Кровь в кале болит левый бок

Боль в левом боку может возникать вследствие хронических заболеваний, различной острой патологии и травматических повреждениях. Болит левый бок по многим причинам.

Неприятные ощущения могут возникать в покое, при физических нагрузках, во время дыхательных движений (экскурсии грудной клетки), при беременности, месячных и при многих других нарушениях, заболеваниях и патологиях.

Кроме того, боль может быть разной локализации, иметь различный характер в зависимости от физических нагрузок (при движении, дыхании) и иррадиацию («отдавать» в ту или иную область тела).

Чаще всего болит бок с левой стороны при следующих заболеваниях:

• Гастриты и гастродуодениты (воспалительные заболевания как желудка, так и двенадцатиперстной кишки; в том числе сочетанные патологии)
• Острый и хронический панкреатит (по этим причинам чаще болит левый бок у мужчины, нежели у женщин)
• Грыжа диафрагмы
• Чрезмерное газообразование (метеоризм)
• Левосторонний аднексит (как острый, так и хронический) – воспаление тканей яичника
• Левосторонний сальпингит (как острый, так и хронический) – воспаление маточной трубы
• Заболевания и патологии селезёнки
• Патологические процессы в почках

Гастриты и гастродуодениты

При воспалительных заболеваниях в желудке и 12-перстной кишке, болит левый бок живота чаще всего при наличии уже изъязвлений или язв на месте воспаления. Также боль может переходить на левую половину тела при перфорациях (прободениях) язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Часто сильно болит бок с левой стороны при злокачественных новообразованиях желудка (в частности при карциноме), когда опухоль непосредственно изъязвляется и прорастает стенки других органов. В связи с наличием опухоли и её ростом, возникает воспаление (гастрит). Всё это сопровождается постепенно нарастающими болями, интенсивными и обычно с появлениями крови в кале и рвоте.

Любые диспепсические расстройства, особенно если они носят хронический (длительный) характер, также могут проявляться подобными болями, однако носят менее интенсивный характер и купируются анальгетиками.

Одним из симптомов при гастрите может быть жалоба на то, что после еды болит левый бок. Это обычно связано с тем, что в момент поступления в желудок пищи идёт выброс кислоты и обострение болей, связанных с воспалительным процессом. При аутоиммунном гастрите, который обычно развивается на фоне уже имеющихся системных заболеваний (красная волчанка, системные васкулиты), боли в левом фланке живота часто спутанные, носят не постоянный характер и возникают резко (остро).

Обычно при гастрите отмечаются тошнота, рвота, ночные боли и так называемые «голодные боли», которые исчезают после того, как человек покушает. Все они локализуются не только в эпигастральной области, но и могут переходить и иррадиировать в левую сторону живота, что очень важно при дифференциальной диагностике (при установлении верного диагноза).

Также следует отметить, что гастриты являются сезон-ассоциированными заболеваниями и проявляются с определённой периодичностью (обострения в осенний и весенний периоды).

Острый и хронический панкреатит

Одним из самых частых причин при болях в левой половине живота является панкреатит (то есть воспаление поджелудочной железы). Он может носить как острый (при переедании, обострении), так и хронический характер.

При этом сильно болит левый бок и поясница, неприятные ощущения опоясывающие (вплоть до противоположной стороны поясницы) и не купируются анальгетиками (спазмолитики также малоэффективны, поэтому принимать нош-пу бессмысленно). Наряду с этим появляется тошнота и рвота, наблюдаются нарушения стула (появляются различные примеси в кале, изменяется цвет и характер стула) и общеинтоксикационный синдром (слабость, головная боль).

При хроническом же панкреатите под ребрами болит левый бок и тошнит, особенно слева. Тошнота сменяется рвотой, которая облегчения как такого не приносит (как, например, при гастритах и язвах желудка). При положении человека сидя с наклонённым туловищем вперёд боли утихают, а в положении лёжа на спине, наоборот, усиливаются.

Следует отметить, что при хроническом панкреатите изменяется стул: он становится кашицеобразным, наблюдаются непереваренные остатки съеденной пищи, а также имеет очень зловонный запах и жирообразную консистенцию (плохо смывается в унитазе, оставаясь на его стенках). Аппетит постепенно исчезает, появляются первые признаки анорексии (похудение, апатия). Правильно установить диагноз позволяет УЗИ поджелудочной железы, биохимический анализ крови и исследование кала (копрограмма).

