Колющая боль внизу живота слева отдающая в ногу
Если у женщины болит слева внизу живота, при этом симптомы отдают в ноги, — это признаки определенных патологических процессов в организме. Длительное сохранение такой болезненности – повод для обращения к доктору. Дополнительные симптомы подскажут о возможном заболевании.
Аппендицит – опасная причина болей
Воспаление слепой кишки – неоднозначное состояние, которое может начинаться с разных симптомов. Зависят они от положения отростка: у одних пациентов он находится сзади кишки, симптомы становятся смазанными, у других выпирает в правый бок, отчего признаки могут начинаться с болей слева. Но среди дополнительных симптомов почти всегда встречаются:
- невыносимые боли, которые отдают в ногу, поясницу, охватывают весь живот;
- появляется тошнота, рвота;
- нарушается пищеварение, появляются запоры или диарея;
- повышается температура;
- наблюдаются симптомы острого живота – передняя брюшная стенка сильно напряжена;
- при попытке поднять правую ногу симптомы резко усиливаются.
Вылечить патологию можно только экстренным хирургическим вмешательством.
Боль при аппендиците может начинаться с центра живота, сверху, а также из левой части. Но постепенно она разливается по всему животу. Симптомы всегда усиливаются в течение 3-5 часов.
Гинекологические патологии
У женщин боль слева может наблюдаться при новообразованиях в яичниках и маточных трубах с этой стороны. Колющими ощущениями сопровождаются кисты, а острые боли, температура и тошнота нередко начинаются при перекруте ножек кист.
Стреляющей болью, отдающей в ногу, сопровождаются абсцессы (нагноение) яичников. При инфекционных болезнях органов малого таза появляются выделения из половых путей, учащается мочеиспускание, а болевой синдром усиливается.
Боль внизу живота, которая появляется периодически, может наблюдаться при полипах матки. Полипы сопровождаются бурыми выделениями, схваткообразными болями, нерегулярным циклом и продолжительностью месячных.
Такие симптомы могут наблюдаться при воспалительном процессе в цервикальном канале. Цервицит, как называют эту патологию, разрушает защитные функции шейки матки. Сопровождается болью при половом акте, ложными позывами в туалет, патологическими выделениями и сниженным либидо.
Еще одна патология – это дисменорея, сопровождающаяся болезненной менструацией. Также женщина испытывает тошноту, головокружения, вздутие живота. У нее может повышаться температура, ноги становятся «ватными».
У пожилых женщин, а также у пациенток с ожирением иногда развивается генитальный пролапс – половые органы смещаются за свои пределы, наблюдается выпадение матки, влагалища или мочевого пузыря. Спровоцировать пролапс могут естественные роды, запоры. Пролапс сопровождается зудом, мажущими выделениями, болью в пояснице, напряженностью в промежности.
Гинекологические патологии занимают одно из первых мест в списке причин болей внизу живота. При появлении неприятных симптомов не следует медлить, ведь патологии в этой сфере развиваются быстро и молниеносно приводят к негативным последствиям.
Заболевания мочевыделительной сферы
Дискомфорт внизу живота, боль, отдающая в поясницу или ноги, наблюдается при мочекаменной болезни. Симптомы усиливаются при движении камней. Такие признаки можно заметить при цистите – воспалении мочевого пузыря, от которого чаще всего страдают женщины.
При цистите наблюдаются следующие симптомы:
- помутнение мочи;
- учащенное мочеиспускание;
- кровавые выделения в конце цикла опорожнения пузыря;
- повышение температуры.
Однако такие признаки нередко преследуют женщин при опухолях органа. В моче при раке заметен осадок, у нее крайне неприятный запах, а также присутствуют примеси крови.
Заболевания опорно-двигательного аппарата
Нарушения и боли могут наблюдаться при патологиях, не связанных с органами. Проблемы с поясничным отделом позвоночника, а также невралгии вызывают боль внизу живота и отдают в ноги:
- люмбалгия – сдавливание нервов в крестцовом отделе;
- ишиалгия – раздражение седалищного нерва, боль в этом случае достигает голени.
Симптомы могут развиваться в ответ на другие заболевания нервов, не связанные с крупными элементами системы.
Кишечные заболевания
Вызывать дискомфорт могут патологии, связанные только с кишечником и желудком. При их развитии наблюдаются: тошнота, рвота, диарея, вздутие, метеоризм, слабость.
