Как болит сердце при защемление нерва

Scanpix

Неожиданно почувствовали сильную боль в области сердца и в голову полезли мысли об инфаркте? Не спешите готовиться к самому худшему. Это вполне может оказаться всего лишь межреберная невралгия. И хотя приятного в ней мало, но она неопасна и требует только лечения, направленного на снятие боли.

Слово “невралгия” произошло от складывания греческих слов neuron — “нерв” и algos — “боль”. Ноющие или приступообразные боли распространяются по ходу ствола нерва или его ветвей, сопровождаясь и другими неприятными ощущениями, например, жжением, покалыванием, онемением. Кстати, поэтому межреберная невралгия может отзываться болью не только в сердце, но и под лопаткой, в спине, пояснице, пишет Newsme.com.ua.

Причины межреберной невралгии

При межреберной невралгии происходит сдавливание нервных корешков межреберных нервов в области их выхода из позвоночного столба. Иногда боль в грудной клетке может быть вызвана не только сдавливанием или раздражением межреберных нервов, но и избыточным тонусом одной или нескольких мышц. Обычно это мышцы-разгибатели спины или мышцы плеча и лопатки. Причины невралгии и межреберной невралгии в частности очень разнообразны: травмы, воздействие тяжелых металлов, бактериальных токсинов, некоторых медикаментов, ряд заболеваний нервной системы, например рассеянный склероз, полирадикулоневрит, инфекции (грипп, опоясывающий лишай, туберкулез), снижение иммунитета, аллергия, врожденные аномалии или патология позвоночника (добавочные ребра, остеохондроз, грыжи дисков и другие).

К появлению межреберной невралгии приводят также сердечно-сосудистые заболевания (артериальная гипертония, атеросклероз, малокровие) вследствие недостаточного притока кислорода к нервам. Невралгия может возникнуть и при изменениях в позвоночнике, обусловленных гормональными нарушениями у женщин в менопаузе. Посильный “вклад” в развитие болезни вносят злоупотребление алкоголем, сахарный диабет, нарушения обмена витаминов группы В (чаще всего наблюдается при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастритах, гепатитах, колитах, поскольку при этих заболеваниях страдает обмен веществ в нервной ткани).

Межреберной невралгией болеют в основном люди старшего возраста, когда все перечисленные причины действуют на фоне возрастных изменений в сосудах. У детей этот недуг практически не встречается. Будьте внимательны! Нервные окончания есть повсюду, поэтому межреберная невралгия может имитировать, к примеру, почечную колику, заболевания легких, боли, возникающие при опоясывающем лишае, и очень часто — сердечные патологии. И наоборот, другие недуги нередко принимаются невнимательными докторами за невралгию. Лечение болезни или как утишить боль Лечение межреберной невралгии должно быть комплексным. Прежде всего необходимо устранить или скорректировать причины заболевания. В остром периоде болезни рекомендуют постельный режим в течение 1–3 дней. Больной должен лежать на твердой, ровной поверхности, лучше всего подложить под матрац щит.

Во время приступов помогает легкое, сухое тепло. Можно перевязать грудную клетку шерстяным платком, поставить горчичники на околопозвоночную область, нащупав соответствующие болевые точки. Неплохо также помассировать эти места противовоспалительной обезболивающей мазью. При сильных болях не обойтись без анальгетиков (анальгин, седалгин, спазган). Проблема в том, что действие лекарств со временем не дает нужного обезболивающего эффекта, поэтому пользоваться ими нужно осторожно, только по назначению врача. И не надейтесь только на одни лекарства. Хороший эффект при межреберной невралгии дают физиотерапия, иглоукалывание, лазеротерапия. Желательно также принимать витамины группы В (В1, В6, В12). Чтобы межреберная невралгия не перешла в хроническую форму с частыми приступами, постарайтесь уменьшить физические нагрузки, не злоупотребляйте алкоголем, избегайте по возможности стрессовых ситуаций.

Как отличить болезнь сердца от межреберной невралгии? При межреберной невралгии боль в груди часто не отпускает человека ни днем, ни ночью. Она усиливается при прощупывании межреберных промежутков, от перемены положения тела (при поворотах), резких сгибательных или вращательных движениях, а также при ходьбе, глубоком вдохе или выдохе, кашле, чихании и даже из-за волнения.

При стенокардии (приступах внезапной боли в груди вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда) боль быстро возникает и быстро проходит (через 3–5 минут), как правило, снимается нитроглицерином. Сердечная боль не изменяется при глубоком вдохе или выдохе, от перемены положения или при движении, может сопровождаться нарушением ритмичности пульса, падением или повышением артериального давления. Если болит под лопаткой с левой стороны, обязательно сделайте кардиограмму. Для уточнения причины болей в груди может понадобиться магнитно-резонансная томография и рентгенография.

