Когда очень сильно болит бок
Стрессы, периодические переедания и вредные привычки – все мы в той или иной мере не раз подвергали свой организм подобным нагрузкам, отчего можно было испытывать не самые приятные ощущения: то ноющая, то колющая, то тянущая боль в левом или правом боку буквально выбивала нас из колеи и не давала возможность вести полноценный образ жизни.
И мало кто задумывается о том, что стало причиной возникновения этих болевых ощущений, чаще всего мы просто не обращаем на них никакого внимания, ссылаясь на «само пройдёт». Однако боли в левом или правом боку могут свидетельствовать о многих «скрытых» заболеваниях ваших внутренних органов. В этой статье мы и расскажем вам о том, что же может стать причиной болей в боку, а также о том, что же необходимо делать в случае, если у вас заболел бок.
Итак, для того, чтобы изначально внести ясность касательно всей серьёзности проблемы, сразу приведём вам список специалистов, к которым необходимо обращаться при подобных болях в левом или правом боку:
гастроэнтеролог;
гинеколог;
хирург;
травматолог;
инфекционист.
Как видите, круг специалистов, способных «вычислить» причину болей в боку, достаточно обширен, из чего можно сделать только один вывод: боль в боку может свидетельствовать об очень большом количестве заболеваний, которые, в свою очередь, могут быть достаточно опасными и в своём запущенном состоянии представляют угрозу для жизни. Поэтому при регулярно возникающих болях не стоит заниматься самолечением, необходимо в обязательном порядке обратиться к квалифицированному специалисту.
Причины появления боли в правом и левом боку:
частое переедание. Чрезмерное употребление жирной, жареной и острой пищи;
отравление просроченными продуктами;
интоксикация организма;
стрессы;
частое употребление алкоголя, курение;
заболевания внутренних органов.
Диагностика боли
Боль в правом боку внизу. Данные болевые ощущения могут быть спровоцированы следующими заболеваниями и факторами:
Аппендицит. При данном недуге болевые ощущения проявляются не только внизу справа, но также и в области паха, пупка и подвздошной области;
Паховая грыжа. При данном заболевании следует обращаться только к хирургу, так как операционное вмешательство – есть единственный способ устранения проблемы;
Дуоденит или воспаление двенадцатиперстной кишки. Помимо болей внизу живота также проявляется такой симптом, как расстройство пищеварения;
Заболевания половых органов у мужчин: простатит, орхит, везикулит и других;
Гинекологические заболевания: эндометрит, киста яичника, аднексит, апоплексия яичника;
Различные инфекционные заболевания. Наличие в кишечнике паразитов (глистов, амёб) также провоцирует болезненный синдром в правом боку внизу;
Возможная внематочная беременность;
Лимфаденит или заболевание лимфатического узла в паху.
2. Боль в правом боку вверху. Боль в правом боку или в правом подреберье может быть следствием следующих заболеваний:
Различные заболевания печени и желчевыводящих путей: холецистит, вирусы гепатита, цирроз печени. При таком заболевании, как холецистит, боли возникают на начальных стадиях заболеваниях, а вот при циррозе печени и вирусах гепатита болезненные ощущения проявляются уже на более поздних стадиях заболевания;
Заболевания поджелудочной железы. Самым распространённым заболеванием поджелудочной является панкреатит, который проявляется болями не только в правом верхнем боку, но и в верхнем левом;
Заболевания почек. Наличие каких-либо проблем с правой почкой провоцирует болезненный синдром в правом подреберье.
3. Боль в левом боку вверху. Причины возникновения болей в данной области могут быть следующие:
Такое заболевание поджелудочной железы, как панкреатит, всегда сопровождается болями в левом подреберье. Помимо болей в данной области, болевые ощущения также возникают в правом подреберье и в центральной верхней части живота;
Воспаление слизистой желудка или гастрит. К сожалению, данный диагноз знаком практически каждому из нас. Помимо болей в левом подреберье, данное заболевание сопровождается тошнотой и рвотой;
Язвенная болезнь. Данное заболевание характеризуется сильными болями в левом подреберье и вверху живота;
Острый пиелонефрит или заболевание почек. При данном заболевании боль может локализироваться как в левом, так и в правом подреберье. Помимо постоянных болей в данных областях при пиелонефрите наблюдаются и такие симптомы, как повышение температуры, тошнота и рвота, а также нарушение мочеиспускания;
При плеврите и левосторонней пневмонии также характерны боли в левом подреберье.
