Лейкоциты в крови болит бок

Лейкоциты в крови болит бок thumbnail

Снижение уровня гемоглобина и гематокрита у пациентов с болями в животе возможно при внутрибрюшном или желудочно-кишечном кровотечении. Быстрая кровопотеря, которая часто возникает при нарушенной внематочной беременности или разрыве подкапсульной гематомы селезенки, может приводить к небольшим изменениям уровня гемоглобина и гематокрита до тех пор, пока не наступит перераспределение жидкости из вне- и внутриклеточного пространства в кровеносное русло. Снижение уровня гемоглобина и гематокрита в таких случаях возникает и после массивной инфузионной терапии, проводимой для восстановления объема циркулирующей жидкости. Низкое содержание эритроцитов позволяет предположить хроническую кровопотерю, которая может наблюдаться как при злокачественных новообразованиях органов желудочно-кишечного тракта, так и при доброкачественных заболеваниях, приводящих к возникновению желудочно-кишечного кровотечения. Боли в животе могут возникать при перфорации хронической язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, а также опухолях желудочно-кишечного тракта, которые были причиной хронической кровопотери. Триада симптомов, включающая схваткообразные боли в животе, признаки острого желудочно-кишечного кровотечения и низкий уровень гемоглобина, возникающая после травмы, с большой степенью вероятности свидетельствует о гемофилии.

Повышение количества лейкоцитов в периферической крови (лейкоцитоз) — это неспецифический признак у пациентов с острыми болями в животе. Лейкоцитоз может быть проявлением любой воспалительной реакции или инфекционного заболевания. Кроме того, он нередко встречается у беременных, у пациентов, принимающих стероидные гормоны, а также после спленэктомии. Хотя у большинства пациентов с острыми болями в животе общее число лейкоцитов в периферической крови повышается, нередко при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости количество лейкоцитов может оставаться нормальным. Лейкопения также может быть важным признаком развития инфекционного процесса, особенно у пожилых людей и грудных детей. У пациентов с выраженной лейкопенией даже при наличии не очень интенсивных болей в животе, как правило, прогноз плохой. Лейкоцитарная формула крови часто является более информативным показателем развивающегося инфекционного процесса, чем общее число лейкоцитов. У большинства пациентов с воспалительными заболеваниями органов брюшной полости, у которых отмечается ненормальное число лейкоцитов в периферической крови, повышен процент незрелых форм и предшественников лейкоцитов (так называемый сдвиг лейкоцитарной формулы влево), представленных палочкоядерными лейкоцитами, миелоцитами и метамиелоцитами. Эти предшественники лейкоцитов высвобождаются из костного мозга в ответ на воспалительную реакцию в организме. В качестве примера важного значения лейкоцитарной формулы при обследовании пациентов с болями в животе можно привести тот факт, что нормальное число лейкоцитов в периферической крови в сочетании с отсутствием сдвига лейкоцитарной формулы влево встречается лишь менее чем у 5% пациентов с острым аппендицитом.

Микроскопическое исследование мазка периферической крови не только позволяет оценить гранулоцитарную реакцию организма на то или иное патологическое состояние, но и дает другую дополнительную полезную информацию. Эозинофилия свидетельствует о возможной паразитарной инвазии или является следствием аллергической реакции. У пациентов с вирусной инфекцией или острой надпочечниковой недостаточностью нередко выявляется лимфоцитоз. Исследование эритроцитов в мазке периферической крови нередко позволяет заподозрить серповидно-клеточную болезнь или интоксикацию свинцом. Эти состояния также могут проявляться острыми болями в животе. Хотя при тромбоцитопении боли в животе возникают редко, аллергическая пурпура, проявляющаяся тромбоцитопенией, почти всегда сопровождается ими.

