Колющие боли внизу живота не беременна

Механизм возникновения колющих болей внизу живота

Колющие боли внизу живота возникают при спастических сокращениях отдельных мышечных волокон, расположенных в мышечной оболочке органов малого таза.

Такие органы нижнего этажа брюшной полости как матка, маточные трубы, кишечник и мочеточники имеют различное функциональное назначение, но схожий тип анатомического строения.

Стенки этих полых внутри органов состоят из трех частей, называемых оболочками, таких как:

внешняя серозная оболочка, покрывающая орган снаружи;

средняя мышечная оболочка, состоящая из гладкомышечных волокон и обеспечивающая продвижение содержимого органа (мочи в мочеточнике, кишечного содержимого в кишечнике и т.д.);

внутренняя слизистая оболочка, выстилающая полость органа изнутри.

Слаженная работа мышечной оболочки обеспечивается сложными механизмами регуляции, которые могут быть нарушены как при разного рода патологиях (воспалительный процесс, невроз и т.п.), так и при некоторых физиологических состояниях (беременность).

Поскольку колющие боли внизу живота связаны со спазмом мышечных волокон, такого рода болевой синдром можно легко устранить с помощью лекарств-спазмолитиков.

Однако во многих случаях колющие боли внизу живота связаны с патологией мочеполовой системы, желудочно-кишечного тракта или с серьезными нарушениями деятельности нервной системы. Поэтому лучше не заниматься самолечением, а своевременно обратиться за помощью к профессионалу.

Колющие боли внизу живота при беременности

Колющие боли внизу живота во время беременности связаны с транзиторными (преходящими) сокращениями отдельных волокон мышечной оболочки матки.

Как правило, эти боли вызваны физиологическими причинами. Во время беременности матка быстро увеличивается в размерах. При этом ее увеличение связано как с растяжением имеющихся мышечных волокон, так и с образованием и ростом новых.

Ведь всего за девять месяцев беременности орган многократно увеличивается в размерах и успевает подготовиться к своей выдающейся миссии – появлению на свет нового человека!
Поэтому не удивительно, что во время такого бурного роста и развития возникают «мелкие неполадки» регуляции отдельных мышечных волоконец, клинически проявляющиеся приступами колющей боли внизу живота.

Как правило, такого рода болевой синдром скоропреходящ, не имеет выраженной иррадиации (боль не отдает ни в крестец, ни в поясницу, ни в половые органы) и не сопровождается ухудшением общего состояния организма.

Следует отметить, что колющие боли внизу живота, вызванные физиологическими причинами, иногда бывают достаточно интенсивны и причиняют беременным вполне объяснимое беспокойство. Поэтому, хотя бы для личного спокойствия, беременной женщине при появлении колющих болей внизу живота лучше обратиться в женскую консультацию.

Кроме того, беременность сама по себе не исключает возможности других заболеваний органов нижнего этажа брюшной полости, протекающих с колющими болями внизу живота.

И, наконец, характер и интенсивность боли – субъективные симптомы, которые не всегда точно отражают степень анатомического поражения. Так что следует немедленно обратиться за медицинской помощью в тех случаях, когда колющие боли внизу живота, сопровождаются следующими симптомами:

боль приобретает схваткообразный и/или опоясывающий характер;

появляется иррадиация боли (болевой синдром отдает назад в крестец и в поясницу, вниз в половые органы и ноги или вверх в подреберья);

появляются кровянистые выделения из влагалища или/и симптомы внутреннего кровотечения (бледность кожных покровов, головокружение, слабость, повышение частоты пульса в сочетании со снижением артериального давления);

резкое ухудшение общего состояния (головная боль, тошнота, рвота, повышение температуры тела и т.п.).

Колющие боли внизу живота при заболеваниях кишечника

Колющие боли при заболеваниях кишечника, как правило, связаны с хроническими воспалительными процессами в его слизистой оболочке. При длительном течении заболевания нарушается нормальная работа мышечной оболочки кишечника, что приводит к периодическим спазмам ее мускулатуры.