Источник

Больные, называющие себя «сердечниками» и имеющие симптомы невроза сердца, составляют довольно внушительную группу в числе всех функциональных расстройств нервной системы. Они часто посещают врачей, проходят всевозможные обследования, вызывают «скорую». Такие пациенты охотно пробуют на себе различные сердечные препараты и последние новинки, найденные в виртуальном пространстве, приносят немалый доход знатокам нетрадиционной медицины, а иной раз – просто шарлатанам. Страдания их неподдельны и ни с чем несравнимы.

Почему возникает невроз сердца или невроз вообще?

В большинстве случаев в клинике неврозов подобного рода встречается псевдоневротическое психовегетативное состояние, называемое синдромом кардиофобии. Это расстройство здоровья, которое сопровождают симптомы невроза сердца, обусловлено множеством причин:

Индивидуальными особенностями нервной системы, которые чаще присущи астеническому типу;
Нейроциркуляторной дистонией;
Артериальной гипертензией;
Гормональной перестройкой в определенные периоды жизни (патологический климакс), которая нередко дает три сочетающихся симптомокомплекса:
1. вегетативный невроз,
2. нервно-психический синдром,
3. нарушение половой функции и сексуальные расстройства;
Негативным воздействием производственных вредностей, экологического фактора и алкогольных напитков;
Хроническими инфекциями (отит, тонзиллит и пр.).

Между тем, главной причиной формирования кардионевроза справедливо считают психотравмирующую ситуацию, возникающую от случая к случаю или постоянно присутствующую и, конечно, отношение к ней самого человека.

Когда сердечные боли напрямую связаны с эмоциями?

Кардионевроз отличается многообразием симптомов, однако кардиалгия и паническая атака – наиболее яркие и часто встречающиеся проявления болезни. Они нередко представляют собой и самостоятельную патологию (психастения, неврастения, истерия, навязчивые состояния), которую впрочем, зачастую относят просто к особенностям характер, причем, пациенты не похожи друг на друга.

Например:

Люди, склонные к истерии эгоцентричны, манерны, крикливы;
Психастеники, наоборот, тихие, застенчивые, постоянно чувствующие неуверенность в себе, а поэтому не умеющие решать даже простые жизненные задачи;
Больше всего жалоб, в том числе, и на кардиалгии, предъявляют неврастеники. У них все болит, сон нарушен, «нервы расшатаны», аппетит снижен, их преследуют различные вегетативные расстройства (тахикардия, потливость, снижение трудоспособности), они легко возбудимы, поэтому нередко оказываются в центре конфликтной ситуации.

Признаки невроза навязчивых состояний из этих групп наиболее характерен психастеникам, поскольку они мнительны от природы, их чаще мучает чувство собственной неполноценности, посещают необоснованные страхи и навязчивые мысли. Однако как бы ни были разительны отличия между этими психотипами, на фоне их часто возникают функциональные расстройства отдельных органов. Конечно же, сердце выходит на первый план, потом уже голова, ЖКТ и пр. Кардиалгия является, пожалуй, главной и наиболее встречаемой жалобой больных, страдающих неврозом. Если пациент преимущественно сосредотачивается на своем сердце, а другие симптомы уходят на задний план, то принято говорить о сердечном неврозе или кардионеврозе. Сердечные неврозы наиболее свойственны людям с неврастенией.

Сердце болит или только кажется?

Боли в сердце при неврозах можно считать явлением почти закономерным. Ввиду того, что страдающие неврозом люди отличаются выраженной эмоциональной лабильностью, кардиалгии у них могут быть спровоцированы волнением, ожиданием, конфликтом. Словом, все построено на эмоциях, причем не только отрицательных, но и положительных (узнав радостное известие – человек «схватился за сердце»).

Боли в сердце при неврозах могут быть скоротечными или продолжаться месяцами, иногда они возникают пароксизмально и сопутствуют панической атаке. Таким образом, основными признаками невроза сердца можно считать:

