Когда колит сердце и болит что нужно делать
Сердце может колоть при разных заболеваниях – как серьезных, представляющих смертельную опасность для больного, так и совершенного безобидных, не связанных с кардиологическими проблемами и не требующих специального лечения. Знание основных причин появления этого неприятного симптома и характерных особенностей настоящей сердечной боли позволит в домашних условиях правильно оказать первую помощь себе или близкому человеку.
Оглавление:
Причины покалывания в сердце
Как распознать сердечный приступ
К какому врачу обращаться
Что делать в домашних условиях, если колет сердце
Причины покалывания в сердце
Колющая боль в сердце может быть признаком ряда сердечных и сосудистых заболеваний:
-
Ишемии миокарда, которая возникает при спазме и закупоривании коронарных артерий холестериновыми бляшками. Проявлением этой патологии является приступ стенокардии. - Инфаркта миокарда – крайней степени ишемии.
- Кардиомиопатии – полиэтиологического заболевания, сопровождающегося прогрессирующей дисфункцией сердечной мышцы.
- Миокардита – воспаления миокарда инфекционной или аутоиммунной природы.
- Артериальной гипертензии, при которой сердце работает «на износ», поэтому периодически и побаливает.
К счастью, чаще всего покалывание в сердце возникает по причинам, совершенно не связанным с нарушениями со стороны самого сердца. К таким причинам относят:
- Остеохондроз грудного отдела позвоночного столба.
- Межреберную невралгию.
- Болезни желудка и поджелудочной железы.
- Опоясывающий герпес.
По сути, при перечисленных патологиях колет совсем не сердце. У больных возникает неприятное ощущение в груди, поэтому первое, на что они думают, – это, конечно же, на кардиологические проблемы, хотя их нет.
В отдельную группу причин покалывания в области сердца стоит отнести недуги, при которых в сердце нет патологических изменений, но оно все равно побаливает:
- Вегетативные расстройства.
- Кардионевроз.
- Гормональные нарушения, в том числе возникающие при климаксе и ПМС.
Важно
У мужчин покалывание в сердце чаще всего бывает связано с ишемическими проблемами, заболеваниями пищеварительных органов, остеохондрозом, межреберной невралгией. А вот для женщин больше характерны различные неврологические и гормональные расстройства, сопровождающиеся неприятными ощущениями в грудной клетке.
Как распознать сердечный приступ
Инфаркт миокарда и приступы стенокардии не всегда протекают классически, возможна и атипичная клиническая картина, имитирующая другие заболевания, например, межреберную невралгию или защемление нервных корешков в позвоночнике. Поэтому стоит разобраться в том, по каким симптомам можно отличить истинный сердечный приступ от покалывания в области сердца не кардиологической природы.
Сердечная боль при ишемии миокарда имеет следующие особенности:
- Появляется на фоне сильного волнения или во время физической нагрузки (подъема тяжестей, занятий в спортивном зале, быстрой ходьбы, бега, подъема по лестнице и т.п.).
- Больные характеризуют ее как сдавливающую, пекущую. Но не исключено, что сердце будет просто сильно колоть.
- Болезненность отдает в левую руку, в лопатку, в шею.
- Неприятные ощущения нарастают, если человек продолжает ругаться, нервничать, бежать и т.д.
- В спокойном состоянии больному становится легче.
- Нитроглицерин купирует болевой приступ, но при инфаркте миокарда он, как обезболивающий препарат, малоэффективен. Его больным дают для предупреждения еще большего повреждения сердечной мышцы.
Помимо боли при сердечном приступе появляется резкая слабость, головокружение, выступает холодный пот, возникает ощущение удушья, паника. Если же человек уже давно страдает от кардиологических проблем, любой продолжительный дискомфорт в груди следует рассматривать как сердечный приступ.
При заболеваниях позвоночника и межреберной невралгии покалывание в области сердца обычно имеет тесную связь с двигательной активностью и положением больного: в одном положении сердце болит, в другом нет. Если причиной боли является гастрит либо панкреатит, неприятные ощущения обычно провоцируются приемом пищи. При неврологических и вегетативных расстройствах покалывание в сердце может возникнуть внезапно и сохраняться часами. Физические нагрузки в таких ситуациях не усугубляют самочувствие больного, а наоборот, даже улучшают. Понятно, что нитроглицерин во всех этих ситуациях боль в области сердца не уменьшает.
