Кардиограмма покажет почему болит сердце
Когда болит в области сердца, большинство людей настораживается, ведь от работы этого органа зависит полноценная жизнь человека. Многие обращаются в больницу на прием к кардиологу. Однако проведение электрокардиографии не всегда отвечает на все их вопросы. Может ли болеть у человека сердце, если кардиограмма хорошая? Почему болит сердце не один месяц?
Боли при нормальном ЭКГ
Бывает так, что у человека побаливает сердце, а ЭКГ в норме. Возникает вопрос, отчего же здоровое сердце выдает такие симптомы?
Если анализы показали хорошие результаты, вероятнее всего, речь идет о внесердечных болях. Пациенты ощущают сильный дискомфорт, а сердце при этом не имеет никакого отношения к проблеме.
Однако если врач не уверен, что с сердцем и сосудами все в порядке, он порекомендует дополнительное исследование: стресс-ЭКГ ( под физической нагрузкой) и ЭКГ по Холтеру, когда работа сердца отслеживается за сутки.
При сомнениях в диагнозе врач порекомендует дополнительное обследование
Если сердце ноет у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, и это длится не один месяц, лечащий врач может рекомендовать проведение не ЭКГ, а УЗИ и ЭхоКГ. Эти исследования показывают более полную картину состояния органа, а не только частоту и характер сокращений сердца.
Внимание! Болевые ощущения иногда возникают на фоне сильных эмоциональных переживаний. Тяжелый стресс провоцирует спазм сосудов, в том числе коронарных, что вызывает дискомфорт в груди. Однако истинную боль можно отличить от симптомов депрессивного состояния или постстрессового расстройства.
Если причины дискомфорта действительно заключаются в патологии этого органа, боль носит сжимающий или острый пронизывающий характер, сопровождается одышкой, побледнением или синеватым оттенком кожи.
Когда боль появилась просто из-за эмоциональных переживаний, она отличается ноющими ощущениями, постоянством, отсутствием приступов, покалываниями. Пациенты с внесердечными болями не могут указать точное местоположение, ощущения расплывчатые, иногда опоясывающие. Но если заболело само сердце, пациенты обычно способны точно указать локализацию боли и правильно описать ее характер.
Несердечные причины болей
Важно! Когда ультразвуковое обследование и электрокардиограмма не показывает никаких отклонений со стороны органа, но болит оно по-прежнему, стоит задуматься и пройти полное обследование. Причины могут скрываться совершенно в других органах и системах, а дискомфорт сохраняется уже не первый месяц.
Обследование у других врачей даст возможность не упустить развитие серьезной патологии
Причины, вызывающие болевые ощущения в области груди:
- межреберная невралгия;
- остеохондроз;
- язва желудка;
- болезни поджелудочной железы;
- расслоение аорты;
- грыжа пищевого отдела;
- камни в желчном пузыре.
Даже если ЭКГ хорошая, а сердце болит, не стоит сдаваться и опускать руки. Дело может быть просто в другом заболевании. Чтобы точно установить причину, стоит обратиться к терапевту и получить направление на дополнительные обследования. Лучше уже на начальном этапе заболевания определить патологию и избавиться от проблемы. Так можно сохранить здоровье всех внутренних органов!
Источник
Боль в сердце или кардиалгия — самая частая жалоба в кардиологии. Любая сердечная боль требует к себе пристального внимания, а часто немедленного обращения к врачу. Как распознать сердечные и внесердечные причины болей в области сердца?
Сначала немного анатомии. Сердце расположено в центральной части грудной клетки, точно за грудиной с небольшим смещением влево. Поэтому эпицентр сердечной боли находится в проекции сердца, и лишь в некоторых случаях боль иррадиирует за пределы своей географии.
Причины боли в области сердца
Принято делить боли в области сердца на сердечные и внесердечные. При разных заболеваниях болевой синдром имеет свои особенности и сопровождается другими симптомами. В зависимости от причины строится стратегия и тактика лечения и профилактики боли. Наибольшую опасность представляет ишемическая болезнь сердца.