Тупые, колющие, сжимающие боли за грудиной, в области соска, иррадиирующие в шею, лопатку, руку, сопровождающиеся одышкой, доходящей до удушья. Страх, тревога, боязнь смерти, как правило, являются спутниками кардиалгии. Вызванная «скорая» признаков поражения сердца не находит, записанная ЭКГ каких-либо изменений не регистрирует. Однако в некоторых случаях неврогенные кардиалгии могут давать сосудистые реакции (сердечно-сосудистый невроз), ведущие к спазму венечных артерий, который, в свою очередь, грозит нарушением коронарного кровообращения у пациентов при отсутствии ишемической болезни сердца;
Паническую атаку, возникающую внезапно и проявляющуюся несоизмеримым с обычными человеческими чувствами волнением, которое начинается «где-то внутри» и быстро охватывает все тело. Для больного это уже не просто страх – это ужас! Подобное состояние на ЭКГ может регистрироваться как синусовая, а иногда даже пароксизмальная тахикардия;
Тахикардию, весьма свойственную сердечным неврозам. Частота и ритм сердечных сокращений изменяется у таких больных в зависимости от настроения и времени суток (пробуждение – причина необъяснимой тахикардии). Малейшее волнение, стояние в очереди (а вдруг не успею?), физическая нагрузка могут вызвать учащенное сердцебиение. Некоторые пациенты вообще практически живут с тахикардией, поскольку провоцирующие факторы встречаются на каждом шагу, даже если здоровые люди их не видят;
Экстрасистолию, отмечающуюся в утренние часы и исчезающую, если сменить обстановку или чем-нибудь порадовать человека;
Нарушения ритма сердечной деятельности (аритмия), которые чаще регистрируются при сильном эмоциональном напряжении, а больные описывают их как остановку и переворачивание сердца;
Озноб, приливы жара, одышку – симптомы сердечного невроза, весьма напоминающие симпатико-адреналовый криз;
Один из видов сердечно-сосудистого невроза — вегетативный невроз, нередко присутствующий как один из симптомокомплексов при патологическом климаксе, других гормональных расстройствах и вегетативных нарушениях (вегето-сосудистая дистония). При патологическом климаксе вегетативный невроз называют вегетативно-дисгармональной кардиодистрофией. Клинически заболевание проявляется кардиалгией давящего и режущего характера, иногда боли отдают в руку и лопатку, может участиться ритм. Болевые ощущения не зависят от физической нагрузки, состояние покоя облегчения не приносит, нитроглицерин эффекта не дает;
Такие симптомы, как потливость, приливы, одышка, головокружение, симпатический или парасимпатический криз, тахикардия или брадикардия, дрожание, гиперемия или бледность кожных покровов, указывающие на какие-то вегетативные проблемы.
Другие проявления в виде повышения артериального давления, головной боли, боли в сердце, которые нередко относят к признакам вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу, что, в принципе, является синонимом вегетативного невроза.

Очевидно, что при таком многообразии клинических проявлений, которые иной раз присутствуют у одного больного, назначить ему что-то такое, чтобы сразу решить все проблемы – задача не из легких. Больные часто ходят «по врачам», каждый раз предъявляя все новые жалобы, но редко доводят дело до конца, ведь хочется все и сразу, а лечение сердечного невроза требует не только назначения лекарственных средств различных групп, но и консультаций других специалистов.

Лечение невроза сердца – задача непростая

Прежде чем назначать препараты для лечения кардиосклероза, необходимо выяснить, почему, по какой причине он возник, чтобы попытаться если не устранить ее, то хотя бы уменьшить негативное влияние, то есть, следует подчиниться общепринятому закону: лечить причину.

Лечение сердечных неврозов сопряжено с трудностями, обусловленными превратными представлениями самого больного о своем заболевании. Слово «психо» у некоторых пациентов вызывает просто неадекватную реакцию, от посещения психотерапевта они отказываются, а слово «невроз» воспринимают как тяжелое психическое расстройство, которое нужно скрывать от посторонних. Чтобы объяснить значение термина, уговорить человека посетить других специалистов и начать лечение, врачу может понадобиться много терпения. Правда, некоторые больные «выздоравливают на глазах» после беседы, проведенной умелым и понимающим доктором.

Конкретную группу препаратов для лечения кардионевроза назвать трудно, но больше всего их ищут сами больные, так как «ничего не берет». Лечение зависит от симптоматики, однако первые шаги в борьбе с этой болезнью направлены на ликвидацию тревожности, неприятных ощущений, психологического дискомфорта:

Проводится успокаивающая, ободряющая, обнадеживающая беседа. Терпеливо выслушивать и давать возможность выговариваться лучше всего получается у психотерапевта, ведь его специально этому учат;
Даются рекомендации в плане упорядочения режима дня, труда, питания и отдыха и нормализации отношений в семье и на работе;
Медикаментозная терапия назначается в соответствии с жалобами и самочувствием пациента, однако начинают ее с легких успокаивающих препаратов растительного происхождения (вот где простор для народной медицины!) и лечения причины.