Кроме того, колющая боль может возникать в результате кратковременного раздражения эрозированной поверхности слизистой оболочки кишечника (к примеру, при соприкосновении поврежденных стенок сигмовидной кишки после акта дефекации).

Довольно опасны периодически появляющиеся колющие боли при хроническом дивертикулите и хроническом аппендиците. При данных хирургических патологиях боль локализуется в правой подвздошной области и, как правило, не сопровождается какими-либо дополнительными симптомами.

Хронический дивертикулит – заболевание, связанное с воспалением врожденных или приобретенных дефектов стенки слепой или восходящей ободочной кишки – дивертикулов. Дивертикул представляет собой своеобразный мешочек, соединяющийся с просветом кишки посредством узкого устья. Само анатомическое строение дивертикула способствует застою в нем кишечного содержимого, а, следовательно, создает все условия для развития воспалительных процессов.

Так же как и хронический аппендицит, хронический дивертикулит может в любой момент перейти в острую форму и потребовать экстренного хирургического вмешательства. Поэтому, если возникают колющие боли внизу живота справа, лучше всего своевременно обратиться за консультацией к хирургу. Выбор метода лечения (консервативный или хирургический) будет зависеть от результатов обследования.

Кроме того, следует учесть, что колющая боль внизу живота справа может быть первым симптомом злокачественных опухолей, расположенных вблизи впадения тонкого кишечника в толстый. В этом месте расположен специальный клапан (так называемая баугиниева заслонка), предотвращающий забрасывание толстокишечного содержимого в тонкий кишечник.

При нарушении работы баугиниевой заслонки могут возникать боли спастического характера (колющие или схваткообразные), вследствие спазма мускулатуры в ответ на раздражение тонкого кишечника толстокишечным содержимым.

Кроме опухолей нарушать работу клапана может воспалительный процесс (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), но в таких случаях колющие боли внизу живота справа будут развиваться на фоне развернутой картины заболевания (поносы, нередко с кровью, резкое ухудшение общего состояния пациента).

Однако, как свидетельствует клинический опыт, наиболее часто колющие боли внизу живота возникают при проктосигмоидите – воспалении терминального отдела толстого кишечника. Функциональные и анатомические особенности строения этой части пищеварительного тракта (природные изгибы и сужения, плотный характер содержимого) предрасполагают как к возникновению воспалительных процессов, так и к их затяжному течению.

При этом причины проктосигмоидита могут быть различны: специфическая инфекция (дизентерия), аутоиммунный процесс (неспецифический язвенный колит), нарушение кровообращения (ишемический сигмоидит) и др. Однако общими симптомами патологии будут тенезмы (мучительные позывы к дефекации), частый болезненный стул и боли внизу живота слева, которые могут носить тянущий, ноющий, колющий и схваткообразный характер.

Колющая боль внизу живота слева при проктосигмоидите, как правило, появляется после тряской езды (спазмы гладкомышечной мускулатуры в ответ на механическое раздражение), а также перед актом дефекации (раздражение эрозированной слизистой оболочки каловыми массами) и после отхождения кала (соприкосновение пораженной слизистой оболочки кишки после полного опорожнения).

При подозрении на проктосигмоидит следует обращаться к лечащему врачу. Лечение и прогноз заболевания зависят от причины, вызвавшей воспалительный процесс.

Колющие боли внизу живота при заболеваниях мочевыводящей системы

Колющие боли внизу живота справа или слева могут возникать при спазмах гладкомышечной мускулатуры в соответствующем мочеточнике. В таких случаях боль нередко сопровождается так называемыми дизурическими явлениями (частое мочеиспускание, императивные позывы к мочеиспусканию, боль во время мочеиспускания).

Наиболее часто причиной появления спазмов мочеточников становится мочекаменная болезнь. Образующиеся в верхних мочевыводящих путях камни и песок опускаются вниз по мочеточнику, раздражая его слизистую оболочку. В ответ на сильное раздражение возникают спазмы гладкомышечной мускулатуры.

