Как болит или колит сердце в 45 лет
Из этой статьи вы узнаете: что делать, если колит сердце, и с чем это может быть связано. Насколько это тревожный симптом, к какому специалисту обращаться за помощью.
Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи: 10.02.2017
Дата обновления статьи: 29.05.2019
Содержание статьи:
- Возможные причины: проблема в сердце или нет?
- Возможные болезни
- Что делать: как лечить, неотложная помощь
Не всякая локализация боли соответствует расположению больного органа. Это значит, что колющие ощущения в области сердца лишь в 15–20% свидетельствуют о патологии сердца. Несмотря на то, что подобный симптом на протяжении жизни испытывает почти каждый человек, его нельзя во всех случаях расценивать, как безопасное проявление. Около 10% случаев серьезных болезней проявляются колющими болями в сердце.
Правильно оценить имеющиеся жалобы и симптомы сможет только специалист. Лучше всего первично обращаться к врачу-терапевту или семейному врачу. После осмотра и элементарного обследования может потребоваться консультация других специалистов: кардиолога, невропатолога, гастроэнтеролога. Специальное лечение нужно не всегда, но если в нем есть необходимость – вылечиться можно.
Возможные причины: проблема в сердце или нет?
Потенциально возможные источники колющих болей в области сердца такие:
- позвоночник (35%);
- межреберные нервы, мышцы и ребра (35%);
- плевра и легкие (10%);
- сердце и перикард (10%);
- диафрагма, пищевод и желудок (8%);
- аорта (2%).
Насколько сильно может колоть в области сердца, зависит не столько от степени поражения больных органов и тканей, сколько от повышенной болевой чувствительности нервной системы человека. В 65–70% жалобы на такие боли предъявляют женщины.
Советы по выяснению причины
Поскольку сердечная патология – одна из самых распространенных и опасных, первое, в чем нужно разобраться, когда колит сердце, – решить, сердечное или несердечное происхождение этого симптома. Помогут в этом такие советы:
- Самые частые заболевания сердца (стенокардия и инфаркт) не проявляются колющими болями. Они чаще давящие, жгучие, ноющие, отдают в левую руку и лопатку.
- Если колоть в сердце начинает только при движении грудной клеткой и позвоночником или при глубоком дыхании – причина боли не связана с сердцем.
- Усиление или появление колющей боли при ощупывании или надавливании пальцами на левую половину грудной клетки говорит в пользу нейромышечного происхождения.
- Постепенно нарастающий приступ колющих ощущений говорит в пользу сердечной патологии.
- Причины, не связанные с сердцем, чаще вызывают одномоментную внезапную боль по типу сквозного прострела или опоясывания левой половины грудной клетки.
- Если после приема Нитроглицерина, Валидола или Корвалола сердце колит меньше – это говорит о том, что боль связана с патологией этого органа.
- Если перечисленные препараты не снимают колющие ощущения или облегчение отмечается после приема Парацетамола, Анальгина или других обезболивающих, это говорит в пользу поражения межреберных нервов, мышц и позвоночника.
- Если есть положение, в котором колит меньше (на левом боку с придавленной грудной клеткой) – причины не связаны с сердцем.
Возможные болезни
В зависимости от причины колоть в области сердца может по-разному: от легкого покалывания до сильнейших острых «прострелов», которые заставляют больного неподвижно лежать в одном положении, затаив дыхание. В таблице описаны наиболее распространенные заболевания, и как именно колит сердце при них.