Грыжа диафрагмы

Боль в левом боку в верхней части живота может быть вызвана грыжей диафрагмы. Данный диагноз означает, что через отверстие диафрагмы происходит частичное выпячивание в грудную полость желудка, что и причиняет дискомфорт.

Метеоризм

Нередко болит бок с левой стороны при метеоризме, т.е. чрезмерном газообразовании. Пациент ощущает вздутие живота, тяжесть и неприятные ощущения. В большинстве случаев подобное состояние связано с нарушениями в рационе питания, в который были включены такие продукты, как капуста, горох, фасоль, яблоки, черный хлеб. Для нормализации перистальтики кишечника в аптеке можно приобрести специальные препараты, например, Эспумизан, который принимают во время или после приема пищи по 2 чайной ложки.

Левосторонний аднексит

При аднексите (в частности левостороннем) болит левый бок внизу живота достаточно редко, однако также встречается. Обычно носит сезон-ассоциированный характер и возникает преимущественно аднексит в зимний период, когда наступают холода. Жалоба на то, что болит левый бок у женщины является не единственной при аднексите.

Вместе с болями в животе возникают болезненные месячные, появляются патологические выделения (так называемые бели) из влагалища, половой акт становится болезненным, со временем присоединяется зуд. Также могут наблюдаться головная боль, тошнота, изменение поведения и настроения (вплоть до депрессии), нарушения сна и быстрая утомляемость даже при незначительных нагрузках.

Левосторонний сальпингит

При воспалительных процессах в левой маточной трубе болит низ живота (левый бок), может появляться температура (субфебрильная) и симптомы интоксикации. У женщины идёт нарушение месячных, они становятся болезненными и нерегулярными. Могут появляться патологические выделения из влагалища – бели. Половой контакт практически не возможен, так как приводит к усилению дискомфорта.

При переходе сальпингита в гнойный процесс очень болит левый бок и температура, которая может достигать очень высоких цифр. Интоксикационный синдром проявляется более выражено при гнойных изменениях в маточной трубе, что проявляется выраженной слабостью, головной болью и нарушениями сна.

Важно своевременно диагностировать сальпингит, чтобы гнойный процесс не привёл к разрыву маточной трубы и возникновению перитонита (одна из самых частых причин бесплодия в результате заболеваний).

Заболевания и патологии селезёнки

Заболевания данного органа многообразны, однако главный их симптом – это спленомегалия (увеличение селезёнки). Долгое время любая патология в селезёнки себя не проявляет, болей человек как таковых не чувствует и лишь имеется дискомфорт в левом подреберье ввиду того, что селезёнка, увеличиваясь в размерах, сдавливает окружающие ткани и органы.

Однако при значительной спленомегалии появляются симптомы непосредственно заболевания селезёнки:

• Болит левой бок под ребрами
• Дискомфорт в окружающих и сдавливающихся тканях и органах

К ним присоединяется кожный зуд, сыпь и тахикардия – условная триада заболеваний селезёнки. Естественно при опухолях, как доброкачественных так и злокачественных, симптомы выражены по разному, однако при злокачественности процесса и прорастании опухоли в окружающие ткани боль выражена сильнее, локализуется также в левом боку под ребрами, может иррадиировать по ходу рёберной дуги.

Патологические процессы в почках

Одной из самых частых причин, при которой болит низ левого бока, является острый пиелонефрит. При остром пиелонефрите характерно: болит левый бок спины внизу, повышенная температура тела (свыше 38 градусов), озноб и общеинтоксикационный синдром. Также отмечается нарушение мочеиспускание, оно может становиться болезненным и частым.

Как обструктивный пиелонефрит (когда причиной является закупорка просвета мочеточника), так и необструктивный проявляются одинаково, однако в разной последовательности: при закупорке сперва болит левый бок со спины – а затем присоединяется дизурия, озноб, лихорадка. При необструктивном пиелонефрите на первое место выступают дизурия и озноб с последующим присоединением болевого синдрома.

Что следует предпринять

Ответить на вопрос, почему болит левый бок, должен врач, после проведения необходимых диагностических процедур. При усилении дискомфортного состояния, появлении необычной, резкой или сильной боли, следует в кратчайшие сроки обратиться в медицинский центр или вызвать скорую помощь.

