Куда ставят укол когда болит сердце
Введение препаратов в полости сердца через грудную клетку может быть использовано только в исключительных случаях, а именно в комплексе реанимационных мероприятий при остановке сердечной деятельности. Чаще всего для этой цели используют адреналин.
Но так как этот способ не имеет больших преимуществ перед обычным введением в вену, вызывает много осложнений, а также для его осуществления нужно остановить массаж сердца, то его перестали широко применять.
Влияние адреналина на сердце
Адреналин относится к одному из самых мощных кардиостимулирующих средств. Его эффекты связаны со взаимодействием с бета1 рецепторами. Под влиянием этого препарата происходят такие изменения сердечной деятельности:
- повышается частота пульса;
- растет сила сокращения и объем крови, выбрасываемый из желудочков;
- возрастает усвоение кислорода миокардом;
- увеличивается возбудимость сердечной мышцы и проведение сигнала;
- длительность систолы понижается, а время диастолы остается неизменным;
- может измениться водитель ритма;
- при воздействии высоких доз, а также при комбинации с анестетиками могут появиться желудочковые экстрасистолы;
- уменьшает проявления блокады проводящих путей.
ЭКГ до и после введения адреналина в сердце
При внутривенном или внутрисердечном введении может происходить гибель клеток миокарда, а также возрастает риск фибрилляции желудочков. Поэтому использование Адреналина должно быть только под контролем ритма сердца. При наличии гипоксии нарушения ритма отмечаются чаще. В связи с этим нельзя вводить препарат без предварительной дыхательной реанимации.
Рекомендуем прочитать статью о витаминах для сердца. Из нее вы узнаете о витаминах, необходимых для сердца и сосудов, эффективных препаратах, назначаемых врачами.
А здесь подробнее о том, что принимать при болях в сердце.
Когда делают внутрисердечный укол
Введение медикаментов интракардиально может производиться для повышения эффективности реанимационных мероприятий при клинической смерти. Такой способ обычно используют, если после 3 — 5 минут от остановки сердца наружный массаж не привел к запуску сердечной деятельности. Противопоказаниями для внутрисердечных инъекций является травма или ранения сердца.
Массаж сердца не должен прерываться более чем на 10 — 15 секунд. Поэтому для проведения укола нужно хорошо владеть этим методом. Анестезия при пункции на фоне остановки сокращений не применяется.
Какие инъекции вводят в сердце
Чаще всего используется раствор Адреналина при полной асистолии для восстановления сократительной способности миокарда и повышения давления. Максимальная разовая доза составляет 1 мл, а суточная – не более 5 мл. Кроме этого врач может провести такие инъекции:
- Раствор Атропина 0,1% 0,5 мл для понижения тонуса парасимпатический системы, улучшения проводимости и повышения частоты пульса.
- Хлорид кальция 5 мл 10% для повышения возбудимости миокарда и ускорения проведения импульсов, продления времени систолического сокращения.
Вместо Адреналина возможно вводить Норадреналин, а также смесь: по 1 мл Адреналина и Атропина, по 10 мл Кальция хлорида и изотонического раствора. Вначале используют половину смеси, а через 10 минут укол можно повторить.
При желудочковой фибрилляции показана инъекция Адреналина в сочетании с Новокаином.
Как делают прямой укол
Ввести препараты можно в правый желудочек. При этом выбирают такие места:
- четвертый межреберный промежуток для молодых и пятый – для пожилых пациентов;
- отступ от края грудины – 0,5 см при узкой и 1 см при широкой грудной клетке.
Игла должна быть длинной (10 — 12см) и тонкой, она двигается перпендикулярно грудине по верхнему краю ребра. После 3 — 5 см имеется ощущение провала, а в шприц поступает кровь. Это значит, что укол проведен правильно.
Левый желудочек прокалывается в 4 или 5 межреберье между линией посередине ключицы и подмышечной.
Почему метод больше не применяют
Если ранее Адреналин для укола в полость сердца рекомендовался как наиболее эффективный метод, то при более глубоком изучении от него стали повсеместно отказываться. Это связано с недостаточной эффективностью и большой опасностью такой техники. Возможные осложнения:
- Попадание медикаментов в полости – плевральную, сердечную сумку, средостение или в миокард. Хлорид кальция может вызвать омертвение тканей.
