Когда болит желудок при грыже желудка
Грыжа представляет собой патологическое образование, характеризующееся выпячиванием или смещением органов и их участков из привычных локализаций в иные полости, наружу.
Для формирования грыжи необходимы несколько условий:
- Наличие полого органа;
- Полость, в которую происходит смещение;
- Разделительная граница между нормальным и патологическим расположением органа.
Все эти условия подходят и для желудка.
Желудок – это полый орган пищеварительного тракта. Любая его стенка или участок могут под действием определённых факторов смещаться, границей служит диафрагма. Она разделяет тело человека на две части: грудную и брюшную.
В диафрагме имеется пищеводное отверстие, в норме через него проходят пищевод и сосуды. При патологических изменениях в него может выпячиваться желудок, полостью служит грудная часть туловища.
Грыжа в желудке — что это такое
Желудочная грыжа — это изменение положения органа или его частей относительно диафрагмы. В норме желудок полностью погружен в брюшную полость, его части не проникают в вышележащие отделы.
При грыже происходит выпячивание стенки в грудную полость через пищеводное отверстие. Самым опасным состоянием являет полное перемещение желудка в грудную клетку.
Явление возникает при растяжении и ослабевании удерживающих мышц диафрагмы, при стойком и длительном повышении внутрибрюшного давления.
В состав грыжи входят грыжевые ворота, грыжевой мешок и грыжевое содержимое. Грыжевые ворота представлены пищеводным отверстием диафрагмы.
Грыжевой мешок состоит из слоёв желудочной стенки и пластов самой диафрагмы, а грыжевым содержимым является та стенка, которая поменяла своё анатомическое расположение.
Причины возникновения
Для развития недуга должно сформироваться несколько условий: повышение внутрибрюшного давления, несостоятельность диафрагмы, её связок и мышечного аппарата, болезни желудка и пищевода. Чаще всего заболевание встречается у лиц пожилого возраста, в большей степени у мужчин.
Врачи выделяют ряд причин и состояний, которые способствуют развитию недуга.
К ним относят:
- Возраст старше 55 лет.
Чем старше человек становится, тем слабее его мышечный аппарат. Это касается не только опорно-двигательной системы, но и внутренних органов.
Мышцы диафрагмы растягиваются, изнашиваются, становятся менее упругими. Это влияет на изменение анатомического расположения органов, прилегающих к диафрагме, возникает грыжа.
- Длительное повышение внутрибрюшного давления.
Между грудной и брюшной полостями есть некая разница в давлении. За счёт него происходит дыхательный акт и иные физиологические процессы. При преобладании брюшного давления над грудным, органы выталкиваются в полость с меньшим давлением.
- Хронические болезни желудочно-кишечного тракта, лёгочного аппарата, сердечно-сосудистой системы.
К ним врачи относят обструктивную болезнь лёгких, сердечную недостаточность, цирроз печени, язва желудка, онкологические новообразования.
- Сильные физические нагрузки.
В их результате может происходить атрофия диафрагмы, её перемещение, повышение давления в поддиафрагмальной зоне.
- Беременность в третьем триместре.
Осложняется у женщин, которые имели до беременности болезни желудка, пищевода, лёгких или сердца.
- Врождённые аномалии развития пищевода, желудка, диафрагмы.
- Избыточная масса тела.
Люди, страдающие избытком веса очень часто сталкиваются с грыжевыми выпячиваниями:
- Травма в брюшной или грудной области.
- Абдоминальные или торакальные оперативные вмешательства.
- Болезни соединительной ткани: склеродермии, системная красная волчанка и иные.
- Хронические запоры.
- Частые переедания.
Симптомы, признаки и лечение грыжи в желудке у взрослых
Полный развёрнутый диагноз по характерным симптомам сможет дать только опытный специалист при назначении лабораторно-инструментальных методов исследования.
При обнаружении тех или иных признаков не стоит ставить самим себе диагноз, лучше обратиться к врачу.
Для желудочной грыжи характерны следующие симптомы и признаки:
- Болезненность в области желудка.
Боль тянущего или ноющего типа. Сначала появляется после погрешностей в диете, затем отмечается болевой признак после каждого приёма пищи. Когда участок поражения становится больше, боль приобретает острый характер.