Боль, отдающая в ногу, чаще всего встречается:
- при болезни Крона;
- при неспецифическом язвенном колите;
- при кишечной непроходимости;
- при целиакии, непереносимости молочных продуктов;
- при хронических запорах;
- при полипах толстого кишечника.
Иногда боль отдает в ногу при развитии паховой, пупочной грыжи. Сопровождается это состояние появлением выпячивания в области живота. При защемлении грыжи боль становится невыносимой, требуется хирургическая помощь.
Методы диагностики
Если определить область, в которой точно болит, по сопутствующим симптомам сложно, женщина может обратиться к терапевту. Затем врач даст направление к другим специалистам. Также можно обращаться к гастроэнтерологу, гинекологу, урологу или хирургу для проведения обследования. В классическую программу диагностики входит:
- пальпация живота для определения органов малого таза и брюшной полости;
- сдача анализов крови, мочи, кала, мазок из влагалища и уретры;
- УЗИ брюшной полости и органов малого таза, а также гинекологический осмотр;
- цистоскопия, цистография мочевыделительной системы;
- рентген и колоноскопия кишечника.
Возможно назначение и других методов, если указанные способы не дают полной информации о состоянии пациента.
Методы лечения болей
Принимать медикаменты не рекомендуется при нарастании болезненного синдрома. Однако в случаях, когда врач их разрешает, для снятия боли используют спазмолитики – Но-шпу, Дротаверин, Папаверин, Спазмалгон.
При цистите, инфекционном воспалении кишечника, обнаружении других вирусов и бактерий обязательно назначают антибиотики. Их же используют для профилактики после хирургического вмешательства.
Применяют и другие группы препаратов:
- гормоны;
- ферменты, пробиотики;
- противовоспалительные вещества;
- антисептики.
Обязательно назначают диету для облегчения самочувствия пациента. При выявленных болезнях кишечника к ней относятся особенно аккуратно.
Нелишними будут процедуры физиотерапии: УВЧ, электрофорез и другие методики, нацеленные на сокращение воспалительных процессов, болезненных ощущений.
При слабом иммунитете пациенту назначают витамины, иммуномодуляторы.
Боль внизу живота, отдающая в ногу, у женщин нередко связана с гинекологическими отклонениями. Однако для точного диагноза не обойтись без врачебной консультации. Важно следовать советам доктора и защищать организм от нагрузок.
Источник
Почему боли внизу живота отдают в ногу? При каких заболеваниях могут возникнуть такие неприятные симптомы? Как их диагностировать и лечить? Ответы на все эти вопросы мы представим в материалах рассматриваемой статьи.
Основные сведения
Острая боль внизу живота у представительниц прекрасного пола является довольно распространенным симптомом. Она может быть связана и с расстройствами мочеполовой системы, и с патологиями других систем, в том числе неврологической, опорно-двигательной и желудочно-кишечной.
Чаще всего острая боль внизу живота развивается у женщин 24-35 лет. Развитие такого симптома наблюдается примерно у каждой седьмой пациентки.
Специалисты утверждают, что такое патологическое состояние может являться признаком серьезной болезни, которая требует незамедлительного хирургического или консервативного лечения.
Какие органы могут провоцировать боли внизу живота?
Симптомы, проявляющиеся болью в животе, зависят от того, какие органы подвержены тому или иному заболеванию. Чаще всего такое патологическое состояние связано с изменениями в:
- тонкой и толстой кишке;
- фаллопиевых трубах;
- мочевом пузыре;
- матке;
- яичниках.
Воспалительные процессы
Причины боли внизу живота могут быть связаны с воспалительными процессами, протекающими в одной из следующих структур и органах:
- внутренние половые органы (в том числе влагалище, матка, шейка матки, яичники и маточные трубы);
- мышцы таза или так называемая грушевидная мышца;
- тонкий кишечник;
- почки;
- толстый кишечник, а также аппендикс, слепая кишка, прямая и сигмовидная ободочная кишка;
- мочеточник;
- мочевой пузырь;
- седалищный нерв.
Основные причины боли внизу живота
Такое патологическое состояние может быть вызвано совершенно разными расстройствами. Однако специалисты утверждают, что чаще всего рассматриваемый синдром возникает из-за:
- внематочных репродуктивных расстройств;
- урологических расстройств;
- маточных заболеваний;
- кишечных расстройств;
- неврологических поражений.