Пищеварительный тракт — это одна длинная трубка, которая извивается от пищевода до заднего прохода. В некоторых местах она сужается, в иных расширяется.

Кровь в стуле может возникать в любом месте по ее ходу. Цвет крови скажет вам, произошло ли кровотечение высоко (в пищеводе или желудке) или низко (в толстом кишечнике или прямой кишке).

Черные испражнения обычно означают, что кровь спускается из верхнего отдела пищеварительного тракта — пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки; Кровь становится черной за время, которое ей необходимо, чтобы пройти от начала желудочно-кишечного тракта до конца.

Но если у вас понос и ваш кишечный тракт очень активен, так что его содержимое движется быстро, кровь будет красной, потому что у нее не было времени почернеть. По крайней мере две чайные ложки крови должны излиться, чтобы сделать стул черным. Кажется, это немного, но такие «легкие» кровопотери на протяжении длительного времени могут вызвать острое малокровие.

Гастрит в результате избыточного алкоголя, ежедневного приема аспирина или других раздражающих препаратов, которые разъедают слизистую кишечника, может сопровождаться таким кровотечением. То же самое относится к пептическим язвам и раку. Фактически состояния, при которых наблюдается черный стул,— те же, что вызывают рвоту с кровью. Единственное различие в том, что в одном случае кровь идет «на север», а в другом — «на юг».

Не думайте, однако, что черные испражнения всегда свидетельствуют о присутствии крови.

Неправильная окраска может быть, например, от такой безвредной вещи, как содержащие железо препараты, которые вы принимаете. Стул, черный от крови, по консистенции напоминает деготь.

Активированный древесной уголь (его обычно принимают при избыточном образовании газов) сделает испражнения черными, так же как лакрица и голубика. Успокаивающие желудок препараты и средства, предупреждающие понос, в состав которых входит висмут, придают стулу зеленовато-черную окраску.

Кровотечение из средней части кишечного тракта, т.е. из тонкого кишечника, дает промежуточный цвет — каштановый.

Кровь, возникающая в толстом кишечнике или прямой кишке, будет ярко-алой. Однако так же как черный стул может быть вызван железом, а не кровью, красный стул может возникать от свеклы, которую вы съели накануне вечером.

Каким бы ни был цвет ваших испражнений, не полагайтесь на ваши впечатления. Всегда проверяйте, чтобы быть уверенным. Вы можете сделать это с домашними наборами или сдайте кал в лабораторию для анализа.

Еще одно кардинальное правило: кровь в стуле должна означать рак, пока не доказано что-то другое. Статистически гораздо более вероятно, что наличие крови объясняется геморроем. Но вы не статистик и легко можете ошибиться. Наиболее опасная ситуация та, при которой у вас застарелый геморрой и одновременно развивается рак выше в кишечнике. Рак подает сигналы своего присутствия кровью, а вы продолжаете думать, что она из-за ваших геморроидальных шишек.

Поэтому, если у вас давние кровотечения в кишечнике, обследуйтесь время от времени. Это не означает, что вы должны посещать врача каждый раз, когда обнаруживаете кровь в стуле, но проверяйтесь по меньшей мере раз в год.

Появление крови в испражнениях требует обследования, и оно обычно включает в себя сигмоскопию, колоноскопию или клизму с барием. Диагнозом могут быть — местное раздражение, геморрой, воспалительное заболевание кишечника (язвенный колит или илеит Крона), бактериальная инфекция или паразит, которого вы подхватили во время недавней поездки.

Некоторые антибиотики (эритромицин, линкомицин) могут вызывать изъязвления кишечника — и кровотечение. Такой же эффект вызывают таблетки калия с оболочкой (назначают, чтобы компенсировать потерю калия при приеме мочегонных), половое сношение через задний проход и ввод любого инородного тела в задний проход.

Некоторые аномалии сосудов кишечника, о которых вы не знаете, также могут быть причиной кровотечения.

Когда артериосклероз суживает артерии, питающие кишечник, последнему не хватает кислорода точно так же, как это происходит с сердцем и головным мозгом.

Среди возникающих симптомов — боль в животе и кровь в стуле. Подозревайте такой артериосклероз, если вы пожилой человек, у вас боли в животе после еды и кровотечения и если все обычные анализы при желудочно-кишечном обследовании в норме. Но помните, что снабжение кишечника кровью может быть перекрыто и другими механизмами, например эмболией или сгустком крови.

