Кольпоскопия боль внизу живота

Комментарии

Кольпоскопия – это исследование шейки матки при помощи специального оптического прибора кольпоскопа. Во время исследования, также, проводится осмотр стенок влагалища. В нашей статье мы рассмотрим диагностическую ценность кольпоскопии, особенности подготовки и методику проведения.

Для чего делают кольпоскопию?

Процедура кольпоскопии применяется для оценки состояния слизистой шейки матки и раннего выявления ее патологии, такой как:

• эрозия шейки матки;
• эндометриоз;
• злокачественные или доброкачественные изменения эпителия слизистой шейки матки.

Во время кольпоскопии можно сделать мазок и биопсию подозрительных участков слизистой.

Как подготовиться к кольпоскопии?

Перед кольпоскопией, как и перед любым гинекологическим обследованием, необходимо подготовиться. Для этого нужно:

• воздержаться от половых контактов за 2 дня до процедуры;
• не использовать тампоны, свечи и вагинальные таблетки за 2 суток до проведения процедуры;
• за час до процедуры принять препарат, обладающий аналгетической активностью (парацетамол, ибупрофен, кетолонг);
• оптимальные дни для проведения кольпоскопии – 2-3 день после менструации.

Техника проведения кольпоскопии

Выделяют простую и расширенную кольпоскопию. Простая кольпоскопия не несет высокой диагностической ценности. Расширенная кольпоскопия предусматривает проведение ряда тестов и применение медикаментозных средств. Сама процедура вполне безопасна и безболезненна, поэтому кольпоскопия не имеет противопоказаний.

Во время расширенной кольпоскопии проводят следующие пробы:

• наибольшую диагностическую ценность имеет проба с 3% уксусной кислотой. При обработке ею слизистой шейки матки здоровые кровеносные сосуды сужаются;
• окрашивание эпителия раствором Люголя получило название пробы Шиллера. Нормальный эпителий равномерно прокрашивается в коричневый цвет, а патологически измененные участки остаются не закрашенными;
• запущенные случаи рака выявляют при помощи пробы Хробака.

Набор инструментов для кольпоскопии включает в себя: эндоцервикальное зеркало, держатель ткани, кюретку, подьемник боковых стенок и щипцы для биопсии.

Ощущения женщины и последствия кольпоскопии

Многих женщин интересует вопрос: «Больно ли делать кольпоскопию?». Большинство женщин не испытывают болезненных ощущений, а только незначительный дискомфорт. Если во время расширенной кольпоскопии шейки матки проводят биопсию участка слизистой, то это больно.

На вопрос: «Сколько длится кольпоскопия?», нельзя дать однозначный ответ. Длительность процедуры зависит от опыта врача, качества кольпоскопа и диагностической находки (потребность в проведении биопсии). В среднем, процедура занимает 20-30 минут.

После расширенной кольпоскопии в течении 2-3 суток могут быть коричневые выделения. Не стоит пугаться, это говорит о выделении остатков йода, который применяли для пробы Шиллера.

В редких случаях кольпоскопия может спровоцировать такие последствия:

• кровотечение после кольпоскопии может быть результатом травмы сосуда во время взятия материала;
• инфицирование половых путей.

Кольпоскопию не рекомендуется проводить в первые 8 недель после родов, а также при наличии у пациентки аллергии на йод.

Таким образом, мы рассмотрели показания, противопоказания, технику проведения и возможные осложнения кольпоскопии. Как видим, эта процедура практически безвредная и очень редко дает осложнения, поэтому при необходимости ее можно проводить достаточно часто. Вместе с этим она обладает высокой диагностической ценностью.

После процедуры

Показания к проведению кольпоскопического осмотра определяет лечащий специалист. Так что на вопрос, когда и при каких симптомах можно делать кольпоскопию, должен ответить гинеколог на приёме. Кольпоскопическое исследование представляет собой процедуру, необходимую для осмотра шейки матки, а также влагалища и поверхности вульвы.

Осмотр проводят при помощи кольпоскопа. Отличная способность многократного увеличения этого микроскопа даёт возможность гинекологу рассмотреть матку более пристально.