При сильных спазмах или крупном камне, перекрывающем проход, боль принимает схваткообразный характер и становится чрезвычайно интенсивной (так называемая почечная колика). В таких случаях во избежание серьезных осложнений следует обратиться к врачу.
Кроме того, колющие боли внизу живота могут свидетельствовать о воспалении мочевого пузыря. В таких случаях они локализуются в области лобка и появляются в конце акта мочеиспускания. Причина возникновения болевого синдрома: соприкосновение воспаленных стенок мочевого пузыря после его полного опорожнения.

При остром цистите колющие боли внизу живота возникают на фоне частого болезненного мочеиспускания (в тяжелых случаях – каждые 10-15 минут). При этом позывы к мочеиспусканию имеют императивный характер, моча становится мутной, а в тяжелых случаях принимает вид «мясных помоев» вследствие большой примеси крови. Характерно, что температура тела не повышается и общее состояние пациента остается относительно удовлетворительным.

При подозрении на острый цистит обращаются к врачу (терапевту или урологу). Отсутствие своевременного и адекватного лечения может привести к развитию восходящей инфекции (гнойный пиелонефрит) или к переходу заболевания в хроническую форму.

Источник

Колющие боли внизу живота у женщин во время гестации могут быть признаком как нормальных физиологических процессов, вызванных естественным течением беременности, так и свидетельством развивающихся патологий. Самостоятельно установить причину ухудшения состояния зачастую достаточно сложно. При нарушении самочувствия следует обязательно обращать внимание на интенсивность болевого синдрома, его локализацию и наличие сопутствующей симптоматики. Если недомогание сохраняется в течение нескольких часов или приводит к быстрому ухудшению самочувствия, следует немедленно обратиться к врачу.

Колет внизу живота при беременности

Причины колющей боли при гестации

Болезненность в области живота является нормальным симптомом здоровой правильно протекающей беременности. Во время гестации в организме женщины происходят масштабные изменения, вызванные гормональной перестройкой и возрастающим давлением на органы брюшной полости. Легкая непродолжительная тянущая или покалывающая боль внизу живота не является признаком патологии. Купировать дискомфорт можно, приняв теплую ванну, выпив таблетку «Дротаверина» или «Но-шпы», сделав массаж поясницы.

Препарат Дротаверин

Колющий болевой синдром, возникший из-за нормальных физиологических процессов во время гестации, может быть вызван следующими факторами:

Рост матки. До конца третьего месяца гестации матка находится в малом тазу, однако к концу третьего месяца ее размер уже соответствует диаметру головы новорожденного ребенка. А к 38 неделе беременности маточное дно поднимается до дуги десятого ребра и мечевидного отростка грудины. Такой интенсивный рост приводит к некоторому сдавливанию других внутренних органов, особенно мочевого пузыря и кишечника, что вызывает неприятные колющие боли.
Растяжение поддерживающих связок матки и растяжение связок лонного симфиза. Растущая матка также приводит к изменениям в состоянии связочного аппарата. Увеличивающееся давление вызывает растяжение поддерживающих связок. Это характеризуется выраженным дискомфортом в нижнем сегменте живота, которые усиливаются при наклонах, физических нагрузках и т.д. Также появление болевого синдрома может быть вызвано расхождением лонного симфиза, что необходимо для нормального прохождения ребенка по родовым путям. Чрезмерное расхождение костей лонного сочленения может привести к симфизиту – патологии, при которой связки перерастягиваются или рвутся. Данное нарушение проявляется интенсивной болью в области лобка, которая резко усиливается при движении. При появлении подобной симптоматики необходимо обратиться к специалисту.
Симфизит при беременности
Повышенное газообразование. Во время гестации из-за сдавления кишечника маткой у многих женщин возникают нарушения стула, в частности задержка стула и чрезмерное газообразование. Для улучшения самочувствия пациенткам рекомендуется следовать принципам здорового рационального питания, больше двигаться и отказаться от употребления газированных напитков, бобовых, капусты.
Запоры. Нарушения дефекации – наиболее частая проблема, возникающая у женщин на поздних сроках беременности. Отсутствие стула в течение 2-3 дней или более может привести к болезненным колющим и давящим ощущениям в животе, тошноте, спазмам. Для купирования запора рекомендуется употреблять в пищу овощи и фрукты, хлеб из муки грубого помола, сухофрукты, рыбу. Если запоры возникают регулярно, необходимо обратиться к специалисту, который назначит препараты на растительной основе для купирования нарушений стула.