4. Боль в левом боку внизу. Боль в данной области может возникнуть на фоне следующих проблем в организме:
Различные заболевания селезёнки (абсцесс, киста, острое расширение, воспаление, инфаркт и лимфолейкоз). Каждое отдельно взятое заболевание проявляется по-разному: где-то боль возникает после приёма пищи, где-то — после тяжёлых физических нагрузок, поэтому, для того, чтобы выявить истинную причину возникновения болей внизу слева, необходимо обязательно посетить специалиста. Помните, что при вовремя не выявленном заболевании, его стадия будет прогрессировать, вследствие чего может понадобиться экстренное хирургическое вмешательство;
Заболевания тонкого кишечника (целиакия, мальабсорбация). Первое из представленных заболеваний в 90 процентов случаев свойственно младенцам, которые переходят с грудного молока на прикорм из различных каш. Мальабсорбация характеризуется частой дефекацией – более трёх раз в сутки – жидкой консистенции. Обычно после опорожнения боль проходит;
Заболевания толстого кишечника (язвенный колит, дивертикулёз, полипоз, атония и злокачественные образования). Все вышеуказанные заболевания могут быть вызваны самыми разными причинами: неправильное питание, нарушения иммунной системы, наследственные факторы;
Заболевания мочеполовой системы (эндометриоз, гидроуретеронефроз). При любых заболеваниях мочеполовой системы, боль всегда локализируется как в левом нижнем боку, так и в правом.
В каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу?
Безусловно, существует ряд людей, полагающих, что поход к специалисту – не самое приоритетное дело, даже несмотря на то, что боли в правом или левом боку носят систематический характер. Однако существует ряд симптомов, при возникновении которых следует незамедлительно обращаться в скорую помощь:
если боль отдаёт в область поясницы, а при мочеиспускании выделяется кровь;
если боли сопровождаются галлюцинациями и помутнением сознания;
если на фоне болей в правом или левом боку у женщины началось кровотечение;
если возникла рвота;
если боль очень острая, и она не проходит на протяжении 20 минут;
если больной теряет сознание.
Определение характера боли
Боль в правом или левом боку может носить самый разный характер. Данный болевой синдром может быть ноющим, тянущим, колющим и резким и острым.
Ноющий и тянущий тип боли. Регулярно возникающий тип боли, носящий ноющий характер, говорит о наличии каких-либо хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта: холецистит, панкреатит, язва и так далее. Выявить какое-либо заболевание и излечиться от него можно только при посещении соответствующего специалиста, в данном случае – гастроэнтеролога. Для выявления заболевания вам будут назначены сдача анализов, а также прохождение ультразвукового обследования.
Острый и резкий тип боли. Самый опасный вид боли. Если вас застиг врасплох приступ резкой и острой боли, который не утихает, необходимо срочно обратиться к врачу. Так, например, резкая и острая боль в левом боку может свидетельствовать о разрыве селезёнки. Для того, чтобы в данной ситуации облегчить мучительные боли до приезда доктора, необходимо лечь в удобной позе и перестать двигаться. Принимать какие-либо обезболивающие препараты не рекомендуется, так как это помешает врачу установить диагноз.
Колющий тип боли. Чаще всего с таким типом боли приходится сталкиваться при занятиях спортом. Кстати, если у вас возникли подобные болезненные ощущения, например, после пробежки или интенсивных физических нагрузок, то сильно беспокоиться по этому поводу не стоит. Это обычная реакция организма на какие-либо резкие движения. Также поспособствовать возникновению колющей боли может и следующий фактор: вы плотно поели перед занятиями.