Боль в сердце при ишемической болезни сердца (ИБС)
Ишемическая болезнь сердца — заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения миокарда вследствие поражения коронарных артерий
Самые известные формы ишемической болезни это стенокардия и инфаркт миокарда. При нарушении кровотока в коронарных артериях снижается поступление кислорода в сердечную мышцу, возникают метаболические нарушения, которые сопровождаются приступом боли за грудиной. Длительность приступа от нескольких минут при стенокардии до десятков минут при инфаркте. Боль в сердце давящая, сжимающая, жгучая или режущая и может иррадиировать в левую (реже правую) руку, в шею, под лопатку или в нижнюю челюсть. Обычно приступ провоцируется физической или эмоциональной нагрузкой и сопровождается резкой слабостью, одышкой, аритмиями. Характерны и патогномоничны изменения на ЭКГ.
Важно! В межприступный период изменения на ЭКГ отсутствуют! Поэтому даже вчерашняя «хорошая» кардиограмма не исключает диагноз ИБС сегодня
Гораздо реже встречается атипичная локализация боли при ишемической болезни. Поэтому существенным признаком этого заболевании является быстрый и выраженный эффект при приеме нитроглицерина.
Важно! Повторно нитроглицерин можно принимать с интервалом 5-10 минут!
Сердечная боль при других болезнях сердца
Заболевания сердца инфекционной или ревматической природы, такие как миокардит, эндокардит и перикардит, развиваются длительно, часто после инфекционных заболеваний. В острый период повышается температура. Боли разлитые, продолжительные, носят тупой или колющий характер. Наряду с сердечными болями присутствуют признаки интоксикации, поражения суставов и других органов. Боли не снимаются нитроглицерином, но ослабевают после назначения противовоспалительных и антибактериальных препаратов.
Внесердечные боли в области сердца
Наиболее частые причины болей в области сердца, не связанные с сердечными заболеваниями, являются: Остеохондроз грудного отдела позвоночника, опоясывающий лишай, межреберная невралгия, вегетососудистая дистония. Для них характерны нетипичная локализация, зависимость от положения тела (при остеохондрозе), наличие кожных проявлений (при опоясывающем лишае), усиление боли при надавливании на межреберные мышцы (при межреберной невралгии или миозите), разнообразные симптомы нарушения нейрогуморальной регуляции (при вегетососудистой дистонии)
Что делать при приступе стенокардии или подозрении на инфаркт миокарда?
- Вызвать врача
- Расстегнуть стесняющую дыхание одежду и обеспечить приток свежего воздуха
- Уложить больного на ровную поверхность. Если есть возбуждение, одышка, кашель, то приподнять голову. Если давление снижено и слабый пульс, больной бледен, заторможен или близок к потере сознания, то уложить с низким положением головы.
- Принять нитроглицерин под язык. Если приступ боли продолжается, то принять повторно через 5-10 минут
- Принять таблетку аспирина 500 мг
Важно! Никаких валидолов и корвалолов! Оставьте их бабушкам и чувствительным барышням. При стенокардии они только навредят, поскольку будет потеряно драгоценное время для купирования приступа
comments powered by HyperComments
Источник
Возможно это не сердце, а что-то перед ним…
Значит болит не сердце а что то другое ближе расположенное к сердцу а боль отдает туда..
скорей всего не сердце… ищи рядом
Скорее, всего, это нервное, обратитись к неврологу для обследования.
Возможно это остеохондроз, а м. б. боль в желудке
А вы не к терапевту, вы к кардиологу идите. Возможно, это не сердце, а сердечная мышца. В таких случаях все анализы будут показывать, что вы здоровы.
Возможно это болит межреберная мышца, у меня такое было-пил лекарства, а оказалось- что не сердце.
ясно. знакомо. хотелось бы сказать -заказывай венки. но…. у самого такое!!! знаешь а это мсожет быть и невроз-сходи к врачу!!!! у тебя страхов нет?
Куришь?
Возможно от этого.
Если нет. То бывает спазм мышц, который можно принять за сердечную боль.
Еще вариант, неудачно повернулась, продуло где то, спишь неудобно. Займись спортом, улучши дыхание и разомни грудные мышцы и будет лучше.
Может проблема с лёгкими или банальная изжога?
у меня тоже сердце с детсва болит, но ничего не выявлено
может надо переживать за все меньше?
может ты многое внутри себя держишь?…
Межреберная невралгия — к неврологу сходите. Хотя ее в состоянии диагносцировать и терапевт, и хирург.