Тенезмы. Это болезненные ложные позывы к дефекации или мочеиспусканию. Они появляются из-за раздражения нервных сплетений толстого кишечника и проявляются спастическим сокращением стенок толстой кишки или мочевого пузыря.
Тенезмы при беременности могут стать причинами колющей боли внизу живота
Имплантация эмбриона. Прикрепление зародыша к стенке матки нередко сопровождается неприятными колющими или ноющими ощущениями внизу живота и скудными коричневатыми или кровянистыми выделениями. Имплантация плода в норме происходит на 6-7 неделе гестации.

Кроме того, колющие ощущения внизу живота у беременных женщин могут возникать из-за целого ряда различных патологий. Поэтому пациенткам в этот период следует тщательно контролировать свое состояние и обращать внимание на появление тревожных симптомов.

Проявления внематочной гестации

Внематочная беременность – аномалия развития гестации, обусловленная имплантацией зиготы в организме женщины вне маточной полости. В норме слияние мужских и женских гамет происходит в фаллопиевой трубе, после чего оплодотворенная зигота продолжает движение в сторону матки, где и прикрепляется к стенке органа. В некоторых случаях происходит сбой в нормальном течении данного процесса, в результате чего яйцеклетка имплантируется в других органах и тканях.

Виды внематочной беременности

Чаще всего встречаются следующие варианты внематочной гестации:

в яйцеводах;
в полости половых желез;
в органах брюшной полости;
в рудиментарном маточном роге.

Внимание! Более чем в 90% случаев внематочной гестации отмечается имплантация зародыша в трубах матки.

Абсолютному большинству женщин при трубной беременности показано прерывание гестации. Под анестезией проводится удаление эмбриона и, при необходимости, пострадавшего органа.

На первых неделях внематочная беременность проявляется нормальными признаками гестации:

повышенным аппетитом;
тошнотой;
сонливостью и вялостью;
увеличением и возросшей чувствительностью молочных желез;
резкими перепадами настроения.

Симптомы внематочной беременности

Затем, с 3-7 недели гестации, женщину начинают беспокоить патологические симптомы:

Колющая или режущая боль внизу живота, в некоторых случаях может сопровождаться спазмами или схваткообразными ощущениями. Зачастую пациентки жалуются на усиление боли при дефекации или мочеиспускании. Со временем болевой синдром становится более выраженным и нестерпимым.
Кровотечение. Чаще всего женщины отмечают скудные коричневатые или мажущие алые выделения из влагалища. Подобный признак сохраняется в течение длительного периода до купирования патологии.
Шок. Шоковое состояние возникает при разрыве фаллопиевой трубы, яичника или иного органа. Проявляется потерей сознания, резким снижением артериального давления, тахикардией, дезориентацией, бледностью и влажностью кожных покровов.

Внимание! При развитии у больной шокового состояния необходимо немедленно доставить ее в лечебное учреждение. Неоказание медицинской помощи в данном случае может привести к гибели пациентки.

Уровень ХГЧ по неделям

Для выявления внематочной беременности проводится УЗИ и анализ на хорионический гонадотропин. У женщин в данном случае определяется отсутствие плодного яйца в матки и медленно растущий или падающий ХГЧ. При определении патологии необходимо лапароскопическое удаление плодного яйца.

Боли при истмико-цервикальной недостаточности

Истмико-цервикальная недостаточность – отклонение в течении беременности, возникающее на фоне дисфункции мышечного кольца внутреннего маточного зева. В результате плод и окружающие его оболочки не могут удерживаться в полости матки. Подобная патология диагностируется в среднем у 10-15% пациенток.