Неотложные исследования при болях в животе

  • Анализ мочи при болях в животе
  • Общеклинический анализ крови при болях в животе
  • Биохимическое исследование сыворотки крови при болях в животе
  • Определение уровня амилазы в сыворотке крови при болях в животе
  • Анализ на хорионический гонадотропин при болях в животе
  • Анализ CRP при болях в животе
  • Исследование мазка из шейки матки при болях в животе
  • Рентгенологические исследования при болях в животе
  • Рентгенография груди при болях в животе
  • Рентгенография живота при болях в животе
  • Внутривенная нефропиелография при болях в животе
  • Неотложная ирригоскопия при болях в животе
  • Рентгеноскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта при болях в животе
  • УЗИ при болях в животе
  • Компьютерная томография (КТ) при болях в животе
  • Ангиография при болях в животе
  • Радиоизотопное сканирование при болях в животе
  • Кульдоцентез при болях в животе
  • Электрокардиография при болях в животе
  • Диагностический лапароцентез при болях в животе
  • Что такое лапароскопия

Новости на тему Боль в животе

09 апреля 2010 года

05 апреля 2010 года

02 апреля 2010 года

29 марта 2010 года

Источник

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Столкнулись впервые, резко заболел живот ночью. Ни поноса, ни температуры, скорая увезла с подозрением на аппендицит. Лейкоциты 14, повышенные, к утру снизились немного. УЗИ ничего не показало, живот болит только при пальпации. Вопрос:
есть ли надежные методы диагностики аппендицита и вообще выяснения, что происходит? Почитала в Сети, поняла, что только наблюдение. Его и наблюдают. До какого момента, до снижения лейкоцитов и прохождения болезненности?

Если кто имел аткой опыт, поделитесь, пожалуйста.
и еще. можем ли мы уехать из одной больницы с выпиской и приехать/заявиться в другую с просьбой госпитализировать для чего (?), для того же наблюдения у хорошего хирурга, или для проведения какого-то волшебного исследования?

Читайте также:  Болит справа в боку при нажатии

Спасибо.

03.06.2012 12:54:55, Oazis

13 комментариев

В моем детстве хирурги пальпацией определяли.
04.06.2012 15:37:07, культурный шок

По-моему, 100% только лапароскопия. Я слышала, что так делают — прокалывают, уточняют диагноз и только после этого режут.
04.06.2012 01:43:37, Ольга Оводова

Может грамотный узист увидеть аппендицит, но не всегда. Но самый верный способ — наблюдение. Еще хороший хирург по типу болевого ответа после пальпации может определить. Я бы не стала забирать пока. Самое главное не пропустить момент, а то разорваться может.
03.06.2012 23:22:54, LOO

Мне самой меньше месяца назад вырезали аппендикс. Заболел живот, довольно сильно, но терпимо. Заснуть не смогла, пошла ночью побродить по квартире — затошнило, начало рвать желчью. Поехала на скорой в дежурную больницу. Пока ждали анализы, продолжало рвать. Лейкоциты были в районе 12-13, не помню уже, и началась четкая боль справа при нажатии. Операцию провели сразу. После хирург сказал, что хотя перитонита не было, аппендикс уже «хороший» был. УЗИ или еще что-то не делали — диагностировали только по анализу и осмотру. Помимо аппендицита, сначала (по приезду в больницу) подозревали желчный пузырь, гинекологию и «синдром раздраженного кишечника».
03.06.2012 21:25:28, Lynx

Дочку (12 лет) с аналогичными симптомами я в прошлом году сама отвезла в Филатовскую, лейкоциты были 18, еще и температура 37 с копейками. Пару-тройку дней наблюдали, выписали с диагнозом «кишечная колика». Лейкоциты при выписке были еще чуть повышенными. Лучше перестраховаться, пусть врачи понаблюдают.
03.06.2012 17:55:49, eine kleine

Нет достоверной диагностики, только наблюдение.
Правда, два случая воспаления аппендицита, в нашей семье, сопровождались рвотой, и у мужа, и у младшей. Рвало от всего, даже от простой воды.

Василису тоже привезли вечером в больницу, они сказали надо наблюдать до утра, мы отпросились на ночь домой(у нас больница в 3 минутах от дома), к утру поднялась температура, было не дотронуться уже до всего живота, а не только справа. Ну и повезли обратно в больницу, с целью оперировать.
Интересно что, в выписке диагноз: острый гангренозный аппендицит, это значит что он уже давно испортился и умер, а ребенка ничего не беспокоило до самого последнего дня.