| Причины и заболевания | Характеристики колющих и болевых ощущений |
|---|---|
| Межреберная невралгия | Колит внезапно при поворотах и движениях грудной клетки, усиливается при пальпации болевой зоны, межреберных промежутков и возле позвоночника |
| Остеохондроз позвоночника | |
| Травмы ребер | |
| Вегето-сосудистая дистония и невроз | Представлена покалыванием, частым сердцебиением, психоэмоциональным возбуждением, возникает после нагрузок и стресса, но не зависит от дыхания, сопровождается дующими шумами при выслушивании |
| Пороки клапанов сердца и аорты | |
| Миокардит (воспаление), в том числе ревматический | Колющая или другая боль четко в зоне расположения сердца после перенесенных простудных и инфекционных заболеваний, постоянная, синхронна с шумом трения перикарда при выслушивании |
| Перикардит (больше всего фибринозная форма) | |
| Плеврит и плевропневмония (воспаление легких и плевры) | Резкая в левой половине грудной клетки, отмечается только во время глубокого вдоха и кашля вместе с шумом трения плевры при аускультации |
| Расслаивающая аневризма грудной аорты | Часто сочетается с высоким давлением, колит не только сердце, но и в межлопаточной области |
| Грыжа диафрагмы, гастро-эзофагальный рефлюкс | Периодические, связанные с приемом пищи, перееданием, изжогой, отрыжкой |
| Нарушения сердечного ритма | Нестабильные приступообразные формы аритмии, вызывающие легкое покалывание в груди и слабость |
Нажмите на фото для увеличения
У здорового человека не должно быть никаких колющих ощущений в области сердца. Но патологией не считается легкое кратковременное покалывание, возникающее периодически во время активных физических и психоэмоциональных нагрузок или после них.
Что делать: как лечить, неотложная помощь
Независимо от того, почему колит сердце и при каких обстоятельствах, нужно обращаться к врачу. Точно установить причину и что делать в конкретной ситуации сможет только специалист – терапевт, кардиолог, невропатолог.
Если боль появилась впервые, и вы не можете определить, с чем она связана, обращайтесь к терапевту. Если же симптомы уже были раньше, и причина установлена специалистами, вы можете выполнять их рекомендации или повторно проконсультируйтесь и обследуйтесь у соответствующего профильного врача. Таким образом вы сможете не только облегчить состояние, но и полностью вылечить причинную болезнь.
Все что вы можете – неотложная помощь
Важно помнить! Недопустимо самостоятельно принимать окончательное решение о причинах и лечении колющих болей в области сердца. Ведь за ними могут скрываться не только банальные, но и опасные заболевания. Все что можно – помочь себе или больному человеку, когда колоть начало внезапно и очень сильно. Но если состояние не улучшается, обязательно вызовите скорую помощь по телефону 103!
Общие мероприятия первой помощи в домашних условиях предполагают:
- Покой – что бы вы ни делали, присядьте или прилягте, найдите положение, в котором боль уменьшится.
- Свежий воздух – можно выйти на улицу, а можно открыть двери и окна в помещении, обеспечив свободных доступ кислорода. Но прогуливаться, ходить или делать другие активные движения не стоит.
- При сильных болях примите обезболивающий препарат: Панадол, Кетанов, Нимесил, Парацетамол, Ибупром, Анальгин.
- Если предположительная причина – сердечная патология, вегето-сосудистая дистония, невроз или стресс, выпейте один из препаратов: Валидол, Корвалмент, Корвалол, Барбовал, Валериану, Персен.
- Обязательно делайте измерение артериального давления и пульса. Если они в норме, вероятнее всего, причина не связана с поражением сердца.
- Не стоит принимать Нитроглицерин, если боль чисто колющая и не сопровождается чувством сдавления за грудиной, или пониженное давление. Таким образом можно только навредить.
- Если, несмотря на оказанную помощь, через 30–40 минут состояние не улучшилось, обязательно вызовите скорую (телефон 103).
Как показывает опыт, чаще всего (70% случаев) колит в области сердца из-за раздражения межреберных нервов. Такие боли периодически беспокоят людей на протяжении многих лет, но никогда не приводят к тяжелым последствиям. В 25% колющая боль – сигнал опасных, но излечимых болезней, и лишь в 5% случаев она сигнализирует об угрожающих жизни состояниях. Но никакая статистика не дает право недооценивать этот симптом!
Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей.
Оцените статью: (проголосовало 6, средняя оценка: 4,33)
Загрузка…
Источник
Сердечно-сосудистые заболевания – одна из основных причин смертности: жертвами становится больше половины умерших от естественных причин.