Внимание! Истмико-цервикальная недостаточность на ранних стадиях не проявляется клинической симптоматикой, из-за чего ее диагностика крайне затруднена. Как правило, женщины впервые обращаются к врачу с жалобами на недомогание во время второго или третьего триместра гестации.

Что такое истмико-цервикальная недостаточность

Зачастую данное нарушение протекает скрыто и не вызывает у пациентки каких-либо тревожных симптомов в течение длительного периода. Женщина может испытывать некоторый дискомфорт, который зачастую списывает на физиологические изменения, происходящие в организме в связи с беременностью:

колющий болевой синдром внизу живота и во влагалище;
ощущение давления или распирания;
тянущий болевой синдром в области поясничного и крестцового отдела позвоночника;
появление слизистого или кровянистого отделяемого из влагалища.

Наиболее информативным методом диагностики данной патологии является ультразвуковое сканирование. Специалист выявляет укорочение и размягчение шейки матки. В норме длина цервикального канала составляет не менее 30 мм на поздних сроках гестации. Меньшие показатели свидетельствуют о наличии истмико-цервикальной недостаточности и угрозе прерывания беременности.

Лечение данного нарушения предполагает соблюдение постельного режима, отказ от физических и психоэмоциональных нагрузок. При необходимости пациентке устанавливается акушерский пессарий – пластиковое или силиконовое устройство для поддержания матки.

Лечение истмико-цервикальной недостаточности

Колющие боли при кишечной непроходимости

Кишечная непроходимость или илеус – синдром, вызванный каким-либо заболеванием или механическим сдавлением кишечника, в результате которого нарушается или полностью прекращается движение каловых масс по пищеварительному тракту. У женщин со склонностью к запорам и гипофункции кишечной перистальтики риск развития илеуса во время беременности повышается в несколько раз.

Зачастую кишечная непроходимость возникает из-за повышенного давления матки на кишку, а также действия на организм пациентки гормона прогестерона. Он резко снижает сократимость моторной функции пищеварительного тракта, на фоне чего возникает застой каловых масс.

Кишечная непроходимость

В большинстве случаев илеус формируется у женщин во время второго или третьего триместра. Патологический синдром проявляется следующей симптоматикой:

Колющая или распирающая боль в животе. Наиболее информативный признак развивающейся непроходимости. Возникает обычно внезапно и протекает приступообразно, проявляясь каждые 15-20 минут. Если не принять меры по устранению недуга, то через несколько суток болевой синдром исчезнет на 48-72 часа, после чего возобновится, при этом резко усилившись.
Отсутствие дефекации и задержка газов. Один из ранних симптомов илеуса. На фоне нарушения стула у пациентки появляется вздутие живота, тяжесть. После проведения лечебных мероприятий обычно отмечается многократная обильная дефекация, что свидетельствует об эффективности терапии.
Асимметрия живота. На начальных стадиях непроходимости асимметрию отмечает только специалист во время пальпации. Однако при отсутствии врачебного вмешательства каловая пробка может привести к формированию резко выраженного выпячивания брюшной стенки.
Рвота. Тошнота, рвота и головная боль – характерные симптомы, возникающие в результате интоксикации организма продуктами жизнедеятельности. Рвота обычно возникает многократно и приносит кратковременное облегчение.

Внимание! При острой кишечной непроходимости вероятность гибели плода при несвоевременно оказанной врачебной помощи достигает 60-65%. Поэтому обращаться к врачу следует при появлении первых симптомах илеуса.

Резекция при кишечной непроходимости

В большинстве случаев для устранения непроходимости прибегают к оперативному вмешательству. Также возможно проведение декомпрессии пищеварительного тракта с постановкой назогастрального зонда. Кроме того, пациентке показана новокаиновая блокада, метоклопрамид и введение других препаратов, препятствующих парезу кишечника.

Колющие боли при выкидыше

Одной из наиболее распространенных и опасных причин развития болевого синдрома внизу живота является выкидыш – самопроизвольное прекращение развития гестации на сроке до 22-28 недель. При этом беременность не может завершиться рождением, так как эмбрион не достигает жизнеспособного состояния и не способен самостоятельно существовать вне организма матери.