Дивертикулез, состояние, которое чаше всего наблюдается у людей с хроническими запорами, вызывается присутствием небольших, похожих на палец, выпячиваний (дивертикулов) в кишечнике. Пока эти мешочки не воспаляются, никаких проблем нет. Но время от времени они инфицируются, и дивертикулез становится дивертикулитом. Тогда вы чувствуете себя больным — у вас температура, боли и иногда кровь в стуле.

Дивертикулиты могут иногда кончиться прободением кишечника. Прежде думали, что заболевание вызывается употреблением в пищу орехов, семян и большого количества клетчатки, но теория неверна.

Сегодня врачи признают, что не знают причин приступов дивертикулита и что клетчатка на деле помогает предупредить их.

Итак, какие указания могут вести вас к правильному диагнозу, если вы увидели кровь в своих испражнениях?

Если кровь струйками на поверхности испражнений, а не в них самих, и если, в дополнение, она на туалетной бумаге и в унитазе, тогда источник, вероятно, лежит в прямой кишке или заднем проходе — геморрой или царапины, которые возникли после прохождения массивного, твердого кала.

Если кровь в самих испражнениях, а не на поверхности, подозревайте рак, хотя полипы также могут вызывать кровотечение. Рак наиболее вероятен, если стул стал выглядеть узким, наподобие ленты, и ваш способ (ходить по большому) изменился (раньше все было регулярно, а теперь у вас поносы чередуются с запорами). Также при любой опухоли, доброкачественной или злокачественной, в тех случаях, когда она значительна и находится в толстом кишечнике, может возникнуть ощущение, будто у вас что-то осталось после того, как вы сходили в туалет.

Если вам больно при дефекации, у вас, вероятно, геморрой или ссадина (трещина) в прямой кишке или заднем проходе.

Но если у вас боли в животе, не связанные с дефекацией, тогда кровь в ваших испражнениях может свидетельствовать о колите, инфекции, сосудистых нарушениях в кишечнике или об опухоли.

Если у вас поносы, которые приходят и исчезают, появление крови связано, скорее, с раком, инфекцией или колитом, чем с геморроем. Последний обычно кровит при повреждении узлов плотным калом или при сильном напряжении во время дефекаций.

Если у вас слабость или головокружение после потери крови из кишечника, это плохой признак. Он обычно означает, что вы потеряли больше 20% всего объема вашей крови. Отправляйтесь в больницу как можно быстрее!

Имеются другие изменения окраски стула, которые не имеют ничего общего с кровотечением, но могут, несмотря на это, быть важными.

Если вам недавно ставили бариевую клизму или вы принимали барий для обследования верхнего отдела желудочно-кишечного тракта, вы заметите, что ваш стул белый, розовый или по меньшей мере осветленный в течение нескольких дней. Как долго это будет продолжаться, зависит от того, насколько энергичны сокращения вашего кишечника. Не волнуйтесь, испражнения в конце концов приобретут свою нормальную окраску. Но стул может казаться белым, когда он покрыт слизью из-за колита или раздражения кишечника.

Если ваши испражнения серые или зеленовато-черные, вы или принимали препараты, содержащие висмут, или у вас мало желчных пигментов в испражнениях. Эти пигменты дают им коричневую окраску. Желчь образуется в печени, хранится в желчном пузыре, потом спускается по протоку в кишечник, где смешивается с продуктами переваривания, придавая им нормальный коричневый цвет. Все, что мешает проходу желчи из печени или пузыря в кишечник, даст вам стул, напоминающий по цвету глину.

Что может быть причиной?

Например, камень в желчном протоке. В этом случае у вас будет боль в правом верхнем отделе живота, температура и, поскольку в результате закупорки желчные пигменты попадают в кровоток, желтуха. Если камень прошел сам или его удалили, желтуха и глинистый цвет испражнений исчезают.

Если серая окраска стула разнилась постепенно и не сопровождается симптомами заболевания желчного пузыря, тогда это не камень, а что-то еще, закупоривающее проток. Это внушает беспокойство, так как наиболее распространенной причиной является рак поджелудочной железы.

Приобретите привычку поглядывать на свой стул (так же как на мочу, слюну и любые другие выделения тела). Она может помочь вам распознать проблему на ранней стадии и вовремя устранить ее. Фактически это, вероятно, наиболее важный этап самоосмотра, который вы можете сделать.