Внематочные расстройства
Боль в паху, отдающая в ногу, может возникнуть из-за заболеваний таких половых органов, как маточные трубы, влагалище и яичники. Симптомами подобных гинекологических проблем являются:
- выделение белей (часто слизисто-гнойных);
- боли, которые усиливаются перед началом месячных;
- бесплодие;
- нарушение менструального цикла;
- слабость и общая утомляемость;
- сильный зуд в промежности (особенно при воспалительном процессе);
- частое мочеиспускание.
Подобные признаки могут возникнуть из-за эндометриоза, спаечной болезни, внематочной беременности, кисты яичника, аднексита, синдрома остаточного яичника, вагинита и овуляторного синдрома.
Маточные расстройства
Почему боли внизу живота отдают в ногу? Такое состояние может быть связано с развитием одного из следующих заболеваний:
- полипы матки;
- аденомиоз, или так называемый генитальный эндометриоз;
- цервицит;
- эндометрит;
- дисменорея;
- миома матки;
- генитальный пролапс;
- стеноз цервикального канала;
- неправильно подобранная или вставленная внутриматочная спираль.
Следует особо отметить, что маточные расстройства могут сопровождаться не только болями внизу живота, но и неприятными ощущениями перед началом и во время месячных, а также в процессе полового акта. Кроме того, для таких патологий характерны обильные менструальные кровотечения, нарушение менструального цикла, повышение температуры, уплотнение матки и ее болезненность.
Урологические расстройства
Частые боли внизу живота нередко говорят о патологиях в мочевыводящей системе, которые могут быть связаны с поражением мочеточников, почек, мочевого пузыря и уретры. В частности, дискомфорт может возникнуть вследствие развития таких заболеваний:
- цистит;
- мочекаменная болезнь;
- опухоль мочевого пузыря.
Перечисленные болезни проявляются почечной коликой, болевым синдромом в области поясницы, повышением температуры, рвотой, тошнотой, появлением крови в моче, учащенным мочеиспусканием, пронизывающей болью в конце мочеиспускания, болью внизу живота ноющего характера, помутнением мочи, слабостью, недомоганием и прочими.
Кишечные заболевания
Почему боли внизу живота отдают в ногу? Такое состояние может возникнуть при поражениях кишечника, в частности:
- аппендикса (червеобразного отростка);
- подвздошной кишки (нижнего отдела тонкой кишки);
- слепой кишки;
- сигмовидной ободочной кишки (подотдела ободочной кишки);
- прямой кишки.
Таким образом, кишечные расстройства могут возникнуть из-за развития следующих заболеваний:
- болезни Крона;
- неспецифического язвенного колита;
- кишечной непроходимости;
- хронического запора;
- СРК;
- полипов толстой кишки;
- дивертикулеза толстого кишечника;
- аппендицита;
- грыжи;
- рака толстого кишечника.
Симптомы аппендицита у женщин проявляются острыми болями, которые локализуются сначала в эпигастральной области, а затем сосредоточиваются справа внизу живота. При этом болезненные ощущения могут отдавать в правую ногу и паховую область. Также общие симптомы аппендицита у женщин и мужчин включают в себя тошноту, рвоту, задержку стула, повышение температуры тела и образование газов.
Что касается других кишечных расстройств, то для них характерны кровотечения из прямой кишки, жидкий стул со слизью или кровью, боли в животе слева, снижение аппетита, повышение температуры тела, снижение массы тела, общее недомогание, вздутие живота, метеоризм и прочее.
Неврологические расстройства
Чаще всего боли внизу живота отдают в ногу при неврологических заболеваниях. К ним можно отнести следующие:
- поражение поясничного сплетения, а также его ветвей;
- синдром грушевидной мышцы.
Первая патология вызывается поражением подвздошно-пахового, подвздошно-подчревного или бедренно-полового нерва. Эти волокна могут повреждаться при грыжесечении и во время хирургических операций на органах малого таза. Для таких поражений характерны выраженные болезненные ощущения. При этом локализация болей зависит от того, какой именно нерв затронут (внизу живота, в пояснице, по внутренней поверхности бедра, в паховой области).