- Если игла попала в синусовый узел, то восстановить сокращения невозможно из-за разрушения клеток водителя ритма.
- При недостаточном введении иглы в сокращающееся сердце миокард получает травму.
- При повторных инъекциях через отверстия может начаться кровотечение во время интенсивного массажа сердца.
- Прокол легкого с возникновением пневмоторакса.
- Повреждение сосудов между ребрами, грудной или легочной артерии, аорты, коронарных ветвей.
Введение Адреналина может также активировать функцию парасимпатического отдела нервной системы, который оказывает тормозящее влияние на сердечную деятельность, а также его отрицательным эффектом является нарушение ритма.
Как реанимируют при остановке сердца
Врачи реанимационной бригады проводят такие мероприятия для запуска сердца:
- Обеспечение проходимости дыхательных путей – откинуть голову больного назад, выдвинуть вперед нижнюю челюсть и раскрыть рот.
- Подача кислорода при помощи дыхательного мешка.
- Непрямой массаж в практически непрерывном режиме. Установлено, что движений грудной клетки достаточно для подачи воздуха, а пауза ухудшает кровоснабжение мозга. Поэтому перерыв на дыхание делается не чаще, чем после 30 давлений на грудину, его длительность не превышает 10 секунд.
- Затем оценивается неврологический статус и вводятся медикаменты для восстановления сознания.
Смотрите на видео об оказании первой помощи при остановке сердца:
При отсутствии признаков сокращения в случае фибрилляции желудочков используется дефибрилляция. Она предусматривает подачу электрического разряда для кратковременной остановки сердца. Этим осуществляется его перезапуск, после чего восстанавливается физиологический ритм. При асистолии метод неэффективен.
Если есть необходимость во введении препаратов, то используется внутривенный способ.
Инъекция проводится в любую доступную периферическую вену, которая ближе всего к сердцу – яремную, локтевую. Если пациенту поставлена интубационная трубка, то препарат вливают через нее после аспирации слизи.
Рекомендуем прочитать статью о первой помощи при болях в сердце. Из нее вы узнаете о причинах появления болей в области сердца, оказании помощи при остановке дыхания.
А здесь подробнее о применении Нитроглицерина и его аналогах.
Укол в сердце может быть использован для реанимации, если нет возможности ввести медикамент другим путем, а непрямой массаж сердца и дыхательная реанимация не дали эффекта на протяжении 7 минут. Для внутрисердечного введения используют Адреналин, Норадреналин, Атропин, Кальция хлорид. Этот метод приводит к осложнениям из-за повреждения сосудов и миокарда. Поэтому врачи отдают предпочтение внутривенному или эндотрахеальному способу подачи препаратов.
Источник
Таблетки и уколы пирацетам
Лекарственный препарат пирацетам относится к первому поколению ноотропных средств, которые обладают способностью оказывать лечебное воздействие на структуры головного мозга. Фармакологическая динамика достигается за счет улучшения процесса кровообращения. Одновременно усиливается метаболизм, выведение токсинов и окисленных клеток.
Терапевтический эффект развивается постепенно. Наиболее показательны данные, которые формируются спустя 7 дней лечения. Судя по лабораторным исследованиям, в структурах головного мозга накапливается кислород. Происходит интенсивная утилизация углеводных включений на фоне снижения агрегации тромбоцитарных скоплений. Восстанавливается кровоснабжение в тех участках, которые пострадали от ишемических процессов.
Выраженный эффект наблюдается даже в том случае, если лечение начато в период полного формирования очага инфаркта в корковых отделах головного мозга. Помимо этого, пирацетам имеет возможность оказывать защитное воздействие против влияния интоксикационных элементов, в том числе и алкоголя. У детей раннего новорожденного периода препарат улучшает процессы восстановления после возможной внутриутробной и родовой гипоксии.
При длительном систематическом применении пирацетама отмечается улучшение мозговой и умственной деятельности. Повышается процент интегративных реакций в составе ответа на поступающие внешние раздражающие сигналы.
При лечении не требуется ограничение в профессиональной деятельности, которая требует высокой степени концентрации внимания, поскольку не оказывается седативного эффекта.