Внимание! Наиболее часто выкидыши происходят на ранних сроках гестации, до 6-7 недели, когда плод еще не успевает закрепиться на стенке матки. При этом в большинстве случаев женщина принимает выкидыш за обильную менструацию.

Симптомы выкидыша

Болевой синдром при выкидыше может носить различный характер и зависит от срока гестации, причин развития самопроизвольного аборта и ряда других факторов.

Клиническая симптоматика выкидыша

Форма	Болевой синдром	Кровотечение	Температура тела женщины
Угроза выкидыша	Постоянные режущие или колющие боли внизу живота	Возможны скудные кровянистые выделения	В норме
Начавшийся выкидыш	Схваткообразные, колющие, режущие боли	Кровянистые выделения	Возможна гипертермия до 37,5°C
Выкидыш в ходу	Интенсивные схваткообразные боли внизу живота и во влагалище	Обильные кровянистые выделения	Возможна гипертермия до 38°C
Полный самопроизвольный аборт	Постоянные несильные тупые, колющие или режущие боли	Выделения сукровичные или отсутствуют	В норме

Терапевтические мероприятия при самопроизвольном аборте зависят от срока гестации и стадии выкидыша. При угрозе прерывания беременности или малой отслойке плаценты применяется тактика, направленная на поддержание жизнедеятельности плода:

пациентке назначается постельный режим, полный психологический и физический покой;
стационарное наблюдение;
гормонотерапия прогестероном;
средства от спазмов, токолитики: инъекции магнезии, Но-шпа;
витаминотерапия.

Причины угрозы самопроизвольного прерывания беременности

Если выкидыш в ходу или зафиксирована гибель зародыша, то пациентке показано оперативное вмешательство для удаления остатков продуктов гестации. После вакуум-аспирации или кюретажа назначаются следующие лечебные мероприятия:

инъекции окситоцина для стимуляции сокращения миометрия;
антибиотикотерапия: Ципрофлоксацин, Спирамицин, Доксициклин;
витаминотерапия и полноценное питание.

Внимание! После окончания лечения женщине показано проведение полного обследования для установления причины выкидыша и предотвращения развития осложнений при планировании гестации в дальнейшем.

Болевой синдром при язвенном колите

Язвенный колит – патология, при которой отмечается хроническое воспаление толстого кишечника. Точные причины развития данного заболевания у беременных женщин до сих пор не установлены. Наиболее часто появление язвенного колита провоцируют аутоиммунные нарушения, генетические факторы и воздействие на организм пациентки вирусов и бактерий. При данной патологии у больных отмечается изъязвление внутренних оболочек пищеварительного тракта.

Язвенный колит

Заболевание проявляется следующей симптоматикой:

колющая длительно сохраняющаяся боль внизу живота, которая усиливается через несколько часов после приема пищи;
нарушение дефекации: запоры и диарея, кашицеобразный стул с примесью гноя и крови;
тенезмы – ложные болезненные позывы к дефекации;
общее ухудшение самочувствия: головная боль, слабость, миалгия и артралгия, вялость;
снижение или отсутствие аппетита;
гипертермия до 37,5-38°C.

Пациенткам назначается Сульфасалазин и Месалазин для заживления слизистых. Зачастую при терапии колита применяется Преднизолон и Дексаметазон, однако их запрещено использовать для лечения беременных женщин. Обязательным назначением является соблюдение диеты, исключающей вызывающие воспаление продукты.

Типы язвенного колита

Боли внизу живота у беременных женщин – распространенный симптом, который может свидетельствовать о протекании в организме пациентки нормальных физиологических процессов, вызванных ростом матки и изменением гормонального фона. Однако в ряде случаев болевой синдром возникает в результате формирования каких-либо патологических процессов. Чтобы не допустить развития осложнений, необходимо своевременно обращать внимание на тревожные симптомы и консультироваться со специалистом.

Видео – Болит живот при беременности

Источник