если точно сердце болит, то надо обратиться не к терапевту, а к кардиологу, м. б. жара влияет
Вполне может быть позвоночник (нерв или защемление позвонка).
раз ЭКГ в норме, значить межреберный спазм какой нибудь… сходи к другому кардиологу и еще раз провер.. я всегда так делаю..
Срочно проверь желудок на предмет язвы или гастрита. Моему знакомому в рай больнице неделю инфаркт лечили пока врачи с области язву не диагностировали, —симптомы очень схожи.
Еще может быть просто невралгия.
А может это болит душа и поэому так тяжело на сердце….
Если вы делали УЗИ сердца и кардиограмму, то волноваться не стоит.
Это может быть межреберная невралгия.
Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием / раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц.
Сходи к частному специалисту
Сделай рентгеновский снимок грудного отдела позвоночника, возможно это остеохондроз
Источник
Когда человека присутствует боль в области сердца, объясняться это может самыми разными процессами в организме. Возникая у человека, кардиальная боль всегда настораживает и пугает, на неё чаще всего жалуются пациенты на приёме у врача. Не всегда она говорит о наличии болезней именно этого органа.
Боли в области сердца, их причины и сопутствующие симптомы предупреждают о сердечных, легочных, желудочных патологиях, отравлениях, переломах, невралгических явлениях. Попытаемся разобраться, что это может быть, почему болит область сердца, что делать, к какому специалисту обращаться.
Дифференциация сердечных болей
За боли в сердце люди принимают различного характера болезненные ощущения в груди слева. Именно сердечные болезни определяются характером и локализацией дискомфорта.
По большей части, при патологиях непосредственно миокарда или снабжающих его сосудов, пациента мучает жгучая, сдавливающая боль, отдающая в левое плечо, всю верхнюю конечность, шею. Часто беспокоит при интенсивной физической активности и исчезает, если прекратить деятельность и принять медикаменты.
Причины болевых ощущений
Отклонений, провоцирующих боль в области сердца, множество. Выделяют несколько групп заболеваний.
Причины болей в области сердца: нарушение функционала коронарных сосудов, заболевания, поражающие непосредственно миокард, и прочие кардиалгии. Выделяют в отдельную группу состояния, для преодоления которых нужно немедленное вмешательство медиков.
Резкая боль
Резкие, сильные, острые боли в сердце чаще всего говорят либо о неотложных состояниях пациента, либо о заболеваниях сосудов, снабжающих сердце.
Резкие болевые ощущения, усиливающиеся при движении, иногда являются следствием переломов рёбер. Поэтому, если перед возникновением боли в сердце были травмирующие обстоятельства, следует проинформировать об этом врача.
В случаях, когда люди с такой болью не обращаются за медицинской помощью, через некоторое время ощущения меняются, их можно охарактеризовать, как ноющие боли.
Патологии коронарных сосудов
Резкая, режущая, жгучая боль в сердце, не проходящая в течение достаточно продолжительного времени и лояльная к приёму препаратов, может свидетельствовать об инфаркте. Она может сопровождаться резким понижением артериального давления, тревогой, ощущением недостатка воздуха, дрожанием рук.
Иногда инфаркт имеет менее выраженные проявления: боль более терпима, но такая же резкая. Эта патология вызвана дефицитом кровоснабжения, провоцирующим некротические процессы в тканях миокарда, и требует стационарного лечения.
Болевой синдром снимают только сильнейшие болеутоляющие средства, нейролептики и анальгетики в дозах, вызывающих эффект наркоза.
Вызвать резкие боли в сердце может такая причина, как стенокардия. Боль в сердце может отдаваться в левую часть тела, продолжается в течение несколько минут, приём нитропрепаратов и остановка физической активности помогут купировать приступ.
Однако обращаться к терапевту или кардиологу при таких симптомах необходимо, так как стенокардия в отсутствие адекватного лечения приводит к тромбоэмболии, резкому сужению кровеносных сосудов, снабжающих сердце.
Если приступ продолжается более 20 минут, а двукратный приём препаратов не помогает, нужно вызывать неотложную медицинскую помощь.