Некоторые специализированные клиники психоневрологического профиля (областного и республиканского подчинения) имеют отделения неврозов, где периодически проходят лечение люди, имеющие различные варианты данного заболевания. Чаще всего пациентов в такие отделения приводят панические атаки, которые нередко сочетаются с мигренью или другой патологией, изматывающей больного.

Для купирования приступов невроза пациенту назначаются:

Мягкие антидепрессивные средства (амитриптилин, грандаксин, азафен, имизин, ниаламид);
β-адреноблокаторы при наличии тахикардии, пограничной артериальной гипертензии (анаприлин, тразикор);
Легкие снотворные средства типа зопиклон в случае нарушения сна, но не больше чем на 3 недели, поскольку подобные препараты вызывают привыкание;
Физиотерапевтические процедуры (электросон, «расческа», электрофорез, хвойные и жемчужные ванны – при повышенной возбудимости, душ Шарко, циркулярный душ – в случае гипостенической симптоматики);
Больного учат аутогенной тренировке и психической релаксации (дыхательная гимнастика).

Пациентам с любой формой невроза (как выяснилось – это одна болезнь с разными названиями) весьма полезно санаторно-курортное лечение в учреждениях нервно-соматического типа. Порой, смена обстановки, изменение режима в правильную сторону, новые положительные эмоции, бальнеологическое лечение оказываются очень кстати и освобождают пациента надолго от применения лекарственных средств. Такие люди знают: санаторий – лучшее для них лекарство.

Видео: вегетососудистая дистония и её сердечные проявления

Шаг 1: оплатите консультацию с помощью формы → Шаг 2: после оплаты задайте свой вопрос в форму ниже ↓ Шаг 3: Вы можете дополнительно отблагодарить специалиста еще одним платежом на произвольную сумму ↑

Если внезапно возникла боль между ребер, усиливающаяся при движении, возможной причиной появления дискомфорта является защемление нерва в грудном отделе. Симптомы защемления во многом повторяют симптомы межреберной невралгии.

Причины заболевания

Защемление нерва в грудном отделе может произойти с каждым, но патология встречается довольно редко, в отличии от защемления в шейном и поясничном отделе. Это связано с особенностью распределения нагрузки по позвоночному столбу и строением соответствующих отделов. Поясница ежедневно испытывает колоссальную нагрузку, в отличие от грудного отдела.

Причинами защемления в грудном отделе могу выступать:

остеохондроз грудного отдела;
сильный мышечный спазм;
чрезмерная физическая нагрузка;
патологии сердечнососудистой системы;
возрастные изменения в организме;
стрессовые ситуации.

Самая распространенная причина защемления нерва – это остеохондроз или грыжа позвоночника. Так как эти заболевания редко поражают грудной отдел, защемление нервов в этой области также встречается нечасто.

Заболеванию подвержены профессиональные спортсмены, тренировки которых сопряжены с повышенной нагрузкой на эту зону. В этом случае защемление нерва в грудном отделе позвоночника происходит из-за уменьшения высоты зазора между позвоночными дисками.

Отдельной причиной следует выделить мышечный спазм и стресс. Часто защемление происходит из-за одновременного воздействия двух этих факторов. Частые стрессы приводят к нарушению работы нервной системы, включая вегетативный ее отдел, что вызывает повышение мышечного тонуса и спазмы. Защемление межреберного нерва при этом происходит из-за мышечного спазма.

С возрастом организм стареет. Замедляются все обменные процессы, в том числе и в нервной системе. Позвоночник слабеет, высота дисков уменьшается. Все эти факторы увеличивает риск развития защемления нерва в области грудного отдела.

Симптомы защемления

Для защемления в области грудной клетки характерны следующие признаки:

боль с левой стороны ребер, имитирующая болевой синдром в области сердца;
усиление болевого синдрома при движении;
затрудненное дыхание;
низкая эффективность сердечных препаратов;
аритмия;
скованность движений.

Для такой проблемы характерна компрессия вегетативного нерва, чем и обусловлены симптомы сердечно-сосудистого характера. Так как заболевание часто встречается у людей пожилого возраста, возможна неправильная самодиагностика, результатом которой становится бессистемный прием сердечных препаратов. При защемлении нерва такие препараты бесполезны, так как боль связана с компрессией нервного корешка, но не с возрастной патологией сердечной мышцы.

Отличить защемление нерва от ишемической болезни сердца можно, прислушавшись к собственным ощущениям. При компрессии нерва боль не проходит в течении дня, однако может меняться ее характер. Характерна тенденция усиления дискомфорта во время движения и нагрузки, чего не происходит при болезнях сердца. Препараты сердечной группы не улучшают состояние пациента, поэтому их прием нецелесообразен.