К какому врачу обращаться
Если сердце закололо, необходимо присесть, расслабиться, прислушаться к своим ощущениям и уже тогда решить, что делать: принять помогающий всегда препарат (это касается «сердечников»), вызвать скорую помощь или же отдохнуть и обязательно в ближайшее время обратиться к врачу.
Люди, страдающие болезнями сердца, обычно знают, что провоцирует и что облегчает боль. Поэтому, если начало колоть в груди, им необходимо прекратить любую деятельность, принять назначенное врачом ранее лекарство. Людям, болеющим стенокардией, показаны препараты нитроглицерина. Таблетку необходимо положить под язык и подождать пока она подействует. Если эффекта нет, можно принять еще одну через 5-7 минут. Важно: общая доза нитроглицерина не должна составлять более 3 таблеток.
Покалывание в сердце необходимо расценивать как угрожающее в следующих ситуациях:
- Если болевой приступ длится более 15 минут и с каждой минутой самочувствие все больше ухудшается.
- Если в покое неприятные ощущения не уменьшаются.
- Если нитроглицерин или другое назначенное врачом лекарство не помогает.
- Если боль в области сердца сопровождается сильным головокружением, тошнотой и рвотой, пониженным артериальным давлением.
Все описанные ситуации требуют вызова скорой помощи. При инфаркте миокарда каждая минута имеет решающее значение. Если больной не будет доставлен в инфарктное отделение и ему не будут вовремя введены специальные препараты, может произойти непоправимое.
Если покалывание в области сердца то появляется, то исчезает, необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом. Отбросить многие серьезные заболевания сердца врачу поможет ЭКГ. Тактика дальнейшего обследования будет зависеть то того, какой недуг подозревается. Для более детальной проверки сердца проводится УЗИ. Также может потребоваться консультация невропатолога, гастроэнтеролога, кардиолога, эндокринолога.
Что делать в домашних условиях, если колет сердце
Кардиологические заболевания не всегда можно лечить в домашних условиях. Большинство таких патологий представляют опасность для жизни больного, поэтому требуют серьезного лечения в стационаре. А вот с гастроэнтерологическими и неврологическими проблемами можно бороться и дома.
Если причиной покалывания в области сердца является гастрит или хронический панкреатит, больному показана диета и лекарства для нормализации пищеварительного процесса. При остеохондрозе обязательными составляющими лечения считаются лечебная физкультура, плавание, пешие прогулки, да и вообще любая физическая активность. Уменьшить выраженность боли в груди при межреберной невралгии не удастся без противовоспалительной терапии и физиопроцедур.
В случае вегетативных расстройств и кардионевроза купировать приступ боли в сердце можно с помощью успокоительных средств (Корвалола, Валерианы, настойки пустырника и т.п.). В последующем таким пациентам врачи назначают лекарства, действующие на нервную систему, а также витамины и средства, улучшающие метаболизм. Кроме того, больной обязательно должен:
- Нормализовать режим дня (необходимо спать не меньше 8 часов)
- Больше бывать на свежем воздухе.
- Избегать волнений, конфликтных ситуаций.
- Отказаться от вредных для нервной системы продуктов и привычек. В частности не может быть и речи о курении и употреблении алкоголя, злоупотреблении кофе и крепким чаем, шоколадам, кондитерскими изделиями.
- Заниматься плаванием.
- Практиковать тонизирующие водные процедуры, например, ежедневно принимать контрастный душ.
- Делать по утрам зарядку.
При гормональных расстройствах, ПМС и климаксе улучшить самочувствие и устранить неприятные ощущения в области сердца помогает правильно подобранная гормональная терапия. Однако не меньшее значение, чем прием назначенных врачом лекарств, для таких больных имеет достаточная физическая активность, рациональное питание, полноценный сон, отдых и регулярная интимная жизнь.
Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог
22,589 просмотров всего, 9 просмотров сегодня
Загрузка…
Источник
Из этой статьи вы узнаете: что делать, если колит сердце, и с чем это может быть связано. Насколько это тревожный симптом, к какому специалисту обращаться за помощью.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 10.02.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Содержание статьи:
- Возможные причины: проблема в сердце или нет?