Инструкция по применению пирацетама
Препарат пирацетам инструкция по применению рекомендует использовать по определенной схеме. Начинать терапию следует с использования внутривенных и внутримышечных инъекций. В среднем уколы делаются не менее 10 дней подряд. В тяжелых случаях допускается двукратная инъекционная форма введения на протяжении суток с интервалом не менее 12 часов.
Затем курс лечения продолжается применением пирацетама в таблетках. Дозировка зависит от тяжести состояния больного человека и степени поражения структур головного мозга.
уколы АТФ и Кокарбоксилазы
nika. пишет 2 июля 2014, 23:38
Пол: Женский
Требуется: кардиолог
Можно ли вводить АТФ вм?
Лечение ишемической болезни сердца
У многих людей с возрастом выявляется ишемическая болезнь сердца. Часто им приходится и скорую вызывать, и таблетки с уколами становятся частью жизни. Я же хочу предложить народный сбор от сердца. Этот целебный состав позволяет сократить, а то и вовсе прекратить приступы.
Полынь, шиповник, тысячелистник и сосновые почки
Сбор состоит из следующих компонентов. Берем по пятьдесят граммов сосновых почек, тысячелистника, плодов шиповника и полыни.
Заливаем сбор тремя литрами воды. Воду берите либо отстоянную, либо минеральную без газов. Дайте растениям напитаться водой три часа и лишь после этого времени начинайте кипятить настой на небольшом огне. Кипятите два часа в эмалированной посуде. Сверху необходимо отвар плотно прикрыть крышкой – чтобы летучие целебные вещества не выпарились.
После того, как отвар прокипит два часа, его нужно поставить на сутки настаиваться. Плотно укутайте кастрюлю с отваром одеялом или шубой, чтобы тепло сохранилось как можно дольше. Если есть у вас термос литра на два, то перелейте отвар в него.
После того, как отвар настоится сутки, его требуется процедить и добавить в него двести граммов сока алоэ. Куст алоэ должен быть старше трех лет, а перед тем, как срезать листья его не надо поливать трое суток. Срезанные листья перед выжимкой сока надо положить на сутки в морозильник.
Также в отвар надо добавить двести пятьдесят граммов коньяка, полкилограмма меда, двести граммов экстракта чаги. Экстракт продается в аптеках. Все составляющие перемешать и поставить в темное место на четверо суток настаиваться.
Пить настой надо трижды в день по одной чайной ложке за два часа до приема пищи. Пить состав надо минимум три недели, но не больше трех месяцев без перерыва. Обычный курс месяц, затем перерыв две недели и еще месяц приема.
Два отвара от ишемической болезни сердца
Вот весьма зарекомендовавшее себя средство для лечения ишемической болезни. Необходимо сделать два отвара. В первом случае берем полкилограмма меда и поллитра водки. Нагреваем на небольшом газу до момента, когда на поверхности появится белесая пленка. После этого газ выключаем и даем составу остыть.
Второй отвар делается так. Отстаивают литр воды около суток, а затем ее кипятят. Заливают кипятком смесь трав ромашки, пустырника, спорыша, сушеницы болотной и размолотого корня валерианы. Все травы нужно брать по одной ложке. Настаивать состав надо полчаса. После чего процедить и смешать его с первым отваром. Смешали и ставим в темное место на неделю. После этого времени лекарство готово.
Принимать внутрь в первую неделю по одной чайной ложке два раза в день. Со второй недели пить необходимо по одной столовой ложке дважды в день. После того, как выпьете всю смесь, делайте перерыв в десять дней, а затем готовьте следующую порцию лекарства. Курс лечения – год. За это время прекращаются боли в сердце, исчезает стенокардия, аритмия, ишемия.
Заболеть — дело нехитрое, а вот вылечиться — зачастую гораздо сложнее. Здесь, на моем сайте мы рассматриваем вопросы оздоровления. Подпишитесь на мои публикации народных рецептов и методов лечения и получайте их прямо на свой электронный почтовый ящик. Зовут меня Захар Олегович Журавлев, я собиратель народных методик лечения, живу в поселке Приобье, в благословенном крае нетронутой природы. Мне есть чем поделиться с вами и есть чем помочь. Просто введите в форму подписки свой E-MAIL и получайте все мои новые записи.
