Лечение болей в сердце при гипотонии

Люди, страдающие гипотонией, чаще всего жалуются на боли в сердце, бессонницу, головную боль, вялость, отсутствие аппетита, обморочное состояние, повышенную усталость, чувствительность к перемене погоды. Артериальная гипотония — это болезнь, при которой систолическое (верхнее) давление ― ниже 100 мм рт. ст., а диастолическое (нижнее) ― до 60 мм рт. ст.

Симптомы гипотонии

Больные гипотонией не могут долго стоять в очереди или на остановке. Даже после продолжительного сна чувствуют усталость и приходят в бодрое состояние только через несколько часов после того, как проснулись. При пониженном давлении могут проявляться и другие симптомы, такие как:

• шум в ушах;
• озноб;
• нарушение концентрации;
• ухудшение зрения;
• головокружение;
• раздражительность;

Вернуться к оглавлению

Боль в сердце — симптом гипотонии

Сердечная гипотоническая болезнь сопровождается тупой, ноющей болью в области сердца, которая не отдает в левое плечо или руку. Если принять «Нитроглицерин», боль не только не пройдет, но и может ухудшиться состояние. Заболеть в области сердца может и утром после пробуждения, и от сильной физической нагрузки, и в состоянии покоя. Боль в сердце может появляться периодически в течение дня либо длиться несколько часов подряд. Спровоцировать ее, как правило, могут негативные эмоции и стресс. У некоторых людей могут наблюдаться сбои в работе сердца или ускоренное сердцебиение после еды, смены положения тела, перемены погодных условий, психологической нагрузки.

Нередко больных посещают апатия, тревожность, депрессия. Приступ стенокардии у гипотоника может вызвать элементарное повышение температуры на улице. В жару для нормальной терморегуляции организма кровеносные сосуды расширяются. Больной в это время начинает ощущать нехватку воздуха и делать частые глубокие вдохи.

Вернуться к оглавлению

Диагностика гипотонии при болях в сердце

Давление при болях в серце и гипотонии необходимо измерять в течение дня несколько раз.

При болях в сердце и пониженном давлении регулярно измеряется давление в разное время в течение всего дня, когда пациент находится в спокойном состоянии. Иногда практикуют и суточную проверку давления. Если измерения показывают постоянное пониженное давление, диагностика болезни делается следующим образом:

• Проводится опрос пациента с уточнением возможного наследственного характера болезни.
• Для выявления аритмии, которая может быть связана с тахикардией, брадикардией и сердечной недостаточностью назначают электрокардиограмму. В отдельных случаях делают УЗИ сердца.
• Для оценки частоты пульса и реакции кровеносных сосудов берутся пробы с нагрузкой.
• Проверяется психосоматика для определения нервного состояния человека.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и лечение

Первостепенно больной должен изменить образ жизни. Несложные преобразования распорядка дня помогут не только убрать неприятные симптомы, но и улучшат общее самочувствие. Первые действия могут быть такими:

• Занятия спортом. Физическая нагрузка улучшает кровообращение и повышает тонус сосудов. Главное, выбрать активность, которая будет приносить не только физическое, но и моральное удовлетворение;
• Водные процедуры. Обливание холодной водой и контрастный душ хорошо «тренируют» сосуды. Начать можно с небольших перепадов температур воды и постепенно увеличивать их. Разнообразить такие процедуры можно походами в сауну или баню. Они особо благоприятно воздействуют на сердечную гипотоническую болезнь;
• Особенности питания. При гипотонии нужно увеличить потребление соли. Пить бодрящие напитки, такие как чай и кофе. Употреблять в пищу яичные желтки, печень, морковь, сок сырой свеклы;
• Отдых. Полноценный сон должен длиться от 10-ти до 12-ти часов. Также нужно привести к минимуму количество стрессовых ситуаций. Не стоять подолгу в переполненных людьми помещениях.

В качестве медикаментозного лечения при гипотонии применяют сочетание успокаивающих и тонизирующих препаратов.

Назначают массаж, электрофорез, минеральные ванны. Как тонизирующие средства используют отвары чертополоха, бессмертника, родиолы розовой и других трав. Они оказывают легкое стимулирующее действие для центральной нервной системы и восстанавливают равновесие в коре головного мозга между процессами торможения и возбуждения.

Боль в сердце и низкое давление нередко возникают одновременно. В таких случаях пациенту ставят диагноз вегетососудистая дистония, однако симптомы могут свидетельствовать о тяжелых нарушениях, возникающих в деятельности сердца, и о других, не связанных с этим изменениях.

Самочувствие больных может ухудшаться весной и летом, а также после перенесенной простуды. При гипотонии болевые ощущения за грудиной отличаются тупым характером, чаще беспокоят по утрам или после повышенной физической нагрузки. Приступ может пройти, а потом появиться вновь.