03.06.2012 14:37:04, Аленкаа

Никаких волшебных исследований нет. Если УЗИ ничего не показывает, а лейкоцитоз и болезненность при пальпации сохраняется, то только наблюдение. Почему вы хотите уйти из больницы? Это ОЧЕНЬ опасно 🙁 У меня в 20 лет был аппендицит, тоже наблюдали-наблюдали, потом все же решили резать, положительным был только один из симптомов аппендицита и небольшой лейкоцитоз. В результате я чуть не словила перитонит 🙂 Было нестандартное запеченочное расположение отростка и особой боли я не чувствовала.
03.06.2012 13:39:30, ЭллиС

Я за наблюдение, если это единственный способ. Просто хочется знать цель — чего мы ожидаем, добиваемся и когда заканчивать наблюдать.
03.06.2012 17:04:34, Oazis

Нас так три дня держали. Просто наблюдали и все.
04.06.2012 10:58:57, Бирюлька

А с врачом нет возможности поговорить? Больница хорошая?
03.06.2012 20:03:06, ЭллиС

Больница Красногорская, врача как такового нет, т.е. дежурный осмотрел и назначил наблюдение. В понедельник один из врачей возьмет на себя ответственность.
03.06.2012 22:29:52, Oazis

а вы там в детской хирургии лежите? можно вопросик на подник?
04.06.2012 12:20:50, муза мужа

в детской, можно, уже не лежим, уехали на другой день, в выписке стоит «дискенизия кишечника», УЗИ и прочие исследования не выявили хирург. патологии нигде, анализ крови пришел в норму.
07.06.2012 21:36:55, Oazis

Источник

Лейкоциты повышены в крови при воспалительных инфекционных, аутоиммунных процессах, уровень повышения соответствует реактивности иммунитета, его способности противостоять вторжению инфекции в организм. От чего повышаются лейкоциты в крови, почему развивается лейкоцитоз при воспалительных заболеваниях, рассматривается в данной статье.

Анализ на лейкоциты

Уровень лейкоцитов в анализе обозначается WBC – от англ. white blood cell или белые кровяные клетки. Подсчет клеток в отобранном образце производят под микроскопом. Сравнивая результат с нормальными значениями лейкоцитов, узнают уровень превышения нормы или степень их понижения в плазме крови.

Для проведения анализа исследуют венозный или капиллярный образец, взятый натощак в утреннее время. Накануне проведения анализа не рекомендуются тепловые процедуры, занятия спортом, переохлаждение, переедание.

Читайте также:  Что болит в правом боку ниже аппендицита

Лейкоциты – что это

Лейкоциты – это живые клетки иммунной системы, вырабатывающиеся в костном мозге, созревающие в лимфоузлах, селезенке, тимусе. Они отвечают за клеточный иммунитет и выработку гуморальных факторов иммунной защиты.

Благодаря повышенному содержанию лейкоцитов в крови, организм защищается от внедрения инфекции, чужеродных антигенов, избавляется от собственных видоизмененных клеток, что служит защитой от рака.

В иммунной системе человека 5 видов белых клеток:

  • гранулоциты (зернистые);
    • нейтрофилы – сегментоядерные, палочкоядерные;
    • базофилы;
    • эозинофилы;
  • агранулоциты;
    • моноциты;
    • лимфоциты.

Пропорциональное соотношение видов изменяется в зависимости от возраста, пола, здоровья человека, Называется такое соотношение лейкоцитарной формулой и также определяется в развернутом общем анализе.

Одна из характеристик лейкоцитарной формулы – это клеточный сдвиг вправо или влево, что значит:

  • сдвиг влево – появление молодых, незрелых форм;
  • сдвиг вправо – присутствие в образце «старых», зрелых форм клеток.

Нормы содержания

Норма содержания у детей и взрослых – единица измерения 109/л:

  • дети:
    • первый день – 9-30;
    • 5-7 день – 9 – 15;
    • 1 год – 5 – 12;
    • 6 лет – 5 – 12;
    • 12 лет – 4,5 – 10;
  • взрослые:
    • мужчины – 4 – 9;
    • женщины – 4 – 9;
      • женщины при беременности – 8 — 12.

Превышение нормы называется лейкоцитозом. Это явление может носить естественный физиологический характер. Повышение содержания отмечается после плотного обеда, физической работы, посещения парной, приема горячей ванны.

Этот вид повышения обратимый, лейкоцитоз способен самостоятельно возвращаться в нормальный диапазон значений. Патологический лейкоцитоз вызывается заболеваниями, и это состояние требуется лечить.

Уменьшение количества белых клеток в организме, которое не достигает нижней границы нормы, называется лейкопенией. Степень отклонения от нормы отражает тяжесть болезни, характеризует состояние больного.