Боль в левом или правом боку при беременности. В случае, если у женщины, находящейся в положении, начал болеть бок, нет ничего опасного.
Насторожиться и обратиться к ведущему вас врачу рекомендуется в следующих случаях:
если боль постоянно усиливается;
если боль возникла внезапно, и вы никак этому не способствовали;
если боль не проходит более получаса;
если началось кровотечение или появились какие-либо выделения;
если ваше общее состояние ухудшилось, появилось головокружение.
Источник
Что может быть причиной таких ощущений, как с ними справиться и в каких случаях нужно срочно обращаться к врачу — рассказывает терапевт-кардиолог медицинского центра «Атлас» Мария Кириллова.
— Боль в боку часто отражается от боли в груди. Боли делятся на условно угрожающие и не угрожающие. В первую очередь они различаются по локализации — где именно находится очаг боли, которая ощущается в том или ином месте.
Угрожающие боли ощущаются в районе сердца, лёгких или сосудов. Можно выделить несколько наиболее характерных мест:
- верхняя половина грудной клетки. Здесь боль может быть связана с болезнями органов средостения — пространства в средних отделах грудной полости. Эта область ограничена грудиной спереди и позвоночником сзади. Боль могут давать воспаления средостения, повреждение пищевода или болезни сосудов;
- боль в середине или в нижней части грудной клетки. Это ишемия, в процессе которой нарушается кровообращение, стенокардия, дающая болевые ощущения в разные области, или даже инфаркт миокарда. Установить диагноз может врач;
- воспаление органов дыхания. В этой группе находится, например, плеврит — воспаление оболочки, в которой содержатся лёгкие. Ещё одна характерная болезнь — пневмоторакс, при которой в лёгких образуется воздух, что может нарушать дыхание, кровообращение и стать причиной боли.
Фото: shutterstock.com
К не угрожающим болям относятся синдромы, которые связаны с нервными заболеваниями, инфекциями и желудочно-кишечным трактом. Однако эти состояния всё равно требуют консультации врача:
- боль в правом боку чаще всего дают заболевания печени и желчного пузыря. Боль в левом боку обычно провоцируют болезни желудка или пищевода. Часто боли возникают и в нижнем отделе правого бока. Это могут быть болезни желудочно-кишечного тракта — воспаление пищевода или его спазм, язвенная болезнь желудка, опять же болезни желчного пузыря (холецистит), болезни поджелудочной железы;
- некоторые боли могут быть вызваны просто тревожными расстройствами. Обычно пациенты описывают их болями в груди, не указывая что-то конкретное. Бывает чувство нехватки воздуха или же панические атаки. Боли в груди могут появляться из-за заболевания шейного и грудного отдела.
Фото: shutterstock.com
Чаще всего причина любой боли — болезнь конкретного органа. Либо же могут болеть сосуды из-за того, что в каком-то месте прекращается кровоснабжение или сдавливается орган. Другие причины: воспаления или травмы, но они легче определяются, и пациенты о них обычно знают.
Чтобы выявить болезни, врачи проводят дифференциальную диагностику — собирают информацию о симптомах, истории болезни пациента, делают осмотр. Если мы встречаемся с более тонкими проявлениями, то направляем пациентов к узкоспециализированным врачам.
Но один из основных способов — это всё же детальный опрос. Врачи спрашивают о типе боли: давящая, колющая, режущая, ноющая — всё это может помочь определить причину. Ещё один важный момент — сколько боль длится по времени: имеет значение, происходит ли она короткими приступами или же это постоянная боль в течение, например, часа. Отдаёт ли куда-то боль, например в область шеи, руки, лопатки, живота, — другой важный вопрос пациенту. Нужно установить, связана ли боль с физической нагрузкой: появилась она в состоянии покоя или же, например, после небольшой пробежки. Мы проверяем, как действуют обезболивающие или снимающие спазмы препараты — помогают они или нет.