Что касается синдрома грушевидной мышцы, то для него характерно поражение глубокой мышцы таза, находящейся под большой ягодичной мышцей. Она берет свое начало от внутренней области крестца и идет к бедренной кости.
При развитии спазма этой мышцы происходит ущемление седалищного нерва. Кстати, последний представляет собой самый длинный нерв в теле человека.
При такой патологии у больного наблюдается выраженная боль в ягодице и бедре. При этом болезненные ощущения отдают в пах, а также в заднюю поверхность нижней конечности. Дискомфорт практически всегда усиливается при движении ног человека, так как в процессе этого натягивается все пораженное нервное волокно.
Процесс диагностики
Если боль внизу живота отдает в левую ногу или в правую конечность, то следует сразу же обратиться к специалисту.
Для выявления тех или иных заболеваний, которые спровоцировали развитие болевого синдрома, используют следующие способы диагностики:
- опрос больного;
- исследование живота пациента;
- исследование крови и сдача прочих анализов.
Также следует отметить, что в зависимости от локализации патологического процесса пациенту могут быть назначены:
- гинекологическое обследование;
- исследование мочевыделительной системы;
- обследование кишечника.
Что делать?
Как быть, если возникла сильная боль внизу живота, отдающая в ноги? Терапия патологии, которая вызвала развитие болевого синдрома в этой области, должна быть направлена на восстановление естественной работы пораженного органа, а также улучшение качества жизни больного и профилактику рецидива хронических болезней.
При симптомах воспалительного процесса органов малого таза следует сразу же обратиться в больницу. Своевременное выявление такой патологии может предотвратить неблагоприятный исход заболевания. Рассматриваемый признак может представлять собой симптом не только гинекологической проблемы, но и серьезной хирургической патологии (в том числе аппендицита).
Чего делать нельзя?
Острые боли в животе нельзя лечить самостоятельно, особенно следующими способами:
- приемом обезболивающих и спазмолитических препаратов, так как это может скрыть истинную картину болезни и значительно усложнить диагностику;
- прикладыванием теплых компрессов, так как подобные процедуры провоцируют расширение сосудов и распространение инфекционного процесса через кровеносную систему;
- промыванием кишечника, особенно если болевые ощущения были вызваны кишечной непроходимостью;
- приемом слабительных препаратов.
Нельзя не сказать и о том, что, если боли внизу живота сопровождаются такими симптомами, как тошнота, ухудшение общего состояния, рвота, маточное кровотечение, повышение температуры тела, следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Методы лечения
Острая или ноющая боль, отдающая в ногу, может быть устранена посредством следующих способов:
- приемом антибактериальных препаратов;
- диетотерапией;
- гормональной терапией;
- лапароскопией;
- эндоскопическими методами лечения;
- физиотерапией.
Диетотерапия при таком симптоме может предусматривать применение третьего или четвертого стола. При этом пациенту следует строго соблюдать режим питания. Его рацион должен быть разнообразным и богатым витаминами.
Антибактериальная терапия предполагает прием антибиотиков, то есть лекарств, селективно подавляющих жизнедеятельность вредоносных микроорганизмов. Как правило, такие медикаменты назначаются при инфекционно-воспалительных процессах.
Гормональное лечение предусматривает использование препаратов, содержащих в себе такие половые гормоны, как прогестерон, тестостерон и эстроген. Каждый из них уникален. Последний отвечает за развитие вторичных и первичных половых признаков, тестостерон – за работоспособность и либидо, а прогестерон – за наступление и сохранение нормальной беременности.
Лапароскопия – это процедура, в ходе которой в брюшную полость вводится специальная оптическая система, которая передает изображение внутренних органов на монитор. При помощи нее можно удалить доброкачественные и злокачественные образования, восстановить проходимость фоллопиевых труб и прочее.
Эндоскопические методы лечения включают в себя колоноскопию, цистоскопию и гистероскопию. Такие процедуры позволяют удалить злокачественные и доброкачественные образования, остановить кровотечение, устранить имеющиеся закупорки, раздробить конкременты, иссечь полипы, рассечь спайки и так далее.
Физиотерапия предполагает применение следующих методик:
- электрофорез;
- ультразвуковая терапия;
- магнитотерапия;
- ультравысокочастотная терапия.