Такой симптом похож на клинику сердечного приступа или стенокардии. Болевые ощущения в дальнейшем могут разливаться по всему животу, отдавать в спину, поясницу, шею.
- Сильная постоянная изжога.
Больные отмечают, что даже после приёма обычной воды может провоцироваться симптом. Носит мучительный характер. Лекарственными средствами устраняется, но ненадолго.
- Обильная отрыжка.
Отрыжкой называют возврат съеденного содержимого или пищевых элементов в верхние пищеварительные пути. Данный признак всегда сопровождает патологию. Отличие от отрыжки при гастрите или язве желудка в том, что она появляется практически сразу после еды.
- Рвота.
Связана с уменьшением объёма желудка, смещением его в патологическую область, нарушением его пищеварительных функций.
- Субъективное чувства «кома» в пищеводе или за грудиной.
- Особенным признаком является длительный сухой кашель.
Он не зависит от патологии лёгких, не связан с простудными факторами. Такой кашель не поддаётся лечению стандартными противокашлевыми препаратами.
- Осиплость голоса, постоянное чувство першения в глотке.
- Нарушение проходимости пищевого комка по пищеводу.
Сначала трудно проходит твёрдая грубая пища, затем измельчённая. По мере развития поздних стадий, пациент с трудом глотает жидкие продукты, питьевую воду.
- Могут присоединяться нарушения со стороны сердца: учащение пульса, повышение артериального давления, одышка.
- Диспепсические проявления: диареи, запоры, нарушение пищеварения.
- Визуальное выпячивание под коже в эпигастральной области.
Чем опасно заболевание
Это серьёзное заболевание, которое может дать сильные осложнения, опасные для здоровья и жизни пациента. Её нужно как можно скорее диагностировать и лечить.
Болезнь опасна из-за возникновения следующих признаков:
- Ущемление грыжи.
При этом в зоне грыжевых ворот происходит сдавление части органа. При таком длительном воздействии нарушается кровоток. Ткани не получают необходимых веществ, быстро погибают и отмирают, наступает некроз. Может развиться гангрена желудка.
Такое состояние проявляется сильнейшим острым болевым синдромом, бледностью пациента, холодным потом, высоким пульсом и артериальным давлением. Требует неотложного оперативного вмешательства.
- Перфорация стенки органа.
Перфорация означает формирование в стенке отверстия. Желудочное содержимое изливается во внутреннюю среду организма, может сформироваться разлитой перитонит, сепсис. Так же требует срочного хирургического вмешательства.
- Внутреннее кровотечение.
Коварное осложнение, которое может себя изначально никак не проявлять. Но большая кровопотеря очень опасна для жизни человека. Проявляется бледностью, анемией, рвотой с примесью крови, дёгтеобразным чёрным калом, лечится оперативно.
- Нарушение процессов пищеварения и поступления в организм важных элементов.
- Переход грыжи в злокачественное новообразование.
При длительном существовании недуга могут сработать мутационные процессы. Возникнет атипия клеток, дисплазия повреждённого участка, всё это может вызвать рак.
- Кишечная непроходимость.
Последствия болезни
Грыжу желудка как заболевание необходимо лечить, иначе она может спровоцировать серьёзные последствия, сама грыжа не рассосётся. На ранних стадиях последствием грыжи может стать изменение пищеварительной особенности желудка.
Нарушается его секреторная активность, возникают такие болезни как: гастрит, язвенная болезнь желудка. В крайних случаях может появиться рак.
При более запущенных степенях страдает не только желудок, но и близлежащие органы. Присоединяется эзофагит – воспаление слизистой пищевода.
Больной начинает страдать одышкой, сердечной недостаточностью, проблемами печени, поджелудочной железы. Может сформироваться панкреатит, желчекаменная болезнь, гепатит.
На поздних стадиях появляются осложнения: ущемление грыжи, кровотечения, прободение. Эти состояния требуют скорой неотложной помощи.
Лечение желудочной грыжи
Лечение без операции возможно на самых ранних стадиях патологии. При этом должна соблюдаться пациентом строгая диета и медикаментозная терапия.
Курс лечения может быть определён врачом, не стоит заниматься самолечением.
Питание и диета
Диета при болезни носит пожизненный характер. Как только наступает улучшение, и пациент бросает диетическое питание, так сразу возвращается вся симптоматика.