Расслаивание аневризмы аорты
Это состояние вызывает внезапную резкую боль в области сердца, продолжающуюся в течение длительного времени. При этом у человека наблюдается сильная бледность и цианоз, затруднённое дыхание, снижение функций двигательного аппарата, может происходить потеря сознания.
Отдаёт в левую часть тела, в подлопаточную область, наблюдается отставание пульса на левой руке. Артериальное давление повышено, во время приступа может резко упасть, после чего пациент впадает в кому.
Причиной расслоения аневризмы чаще всего становятся гипертония, атеросклероз коронарных сосудов сердца, артерииты, сильные механические повреждения грудины, в том числе нанесённые в ходе оперативного вмешательства.
Если резкие боли в области сердца спровоцированы расслаиванием аневризмы, показана скорейшая медицинская помощь.
Тромбоэмболия лёгочной артерии
Внезапно возникшая в сердце резкая боль бывает вызвана тромбозом одной из артерий, снабжающих лёгкие. Чем крупнее затромбированный сосуд, тем сильнее болевые ощущения, и тем опаснее состояние пациента.
При обширном поражении сосудов пациент испытывает затруднения с дыханием, сильную слабость, также наблюдается тахикардия, набухание яремной вены. При резком падении артериального давления пациент может потерять сознание.
Пациент с такой патологией должен быть немедленно госпитализирован.
Патологии органов пищеварения
Иногда резкие боли и жжение груди могут быть вызваны воспалительным процессом или расширением пищевода, разрывами его кровеносных сосудов, спровоцированными постоянной рвотой. Приступ часто сопровождается тошнотой, астеническими и невралгическими симптомами.
Язвенная болезнь иногда провоцирует неприятные ощущения в области сердца. Желудочная язва иногда проявляется болезненным дискомфортом с левой стороны. При таких патологических процессах требуется помощь медиков, скорее всего, потребуется оперативное вмешательство.
Заболевания дыхательных путей
Патологические процессы дыхательных путей могут послужить причиной боли в области сердца, чем интенсивнее протекает процесс, тем более выражены ощущения.
Острая боль в груди иногда предупреждает о текущих воспалениях лёгких или плевры. Боли в области сердца становятся интенсивнее при вдохе.
Новообразования в органах дыхания, рост опухолей также провоцируют сильные резкие боли. Расположение новообразования в левой части даёт ощущения, похожие на сердце, интенсивная боль отличается постоянством, бывает резкой, но чаще — ноющей, сдавливающей.
Остеохондроз верхних частей позвоночного столба
Защемление нервов при остеохондрозе шейной или грудной части позвоночного столба может проявляться болезненностью за грудиной. Боль усиливается при совершении простых движений, поворачивании головы влево, и отдаётся в лопатку, руку, челюсть.
Сжимающая
Сжимающая, сдавливающая сердце сильная боль является проявлением ишемической болезни. Когда болит в области сердца, отдаёт в лопатку, плечо, скорее всего, развивается стенокардия.
В большинстве случаев дискомфорт проявляется при чрезмерной физической перегрузке, прекратив которую и приняв лекарственные средства, можно купировать приступ. Такие боли в сердце характерны для различных проявлений ишемии: мерцательной аритмии, других видов аритмии, тахикардии.
При хронической гипертонии также может беспокоить ощущение сдавливания, тяжести, сочетающееся с головными болями, мельканием перед глазами, гулом в ушах. В некоторых состояниях болезненные ощущения могут возникать в покое, сопровождаться затруднением дыхания, асимметрией пульса, тревожным состоянием пациента.
Такие симптомы являются поводом обратиться к кардиологу и пройти необходимое обследование.
Давящая
Сдавливающая боль и дискомфорт в сердце чаще всего свидетельствует о том, что орган чрезмерно нагружен.
Такое состояние может наблюдаться у людей без сердечных патологий при длительной и интенсивной физической активности, чрезмерном напряжении лёгких. Гипертония в отсутствие адекватной терапии заставляет миокард работать в аварийном режиме, усиливая нагрузку на него.
Причины тупых болей в сердце также могут быть следующие: гиперплазия щитовидной железы с повышенным синтезом гормонов, закупоривание сердечных сосудов сгустками крови вследствие проникающих ран, воспаления серозной оболочки органа.