Если боль внизу живота очень сильная, то врачи назначают медикаментозное лечение, направленное на устранение неприятного синдрома. В этом случае используют:
- сильнодействующие анальгетики (в том числе «Трамадол» или «Трамал»);
- нестероидные противовоспалительные препараты (например, «Диклофенак», «Ибупрофен», «Дексалгин»);
- анальгетики наркотические (например, морфин).
Следует особо отметить, что подобные препараты должен назначать только врач. Это связано с тем, что их бесконтрольный прием может вызвать следующие негативные реакции:
- нарушение стула (развитие диареи);
- тошноту и рвоту;
- язву органов ЖКТ;
- кровотечения желудочно-кишечные;
- негативное воздействие на костный мозг;
- токсическое влияние на печень и почки.
Принимать все перечисленные средства следует строго после еды.
Источник
Почему боли внизу живота, отдают в ногу? При каких заболеваниях могут возникнуть такие неприятные симптомы? Как их диагностировать и лечить? Ответы на все эти вопросы мы представим в материалах данной статьи.
Основные сведения
Острая боль внизу живота у представительниц прекрасного пола является достаточно распространенным симптомом. Она может быть связана и с расстройствами мочеполовой системы, и с патологиями других систем, в том числе неврологической, опорно-двигательной и желудочно-кишечной.
Чаще всего острая боль внизу живота развивается у женщин 24-35 лет. Развитие такого симптома наблюдается примерно у каждой седьмой пациентки. Специалисты утверждают, что такое патологическое состояние может быть признаком серьезной болезни, которая требует немедленного хирургического или консервативного лечения.
Какие органы могут провоцировать боли внизу живота?
Симптомы, которые проявляются болью в животе, зависят от того, какие органы подвержены того или иного заболевания. Чаще всего такое патологическое состояние связано с изменениями в:
Воспалительные процессы
Причины боли внизу живота могут быть связаны с воспалительными процессами, протекающими в одной из следующих структур и органах:
Основные причины боли внизу живота
Такое патологическое состояние может быть вызвано различными расстройствами. Однако специалисты утверждают, что чаще всего рассматривается синдром возникает через:
Внематочные расстройства
Боль в паху, отдающая в ногу, может возникнуть из-за таких заболеваний половых органов, как маточные трубы, влагалище и яичники. Симптомами таких гинекологических проблем:
Подобные признаки могут возникнуть из-за эндометриоза, спаечной болезни, внематочной беременности, кисты яичника, аднексита, синдром остаточного яичника, вагинита и овуляторного синдрома.
Маточные расстройства
Почему боли внизу живота, отдают в ногу? Такое состояние может быть связано с развитием одного из следующих заболеваний:
Следует особо отметить, что маточные расстройства могут сопровождаться не только болями внизу живота, но и неприятными ощущениями перед началом и во время месячных, а также в процессе полового акта. Кроме того, для таких патологий характерны обильные менструальные кровотечения, нарушения менструального цикла, повышение температуры, уплотнение матки и ее болезненность.
Урологические расстройства
Частые боли внизу живота нередко говорят о патологии в мочевыводящей системе, которые могут быть связаны с поражением мочеточников, почек, мочевого пузыря и уретры. В частности, дискомфорт может возникнуть вследствие развития таких заболеваний:
Перечисленные болезни проявляются почечной коликой, болевым синдромом в области поясницы, повышением температуры, рвотой, тошнотой, появлением крови в моче, учащенным мочеиспусканием, пронизывающей болью в конце мочеиспускания, болью внизу живота ноющего характера, помутнением мочи, слабостью, недомоганием и другими.
Кишечные заболевания
Почему боли внизу живота, отдают в ногу? Такое состояние может возникнуть при поражениях кишечника, в частности:
Таким образом, кишечные расстройства могут возникнуть из-за развития следующих заболеваний:
Симптомы аппендицита у женщин проявляются острыми болями, которые локализуются сначала в эпигастральной области, а затем сосредотачиваются справа внизу живота. При этом болезненные ощущения могут отдавать в правую ногу и паховую область. Также общие симптомы аппендицита у женщин и мужчин включают в себя тошноту, рвоту, задержку стула, повышение температуры тела и образование газов. Что касается других кишечных расстройств, то для них характерны кровотечения из прямой кишки, жидкий стул со слизью или кровью, боль в животе слева, снижение аппетита, повышение температуры тела, снижение массы тела, общее недомогание, вздутие живота, метеоризм и прочее.