Врачи рекомендуют:
- Употреблять еду небольшими порциями, но часто. В среднем за сутки должно быть 5-6 приёмов пищи.
- Не есть на ночь! Крайний приём за 3 часа до сна.
- После еды не занимать лежачее положение в течение часа. Лучше всего пищеварение осуществляется в положении сидя, затем можно совершить лёгкую прогулку.
- Пищу пережёвывать тщательно, долго.
- Еда должна быть хорошо механически обработана, перетёрта.
- Не употреблять горячую пищу. Она должна быть тёплой, для комфортного прохождения по пищеводу и желудку.
- Спать советуют с приподнятым изголовьем, на 45 градусов.
- Избегать активных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
- Не носить стесняющую одежду.
Что нельзя употреблять:
- Всё жаренное, копчёное, острое, солёное, консервированное, жирное.
- Газированные, спиртные напитки, соки.
- Плохо переработанную пищу.
- Бутерброды, блюда, сделанные на «скорую руку», фаст-фуд.
- Полный отказ от курения.
Что разрешено к употреблению:
- Щадящая диета. Пища перетёрта, термически обработана, не горячая.
- Блюда, приготовленные на пару. Пропаренные овощи.
- Вареное мясо птицы: курицы или индейки.
- Каши на воде.
- Отварную рыбу.
- Не горячие чаи, отвары трав.
- Фрукты: бананы, киви, яблоки. Лучше в перетёртом виде.
Как лечить грыжу желудка без операции, медикаментами
Консервативная терапия без операции сводится к применению фармакологических лекарственных средств. Основной целью терапии является снятие воспаления, уменьшение желудочной секреции, устранение болевого симптома, восстановление пищеварения.
Для устранения воспалительных реакций назначают антибактериальную терапию.
Назначают препараты широкого спектра действия:
- С целью устранения изжоги, отрыжки применяют ингибиторы протонной помпы: Омез, Эманера.
- Для защиты слизистой органов применяют антациды: Альмагель, Маалокс, Рени.
- Устраняют тошноту и рвоту прокинетиками: Церукал.
Чтобы снять болевой синдром лучше всего использовать спазмолитики: Дротаверин, Папаверин.
Все дозировки, длительность применения, кратность приёма назначает лечащий врач. Многие препараты имеют побочные действия и нежелательные реакции. Всё это нужно учитывать при терапии.
Операция по удалению грыжи
При позднем обнаружении грыжи, её больших размерах, осложнениях необходимо проводить хирургические вмешательства.
Операция проводится двумя путями:
- Открытым – через разрез брюшной стенки,
- Закрытым лапароскопическим – при помощи маленьких проколов.
Техника операции
Сначала находят оптимальный доступ к повреждённому органу, затем иссекают грыжевой мешок. Осматривают все стенки желудка и пищевода, чтобы не было никаких осложнений.
Проверяют проходимость органов пищеварительного тракта, желудок возвращают на его анатомическое место. Накладывают защитную удерживающую сетку (она предотвращает повтора заболевания), пищеводное отверстие диафрагмы ушивают.
Как лечить грыжу желудка народными средствами в домашних условиях
При лёгкой степени тяжести без осложнений можно прибегать к лечению народными средствами. Перед этим должна быть обязательная консультация с врачом.
Действенным средством при грыже является отвар из листьев крыжовника. Листья необходимо собрать, промыть, высушивать их не нужно, стоит только слегка просушить от влаги.
Листочки залить прокипячённой остуженной водой, соотношение: 20-30 листов на 0,5 л воды. Настаивать 2 часа, принимать после еды по 100 мл, 3-5 раз в день.
Хорошо помогает сбор из трав ромашки, календулы, укропа, ягод шиповника, репейника. Все перечисленные травы собрать, вымыть, высушить. Готовые препараты можно приобрести в аптеке.
Все травы измельчают, смешивают в равных пропорциях по 1 чайной ложке каждого сбора. Залить это всё литром кипятка, накрыть крышкой и настаивать 2-3 часа. Пить 1 стакану в день, порции можно разделить на 3-4 приёма.
Настой из гусиной лапчатки. Потребуется 3 столовые ложки высушенного и измельчённого растения, залить их литром тёплой воды, настаивать сутки. Пить по пол стакана до раз в сутки.