Как часто можно делать кольпоскопию? Согласно определённым медицинским показаниям.  Напомним, что осмотр с помощью кольпоскопа проводится доктором, только при наличии показаний на процедуру. К ним относятся:

• диагностика рака шейки матки, в том числе и в период беременности;
• диагностика рака вульвы, влагалища;
• предраковое состояние влагалища, вульвы или шейки матки;
• обнаружение образований на матке у беременных;
• воспалительные процессы в шейке матки;
• наличие бородавок на гениталиях;
• грибковые инфекции на слизистой влагалища;
• контроль изменений пораженных участков;
• при эрозии шейки матки колькоскопию также проводят.

Если потенциальная пациентка задумывается над вопросом, на какой день цикла проводят кольпоскопию, здесь следует отметить, что оптимальным временем для проведения осмотра являются первые три дня после окончания месячных. В отдельных случаях кольпоскопия может производиться и в другие дни цикла, о чем обычно предупреждает лечащий врач.

Стоит отметить, что проведение кольпоскопического исследования у беременных представительниц прекрасного пола является одним из обязательных процедур. Дело в том, что различного рода патологические изменения шейки матки диагностируются у большого числа представительниц женского пола.

Очень часто наблюдаемые патологии — это следствие понижения иммунитета. При вынашивании они могут прогрессировать и развиваться.

Это, в свою очередь, отрицательно скажется на здоровье будущей мамы и ее ребёнка. Противопоказанием к выполнению расширенной кольпоскопии выступает лишь непереносимость уксусной кислоты или йода организмом пациентки в отдельных случаях.

Достаточно часто после выполнения кольпоскопического обследования может наблюдаться незначительное вагинальное кровотечение, также может быть задержка месячных после кольпоскопии а у некоторых пациенток после кольпоскопии болит живот.

В этих случаях следует в течение нескольких дней пользоваться гигиеническими прокладками. Связаны выделения с обработкой слизистой шейки матки специальными растворами, которые применяются при расширенной кольпоскопии.

Исследование проводит врач-гинеколог в специальном процедурном кабинете, где есть кольпоскоп. Это особая система на штативе с подсветкой и возможностью дополнительного увеличения изображения линзами до 15-40 раз.

Аппарат ставится на расстоянии примерно 20-25 см от области шейки матки. Осмотр всех зон шейки матки проводят, вращая особые винты на микроскопе.

Кольпоскопия проводится перед проведением двуручного исследования и других процедур в кресле гинеколога, но при этом предварительно удаляется отделяемое с поверхности шейки матки.

В процессе исследования можно провести прицельную биопсию особо подозрительных участков и установления точного диагноза.

Кольпоскопия — это безболезненная процедура, хотя может причинять небольшой дискомфорт при обработке реактивами или заборе биопсии.

Кольпоскопию проводят вне менструации, лучше всего сразу после месячных или перед ними.

Накануне исследования нужно отказаться от сексуальных контактов, использования смазок и спринцеваний.

Перед процедурой можно принять парацетамол для облегчения процесса исследования.

В среднем исследование занимает 20 минут, перед ним необходимо раздеться ниже пояса и лечь на гинекологическое кресло.

Врач проведет визуальный осмотр влагалища и шейки матки с помощью введения во влагалище зеркал. На время процедуры зеркала будут оставаться во влагалище. В процессе будет проводиться орошение стенок и шейки физраствором, чтобы не допустить подсыхания слизи.

После обзорного осмотра шейки матки микроскопом проводят ее обработку уксусной кислотой – это может быть неприятно, может напоминать чувство жжения. Через пару минут начнется осмотр и дальнейшая обработка люголем с глицерином.

При необходимости биопсии врач особым инструментом возьмет кусочек ткани не более 2-3 мм, это может вызвать кратковременный дискомфорт. При необходимости врач проведет также кюретаж шеечного канала, дающий тянущие неприятные ощущения из-за спазма шейки.

После кольпоскопии необходимо ношение ежедневных прокладок около 3 дней, могут быть небольшие мажущие кровотечения из-за повреждения сосудов. Могут быть жидкие выделения темного или зеленого цвета без запаха, это допустимо.