При воспалительных процессах миокарда, спровоцированных инфекционными заболеваниями, боль и дискомфорт в сердечной мышце могут сопровождаться трудностями с дыханием, сбоями ритма. Поражения миокарда различной этиологии, рост опухолей в сердечной мышце могут вызывать сдавливающие боли в сердце.
В некоторых случаях тупая боль в сердце не связана с патологиями миокарда. Ощущение давления может быть вызвано воспалением слизистой или аспирацией пищевода, язвенной болезнью желудка, а также отравлением различными веществами, в том числе алкоголем.
Отравления часто сопровождаются нарушениями сердечного ритма, поражением тканей органа, вследствие чего может развиваться острая сердечная недостаточность и внезапное прекращение биоэлектрической активности сердца.
Можно попытаться определить самостоятельно, вызваны сдавливающие боли в области сердца ишемией или язвенной болезнью органов пищеварения. Дискомфорт, вызванный сердечной патологией, чаще всего связан с физической активностью человека, поэтому возникает в дневные часы и продолжается несколько минут.
Устраняется симптом прекращением физической деятельности и приёмом нитропрепаратов. Давящие боли в области сердца, спровоцированные патологиями пищевода или язвой кардиального отдела желудка, тесно связаны с приёмами пищи.
Они могут беспокоить человека ночью, на пустой желудок, или через некоторое время после принятия пищи, и не проходить в течение длительного времени. Купируются такие приступы только приёмом гастропротекторных препаратов.
Нестерпимая
Сильная нестерпимая боль в сердце говорит о серьёзной опасности и угрозе жизни человека. Чаще всего такими ощущениями сопровождается инфаркт миокарда, тромбоэмболия лёгочной артерии, разрыв аневризмы, дающие сильнейший болевой синдром.
Болезненные ощущения настолько интенсивны, что не дают пациенту покоя, он тревожен, возбуждён, боится умереть.
Сердце может болеть также при воспалительных или раковых процессах органов средостения. Боль характеризуется пациентом как нестерпимая, усиливается при сглатывании. Может сопровождаться ознобом, сильным потоотделением, расстройством сознания, внешне проявляться отёчностью лица и верхних конечностей.
Покалывание и ноющая боль
Ломящая колющая боль может означать мышечный воспалительный процесс скелетной мускулатуры, спровоцированный переохлаждением или растяжением. Покалывание может сопровождать невралгические явления в межреберье, воспаление или защемление нервных корешков.
Покалывание сердечной мышцы может быть связано с воспалительным, в том числе туберкулёзным, процессом в лёгких, плевре, а также с онкологическим заболеваниями дыхательных путей. При протекании таких процессов, болевые ощущения сопровождает повышенная температура, грудные симптомы, сильный надсадный кашель.
Самыми частыми причинами колющей боли в сердце являются вегетативно-сосудистая или нейроциркуляторная дистония. Эта патология может вызывать болезненные ощущения различного характера, чаще всего ноющие или колющие.
При простых кардиалгиях имеют приступообразное течение, отличаются небольшой продолжительностью, проходят сами. Можно принять нитроглицерин или лёгкие седативы.
Ноющий, давящий дискомфорт в сердечной мышце, характеризующийся продолжительным и интенсивным течением может свидетельствовать о пароксизмальном состоянии при полиморфных вегетативных расстройствах.
Приём сердечных лекарственных средств не снимает болевой синдром.
Что делать, если болит сердце
Если беспокоит часто регулярная боль в сердце при активности или в состоянии покоя, лучше подстраховаться и обратиться к терапевту, который осмотрит, назначит исследования и, возможно, направит к профильному специалисту.
Наличие или отсутствие сердечных патологий выявляется при помощи таких диагностических методов, как электрокардиограмма, флюорография, рентген.
Также может быть назначено дополнительное исследование сердечных ритмов при физической нагрузке (тредмил), а также суточный мониторинг кардиограммы.
В связи с разнообразием причин, которые могут вызвать неприятные болезненные ощущения в левой части грудной клетки, человек без медицинского образования вряд ли самостоятельно поймёт, чем спровоцирована боль именно у него, и что делать во время приступа.
Обращайтесь к специалистам, это позволит выявить и начать своевременное лечение сердечных патологий, или сберечь нервы при их отсутствии.
Загрузка…
Источник