- Возможные болезни
- Что делать: как лечить, неотложная помощь
Не всякая локализация боли соответствует расположению больного органа. Это значит, что колющие ощущения в области сердца лишь в 15–20% свидетельствуют о патологии сердца. Несмотря на то, что подобный симптом на протяжении жизни испытывает почти каждый человек, его нельзя во всех случаях расценивать, как безопасное проявление. Около 10% случаев серьезных болезней проявляются колющими болями в сердце.
Правильно оценить имеющиеся жалобы и симптомы сможет только специалист. Лучше всего первично обращаться к врачу-терапевту или семейному врачу. После осмотра и элементарного обследования может потребоваться консультация других специалистов: кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога. Специальное лечение нужно не всегда, но если в нем есть необходимость – вылечиться можно.
Возможные причины: проблема в сердце или нет?
Потенциально возможные источники колющих болей в области сердца такие:
- позвоночник (35%);
- межреберные нервы, мышцы и ребра (35%);
- плевра и легкие (10%);
- сердце и перикард (10%);
- диафрагма, пищевод и желудок (8%);
- аорта (2%).
Насколько сильно может колоть в области сердца, зависит не столько от степени поражения больных органов и тканей, сколько от повышенной болевой чувствительности нервной системы человека. В 65–70% жалобы на такие боли предъявляют женщины.
Советы по выяснению причины
Поскольку сердечная патология – одна из самых распространенных и опасных, первое, в чем нужно разобраться, когда колит сердце, – решить, сердечное или несердечное происхождение этого симптома. Помогут в этом такие советы:
- Самые частые заболевания сердца (стенокардия и инфаркт) не проявляются колющими болями. Они чаще давящие, жгучие, ноющие, отдают в левую руку и лопатку.
- Если колоть в сердце начинает только при движении грудной клеткой и позвоночником или при глубоком дыхании – причина боли не связана с сердцем.
- Усиление или появление колющей боли при ощупывании или надавливании пальцами на левую половину грудной клетки говорит в пользу нейромышечного происхождения.
- Постепенно нарастающий приступ колющих ощущений говорит в пользу сердечной патологии.
- Причины, не связанные с сердцем, чаще вызывают одномоментную внезапную боль по типу сквозного прострела или опоясывания левой половины грудной клетки.
- Если после приема Нитроглицерина, Валидола или Корвалола сердце колит меньше – это говорит о том, что боль связана с патологией этого органа.
- Если перечисленные препараты не снимают колющие ощущения или облегчение отмечается после приема Парацетамола, Анальгина или других обезболивающих, это говорит в пользу поражения межреберных нервов, мышц и позвоночника.
- Если есть положение, в котором колит меньше (на левом боку с придавленной грудной клеткой) – причины не связаны с сердцем.
Возможные болезни
В зависимости от причины колоть в области сердца может по-разному: от легкого покалывания до сильнейших острых «прострелов», которые заставляют больного неподвижно лежать в одном положении, затаив дыхание. В таблице описаны наиболее распространенные заболевания, и как именно колит сердце при них.
| Причины и заболевания | Характеристики колющих и болевых ощущений |
|---|---|
| Межреберная невралгия | Колит внезапно при поворотах и движениях грудной клетки, усиливается при пальпации болевой зоны, межреберных промежутков и возле позвоночника |
| Остеохондроз позвоночника | |
| Травмы ребер | |
| Вегето-сосудистая дистония и невроз | Представлена покалыванием, частым сердцебиением, психоэмоциональным возбуждением, возникает после нагрузок и стресса, но не зависит от дыхания, сопровождается дующими шумами при выслушивании |
| Пороки клапанов сердца и аорты | |
| Миокардит (воспаление), в том числе ревматический | Колющая или другая боль четко в зоне расположения сердца после перенесенных простудных и инфекционных заболеваний, постоянная, синхронна с шумом трения перикарда при выслушивании |
| Перикардит (больше всего фибринозная форма) | |
| Плеврит и плевропневмония (воспаление легких и плевры) | Резкая в левой половине грудной клетки, отмечается только во время глубокого вдоха и кашля вместе с шумом трения плевры при аускультации |
| Расслаивающая аневризма грудной аорты | Часто сочетается с высоким давлением, колит не только сердце, но и в межлопаточной области |
| Грыжа диафрагмы, гастро-эзофагальный рефлюкс | Периодические, связанные с приемом пищи, перееданием, изжогой, отрыжкой |
| Нарушения сердечного ритма | Нестабильные приступообразные формы аритмии, вызывающие легкое покалывание в груди и слабость |
Нажмите на фото для увеличения
У здорового человека не должно быть никаких колющих ощущений в области сердца. Но патологией не считается легкое кратковременное покалывание, возникающее периодически во время активных физических и психоэмоциональных нагрузок или после них.