После кольпоскопии в течение 5 дней запрещены половые сношения, спринцевания и использование тампонов, вагинальных препаратов и средств интимной гигиены.

Кольпоскопия – это безопасный и редко дающий осложнения метод.

Однако в редких случаях могут быть:

• усиленные кровотечения,
• повышение температуры,
• аномальные выделения,
• боли внизу живота более одного дня после процедуры.

Эти симптомы, не проходящие на второй день – повод для немедленной консультации врача.

Главной целью кольпоскопии является определение наличия доброкачественного заболевания плоского шеечного эпителия и установления признаков возможного злокачественного образования. Такую процедуру важно проводить женщинам, у которых в цитологических мазках были найдены признаки клеточной атипии.

С помощью кольпоскопии можно поставить диагноз каких-либо патологий, она дает возможность определить, какие зоны эпителия наиболее поражены. При обнаружении таких зон пациентка направляется на прицельную биопсию шейки матки, что тоже очень важно, чтобы сделать заключение о состоянии шейки матки.

Кольпоскопия относится к методам определения заболеваний шейки матки наряду с исследованием мазка. Ее рекомендуют проводить как минимум раз в три года, если предшествующие цитологические мазки были в норме. При наличии патологий по данным цитологического мазка кольпоскопия является обязательной.

Кольпоскопия применяется для диагностики целого ряда гинекологических заболеваний. Гинеколог может назначить проведение такого обследования в следующих случаях:

• кровянистые выделения;
• кровь и боль во время полового акта или же после него;
• длительные тянущие боли внизу живота.

Кольпоскопия обязательна в следующих случаях:

• плохой результат цитологического мазка;
• обнаружение на половых органах остроконечных кондилом, которые были вызваны ВПЧ.

В какой день лучше делать кольпоскопию. Исследование проводится сразу же после окончания менструации или же перед ее началом. Несмотря на то, что исследование достаточно простое, у него имеется ряд противопоказаний.

Кольпоскопию нельзя проводить в следующих случаях:

• три-четыре недели после аборта;
• восемь недель после родов;
• недавнее хирургическое лечение или лечение шейки матки при помощи криодеструкции;
• аллергия на уксусную кислоту или йод (при расширенной кольпоскопии);
• выраженная атрофия эктоцерквиса;
• выраженный воспалительный процесс.

Данная процедура считается безопасным и простым гинекологическим обследованием. Однако, многие пациентки жалуются на то, что у них болит живот после кольпоскопии, также могут появиться незначительные выделения с кровью из влагалища. Обычно эти неудобства проходят спустя несколько дней. В самых редких случаях кольпоскопия способна вызвать инфекцию шейки матки или влагалища. Обратитесь к врачу, если после кольпоскопии у вас наблюдается следующее:

• повышенная температура тела после кольпоскопии (выше, чем 38 градусов);
• озноб;
• обильные выделения с кровью;
• сильные болевые ощущения в животе;
• выделения с неприятным запахом.

После кольпоскопии в течение одной-двух недель могут наблюдаться скудные выделения грязно-зеленого или темно-коричневого цвета. Также как и тянущие боли после кольпоскопии внизу живота, такое явление считается нормальным.

На протяжении двух недель после кольпоскопии нельзя:

• пользоваться вагинальными тампонами;
• вступать в половые отношения;
• делать физические нагрузки;
• делать спринцевания;
• посещать баню или сауну, принимать ванну;
• принимать лекарства, в которых содержится ацетилсалициловая кислота.

Таким образом, кольпоскопия — безопасное исследование, используемое для профилактики и диагностики рака шейки матки. Если соблюдать все несложные рекомендации до ее проведения и после, она не доставит каких-либо проблем.

Нормальными симптомами после проведения кольпоскопии можно считать слабые (необильные) кровянистые выделения из влагалища, а в некоторых случаях могут появиться нездоровые выделения темного цвета. Симптомы после проведения кольпоскопии, такие как боли внизу живота (когда ноет живот или появились тупые боли внизу живота), часто принято считать нормальными, после проведения кольпоскопии.