К их развитию приводит множество факторов, начиная врожденными патологиями и заканчивая стрессами и неправильным образом жизни. Один из первых симптомов становится боль в сердце.
Однако боли в груди не всегда означают проблемы с сердцем: схожим образом проявляются проблемы с позвоночником, органами дыхания, желудочно-кишечным трактом, неврологические расстройства.
Как болит сердце при различных заболеваниях, по каким признакам можно отличить кардиологические боли от некардиологических и что делать при внезапной сердечной боли?
Боли в сердце симптомы
Не всегда первые признаки тяжелого заболевания бывают ярко выраженными. Во многих случаях сердце годами практически не беспокоит человека, изредка побаливает или каждый день напоминает о себе иными неприятными ощущениями, такими как холод, тяжесть, чувство сдавливания в груди.
Визит к кардиологу для того, чтобы проверить нет ли серьезных нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, необходим, если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:
- После физических нагрузок или при нервном перенапряжении в области груди тянет, давит или жжет, колит тошнит;
- Во время приема пищи, прогулок, при смехе начинается беспричинная на первый взгляд одышка;
- Отмечается повышенная утомляемость;
- Эректильная дисфункция у мужчин;
- Онемение конечностей, синева у оснований ногтей;
- Храп и апноэ во сне, особенно в положении лежа на спине;
- Отеки, в особенности отеки ступней и кистей рук. На ранних стадиях они заметны только по косвенным признакам – начинает жать обувь, кольца врезаются в пальцы. Но даже незначительные отеки являются очень серьезным симптомом, говорящим о нарушениях кровообращения.
Спазм сосудов
Визит к кардиологу, правильная постановка диагноза и своевременно назначенная терапия могут спасти жизнь больного.
Причины болей в груди, связанные с сердцем
Не всякие боли с левой стороны груди – сердечные.
Наиболее распространенные кардиологические причины можно разделить на несколько групп:
| Сосудистые патологии | Воспалительные заболевания | Врожденные и аутоиммунные патологии |
|---|---|---|
| Инфаркт миокарда; | Перикардит; | Пролапс митрального клапана; |
| ИБС и стенокардия; | Эндокардит; | Пороки сердца; |
| Расслоение аорты; | Миокардит. | Кардиомиопатия; |
| ТЭЛА. | Аритмии различного генеза. |
Инфаркт миокарда
Инфаркт – одно из самых грозных сердечных заболеваний, без срочной медицинской помощи часто становящееся причиной гибели больного.
Причина инфаркта – острое нарушение кровообращения: закупорка кровеносного сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой приводит к некрозу лишившихся питания участков сердечной мышцы. Симптомы у женщин и у мужчин одинаковы.
Это:
- Ощущение тяжести, жжение и давящая боль и в центре груди или загрудинной области;
- Иррадиирующие боли в левой руке, нижней челюсти и зубах, шее или боль отдает в правую сторону и спину;
- Слабость, головокружение, ощущение тревоги и панического страха;
- Потливость, бледность, тошнота и рвота, боли в животе;
- Учащенный, неровный пульс.
Боли при инфаркте не снимаются нитроглицерином и другими лекарствами.
Обширный некроз сердечной мышцы сопровождается потерей сознания, посинением губ и ногтей, нарушениями дыхания. В некоторых случаях характерный для инфаркта миокарда дискомфорт вообще не сопровождается болями.
При первых подозрениях на инфаркт необходимо как можно быстрее вызвать «Скорую помощь». Самостоятельно справиться с этим состоянием невозможно.
Инфаркт миокарда
Стенокардия
Ишемическая болезнь сердца, или ИБС, чаще всего развивается у мужчин старше 45 лет, и дает о себе знать приступами стенокардии, вызванными спазмом или сужением коронарных артерий и нарушением питания сердечной мышцы.
Ее народное название, «грудная жаба», выражает характер болей, которыми проявляется приступ – давящее ощущение напоминает тяжесть небольшого, но массивного груза.
Это чувство больные описывают словами «жаба давит».