Люди, страдающие кардиологическими заболеваниями, вынуждены периодически принимать таблетки от боли в сердце, чтобы купировать приступ и облегчить свое состояние. Поскольку сердечно-сосудистые болезни занимают по распространенности первое место, средств для снятия болевого синдрома достаточно много, и с каждым годом появляются новые. Не все они одинаковы по своему фармакологическому действию и эффективности.
Сразу надо сказать, что боль в области сердца далеко не всегда имеет кардиологические причины. Очень часто это симптом совсем других патологий: болезней позвоночника, неврозов, мышечных тканей плечевого пояса, заболеваний желудка, межреберной невралгии и других. Поэтому не нужно заниматься самолечением, если болит сердце, лучше сначала выяснить свой настоящий диагноз и начать принимать препараты, назначенные доктором.
Виды таблеток
Чаще всего лекарства от боли в сердце назначают при инфаркте, стенокардии, ишемической болезни. Эти препараты разделяют на несколько видов в зависимости от характера их воздействия:
Вазодилататоры периферические (в том числе нитраты).Блокаторы кальциевых каналов.Сердечные гликозиды.Бета-адреноблокаторы.
Периферические вазодилататоры
Эти препараты оказывают действие на гладкую мускулатуру мелких сосудов и тем самым расширяют их. Сублингвальные (под язык) таблетки действуют очень быстро (в течение двух минут), поскольку сразу попадают в кровоток. Их делят, в зависимости от вида сосудов, на такие группы:
расширяющие венулы – нитраты, нитриты, молсидомин;расширяющие артериолы – диазоксид, гидралозин, активаторы калиевых каналов, миноксидил;расширяющие и венулы, и артериолы – натрия нитропруссид, изосорбида динират.
Обычно принято выделять группу таблеток на основе нитратов, которые классифицируют по химическому составу:
Нитроглицерин, Сустак, Нитрокор;Моносан, Пентакард, Монизид, Пентрол;Кардикет.
Самый известный и широко применяемый во всем мире – это нитроглицерин, который зарекомендовал себя как эффективное средство для снятия приступов стенокардии.
Эффективное сублингвальное средство для купирования приступа стенокардии – нитроглицерин
Еще одно лекарство, хорошо себя проявившее – это Кардикет. Он является препаратом длительного и устойчивого действия. Быстро увеличивает просвет сосуда за счет расслабления мышц стенки, тем самым снижая нагрузку на сердце. Эффект наступает примерно через 20 минут после приема. Кардикет применяется для длительного лечения ишемии сердца, хронической сердечной недостаточности, для профилактики стенокардии и вторичных инфарктов, но приступы стенокардии он купировать не может.
Блокаторы кальциевых каналов
Это очень обширная группа сердечных препаратов, различающихся по некоторым свойствам, но имеющих один и тот же механизм действия. Применяются с 60-х годов прошлого века для лечения ишемии сердца, снижения частоты приступов стенокардии. Другое их название – антагонисты кальция. Для снятия болевого синдрома при стенокардии применяют следующие таблетки:
с верапамила гидрохлоридом – Верапамил, Лекоптин, Веракард;с производными бензотеазепина – Дилтиазем, Кардил, Диакордин, Ангизем.
Сердечные гликозиды
Для снятия сердечных болей применяют препараты, изготовленные на основе дигоксина – гликозида, содержащегося в растении наперстянке. К ним относятся:
Дигоксин,Дигикор,Гитоксин,Целанид,Изоланид,Медилазид.
Бета-адреноблокаторы
Для снятия сердечных болей применяют некоторые виды бета-адреноблокаторов. За счет уменьшения числа сердечных сокращений они снижают потребность мышцы сердца в кислороде. Благодаря им, выживаемость после инфаркта увеличивается на 20%, а частота вторичных сердечных приступов снижается. К этой группе относятся препараты, действующим веществом которых является метопролол:
Метопролол,Вазокардин,Беталок,Корвитол,Сердол,Небиволол,Лопрессор.
При сердечных болях назначают препарат из группы бета-адреноблокаторов – метопролол
Какие таблетки показаны при разных видах сердечной боли?
Боль в сердце отмечается при различных кардиологических патологиях. В разных случаях могут быть показаны разные препараты.