Фото: shutterstock.com
Конечно же, важно провести осмотр. Проведение перкуссии — когда постукивают по отдельным участкам и анализируют звук, а также аускультации — например, с помощью стетоскопа, надавливая на болезненные точки. Всё это необходимые процедуры. Сбор анамнеза помогает лучше представить картину. Если перед врачом находится молодой человек, есть вероятность, что его боль связана с менее опасными ситуациями, но всё же не стоит исключать и другие случаи. Если боль оказалась внезапной и резкой, вероятно, это что-то более опасное, чем давно известное пациенту заболевание.
После выявления причины можно определить способ лечения. В зависимости от того, что именно болит, врач назначает лекарства или же более серьёзные методы — например, когда требуется хирургическое вмешательство. Иногда при боли в боку могут назначить и специальный массаж, который уменьшит болевые ощущения.
Чтобы не допустить боль или заранее снизить её будущие проявления, человек должен знать свои слабые стороны. Нужно представлять, какие заболевания у вас есть, и делать на них акцент — проверяться у врача. Если есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, которые могут быть причиной боли в боку, нужно заранее делать УЗИ, сдавать анализы, проверять печень, проводить осмотр пищевода или желудка (гастроскопию).
Фото: shutterstock.com
Если существуют заболевания сердца, необходимо принимать назначенные лекарства, стараться не допускать болей, вовремя консультироваться со специалистом. В случае серьёзных изменений состояния стоит сразу сообщить об этом специалисту.
Как в случае с этими, так и с другими заболеваниями — суставов, нервов и прочими, врачи рекомендуют заниматься спортом. Упражнения лечебной физкультуры помогают предупреждать боли. Иногда полезны физиопроцедуры, которые помогают предотвращать обострения хронических заболеваний. Но это зависит от конкретного диагноза и назначается лечащим врачом.
Полезно знать и о своей наследственности — генетической склонности к тем или иным заболеваниям, чтобы знать и представлять, что именно можно предупредить и когда.
Фото: shutterstock.com
Общие рекомендации, которые дают врачи: стараться вовремя обращаться к врачу, в целом вести здоровый образ жизни, следить за давлением и не нарушать диету, если она есть.
Если боль в боку связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта или пищевода, человеку обычно назначают специальную диету. В некоторых случаях рекомендации заключаются в четырёх- или пятиразовом питании в день, без длительных промежутков между приёмами пищи. Рекомендуется исключить копчёную, острую, сильно солёную еду. Ещё часто советуют исключить легкоусвояемые углеводы и жиры, продукты с повышенным содержанием холестерина.
Нужно пить воду. Если раньше говорили о том, что нужно пить 2—3 литра ежедневно, сейчас от этой рекомендации отошли. У всех разные нормы — обычно они сводятся к 1,5 литрам. Но общая рекомендация такая: всегда иметь при себе бутылку воды, ставить рядом с собой стакан воды во время работы.
Фото: shutterstock.com
Неотложная помощь нужна тогда, когда сильная, резкая боль возникает внезапно. Это касается человека в любом возрасте. Тем более если не помогают обезболивающие. Нужно учитывать, есть ли у человека серьёзные существующие заболевания — вероятно, они могут обостриться и стать причиной резкой боли. Если такая боль долго не проходит, если раньше её не было, нужно вызвать скорую помощь или дойти до врача. Менее опасны ноющие боли или появляющиеся от смены положения тела. Однако и они часто требуют консультации специалиста.
Источник
Лайфхакер разобрался, насколько это опасно и когда нужно звонить в скорую.
Любая боль в правом боку — повод посетить врача: слишком много серьёзных заболеваний может быть с ней связано. Во время приступа догадаться об источнике боли можно по расположению органов. Но точную причину вы самостоятельно не узнаете: иногда болит в одном месте, а отдаёт в другом.
Вера Сережина
Старший врач, медицинский эксперт лаборатории персонифицированной медицины «ЛабКвест».
Только доктор может определить, чем вызвана боль в правом боку. Там находятся желчный пузырь, поджелудочная железа, восходящий отдел толстого кишечника, печень. Так что провериться в любом случае нужно, даже если думаете, что ничего серьёзного у вас нет.