Что делать: как лечить, неотложная помощь
Независимо от того, почему колит сердце и при каких обстоятельствах, нужно обращаться к врачу. Точно установить причину и что делать в конкретной ситуации сможет только специалист – терапевт, кардиолог, невропатолог.
Если боль появилась впервые, и вы не можете определить, с чем она связана, обращайтесь к терапевту. Если же симптомы уже были раньше, и причина установлена специалистами, вы можете выполнять их рекомендации или повторно проконсультируйтесь и обследуйтесь у соответствующего профильного врача. Таким образом вы сможете не только облегчить состояние, но и полностью вылечить причинную болезнь.
Все что вы можете – неотложная помощь
Важно помнить! Недопустимо самостоятельно принимать окончательное решение о причинах и лечении колющих болей в области сердца. Ведь за ними могут скрываться не только банальные, но и опасные заболевания. Все что можно – помочь себе или больному человеку, когда колоть начало внезапно и очень сильно. Но если состояние не улучшается, обязательно вызовите скорую помощь по телефону 103!
Общие мероприятия первой помощи в домашних условиях предполагают:
- Покой – что бы вы ни делали, присядьте или прилягте, найдите положение, в котором боль уменьшится.
- Свежий воздух – можно выйти на улицу, а можно открыть двери и окна в помещении, обеспечив свободных доступ кислорода. Но прогуливаться, ходить или делать другие активные движения не стоит.
- При сильных болях примите обезболивающий препарат: Панадол, Кетанов, Нимесил, Парацетамол, Ибупром, Анальгин.
- Если предположительная причина – сердечная патология, вегето-сосудистая дистония, невроз или стресс, выпейте один из препаратов: Валидол, Корвалмент, Корвалол, Барбовал, Валериану, Персен.
- Обязательно делайте измерение артериального давления и пульса. Если они в норме, вероятнее всего, причина не связана с поражением сердца.
- Не стоит принимать Нитроглицерин, если боль чисто колющая и не сопровождается чувством сдавления за грудиной, или пониженное давление. Таким образом можно только навредить.
- Если, несмотря на оказанную помощь, через 30–40 минут состояние не улучшилось, обязательно вызовите скорую (телефон 103).
Как показывает опыт, чаще всего (70% случаев) колит в области сердца из-за раздражения межреберных нервов. Такие боли периодически беспокоят людей на протяжении многих лет, но никогда не приводят к тяжелым последствиям. В 25% колющая боль – сигнал опасных, но излечимых болезней, и лишь в 5% случаев она сигнализирует об угрожающих жизни состояниях. Но никакая статистика не дает право недооценивать этот симптом!
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Оцените статью: (проголосовало 6, средняя оценка: 4,33)
Загрузка…
Источник
Кардиальные структуры, несмотря на высокий запас прочности, отличаются хрупкостью. Существует множество болезнетворных явлений, затрагивающих эту систему, последствия зачастую фатальны, возможны варианты.
Такой симптом, как боль в сердце колющего характера определяет не только кардиальные проблемы. В случае наличия таковых, проявление не говорит ни о чем, но позволяет вовремя среагировать и обратиться к врачу.
Во многих же клинических ситуациях патология кроется совсем не так, где ее ожидают увидеть. Требуется диагностика под контролем нескольких специалистов, одного кардиолога будет недостаточно.
Возможны поражения желудочно-кишечного тракта, проблемы с легкими, мышечными структурами. Все это «епархии» разных докторов. Вполне вероятно, что диагностика будет продолжительной и сложной.
В первую очередь рекомендуется обратиться к терапевту, если речь о взрослом или показать ребенка педиатру.
Само по себе покалывание сердца — тревожный симптом, но возникает он на поздних этапах болезнетворных процессов. Обычно это не единственный признак, нужна комплексная оценка.
Кардиологические причины
Относительно малочисленны. Согласно медицинской статистике, только 12% клинически зафиксированных ситуаций определяется проблемами с самим сердцем и сосудами.
Обычно это сравнительно опасные патологии, которые угрожают жизни и здоровью.
Ишемическая болезнь сердца
Развивается самостоятельно, но чаще становится итогом какого-либо стороннего состояния, кардиального и иного рода.