Помимо боли, которая, как и при инфаркте, часто отдает в шею, нижние зубы, левую руку, стенокардия проявляется перебоями пульса, одышкой, слабостью, тошнотой и головокружением, внезапным проливным потом.
Приступ может начаться после тяжелой физической или эмоциональной нагрузки или без видимых причин – это говорит о том, что патологический процесс успел зайти достаточно далеко.
Для того, чтобы облегчить состояние больного, необходимо обеспечить ему покой и принять нитроглицерин.
ИБС редко возникает при нормальном давлении, поэтому задолго до начала приступов человека могут мучить симптомы артериальной гипертензии.
Расслоение и разрыв аневризмы аорты
Резкая острая боль слева, настолько сильная, что иногда приводит к потере сознания – один из главных признаков расслоения аорты или разрыва аневризма.
Эти патологии часто возникают на фоне дисплазии соединительной ткани, при которой сердечная мышца и крупные кровеносные сосуды более уязвимы, чем у здоровых людей.
Прочитать про особенности строения сердца можно в этой статье.
При разрыве аорты из-за аневризмы или расслоения ее стенок больной без срочной медицинской помощи может погибнуть из-за массивного внутреннего кровотечения.
Расслоение аорты
ТЭЛА
Закупорка тромбом легочной артерии приводит к нарушению работы комплекса легкие-сердце.
Это состояние сопровождается следующими симптомами:
- Сильная боль в области сердца, которая не начинает со временем отдавать в другие части тела, как при инфаркте миокарда и стенокардии;
- Затрудненное дыхание, признаки асфиксии – посинение губ, ногтевого ложа, цианоз кожи лица;
- Резкое падение давления.
При тромбозе легочной артерии нитроглицерин и другие сердечные лекарства не помогают. Как и большинство других сосудистых патологий, это состояние опасно для жизни.
Воспалительные заболевания сердца
Развитие разного рода воспалений чаще всего вызывает стрептококковая и стафилококковая инфекция. К ним приводят аутоиммунные процессы, грибковые поражения, синегнойная палочка, туберкулез и сифилис.
К воспалительным болезням сердца относятся:
- Перикардит – воспаление оболочки сердца;
- Эндокардит – воспаление сердечных клапанов;
- Миокардит – поражается непосредственно сердечная мышца.
Миокардит
Симптомы перикардита схожи с симптомами стенокардии. Это давящие, тянущие боли в средней части груди, сопровождающиеся одышкой и учащенным сердцебиением и иррадиирующие в шею, руку, плечо, нижнюю челюсть.
В сидячем положении больному легче дышать, и ночью во время сна он старается принимать полусидячую позу.
Температура обычно поднимается до субфебрильной.
Эндокардит проявляется нарушениями сердечного ритма, симптомами сердечной недостаточности – цианозом кожи, отеками конечностей, лица, скоплением жидкости в брюшной полости, одышкой.
Боли при воспалении сердечных клапанов долго остаются слабовыраженными, клиническая картина не соответствует реальной тяжести состояния больного. Даже при своевременном лечении смертность от эндокардита доходит до 30%.
При миокардите сердце колет или тянет, приступы болей не связаны с физическим или нервным напряжением. Как и другие воспалительные заболевания, он сопровождается повышением температуры.
Перикардит
Пролапс митрального клапана
Чрезмерная растяжимость хорд – перетяжек из соединительной ткани, к которым прикреплены «лепестки» сердечного клапана, приводит к его пролапсу.
Как и аневризма аорты, эта патология – нередкий спутник дисплазии соединительной ткани.
Боли при пролапсе не связаны с физическими и нервными перегрузками, они локализуются в левой стороне области сердца, имеют ноющий или сдавливающий характер.
Их частота и сила зависят от того, насколько серьезно нарушены функции сердечного клапана.
Пролапс митрального клапана
Пороки сердца
Чаще всего врожденные пороки развития сердца обнаруживают еще в роддоме и корректируют на первых годах жизни больного.
Но некоторые из них дают довольно смазанную клиническую картину, и распознать их сразу не удается.