Источник
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>
Грыжа в желудке представляет собой серьезное заболевание, характеризуемое частичным или полным сдавливанием желудка, приводящим к нарушениям пищеварения. До сих пор врачи не могут точно сказать, как лучше устранять это заболевание. Одни специалисты утверждают, что единственным и верным способом является хирургическое вмешательство, в то время как другие уверены, что консервативная терапия более эффективна. Грыжа в желудке с анатомической точки зрения выглядит, как аномальное разрастание/растягивание органа с проникновением в грудную полость. Выпячивания желудка могут быть внутренними и наружными.
О том, что такое грыжа и что является катализатором к её возникновению, задумываются немногие. На практике грыжи в желудке появляются от чрезмерного давления внутри брюшины. Причины этого явления:
- хронические запоры;
- сильное газообразование;
- тупые травматические воздействия;
- подъём чрезмерно тяжелых грузов;
- постоянное переедание;
- употребление алкогольных напитков в большом количестве;
- курение;
- плохая работа органов пищеварения.
Со временем мышечная стенка живота становится слабее, связки тоже становятся менее эластичными. Это провоцирует перемещение желудка в отверстие диафрагмы. Более всего подтверждены этому недугу люди, пересёкшие рубеж 70 лет. Грыжа желудка у них наблюдается в 75% случаев. Среди детей это заболевание встречается только у 5-6%. Что касается людей среднего возраста, то их примерно 45% от общего числа больных.
Гастроэнтеролог Михаил Васильевич:
«Известно, что для лечения ЖКТ (язвы, гастриты и т.д.) существуют специальные препараты, которые назначаются врачами. Но речь пойдет не о них, а о тех лекарствах, которые можно использовать самим и в домашних условиях. » Читать далее >>>
Все грыжи по месту дислокации делятся на внутренние и наружные. Скользящая грыжа желудка (внутренняя) проявляется:
- выдавливанием органа через расширенное отверстие диафрагмы;
- если присутствуют врожденные дефекты диафрагмы;
- если есть истонченные ткани в верхней части диафрагмы (связано с возрастными изменениями);
- после травмы диафрагмы (трещины, разрыва).
Наружная грыжа проявляется:
- врожденных или полученных дефектах брюшной стенки;
- из-за растяжения брюшины вследствие ожирения или природной слабости мышц пресса (может быть множественной).
Статистика показывает, что наружная грыжа желудка проявляется всего в 4% случаев. Остальные обращения связаны с кардиальной грыжей желудка. Развиваются внутренние грыжи также по-разному. Появлению тракционных подвида способствуют сильные сокращения мускулатуры пищевод. Пульсионные грыжи возникают, если брюшное давление постоянно повышено. Связано это может быть с беременностью, перееданием, конституционными или возрастными изменениями. Смешанный тип появляется у больных, чей организм подвержен влиянию всех этих факторов.
Рентген грыжи желудка позволяет определить составляющие грыжевого мешка, которые могут быть представлены:
- верхней третью желудка, брюшной частью пищевода с проникновением в грудную полость;
- всем желудком в диафрагме;
- желудком вместе с частью поджелудочной железы (обусловлено врожденными мутациями).
Грыжи также могут перемещаться по организму либо быть фиксированными. Осложненные разновидности болезни, включающие явные воспаления и кровотечения, устраняют хирургическим способом. Грыжа в желудке, причины появления которой кроятся в постоянном повышенном давлении, протекает практически бессимптомно, в то время как наружное заболевание проявляется быстро.
Диафрагмальная грыжа желудка, как и другие его заболевания, проявляет себя болью. Ощущения очень схожи с рефлюксом и эзофагитом. Многолетние исследования подтверждают, что данные заболевания предшествуют пищевой грыже желудка, а их своевременное лечение поможет её избежать. По этой же причине симптомы грыжи желудка схожи с признаками этих заболеваний. Некоторые пациенты неверно и врачи неверное диагностируют проявившуюся патологию, т.к. боль локализуется в грудной клетке либо отдаёт в плечо или лопатку. Таким же образом проявляет себя стенокардия и инфаркт миокарда. Продолжительность болей различная. Возникают они во время употребления пищи, после физических нагрузок или при наклоне вперёд. Некоторые больные испытывают сильные боли во время сна.