Причины повышения

Максимальное повышение уровня белых клеток отмечается при лейкозах и достигает 100 — 300 * 109/л.

Такой высокий уровень лейкоцитов отмечается в крови в 98-100% случаев при хронических лейкозах, и до 60% случаев при острых лейкозах. Периоды резкого лейкоцитоза при лейкозе сменяются снижением показателей до 0,1* 109/л.

Высокое содержание лейкоцитов в крови наблюдается при сепсисе, показатели анализа могут подняться до 80*109/л.

Причиной значительного лейкоцитоза в крови может быть гнойный перитонит, абсцесс. Увеличение лейкоцитов у взрослого в крови до 16- 25, при сопутствующих симптомах острой боли в области живота, иногда свидетельствует о приступе аппендицита.

Повышенный уровень лейкоцитов в крови, превышающий 20, означает, что развивается осложнение аппендицита, увеличивается риск перфорации стенки слепого отростка, и проникновения гноя в брюшную полость. У пожилых людей при аппендиците, особенно в первые дни воспаления, иногда не развивается лейкоцитоз.

Причинами повышенного лейкоцитоза в крови служат:

  • заболевания респираторных органов – бронхит, пневмония;
  • болезни ЛОР-органов – отит, гайморит;
  • менингит;
  • рак;
  • бактериальные инфекции – пиелонефрит, аппендицит, холецистит, цистит;
  • артрит;
  • гельминтозы;
  • гепатит;
  • краснуха;
  • диарея, заболевания кишечника;
  • травма;
  • кровопотеря;
  • почечная недостаточность.

Признаки лейкоцитоза

Частое встречающееся нарушение нормы у взрослых при воспалительных заболеваниях – это лейкоцитоз, что означает такое состояние, при котором происходит повышение белых клеток в крови. Появление лейкоцитоза в организме связаны с развитием состояния, вызвавшего повышенное число лейкоцитов в крови.

Проявляется лейкоцитоз у взрослых:

  • небольшим повышением температуры;
  • неудовлетворительным самочувствием;
  • понижением аппетита, потерей веса;
  • головокружением;
  • бессонницей;
  • ухудшением зрения;
  • потливостью;
  • мышечной болью.

В каждом случае лейкоцитоза, особенно при значительных отклонениях от нормы, необходимо искать причину, вызвавшую это состояние.

Если в крови повышены лейкоциты, обязательно нужно делать развернутый анализ, исследовать содержание эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина, что даст возможность составить точное представление о характере воспаления.

Лейкоцитоз у женщин

При беременности повышение лейкоцитов у женщины в крови до 10-12 считается нормой. Но если у беременной женщины лейкоциты в крови повышены до 15 – 20, это соответствует превышению нормы для взрослого, а высокий уровень значит, что в организме есть скрытый очаг инфекции, который и является причиной лейкоцитоза.

По одному только по анализу лейкоцитов диагноз не ставят, а обязательно проводят дополнительные обследования. На развивающееся воспаление указывает такой показатель, как повышенное СОЭ, о значении которого можно прочитать в статье «СОЭ в крови».

Бывают повышены до 10 лейкоциты в крови у женщины при диффузной мастопатии, увеличивающей риск рака, а это значит, что даже такое небольшое отклонение от нормы должно стать поводом обращения к врачу. Клетки грудной железы при этой болезни замещаются соединительной тканью, и увеличивается вероятность перерождения доброкачественной фиброаденомы в злокачественную опухоль.

Читайте также:  Болит бок от сигарет

Почему значительно повышены лейкоциты в крови у женщины, что это значит?

Причиной повышения в крови лейкоцитов у кормящих женщин после родов может быть мастит. Для этого заболевания характерны повышенные до 10-12 в анализе крови лейкоциты, сочетающиеся с ухудшением самочувствия, температурой, а это значит, что в организме развивается такое состояние, как воспаление.

Лечить развивающийся воспалительный процесс должен врач, и при появлении слабости, потливости, женщине нужно не тратить времени на самолечение, а обязательно посетить доктора.

Повышенное содержание лейкоцитов иногда обнаруживается в крови у женщины по причине острого воспаления придатков матки (аднексита). Если болезнь вызывается хламидиями, то она способна длительно протекает скрытно.

С высокими лейкоцитами в крови, повышенным СОЭ протекает туберкулезный аднексит, причиной которого бывает проникновение через лимфу или гематогенным путем палочки Коха из легочного туберкулезного очага.