Суть процесса заключается в недостаточном кровообращении в миокарде. Отсюда снижение эффективности выброса крови, гемодинамические отклонения.
Колющая боль в сердце становится итогом постепенной дистрофии и отмирания клеток-кардиомиоцитов. Но этот симптом отмечается не всегда, примерно в 15% клинических случаев. Остальные ситуации проходят без дискомфорта.
Инфаркт миокарда
Если колит сердце, интенсивно, боли отдают в левую руку, лопатку, желудок и надчревную область, давят, возникает одышка, это прямые указание на острый некроз мышечных тканей.
Процесс сопровождается тяжелыми изменениями в работе сердца, отсюда возможный летальный исход в краткосрочной перспективе.
Все заканчивается кардиосклерозом, то есть замещением функциональных тканей соединительными, не способными к поддержанию активности, сократимости. На протяжении 1-6 месяцев вероятен рецидив, потенциально более летальный, чем первый случай.
Кардиомиопатии
Группа разнородных патологий, сопровождающихся анатомическими изменениями в миокарде.
Процесс редко сопровождается болями, если они и присутствуют, то только на поздних стадиях, в рамках сторонних синдромов и процессов. Редко кардимиопатия течет изолированно, чаще она сочетается с иными диагнозами подобного же рода.
Стенокардия
Строго говоря, это не совсем болезнь. Скорее симптомокомплекс. В рамках явления, дискомфорт резкий и крайне интенсивный, возникает внезапно, характеризуется дополнительными симптомами.
Врожденные и приобретенные пороки сердца
Какого рода — нужно выяснять в рамках объективных исследований. Как минимум проводится физикальная оценка, электрокардиография и ЭХО-КГ. При подозрениях на процессы, наличии таковых, но в слабо развитой стадии, регулярно, в динамике. Каждые полгода-год.
Атеросклероз аорты и ее ветвей
Образование липидных бляшек на стенках сосудов. Боли появляются в поздний клинический период, когда характер нарушений кровообращения таков, что артериальное давление повышается до критических отметок.
Аритмии разного рода
Пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия, фибрилляция. Если эти процессы длительны, возникают боли. В остальных случаях они обнаруживаются редко, не более, чем в 10% ситуаций.
Эндокардит и схожие воспалительные процессы
Инфекционного или аутоиммунного типа. Исключительный вариант, когда боли постоянно присутствуют.
Кардиальные причины относительно малочисленны, но несет значительную опасность жизни или, как минимум, здоровью.
С другой же стороны это хорошо, что есть дискомфорт. Пациент успевает своевременно обратиться за помощью, знает о неполадках в организме.
Внесердечные факторы
Куда более многообразны.
Грыжа диафрагмы
Выпячивание анатомических структур в просвет брюшной полости. Возникает в любом возрасте, обычно на фоне интенсивной физической нагрузки, перееданий, анатомических отклонений в период внутриутробного развития.
Относительно частое явление, встречается у каждого тысячного человека на планете. Почти не дает знать о себе, до определенного момента.
Боли в груди слабые, ноющие, колющие. Усиливается дискомфорт при приеме пищи, механической активности.
Воспаление плевры
Это оболочка, выстилающая легкие. Редко выступает изолированным процессом. Чаще сопровождается пневмонией или, как минимум, бронхитом.
Комплексное явление требует срочной медицинской помощи под контролем пульмонолога. Если колит в сердце (предположительно), нужно совершить пару глубоких вдохов.
Проблемы с легочной системой выявят себя в один момент. На фоне движений дискомфорт усиливается в разы, чего не бывает при патологиях кардиальных структур. Этот метод можно использовать самостоятельно, для раннего определения причины.
Межреберная невралгия
Один из самых распространенных факторов болевого синдрома. При межреберной невралгии всегда кажется, что сердце колит на вдохе.
Дискомфорт локализуется в грудной клетке. На деле же воспаляются особые нервные волокна и мышечные структуры.
Отграничить патологию получится только объективно, по результатам ЭКГ, ЭХО и других методик. Можно заподозрить неладное, опять же глубоко вздохнув. Боль усилится. При кардиальных патологиях такого не бывает.
Переломы, ушибы ребер, трещины
Возникают на фоне определенных явлений, связь с которыми пациент может проследить и сам. Опять же возможны и повреждения сердца. Точку в вопросе ставят диагностические меры.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Воспалительное, дегенеративное заболевания опорно-двигательного аппарата. Крайне трудно отграничить его от кардиальных патологий.
