащие препараты: Де-Нол, Викалин, Викаир и др. Данная линейка средств формирует на поверхности слизистой оболочки защитный барьер, предохраняя ее от повреждающего воздействия желудочного сока. При этом быстро заживают язвы, эрозии и другие дефекты.

Без назначения гастроэнтеролога можно применять только антациды по мере необходимости.

Чем лечить изжогу

Нетрадиционная медицина

Народные средства от боли в желудке и ощущения жжения:

Тыквенные семечки. Для устранения неприятных симптомов необходимо употреблять такой продукт в подсушенном виде. Как только возникают болевые ощущения, нужно съесть 10 семечек.
Семена льна. Такое средство поможет, если принимать его за полчаса до еды 2 раза в день. При этом нужно съедать по 1 ч. л. семян льна или предварительно замачивать их в теплой воде. Курс лечения 10-15 дней.
Молоко с медом. Такое средство лучше применять перед сном. Оно избавит от изжоги и жжения в животе сразу же после приема. Молоко в количестве 300 мл нужно подогреть до 40°C, потом добавить 1 ч. л. меда и все перемешать. Выпить содержимое через 2 часа после еды или по мере необходимости. Курс лечения не ограничен.
Корень сельдерея. Необходимо принимать в свежем и измельченном виде по 1 ст. л. за 20 минут до еды в течение 14 суток.
Картофельный сок. Такое средство быстро и эффективно избавляет от жжения и боли, способствуя заживлению слизистой желудка. Потребуется 1 клубень, который нужно тщательно помыть, очистить и измельчить на терке, затем отжать сок с помощью марли и принимать его за 1 час до еды по 150 мл 2 раза в день. Кур лечения — 10 суток.

Народные методы можно сочетать с медикаментами только после консультации с врачом.

Способы лечения

Диета при изжоге

Многих людей интересует, можно ли пить кефир при изжоге и чем это грозит. При повышенной секреции желудочного сока употреблять обезжиренные кисломолочные продукты не рекомендуется. Чем кислее кефир, тем выше вероятность возникновения жжения.

Для устранения неприятной симптоматики важно исключить из меню:

кофе;
копченые изделия;
полуфабрикаты;
цитрусовые;
редис, томаты, лук и чеснок;
жирное мясо;
жареные блюда;
острые продукты;
алкоголь;
соленые продукты;
газированные напитки;
шоколад;
выпечку.

Читайте также: Список продуктов, вызывающих изжогу

В рационе должны присутствовать:

овощи, приготовленные на пару, особенно кабачки, морковь и картофель;
фрукты: хурма, бананы, сладкие сорта яблок, персики и абрикосы;
молочные продукты;
крупы: пшено, гречка, овсянка и перловка;
минеральная вода;
отварная курица и рыба;
постное печенье;
яйца;
макароны.

Читайте также: Какие продукты помогают от изжоги?

Питаться необходимо не менее 4 раз в сутки. Больших интервалов между приемами пищи выдерживать нельзя. Максимум 3-4 часа. Запрещаются перекусы всухомятку. Важно избегать голодных болей. При появлении неприятной симптоматики можно съесть йогурт. Готовить первые блюда нужно без предварительного обжаривания овощей. Масло использовать по-минимуму.

Правильное питание

Только правильное питание позволит избежать симптомов изжоги

Профилактика

Чтобы снизить риск возникновения жжения и боли в желудке, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Не злоупотреблять алкоголем.
Не есть сухомятку и продукты быстрого приготовления, содержащие усилители вкуса.
Отказаться от газировки и не есть сладости натощак.
Не употреблять жирные и жареные продукты.
Без консультации врача не принимать никакие медикаменты.
Не забывать про завтрак.
Принимать пищу в одно и то же время.
Не злоупотреблять выпечкой.
Избегать голодных диет.
Стараться не нервничать.
Воздержаться от физической активности в течение 2 часов после приема пищи.
Не носить тугие пояса и корсеты.
Не ложиться сразу же после еды.
Не злоупотреблять острой пищей.
Стараться не есть на ночь.

Для предотвращения изжоги рекомендуется слегка приподнять изголовье кровати, чтобы содержимое желудка не забрасывалось в пищевод.

Источник