Показатели лейкоцитов у мужчин

У взрослого молодого мужчины повышение лейкоцитов в крови до 11 может быть вариантом нормы. С возрастом уровень лейкоцитов в плазме уменьшается, и у пожилых мужчин лейкоцитоз иногда при инфекционных заболеваниях не отмечается.

Повышенные лейкоциты у взрослых мужчин и женщин наблюдаются при инфаркте миокарда, их уровень в крови способен превышать 11 и достигать 14-15, и это значит, что в тканях сердца есть участок некротизации.

В нем развивается воспалительный процесс, из-за чего разрушается ткань миокарда, от чего в анализе крови бывают значительно повышены лейкоциты. Если при этом состоянии исследовать лейкоцитарную формулу, то можно обнаружить увеличение нейтрофилов.

Из-за чего в крови у взрослого мужчины могут быть повышенные концентрации лейкоцитов, что это значит?

Увеличены лейкоциты в крови у мужчин до 9-13 при остром холецистите, хроническом панкреатите, простатите, воспалении яичка, это значит, что в организме поддерживается воспаление, вырабатывается много факторов иммунитета, усиливающих выработку иммунных клеток. Причиной длительного повышения лейкоцитов в крови может быть перенесенный инсульт.

Причиной, почему у мужчины в крови повышены лейкоциты, держится высокая температура, может быть перенесенная операция по удалению аденомы простаты, особенно, если прошло еще не много дней после вмешательства. Такие изменения могут быть признаками воспаления, которое появляется иногда после операции из-за ношения катетера.

Лейкоцитоз у детей

У ребенка повышение уровня лейкоцитов в крови иногда служит симптомом инфекционного, паразитарного заболевания. При аллергии у детей общее количество белых клеток не изменяется, но отмечается повышенный уровень эозинофилов.

При этом нужно учитывать, что норма у детей выше, чем у взрослых. А чем младше ребенок, тем выше допустимая норма лейкоцитов.

Повышенные до 15 лейкоциты у ребенка в крови при кашле, температуре, боли в груди говорят о возможности бактериальной пневмонии, и чем выше при этом СОЭ, тем выше риск. Значения СОЭ у детей при воспалении легких могут достигать 30 мм/ч.

Что значит, если у ребенка в анализе крови сильно повышены лейкоциты, почему это возможно?

Большое количество лейкоцитов в крови, повышенное СОЭ с первых дней отмечается не только при пневмонии, но и при крупе, остром бронхите. Если при подозрении на пневмонию лейкоцитов в крови много, но меньше 10, то с большой вероятностью это значит, что воспаление легких вызвано микоплазмами, гемофильной палочкой.

По анализу можно распознать у ребенка начинающийся туберкулезный процесс, о чём говорит умеренно повышенное количество лейкоцитов в крови, повышение СОЭ. При этой болезни не всегда показатели лейкоцитов завышены, иногда отмечается даже понижение количества белых клеток в крови. Но чаше уровень лейкоцитоза достигает показателей 10 – 15 * 109/л.

Лейкопения

Понижение количества лейкоцитов в крови или лейкопения отмечается при заболеваниях:

  • артрите;
  • системной красной волчанке;
  • бруцеллезе;
  • сальмонеллезе;
  • малярии;
  • почечной недостаточности;
  • СПИДе;
  • диабете;
  • алкоголизме;
  • синдроме Кушинга.

Сниженное количество белых клеток у ребенка могут означать общее истощение организма, упадок сил. Характерно уменьшение показателей у детей при краснухе, ветрянке, гепатите, нарушении работы костного мозга, тяжелой формы аллергии.

Лейкопения может иметь наследственный характер, но чаще всего снижение показателей объясняется уменьшением выработки белых кровяных клеток в костном мозге.

Причиной лейкопении может быть:

  • прием противозачаточных, обезболивающих препаратов, некоторых антибиотиков, лекарств, снижающих содержание сахара в крови при диабете;
  • снижение иммунитета;
  • СПИД;
  • химиотерапия;
  • вирусный гепатит.

При отклонении показателей от нормы, исследуют лейкоцитарную формулу. Изменение процентного соотношения разных форм лейкоцитов, а также проведение дополнительных биохимических анализов крови позволяют составить более подробную картину состояния здоровья больного.

Источник