Еще одним отличительным признаком защемления нерва является изменение мышечного тонуса. Возможно появление гипертонуса мышц. Если сильно надавить на зажатый нерв, боль будет распространяться в область желудка, чего никогда не случается при патологиях сердечнососудистого характера.

Характерной особенностью заболевания является усиление болевого синдрома при нагрузке на грудной отдел, например, во время кашля, смеха или попытки сделать глубокий вдох.

Если дискомфорт сохраняется длительное время, а лечение не начато своевременно, к симптомам добавляются признаки снижения артериального давления, вялость и апатия, нарушение сна.

Диагностика защемления

Диагноз ставится неврологом после осмотра пациента. При надавливании на определенные точки характерно усиление болевого синдрома, распространяющегося по межреберному пространству. При наличии этого симптома, врач назначит следующие обследования для подтверждения диагноза:

рентген грудного отдела;
МРТ;
миелография;
УЗИ внутренних органов.

Рентгенография и МРТ помогут точно определить пораженный нерв. Миелография назначается в случае затруднения постановки диагноза. Это метод, при котором проводится рентгенографическое обследование позвоночника с введением контраста.

В качестве дополнительного обследования может быть назначено УЗИ внутренних органов для исключения патологий, вызванных длительным защемление нерва в грудной клетке.

Первая помощь

Ущемление нерва грудного отдела происходит внезапно. Резкая боль появляется очень быстро. В этом случае необходимо лечь на твердую поверхность в такой позе, в которой боль чувствуется меньше всего.

Больной должен принять анальгетик для снятия болевого синдрома. Так как неприятность может произойти внезапно и вызвать чувство страха за собственную жизнь из-за симптомов, схожих с инфарктом, пациенту можно предложить принять седативный препарат.

При сильном защемлении наблюдается мучительная боль, терпеть которую нельзя, так как это вредно для здоровья нервной системы в целом. Самым правильным действием в такой ситуации станет вызов неотложной помощи на дом.

По приезду, врача необходимо поставить в известность о всех препаратах, принятых до приезда «скорой помощи».

Лечение патологии

Лечить компрессию нерва предлагается несколькими способами:

медикаментозная терапия;
физиотерапия;
хирургическое вмешательство.

Сначала проводится традиционное медикаментозное лечение. С этой целью применяют препараты следующих групп:

спазмолитики и миорелаксанты;
препараты для улучшения кровообращения;
витаминные препараты;
седативные лекарства.

Спазмолитики и миорелаксанты нормализуют мышечный тонус, благодаря чему проходит болевой синдром. Однако если не вылечить первопричину защемления, боль будет возвращаться. Основной целью лечения является освобождение нерва, чего можно добиться только с помощью мануальной терапии или операции. Мануальная терапия назначается только после купирования острого болевого синдрома.

Обязателен прием витаминов группы В и ряда микроэлементов, укрепляющих нервную систему и способствующих регенерации поврежденных нервных волокон.

После снятия боли пациенту показан курс мануальной терапии. Ее также дополняют физиолечением – электрофорез, магнитотерапия, акупунктура. Обычно, в первые несколько процедур электрофорез применяется совместно с обезболивающими препаратами. Затем обезболивающие препараты заменяют на лекарства, улучшающие циркуляцию крови. Это способствует улучшению местных обменных процессов и ускорению выздоровления.

Наряду с физиотерапией пациенту показан курс лечебной гимнастики для укрепления мышц грудного отдела позвоночника. Крепкий мышечный корсет позволит избежать повторного защемления нерва.

При защемлении нерва в грудном отделе лечение корректируется, в зависимости от тяжести компрессии и сопутствующих симптомов.

Меры профилактики

Чтобы повторно не защемить грудной нерв, необходима регулярная профилактика.

В первую очередь следует лечить остеохондроз или межпозвоночную грыжу. Именно наличие этих патологий является одним из главнейших факторов риска развития невралгии.

Обязательно следует укрепить мышечный корсет спины и скорректировать осанку. Крепкие мышцы обеспечивают правильное положение позвоночника во время любой деятельности, а значит снижают риск развития защемления.

Наличие лишнего веса повышает нагрузку на позвоночник, в частности на грудной отдел. Пациентам, страдающим ожирением или значительным увеличением массы тела, необходимо постепенно избавляться от лишних килограммов, одновременно занимаясь гимнастикой для укрепления мышц грудного отдела и спины.

Следует помнить, что защемленный нерв сам не освободится и боль не пройдет. Только своевременное лечение гарантирует быстрое избавление от мучительного болевого синдрома и восстановление нормальной подвижности.

Источник