Неврологические расстройства
Чаще всего боли внизу живота, отдающие в ногу при неврологических заболеваниях. К ним можно отнести следующие:
Первая патология вызывается поражением подвздошно-пахового, подвздошно-подчревную или бедренно-полового нерва. Эти волокна могут повреждаться при грыжесечении и во время хирургических операций на органах малого таза. Для таких поражений характерны выраженные болезненные ощущения. При этом локализация боли зависит от того, какой именно нерв затронут (внизу живота, в пояснице, по внутренней поверхности бедра, паховой области). Что касается синдрома грушевидной мышцы, то для него характерно поражение глубокой мышцы таза, находится под большой ягодичной мышцей. Она берет свое начало от внутренней области крестца и идет к бедренной кости. При развитии спазма этой мышцы происходит защемление седалищного нерва. Кстати, последний представляет собой самый длинный нерв в теле человека. При такой патологии у больного наблюдается выраженная боль в ягодицы и бедра. При этом болезненные ощущения отдают в пах, а также в заднюю поверхность нижней конечности. Дискомфорт практически всегда усиливается при движении ног человека, так как в процессе этого натягивается все пораженное нервное волокно.
Процесс диагностики
Если боль внизу живота, что отдает в левую ногу или в правую конечность, то следует сразу же обратиться к специалисту. Для выявления тех или иных заболеваний, которые спровоцировали развитие болевого синдрома, используют следующие способы диагностики:
Также следует отметить, что в зависимости от локализации патологического процесса пациенту могут быть назначены:
Что делать?
Как быть, если возникла сильная боль внизу живота, отдающая в ноги? Терапия патологии, которая вызвала развитие болевого синдрома в этой области, должна быть направлена на восстановление естественной работы пораженного органа, а также улучшение качества жизни больного и профилактику рецидива хронических болезней. При симптомах воспалительного процесса органов малого таза следует сразу же обратиться в больницу. Своевременное выявление такой патологии может предотвратить неблагоприятный исход заболевания. Рассматриваемый признак может представлять собой симптом не только гинекологической проблемы, но и серьезной хирургической патологии (в том числе аппендицита).
Чего делать нельзя?
Острые боли в животе нельзя лечить самостоятельно, особенно следующими способами:
Нельзя не сказать и о том, что, если боли внизу живота сопровождаются такими симптомами, как тошнота, ухудшение общего состояния, рвота, маточное кровотечение, повышение температуры тела следует срочно обратиться за медицинской помощью.
Методы лечения
Острая или ноющая боль, отдающая в ногу, может быть устранено с помощью таких способов:
Диетотерапия при таком симптоме может предусматривать применение третьего или четвертого стола. При этом пациенту следует строго придерживаться режима питания. Его рацион должен быть разнообразным и богатым витаминами. Антибактериальная терапия предполагает прием антибиотиков, то есть лекарств, селективно подавляют жизнедеятельность вредных микроорганизмов. Как правило, такие медикаменты назначаются при инфекционно-воспалительных процессах. Гормональное лечение предусматривает использование препаратов, содержащих в себе такие половые гормоны, как прогестерон, тестостерон и эстроген. Каждый из них уникален. Последний отвечает за развитие вторичных и первичных половых признаков, тестостерон – за работоспособность и либидо, а прогестерон – за наступление и сохранение нормальной беременности.
Лапароскопия – это процедура, в ходе которой в брюшную полость вводится специальная оптическая система, которая передает изображение внутренних органов на монитор. С помощью нее можно удалить доброкачественные и злокачественные образования, восстановить проходимость фоллопиевих труб и прочее. Эндоскопические методы лечения включают в себя колоноскопию, цистоскопию и гистероскопию. Такие процедуры позволяют удалить злокачественные и доброкачественные образования, остановить кровотечение, устранить имеющиеся закупорки, раздробить конкременты, иссечь полипы, рассечь спайки и так далее. Физиотерапия предполагает применение таких методик:
Если боль внизу живота очень сильная, то врачи назначают медикаментозное лечение, направленное на устранение неприятного синдрома. В этом случае используют:
Следует особо отметить, что подобные препараты должен назначать только врач. Это связано с тем, что их бесконтрольный прием может вызвать такие негативные реакции:
Принимать все перечисленные средства следует строго после еды.
Источник