Чаще всего средства от сердечной боли назначают при стенокардии, а также при мерцательной аритмии, тахикардии, сердечной недостаточности. Во время приступа стенокардии нужно принять (положить под язык) сублингвальные таблетки. Как правило, это нитроглицерин или молсидомин.
При ишемической болезни сердца назначают блокаторы кальциевых каналов, препараты из группы нитратов антиаритмического действия и бета-адреноблокаторы. Нитраты расширяют сосуды и снимают спазм. Антагонисты кальция и бета-адреноблокаторы снижают ЧСС, которая обычно растет при избытке адреналина, устраняют кислородное голодание, благодаря притоку крови к сердцу, и в результате этих действий боль проходит.
Блокаторы адреналина могут быть показаны при экстрасистолии, тахикардии и стенокардии, сопровождающейся спазмом мелких сосудов.
Ошибки больных
Многие люди, испытывающие болевые ощущения в области сердца, сразу кладут под язык валидол или пьют корвалол. Эти лекарства до сих пор остаются самыми популярными, хотя врачи уже давно говорят, что они не помогают при кардиологических заболеваниях.
Корвалол и валокордин действуют как успокаивающие нервную систему средства при неврозах, раздражительности, бессоннице, усиленном сердцебиении. Они способствуют расширению сосудов и улучшению кровоснабжения сердца, и боли в груди, действительно, могут отступить. Но при истинных сердечных болях они бесполезны. Более того, при частом применении могут вызывать привыкание.
То же самое можно сказать о валидоле, который практически не помогает при кардиологических заболеваниях и способен устранить лишь боли за грудиной, возникшие в связи с неврозами. Он незначительно расширяет сосуды и успокаивает, но при настоящей сердечной боли не эффективен. Во время приступа стенокардии его можно принимать вместе с нитроглицерином, который обладает сосудорасширяющим действием. Последний может вызывать сильные головные боли, при этом валидол может их устранить или облегчить.
О нитроглицерине
Этот препарат используется для снятия болей, возникающих в связи с сердечными заболеваниями, очень давно – с конца 19 века. Он был первым средством, применяемым с этой целью, и не утратил актуальности и сегодня. Нитроглицерин до сих пор считается одним их самых эффективных препаратов для купирования сердечных приступов, и его заменяют другим обычно только в случае индивидуальной непереносимости. Очень быстрый и устойчивый эффект обусловлен тем, что он быстро попадает в кровь и расширяет сосуды сердца, при этом миокард лучше снабжается кровью, его сократимость улучшается.
Нитроглицерин советуют всегда носить с собой сердечникам и людям старшей возрастной категории
Противопоказания
Таблетки от сердечных болей имеют некоторые противопоказания, о которых полезно знать.
Все препараты на основе нитратов, в том числе и нитроглицерин, запрещены при высоком внутричерепном давлении, пониженном АД, шоковом состоянии, глаукоме.Сердечные гликозиды нельзя принимать при атриовентрикулярной блокаде, при нарушении функции синусового узла, гипертрофии сердечной мышцы, нарушениях ритма сокращения сердечных желудочков, стенозе митрального клапана и аорты.Валидол не рекомендуется принимать при тяжелой форме гипотонии и при кардиогенном шоке, возникшем после инфаркта миокарда как осложнение.
Заключение
Препаратов от сердечной боли существует очень много, но не все они одинаковы по своему фармакологическому действию и эффективности. Залог успешного лечения – это правильный выбор средства, а это дело врача. Назначая таблетки, доктор учитывает множество факторов, в том числе общее состояние пациента, возраст, сопутствующие заболевания, противопоказания, взаимодействие с другими лекарствами.
Неприятные ощущения, вызванные болевым синдромом в области сердца, хотя бы единожды ощущал, наверное, каждый человек. Патологическое состояние может иметь разную этиологию и характер. Нередко за таким симптомом прячутся серьезные, угрожающие жизни заболевания. Облегчить неприятные ощущения помогут медикаментозные средства. Что принимать при болях в сердце и какие препараты окажутся наиболее эффективными, решает специалист. Самолечением в такой ситуации заниматься крайне нежелательно.
Причины болей в области сердца
Многие пациенты (не только преклонного возраста) обращаются к терапевтам и кардиологам с жалобами на периодические боли в сердце. Симптом не является редкостью и в педиатрической практике. Этиология недуга чаще кроется в наличии у больного сердечного заболевания. Иногда кардиалгия свидетельствует и о других нарушениях в организме.