Причины

Боли в сердце и низкое давление могут развиваться при органических повреждениях и нарушениях функционального характера. Причины органических сбоев, при которых понижается артериальное давление и болит сердце:

• ИБС;
• воспалительные процессы в миокарде;
• нарушение кровотока в полостях сердца;
• патологии щитовидной железы;
• кровотечения (за счет снижения объема крови уменьшается артериальное давление);
• нарушение синтеза гормонов, вырабатываемых корой надпочечников;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и др.

У некоторых пациентов болевые ощущения могут появляться в результате соматизированной депрессии — обнаружить органические нарушения при диагностике не удается, хотя человек уверен, что они есть.

Существуют факторы риска, способствующие возникновению болевых ощущений в загрудинной области при гипотонии:

• бессонница;
• стресс;
• дефицит витаминов;
• ослабление иммунитета;
• переутомление (физическое или умственное);
• беременность.

В результате снижения сосудистого тонуса происходит сбой в работе органа и периодически возникает боль за грудиной. Одновременно может усиливаться сердцебиение, не связанное с нагрузкой (физической или психологической).

Что принимать при таких симптомах

Для устранения болевых ощущений требуется устранение вызывающей их причины. Если при обследовании выяснится, что АД понижено, требуется повышение качества режима труда и отдыха. Следует соблюдать некоторые правила:

• больше времени проводить на свежем воздухе;
• придерживаться рекомендованной врачом диеты (исключить из рациона соленую, острую, жирную пищу, ограничить употребление сладостей);
• нормализовать сон (спать 10-12 часов);
• отказаться от вредных привычек;
• обязательно завтракать;
• принимать контрастный душ;
• принимать витаминные комплексы;
• заниматься лечебной физкультурой.

При болях в сердце и низком давлении доктор может назначить прием медикаментозных средств, учитывая симптомы, возраст больного и показания:

• Тонгинала;
• Седуксена;
• антидепрессантов;
• Кофеина (в таблетках).

При физиологических состояниях в случае пониженного давления можно принять травяной сбор, настойку валерианы или пустырника. Только врач даст рекомендации, что принимать при болях в сердце и низком давлении. Важно при гипотонии держать под контролем пульс: его учащение негативно влияет на состояние сердца.

При низком давлении, сопровождающимся нарушениями сердечного ритма, помогает прием пустырника, Валокордина. Нельзя использовать кофе или спиртосодержащие напитки. Для восстановления ритма рекомендуется после глубокого вдоха задержать дыхание.

Нитроглицерин часто применяют для купирования болевого приступа. Прием Нитроглицерина при гипотонических болях за грудиной уменьшает нагрузку на сердце, но одновременно вызывает быстрое снижение артериального давления.

Читайте также:

• Низкое давление и температура
• Пониженное давление что делать в домашних условиях
• Низкое давление после инфаркта что делать
• Боли в сердце при всд

В последние десятилетия болезни сердечно-сосудистой системы находятся на ведущих позициях в структуре смертности пациентов. Этот факт сам по себе определяет актуальность темы статьи. Известно, что боли в сердце сопровождают все органические патологии этого органа и сосудов, могут сопровождаться как сниженным артериальным давлением, так и его повышением. Однако практикующие врачи давно установили, что боль в сердце и низкое давление также очень часто наблюдаются при функциональных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы. Поэтому требуется установить провоцирующий фактор возникновения болей или сниженного артериального давления.

Причины болей в сердце и гипотонии

Существует множество механизмов формирования болезненных ощущений в области сердца. Причины болей в сердце и снижения артериального давления можно разделить на группы:

• органические (при обследовании удается выявить повреждение);
• функциональные (не выявляется органической патологии).

При органических поражениях боль и сниженное артериальное давление может возникать из-за воспалительных патологий эпикарда, миокарда, перикарда, являться результатом недостатка кислорода (ишемии) при различных формах ишемической болезни сердца (ИБС), синдром может возникать при неправильной циркуляции крови в полостях сердца (пороки развития, аритмии) и так далее.

Болезни щитовидной железы (гипотиреоз), недостаточная выработка гормонов коры надпочечников, анемия, психологические травмы и другие состояния также могут стать причиной гипотонии и болей в сердце.

Аллергия, воздействие токсинов, лекарственные средства, снижающие давление, приведут к гипотонии и болевому синдрому.

При дифференциальной диагностике не стоит забывать о болях за грудиной при гастроэзофагальной рефлюксной болезни, эзофагите. Опоясывающий герпес, межреберная невралгия также может быть причиной «кардиалгий». Все эти причины, возможно, вызовут и гипотонию.