Кислая или горькая отрыжка – ещё один признак грыжи на желудке. Появляется она, потому что желудочное содержимое забрасывается в пищеводный отдел. Боли при грыже желудка и отрыжка сопровождаются изжогой. Она носит периодический или постоянный характер. Очень редко могут появится нарушения глотания. Они свидетельствуют о том, что началось обострение паталогического процесса и требуют срочного вмешательства врача. Также нарушения глотания являются признаком непроходимости пищевода. Точную причину можно установить в медицинском центре, сделав рентген. Пожалуй, наиболее страшным симптомом грыжи желудка является кровотечение. Заметить его можно в каловых массах и сделав общий анализ крови (низкий гемоглобин). Примерно у 70% людей заболевание проходит без каких-либо симптомов и диагностируется случайно, во время изучения врачами других патологий с помощью рентгена.
Грыжу диафрагмы желудка диагностируют с помощью гастроскопии, рентгена грудной клетки и органов пищеварительной системы. Для постановки более точного диагноза, врачи проводят:
- биопсию желудка и стенок пищевода;
- анализ каловых масс на наличие крови;
- измерение атмосферного давления в желудке и пищеводе.
Если долгое время не лечить грыжу желудка, боли и изжога усилятся, начнут развиваться сопутствующие болезни (эрозия, язва, рак и т.д.). Самое распространенное осложнение – уменьшение размеров желудка. Связано это с тем, что слизистая постоянно воспалена и организм пытается это как-то компенсировать. Пищевод уменьшается, а диафрагмальная грыжа, наоборот, увеличивается в размерах и занимает всё больше места в грудной полости.
Внутреннюю грыжу желудка чаще всего лечат медикаментами. Это заболевание всегда сопровождается забросом желудочного содержимого в пищевод, потому снятия воспаления с его стенок – первоочередная задача врачей. Практически всё лечение направлено на защиту пищевода от агрессивного воздействия желудочного сока. Для этого врачи прописывают пациентам обволакивающие препараты. Примерно через 2-3 недели после начала их применения боли во время еды проходят совсем.
Хиатальная грыжа желудка потребует оперативного вмешательства, если она ущемлена, провоцирует грубые нарушения пищеварения, сопровождается сильным сужением пищевода, кровотечениями и совсем не реагирует на медикаментозное лечение. Классическая операция представляет собой искусственную постановку желудка на места. При этом диафрагма искусственно уменьшается и фиксируется. Если желудок чрезмерно мобилен, врач может закрепить в брюшной полости швами.
90% людей не задумываются о том, такое грыжа желудка, пока врач не назначит им препараты для консервативного лечения этого недуга. Вся терапия первоначально базируется на том, чтобы максимально уменьшить кислотность желудка. Иначе грыжи желудка последствия продемонстрируют себя в виде язв и появления хронической непроходимости пищевода. Для этого используют антациды. К ним относится алмагель, смекта и аналогичные препараты.
Прокинетики вступают в борьбу за здоровое пищеварение на втором этапе лечения. Они повышают тонус мышечного клапана, находящегося между желудком и пищеводом. Под их воздействием желудок начинает работать правильно, излишняя мобильность исчезает. Антациды и прокинетики принимают отдельно от еды.
Грыжу в желудке предупредить легко, а вот лечить этот недуг непросто. Потому, если вы заметили грыжи желудка симптомы, такие как повышенное газообразование, изжогу или небольшой дискомфорт в области диафрагмы, чтобы предотвратить нежелательные последствия, пересмотрите своё меню, привычки и питание. Возможно, вы слишком сильно нагружаете пищеварительный орган, поэтому он таким образом сигнализирует вам о начинающихся проблемах. Тем же, кто уже столкнулся с этим недугом, следует не забывать периодически делать рентген брюшной полости, принимать прокинетики и антациды.
Если вы не хотите, чтобы грыжа диафрагмы продолжала увеличиваться в размерах, то измените своё меню. Лучше всего, если ваш рацион будет составлен в соответствии с основными постулатами дробного питания:
Меню должно включать побольше клетчатки, фруктов и овощей. Однако, продукты, способствующие газообразование и изжоге, следует ликвидировать из рациона. Помимо кардинального изменения меню, необходимо отказаться от газировки, алкоголя и курения. Придётся забыть о том, чтобы поспать после плотного обеда. Все физические нагрузки, даже самые лёгкие и случайные, после еды исключаются.
Источник