К основным причинам появления такого симптома относятся следующие заболевания:
ишемическая болезнь;остеохондроз позвоночника;артериальная гипертония;порок сердца;аритмия;неврологические нарушения (невроз, стресс);нейроциркуляторная дистония;воспаление сердечной мышцы;алкоголизм;гормональная перестройка;заболевание органов нижнего отдела дыхательной системы (пневмония, хронический бронхит);стенокардия;инфаркт миокарда.
В индивидуальном порядке врач определяет, что принимать при болях в сердце конкретному пациенту. Назначения делают только после того, как больной пройдет диагностику для выявления причины патологического состояния.
Как может болеть сердце?
Характер сердечной боли напрямую зависит от причины недуга. При первичном обращении за медицинской помощью врач-кардиолог проводит обязательный опрос. По некоторым признакам специалист сможет поставить предварительный диагноз. Болевой синдром не всегда имеет четкую локализацию и может длиться от нескольких секунд до 15-20 минут.
Боль может быть острой, давящей, тупой, пекущей, сжимающей. В тяжелых случаях, например, при инфаркте миокарда, болевой синдром распространяется на левую верхнюю часть тела. При стенокардии характерной особенностью является одышка. Также появляется ощущение нехватки кислорода.
Болит сердце: что принимать?
При болях в сердце специалисты рекомендуют не принимать медикаменты без предварительного обследования. Для каждого отдельного случая подбирают соответствующую терапию. Одному пациенту может быть показан прием специальных препаратов, а другому – срочное хирургическое вмешательство. При резко возникшей боли в области сердца важно, прежде всего, исключить физические нагрузки и принять горизонтальное положение. Лишние переживания только ухудшат состояние, поэтому важно успокоиться.
Каждому человеку необходимо знать, какое лекарство принимать при болях в сердце. Список медикаментов, которые помогут купировать синдром, достаточно большой. Все препараты классифицируют по механизму действия:
Сердечные гликозиды – средства на основе дигоксина (содержится в наперстянке) для купирования сердечного болевого синдрома. К этой категории относится «Дигоксин», «Изоланид», «Целанид», «Медилазид».Селективные кардиологические бета-адреноблокаторы – препараты, способные уменьшить число сокращений сердечной мышцы. Действующим веществом таких медикаментов, как «Сердол», «Вазокардин», «Корвитол», «Небиволол», «Беталол» является метопролол.Периферические вазодилаторы – это сосудорасширяющие препараты и нитраты. К ним относятся «Нитроглицерин», «Кардикет», «Сустак», «Моносан», «Вазокор», «Пентрал». При болях в области сердца принимают многие пациенты именно «Нитроглицерин».Блокаторы кальциевых каналов на основе гидрохлорида верапамила или производных бензотеазепина – еще одна группа эффективных препаратов при сердечной боли. К ним относятся такие лекарства, как «Веракард», «Верапамил», «Диакордин», «Кардил».
Что говорят врачи о «Нитроглицерине»?
Одним из наиболее действенных средств, способных быстро устранить боль в области сердца, считается «Нитроглицерин». Этот препарат используют люди по всему миру уже в течение многих лет. Он является первым лекарством, которое начали принимать для устранения сердечных приступов боли, вызванных различными недугами. Средство дает длительный терапевтический эффект благодаря быстрому попаданию в кровоток и способности расширять сосуды.
Первое, что можно принять при боли в сердце, – таблетки «Нитроглицерин». В некоторых случаях средство заменяют аналогами. Показан препарат при стенокардии, левожелудочковой и хронической сердечной недостаточности, остром коронарном синдроме.
Помогает ли «Валидол»?
Так же как и «Нитроглицерин», таблетки «Валидола» принимаются сублингвально (кладут под язык). Действующий компонент лекарства – ментоловый раствор в метиловом эфире кислоты изовалериановой. Несмотря на то что препарат имеет сосудорасширяющее действие, надеяться на него при серьезных сердечных заболеваниях врачи не советуют.
Специалисты говорят о том, что принимать при болях в сердце «Валидол» следует в тех случаях, если патология связана с неврозом, стрессом или истерией. Также средство может быть эффективно при неосложненной стенокардии.
Источник