Рентгенография используется в качестве основного метода верификации и дифференциальной диагностики.
Желудочные проблемы
Вроде гастрита, язвы слизистой оболочки. Покалывание становится сильнее при приеме пищи, употреблении лекарственных препаратов противовоспалительного действия и прочих.
Как отличить сердечные причины от внесердечных?
Дифференциальная диагностика проводится объективными методами, под контролем группы специалистов.
Первичные мероприятия ложатся на плечи терапевта. Правила здравого смысла подсказывают, в каких случаях имеются кардиальные проблемы:
- Если ощущается именно колющая боль в области сердца, уже есть основания для исключения патологий сердечного плана. Чаще на фоне тяжелых заболеваний они режущие, жгучие или давящие. Иррадируют (отдают) в спину, левую руку (кажется, что дискомфорт идет по венам). Сопровождается потенциально опасный процесс одышкой, слабостью, потливостью. Исключение составляют только стенокардия.
- По возможности нужно попытаться найти положение тела, в котором будет комфортнее. Обычно это левый бок. В такой ситуации говорить о кардиальных проблемах также не приходится.
- Нужно глубоко вздохнуть несколько раз, нагнуться, пошевелить руками, ногами, спиной, грудной клеткой. При усилении болевого синдрома речь не о сердечных проблемах. Либо легкие тому виной, или же невралгия. Крайний вариант — остеохондроз позвоночного столба. Как правило, запущенный, тем более, если дискомфорт практически не проходит.
- На фоне приема препаратов на основе органических нитратов или фенобарбитала (Валокордин) устраняются только сердечные боли. В отсутствии эффекта возможна иная этиология процесса, но это не аксиома.
- Если дискомфорт формируется по нарастающей, велика вероятность кардиальных патологий. Когда боль периодически простреливает и исчезает, говорить о проблемах мышечного органа опять же нельзя.
Теми же моментами руководствуются врачи при сборе анамнеза и определении жалоб. По мере оценки состояния, назначаются те или иные исследования.
Итак, почему колит сердце? Распределение процессов примерно такое:
- Кардиальные проблемы — 12% случаев.
- Болезни гастроэнтерологического профиля — 20%.
- Межреберная невралгия — 40%.
- Остеохондроз грудного отдела позвоночника — 20%
- Остальные факторы, не указанные выше — 8% ситуаций.
Разбираться лучше в стационаре, тем более, если есть подозрения на сердечные патологии.
Что можно сделать в домашних условиях
Снять приступ боли трудно, поскольку не известно, чем она обусловлена. В рамках домашней скорой помощи следует прибегнуть к такому алгоритму:
- Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это нужно для понимания природы процесса, определения его как кардиального.
- Глубоко вдохнуть. Если дискомфорт не усиливается при глубоком вдохе, имеет смысл искать причину как раз в сердце.
- Когда тесты положительны, принять таблетку Нитроглицерина, выпить препарат на основе фенобарбитала (Валокордин или Корвалол), лучше дозировки не превышать.
Далее нужно лечь и ждать эффекта. Отсутствие действия — основание для вызова скорой медицинской помощи.
- Если же тесты изначально отрицательные, стоит принять таблетку противовоспалительного, а затем обезболивающего. Каких именно — нужно решить. В качестве НПВП подойдет Диклофенак, Кеторолак, Найз. Анальгетик — Пенталгин. Старые поколения использовать не стоит, это опасные лекарства, которые сказываются на кровеносной системы и реологических свойствах жидкой соединительной ткани.
- В отсутствии действия стоит опять же вызвать неотложку. На всякий случай, так как непонятно, в чем тут дело.
Обязательно открыть окно или форточку, для обеспечения притока свежего воздуха в помещение.
Чего делать нельзя: принимать ванны, контрастный душ, использовать незнакомые препараты, которые могли бы навредить, проявлять физическую активность. Как минимум это приведет к усугублению состояния. Максимум — к летальному исходу.
Симптомы, требующие обращения к врачу
Любой дискомфорт, который настораживает больного, считается основанием для посещения специалиста. Примерный перечень проявлений (можно использовать как ориентир) таков:
- Дискомфорт у груди. Любого характера, не только колющий, но и ноющий, режущий, тянущий, давящий. Тем более, если присутствуют другие признаки процесса. Обычно при сердечных причинах боли средней интенсивности, усиливаются при физической активности, работе, стрессах.