Не стоит забывать про соматизированную депрессию, при которой органическая патология отсутствует, но пациент слишком фиксирован на своих жалобах (боль в сердце при гипотонии) и его невозможно убедить в том, что он фактически здоров. В этом случае причина кроется в психоэмоциональной сфере, что требует консультации психолога или психиатра.

Стоит отметить, что функциональные нарушения в большинстве случаев становятся причиной болей в сердце при гипотонии у молодых людей. Вегетососудистая дистония – состояние, при котором нарушается работа вегетативной нервной системы, что ведет за собой изменение тонуса сосудов и скорости кровотока в них. При дистонии по гипотоническому типу артериальное давление понижено, а по гипертоническому – повышено.

Факторы риска появления гипотонических кардиалгий

На основании статистических данных, которые были приведены во многих научных исследованиях, удалось выделить комплекс факторов риска для появления болезненных ощущений в области сердца.

К ним относят такие состояния:

• частые стрессы;
• переутомляемость;
• нарушение сна;
• авитаминоз;
• беременность;
• снижение иммунной реактивности и другие.

Их присутствие не обязательно станет этиологическим фактором, однако повысит вероятность возникновения этого состояния.

Как формируется артериальное давление

Артериальное давление является производным нескольких ведущих факторов. К ним относят объем циркулирующей крови, сердечный выброс, минутный объем кровообращения, тонус сосудистых стенок.

Сердечный выброс – это объем крови, выбрасываемый за одно сердечное сокращение.

Минутный объем крови равен произведению частоты сердечных сокращений и сердечного выброса. Поэтому частоту сердечных сокращений также следует учитывать, так как ее снижение сопровождается болями в сердце и снижением АД.

Симптоматика

Проявления гипотонии очень разнообразны и многогранны. Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, на ощущение недостатка кислорода, шум в ушах, боли в области сердца, головы и так далее.

Боли в сердце, как правило, давящего, колющего или сжимающего характера, продолжительные (на протяжении нескольких дней), тянущие, могут сопровождаться ощущением перебоев в работе сердца, как правило, не связаны с физической нагрузкой. Бывают и периодические боли, которые возникают чаще в утренние часы, уменьшаются при повышении физической активности пациента.

Боли за грудиной и в сердечной области не характеризуются иррадиацией в левую руку, плечо, лопатку, не имеют опоясывающего характера. Прием нитроглицерина при гипотонических болях не улучшает состояние, наоборот, может повысить интенсивность болей в сердце и голове.

Нередко кардиалгии при гипотонии сопровождаются снижением числа сердечных сокращений, что носит название брадикардия.

Обмороки встречаются у таких больных в достаточном количестве. Они возникают при резком изменении положения тела, при выраженных колебаниях погодных условий и так далее.

Гипотоники также предъявляют жалобы на нарушение стула, сна, угнетение настроения и либидо.

Лечение

В первую очередь следует исключить все возможные органические причины кардиалгий, которые способны стать причиной летального исхода.

Лечение гипотонических кардиалгий должно быть комплексным. Необходимо нормализовать режим труда и отдыха, чаще бывать на свежем воздухе, повысить уровень двигательной активности (лечебная физкультура, гимнастика). Диета – одно из важных звеньев комплексной терапии гипотонии. Очень важно наладить качественный сон, во многих случаях именно устранение нарушений сна приводит к положительной динамике проявлений.

Медикаментозная терапия

При физиологических состояниях следует начинать с различных успокоительных средств, который имеют седативный эффект. К ним относят настойку валерианы, пустырника, различные успокоительные травяные сборы.

Следует сочетать их с тонизирующими средствами (настойки и экстракты эхинацеи, пантокрина, женьшеня, аралия, элеутерококка), при болях в сердце со снижением АД это сочетание лекарственных препаратов зарекомендовало себя очень хорошо.

При недостаточной эффективности можно добавить такие средства:

• Тонгинал (гомеопатия для лечения гипотонической дистонии);
• кофеин в виде таблеток;
• комплексные витаминные формы;
• антидепрессанты и другие.

Стоит отметить, что для устранения болевого синдрома можно применить комбинированные препараты кофеина с обезболивающими средствами (Кофальгин, Цитрамон).

В комплексе применяют массаж области шеи и спины, физиотерапевтические методики (душ циркулярный, электрофорез воротниковой зоны, бальнеотерапия и другие).

Вывод

Боли в сердце при понижении артериального давления имеют свою специфику, чаще встречаются у молодых людей. Своевременное обращение за помощью к специалисту, адекватная диагностика и добросовестное выполнение рекомендаций врача по лечению – ключ к победе над любым заболеванием.

Рекомендуем почитать похожие статьи: