Кровянистые выделения и боли внизу живота в 60 лет

После окончания климакса некоторые женщины сталкиваются с тем, что время от времени появляются выделения. Если они редкие, не имеют запаха и не сопровождаются болезненными ощущениями, можно не беспокоиться, но на всякий случай лучше убедиться, что нет патологий.

Если же выделения больше похожи на менструации и доставляют сильный дискомфорт, идти в поликлинику нужно как можно скорее. Появление кровянистой жидкости, особенно если в это время у женщины болит голова, живот и повышается температура, может указывать на инфекцию, опухоль или другое заболевание, развивающееся в матке.

Виды выделений после 60 лет

Жидкость характерного цвета и запаха появляется вследствие гормонального дисбаланса, который в отдельных случаях продолжается несколько лет после прихода менопаузы. В пожилом возрасте климакс уже должен завершиться, но так бывает не у всех.

Выделения у женщин после 60 лет различаются по цвету и консистенции:

• Мажущие. Их появление обусловлено приёмом гормоносодержащих медикаментов.
• Белые. Выделения, которые присутствуют у всех здоровых женщин.
• Розовые или красные. Это месячные, которые появляются, когда яичники продолжают функционировать. Со временем период между ними увеличивается, а затем они прекращаются.
• Кровянистые, сопровождающиеся болью. Признак эрозии шейки матки, миомы, гиперплазии, полипов, эндометрита.
• Творожистые. Симптом молочницы.
• Сукровичные, тёмные, жёлтые, обильные кровяные выделения, с неприятным запахом. Указывают на инфекционное или другое заболевание.

Причины выделений

Появление кровянистых выделений в постменопаузе может быть обусловлено несколькими причинами. Одна из них — функционирование женской репродуктивной системы. В этот период у большинства женщин фолликулы не образуются, а яичники становятся меньше. Но бывают исключения, когда время от времени происходит овуляция, после которой начинаются месячные.

В медицинской практике зафиксированы случаи, когда женщины беременеют после 60 лет. Вторая причина, почему могут появляться выделения, — патологический процесс, протекающий в организме.

Частые факторы:

• терапия гормоносодержащими препаратами;
• инфекция;
• хроническое заболевание матки, яичников;
• миома;
• полип;
• злокачественная опухоль яичников;
• гиперплазия;
• травма эндометрия.

У некоторых женщин частицы крови присутствуют в естественных слизистых выделениях. Это нормальное явление, которое прекращается со временем. В случае, когда кровь проявляется регулярно, необходимо обращаться к гинекологу. Насторожить должны даже единичные кровянистые прожилки, присутствующие в слизи.

Опасные симптомы

Кровянистый экссудат, появляющийся в менопаузе и постменопаузе, должен вызвать беспокойство, если последняя менструация была несколько месяцев назад. После полной утраты детородной функции у здоровой женщины не должно быть кровянистых выделений. Если они есть, это означает, что в организме протекает онкологический процесс или происходит другое нарушение.

Появление мазни или коричневых выделений после 60 лет — ещё один повод для беспокойства. Если она сопровождается болезненными ощущениями в нижней части живота, это может быть признаком дисплазии, гиперплазии эндометрия, злокачественной или доброкачественной опухоли.

Водянистая жидкость, сочетающаяся с кровянистой, сигнализирует о раке влагалища, придатков, матки или цервикального канала.

Симптомы, характерные для онкологического процесса:

• гнойные выделения;
• гнилостный запах;
• боли в нижней части живота, нарастающие при нагрузке;
• ощущение чужеродного предмета во влагалище.

Появление желтоватых выделений в 60 лет — признак бактериального вагинита или венерического заболеваний.

Всегда ли опасны кровянистые выделения

Опасным симптомом в постменопаузе является экссудат, окрашенный в красный, коричневый или розовый цвет, в том числе имеющий гнилостный или кисловатый запах. Даже если жидкость не пахнет, её наличие указывает на то, что яичники продолжают функционировать. Самые опасные месячные — те, что продолжаются несколько дней или носят интенсивный характер. Как правило, они указывают на онкологический процесс или гормональное нарушения.

Обильные и продолжительные месячные является отклонением от нормы даже в пременопаузе. У здоровых женщин они должны продолжаться примерно столько же дней, сколько в репродуктивном периоде, и появляться не чаще, чем раз в 2-3 месяца.

При обнаружении кровянистых выделений после 60 лет причины могут быть такими:

• Фиброма или полип. При этих заболеваниях выделения бывают водянистыми или кровянистыми, сопровождаются болями в области малого таза.
• Гиперплазия. Патология представляет собой разрастание тканей, спровоцированное снижением уровня эстрогенов, или болезнью, для которой характерно нарушение метаболизма. Особенность кровянистого экссудата — наличие комков.
• Изменения гормонального фона. Сбой в работе поджелудочной или щитовидной железы, нарушение метаболизма, опухоль гипофиза.
• Злокачественная опухоль. Отличие выделений — коричневый цвет.

Когда не стоит паниковать

Есть несколько ситуаций, когда появление кровянистого экссудата не указывает на серьёзную болезнь. Виды, особенности и причины появления сукровицы или мажущих выделений из влагалища в 60 лет:

• Экссудат коричневого цвета. Причина — приём гормональных средств, предназначенных для ослабления климактерической симптоматики. Как правило, гормоносодержащие препараты принимают с перерывами, во время которых выделяется коричневая жидкость.
• Мазня красноватого оттенка без запаха. Причина — низкое содержание женских половых гормонов. Уменьшение выработки эстрогенов приводит к тому, что капилляры, расположенные в толще стенок матки, ослабевают. При повышенном давлении некоторые из них лопаются. Как следствие, на нижнем белье появляются частички крови. Явление не требует специального лечения, но желательно поддерживать уровень АД в норме.
• Сукровица во время климакса. Отторжение эндометрия матки вплоть до наступления менопаузы — нормальное явление. Это значит, что регулярно происходит овуляция.
• Частицы крови на белье. Кровь может выделяться не только из матки, но и из влагалища, которое в период менопаузы становится сухим. Оболочка наружных половых органов истончается, поэтому во время полового акта нужно использовать лубрикант. При повреждении слизистой некоторые сосудики лопаются, в результате женщина замечает кровь. Сопутствующее явление — неприятные ощущения и боль во влагалище.

Необходимо выяснить, откуда выделяется кровь. Кровотечение может быть не только маточным, но и уретральным, а также кишечным. Чтобы отличить экссудат от месячных, необходимо воспользоваться гигиеническим тампоном. Его следует поместить во влагалище на несколько часов, затем проверить. Если изделие осталось чистым, это повод немедленно обратиться к гинекологу. Врач осмотрит женщину и при необходимости направит к другим специалистам или назначит лечение.

Диагностика

Любые подозрительные симптомы, возникающие во время кровяных выделений после 60 лет, — повод для обращения к врачу. Сначала необходимо обследоваться у гинеколога. В первую очередь он осмотрит даму на гинекологическом кресле, затем назначит аппаратные обследования и анализы, после которых будет поставлен диагноз. Если не удастся определить причину кровотечения, женщину направят к хирургу, маммологу, эндокринологу и онкологу.

Стандартные диагностические процедуры:

• мазок на вирус папилломы (ВПЧ);
• анализ крови на уровень гормонов;
• бакпосев;
• мазок на микрофлору (берётся из влагалища);
• общие анализы мочи и крови;
• анализ крови на ЗППП;
• мазок на цитологическое исследование матки.

Дополнительные процедуры:

• УЗИ матки и яичников;
• рентгенография и УЗИ молочных желез;
• кольпоскопия;
• биопсия;
• гистероскопия.

Лечение

Кровотечение или иные выделения, появляющиеся после 60 лет, устраняют путем воздействия на причину.

Виды терапии в зависимости от типа патологии:

• Интенсивные выделения. Когда они становятся обильными, женщина должна принимать кровоостанавливающие средства. Дополнительные назначения зависят от причины патологии.
• Творожистые выделения при молочнице. Пожилым пациенткам назначают противогрибковые средства: «Пимафуцин», «Дифлюкан», «Флуконазол», «Нистатин».
• Сукровица, обусловленная сухостью и истончением слизистой влагалища. Рекомендованы препараты, восстанавливающие микрофлору, гормональные средства и вагинальные свечи «Эстриол», «Овестин».
• Онкологический процесс. При развитии злокачественной опухоли назначают операцию, лучевую и гормональную терапию. На поздней стадии полностью удаляют матку и придатки, затем проводят сеансы химиотерапии.
• Инфекционные (воспалительные) заболевания. Назначают бактерицидные свечи: «Метронидазол», «Полижинакс», «Гексикон». Также женщина принимает антибиотики.

Прогноз и профилактика

Чтобы предотвратить заболевание репродуктивной системы и снизить риск выделения крови, следует укреплять иммунитет. Заботиться о здоровье нужно всегда, а не только в климактерический период. Женщины старше 45 лет должны регулярно посещать врача-гинеколога, при необходимости — делать УЗИ матки и яичников.

Для своевременного обнаружения возбудителей ЗППП женщинам, вступающим в половые контакты, следует сдавать соответствующие анализы. Заразиться опасным заболеванием можно даже при наличии постоянного партнёра.

Если выявлена патология, нужно выполнять все врачебные рекомендации и принимать препараты в строгом соответствии с указаниями. Только в таком случае удастся победить болезнь. Прогноз, как правило, благоприятный, но только при условии своевременного оказания медицинской помощи.