- Одышка. Нарушение сатурации крови кислородом приводит к общей гипоксии. Организм недополучает веществ. Голодание заканчивается атрофией тканей, это опасно, поскольку под ударом само сердце. Все может закончиться инфарктом, инсультом и тяжелой инвалидностью. И это в лучшем случае.
- Головная боль без видимых причин. Обусловлена недостаточным питанием мозга. Явление встречается, примерно, в 15% случаев. На фоне сердечных проблем, это тревожный признак.
- Вертиго. До невозможности ощущать почву под ногами и полной дезориентации в пространстве. Нарушается работа мозжечка.
- Потливость или же гипергидроз.
- Бледность кожных покровов.
- Цианоз носогубного треугольника. Последние два проявления со стопроцентной вероятностью указывают на сердечные проблемы.
- Слабость, сонливость, общие признаки. Наиболее часто встречаются при кардиальных патологиях. Вероятны осложнения.
Это основания для планового обращения к врачам.
Симптомы, требующие вызова скорой помощи
- Перекосы лица.
- Невозможность нормально говорить. Речь нарушается полностью или частично.
- Интенсивная головная боль.
- Дисфункции со стороны зрения, слуха, иных органов чувств.
- Паралич, парез или же ощущение бегания мурашек по телу.
Все это признаки инфаркта или инсульта. Они потенциально смертельны. Чем раньше начата помощь, тем выше шансы на выживание и отсутствие неврологического дефицита (вероятны необратимые изменения в церебральных структурах).
Какие обследования необходимо пройти
Примерная тактика диагностики определяется врачом-кардиологом. Первичный же прием и рутинные методы проводятся терапевтом. Среди способов выявления этиологии процесса и постановки диагноза:
- Устный опрос больного на предмет жалоб. Уже на этом этапе можно примерно понять, с чем доктора имеют дело.
- Сбор анамнеза. История семейная, перенесенные заболевания, текущие соматические и иные патологии, проводимое лечение, если таковое есть, его длительность, конкретные наименования препаратов. Вектор дальнейшего обследования определяется именно этими двумя методами.
- Выслушивание сердечного звука. При кардиальных проблемах изменения будут всегда. Их отсутствие — основания для пересмотра вероятного диагноза, хотя бывают сложные клинические случаи.
- Измерение артериального давления и частоты сокращений сердца.
- В целях динамической оценки применяется суточное мониторирование с помощью холтеровского программируемого тонометра автоматического типа.
- Электрокардиография. Функциональные нарушения, даже минимальные, будут заметны. Главная проблема — необходимость высокой квалификации к врачам-диагностам и кардиологу.
- Эхокардиография. Ультразвуковая методика. Все органические нарушения визуально определяются.
- МРТ или КТ. При подозрениях на неопластические или другие патологии.
- Ангиография.
По мере необходимости, под контролем прочих специалистов назначаются такие исследования: ФГДС, УЗИ брюшной полости, анализ крови общий, биохимия и т.д. Перечень неполный. Вопрос решается на месте.
Примерная лечебная тактика
Жалоба рода колит в области сердца малоинформативна. Диагностика показывает сам процесс, есть возможность определиться с его этиологией.
Терапия напрямую зависит от характера явления, его давности, запущенности. Используются как медикаменты, так и хирургические пути устранения.
Можно ответить следующим образом:
- Желудочные проблемы корректируются приемом ингибиторов протонной помпы и антацидными средствами. Наибольшую роль играет диета и правильное питание. Вопрос лучше обсудить с гастроэнтерологом.
- Остеохондроз не лечится как таковой, можно перевести его в ремиссию. Для этого используются противовоспалительные нестероидного и стероидного происхождения. После снятия острого периода, показаны массаж и физиолечение. Грыжи устраняются хирургически, но только вне возможности консервативной помощи.
- Собственно кардиальные процессы лечатся посредством группы медикаментов, в зависимости от характера явления. От гликозидов до ингибиторов АПФ, антиаритмических препаратов. Возможна хирургическая терапия, но это крайняя мера.
При подборе курса и вообще путей коррекции состояния, соблюдается принцип целесообразности. Нет необходимости лечить гастрит посредством резекции желудка, это утрированный пример, но так на практике и есть.