Когда вызывать скорую
Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если почувствовали внезапную и очень сильную боль. Не ждите появления других опасных симптомов, в некоторых случаях это может закончиться смертью.
Также звоните в скорую, если боль не сильная, но есть эти признаки :
- поднимается температура;
- в стуле появилась кровь;
- боль усиливается;
- вас тошнит или рвёт.
Почему болит правый бок
1. Аппендицит
Так называется воспаление аппендикса — маленького отростка толстой кишки. Первый признак аппендицита — тупая боль около пупка или в верхней части живота, которая опускается вдоль его правой боковой поверхности и становится острой.
Боль может сопровождаться потерей аппетита и повышением температуры тела до 37–39 °C, тошнотой и рвотой, вздутием.
Что делать
Тут нужна неотложная медицинская помощь и операция. Поэтому немедленно поезжайте в больницу к хирургу или вызывайте скорую.
Аппендикс вам вырежут, скорее всего, лапароскопически — сквозь маленькие надрезы на брюшной стенке.
Анна Юркевич
Гастроэнтеролог. Автор блога о правильном питании и здоровье пищеварительной системы.
У учёных нет убедительных доказательств негативного воздействия аппендэктомии (удаления аппендикса) на здоровье человека. Гораздо хуже не сделать операцию, потому что аппендикс может лопнуть. Тогда начнётся перитонит — воспаление ткани, которая покрывает большинство органов брюшной полости.
2. Камни в желчном пузыре
Когда в желчном пузыре есть камни, мы можем чувствовать внезапную и быстро усиливающуюся боль в верхней правой части живота, под грудью, в спине между лопатками и даже в правом плече. А ещё может начаться тошнота или рвота.
Длительность боли варьируется от пары минут до нескольких часов.
Что делать
При появлении этих симптомов нужно либо немедленно отправляться к терапевту, либо звонить в скорую. Камни могут вызывать воспаление желчного пузыря — холецистит, закупорку протока поджелудочной железы и, как следствие, панкреатит.
Частые приступы коликов — показание для удаления желчного пузыря. Эта операция называется холецистэктомией. Обычно её проводят через маленькие надрезы на брюшной стенке.
Анна Юркевич
На ранней стадии, когда камни ещё небольшие, вам могут назначить лекарства для их растворения.
3. Камни в почках
Они вызывают внезапную мучительную боль внизу и сбоку живота, но чаще со стороны спины. Она то усиливается, то ослабевает.
Что делать
Разобраться с проблемой поможет нефролог, поэтому сразу идите к нему. От маленьких камней он выпишет вам лекарства.
При сильной боли и больших камнях в почках может потребоваться госпитализация и операция.
4. Синдром раздражённого кишечника (СРК)
Собирающиеся в кишечнике газы растягивают его стенки и вызывают боль в разных отделах живота, в том числе и в правом боку.
Обычно ничего серьёзного в этом нет. Но это хроническая болезнь, а значит, она будет то пропадать, то проявляться снова.
Что делать
Для облегчения симптомов нужно попить пребиотики, возможно, слабительные или антибиотики. Назначать их должен гастроэнтеролог.
5. Воспалительные заболевания кишечника
Самые распространённые — болезнь Крона и язвенный колит.
Если кишечник воспалился, вы почувствуете боль, судороги и отёк в области живота. Другие симптомы — кровавая диарея, потеря веса и слабость.
Причины воспалений точно не известны, но эксперты предполагают , что это генетика и проблемы с иммунной системой.
Что делать
Посетить гастроэнтеролога. Для диагностики он направит вас на анализ кала или колоноскопию. А в качестве лечения выпишет что-то из этого списка: аминосалицилаты или месалазины, антибиотики, иммунодепрессанты, биопрепараты.
6. Запор
Если у вас не получается сходить в туалет, вы ощущаете дискомфорт и тяжесть в животе, это запор.
Что делать
Тут поможет слабительное средство. При постоянных запорах проконсультируйтесь с терапевтом или гастроэнтерологом.