Опасными считаются нестерпимые боли внизу живота, которые могут сопровождаться обильными кровянистыми выделениями из влагалища, когда подымается температур тала, тогда следует вызвать врача.

Если боли в животе после кольпоскопии терпимые, то такой дискомфорт притрется перетерпеть в течении пары дней.

Важно помнить о том, чтобы снизить вероятность появления осложнений или усиления боли в животе после кольпоскопии, не рекомендуется заниматься сексом в течение двух недель после проведения кольпоскопии. Врачи также не рекомендуют в течении 10-ти дней пользоваться вагинальными тампонами после кольпоскопии.

Также противопоказаны тяжелые физические нагрузки, нахождение в сауне или ванне, делать спринцивания, и использовать препараты, которые содержат в своем составе ацетилсалициловую кислоту.

Эту процедуру можно проводить в любой день месячного цикла. Исключением считаются дня, когда у женщины идет менструация.

Кольпоскопию делают в кабинете специалиста. Для этого, женщине необходимо устроиться в гинекологическом кресле, как при обычном осмотре.

С помощью гинекологического зеркала, введенного во влагалище, специалисту будет лучше видно шейку матки. После этого, специалист направляет кольпоскоп в сторону женщины и устанавливает его в паре сантиметров от входа во влагалище. Яркий свет, который исходит из кольпоскопа, освещает шейку матки и дает возможность специалисту более детально изучить слизистую оболочку через увеличительное стекло.

Перед началом процедуры специалист очистит шейку матки от слизи и смажет ее раствором уксусной кислоты, а после йодом. Если слизистая шейки матки аномально реагирует на эти вещества, специалист сделает биопсию этих участков. Как правило, процедура кольпоскопии длится не дольше получаса.

Данная процедура безболезненна и может вызвать лишь небольшой дискомфорт. Кольпоскопию можно сравнить с забором материала для цитологии.

Женщина может ощутить легкое жжение, когда специалист смазывает слизистую раствором уксусной кислоты или йодом. Но это длится недолго.

Во время проведения биопсии шейки матки, пациентка так же не испытывает боли. Она может ощутить лишь небольшое давление или покалывание.

В некоторых случаях, после проведения кольпоскопии, могут появиться болезненные симптомы. В случае, если после кольпоскопии появились обильные кровянистые выделения из влагалища, необходимо обязательно обратиться за помощью к врачу.

Если поднялась высокая температура тела, если тупая или ноющая боль в животе нестерпима или низ живота болит очень сильно после кольпоскопии, следует обратиться за помощью к врачу, а при ухудшении самочувствия и появления обильных кровянистых выделений из влагалища, следует вызвать скорую медицинскую помощь.

Также врач нужен после проведения кольпоскопии еще и тогда, когда у женщины обильные, с неприятным запахом, выделения из влагалища.

В некоторых случаях после этой процедуры у женщины могут появиться не очень обильные кровянистые выделения розового или коричневого цвета. Выделения обычно прекращаются на второй день после процедуры. В случае появления подобных выделений женщине стоит воспользоваться прокладкой. Тампон для этого лучше не использовать.

Половые контакты после кольпоскопии возможны, если специалист при этом не делал биопсию. Если же биопсия все-таки была, то женщине стоит воздержаться от сексуальных  контактов хотя бы на неделю.

Противопоказания

Кольпоскопия показана всем женщинам после 30 лет в качестве основного метода скринингового исследования и диагностики.

Кроме того, кольпоскопия показана для наблюдения за шейкой матки после лечения, для обследования женщин любого возраста из группы риска по онкологии.

Сегодня врачи склоняются к проведению кольпоскопии при любом гинекологическом углубленном обследовании, особенно при наличии жалоб пациентки.

Несмотря на простоту исследования, к кольпоскопии имеется ряд противопоказаний:

• первые 8 недель после родов,
• 3-4 недели после проведения аборта,
• недавнее лечение шейки матки с помощью криодеструкции или хирургическое лечение.

При проведении особой, расширенно?