7. Язва двенадцатиперстной кишки
Язва — это глубокий дефект слизистой оболочки. В большинстве случаев он возникает, когда в двенадцатиперстную кишку попадает бактерия Helicobacter pylori. Помимо боли в правом боку, может появиться вздутие, чувство тяжести, изжога, отрыжка, тошнота.
Что делать
Сперва диагностировать язву. Как можно быстрее обращайтесь к гастроэнтерологу, чтобы тот провёл эзофагогастродуоденоскопию — осмотр стенок кишки. В народе это называется «глотать зонд».
Чаще всего лечение включает только лекарства, операция требуется редко.
8. Месячные
Тянущая боль может ощущаться в правом боку снизу перед месячными и во время них. Обычно это не опасно, но очень неприятно.
Что делать
Потерпеть или выпить нестероидный противовоспалительный препарат. Если боли очень сильные, нужно пройти обследование у гинеколога. Он выпишет вам гормональные оральные контрацептивы или сильные обезболивающие.
9. Киста яичника
Скручивание или разрыв кисты вызывает боль в области таза — от тупой и умеренной до острой и внезапной. Специфические симптомы — болезненные ощущения во время секса, нерегулярные и тяжёлые месячные, частое мочеиспускание.
Что делать
Киста может быть злокачественной или доброкачественной. В первом случае придётся провести операцию и удалить образование. Во втором — наблюдаться у гинеколога. Если киста будет рассасываться сама по себе, доктор не станет назначать лечение.
10. Инфекция мочевыводящих путей
Бактериальное воспаление может спровоцировать жжения во время мочеиспускания, судороги и боль в нижней части живота.
Что делать
Не вздумайте пускать болезнь на самотёк. Если не лечить инфекцию, это может привести к необратимому повреждению мочевого пузыря и почек. Как только ощутили симптомы, описанные выше, идите к нефрологу или урологу. Вам назначат антибиотики, чтобы снять воспаление.
11. Внематочная беременность
Так называют патологию, при которой оплодотворение происходит не в матке, а в маточной трубе, шейке матки, яичнике или другом месте брюшной полости.
Плод растёт, ему становится тесно, он давит на стенки органа, к которому прикрепился, и может разорвать его. Это вызывает острую или колющую боль и внутреннее кровотечение.
Что делать
Если не обратиться за медицинской помощью немедленно, можно умереть. Вариантов тут нет — вызывайте скорую.
12. Заболевания печени
В самой печени болевых рецепторов нет. Поэтому боль может появиться только в запущенных случаях, когда орган сильно увеличивается в размерах, а его капсула растягивается.
Заболевания печени могут быть либо наследственными, либо приобретёнными. Последние вызваны воздействием вредных факторов на организм. Например, вирусов, алкоголя, ожирения.
Что делать
Анна Юркевич говорит, что увеличение органа можно обнаружить при пальпации (когда врач прощупывает живот пациента) или во время УЗИ органов брюшной полости. Поэтому первым делом идите на осмотр к терапевту. А чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит вам биохимический анализ крови.
Чтобы избавиться от дискомфорта, нужно лечить основное заболевание, которое доктор диагностирует после осмотра и сдачи анализов.
13. Болезни лёгких
Если вы чувствуете боль в боку, когда дышите или кашляете, нужно исключить патологию лёгких. Например, осложнения после пневмонии, плеврит, опухоль.
Что делать
Не оставлять боль без внимания. Пусть вас послушает терапевт и, если есть необходимость, направит на рентгенограмму грудной клетки.
14. Повреждение мышц или рёбер
Если боль не очень сильная, вы могли просто потянуть мышцу или ушибиться. Менее вероятно, но возможно, что у вас миозит — воспаление мышечных тканей. Причиной нестерпимой боли может быть перелом рёбер.
Что делать
Если вы точно знаете, что потянули мышцу или ушиблись, постарайтесь больше отдыхать и приложите холод к повреждённому месту. При переломе немедленно звоните в скорую и не двигайтесь. Если вы не понимаете, чем вызвана боль, сходите к терапевту: вдруг это воспаление.
Источник