С возрастом, когда масса тела и объемы крови увеличиваются, силы сердечной мышцы больше не хватает для полноценной работы. Пороки сердца проявляются достаточно разнообразными симптомами.
Это:
- Боль различного характера и выраженности, которая отдается в руку, плечо, шею;
- Хроническая усталость;
- Признаки сердечной недостаточности – отеки, одышка, цианоз лица, губ, ногтей.
То, в каком месте локализуется боль, насколько серьезны сопутствующие проявления, как часто и с какой интенсивностью они дают о себе знать, зависит от общего состояния больного и того, каким именно пороком сердца он страдает. Определить точный диагноз может только врач-кардиолог.
Кардиомиопатия
Чаще всего кардиомиопатия – следствие аутоиммунных процессов. При ней сосуды и клапаны сердца остаются здоровыми, а артериальное давление не превышает нормальные показатели, однако сердечная мышца постепенно утолщается и теряет эластичность.
Сила, характер болей и то, где они ощущаются, зависят от стадии заболевания: при легкой кардиомиопатии больное сердце реагирует учащением пульса, давлением и покалыванием на физические нагрузки, при тяжелой – болит практически постоянно.
Неприятные ощущения могут локализоваться в любой части грудной клетки и под сердцем, нитроглицерин против них неэффективен.
Кардиомиопатия
Аритмия
Аритмиями различного рода чаще всего страдают женщины. Некоторые из них, такие, как синусовая или дыхательная аритмия, практически не сказываются на здоровье, и больной может узнать о них случайно во время плановой ЭКГ. Другие, такие, как мерцательная аритмия, нередко приводят к фибрилляции и внезапной смерти.
Во время приступа аритмии боль – скорее вторичный симптом, возникающий на фоне нарушения сердечного ритма.
Она редко бывает очень сильной и не выходит за пределы области сердца.
Боли в груди несердечного происхождения
| Заболевания опорно-двигательного аппарата | Заболевания нервной системы | Заболевания легких | Заболевания ЖКТ |
|---|---|---|---|
| Остеохондроз и грыжа грудного отдела позвоночника; | Невроз сердца. | Плеврит; | Язва желудка; |
| Межреберная невралгия. | Пневмония; | Дискинезия желчного пузыря; | |
| Абсцесс легкого. | Грыжа пищевода; | ||
| Острый панкреатит. |
Отличить сердечную от другой боли достаточно непросто, не все догадываются, может ли болеть грудь из-за не связанных с сердцем причин.
Однако информация о том, как именно проявляются некардиологические болезни, позволит понять что болит еще до посещения врача.
Остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков
Приступ грудного остеохондроза легко спутать с приступом стенокардии. При нем больной испытывает давящие боли, которые могут отдавать в левое плечо и руку.
Приступ боли сопровождается ощущением тревоги, страха смерти. Чаще всего приступу предшествует неудачное падение, или неловкий поворот, интенсивные физические нагрузки.
Боль в позвоночнике не купируется нитроглицерином, но, в отличие от сердечной боли, ее снимают нестероидные противовоспалительные средства, такие как Найз и Кеторол.
Шейно-грудной остеохондроз
Межреберная невралгия
При межреберной невралгии, чаще всего возникающей в качестве одного из осложнений грыжи межпозвоночных дисков.
Неприятные ощущения в виде жжения, острых или тупых болей, усиливающихся при дыхании, разговоре, резких движениях, нередко локализуются над или под сердцем.
Больной может без труда указать, в каком месте располагается и куда отдает источник боли. Ярко выраженная реакция на любое движение заставляет его часто, поверхностно дышать и стараться не двигать рукой с пораженной стороны.
Отличить межреберную невралгию от сердечных болей можно по отсутствию таких сопутствующих симптомов, как учащение или перебои пульса и не связанные с неприятными ощущениями затруднения дыхания.
Межреберная невралгия
Невроз сердца
Частые стрессы, гормональные нарушения, повышенная возбудимость нервной системы ведут к развитию кардионевроза.
Длительные ноющие боли в области верхушки сердца, с левого края груди, сопровождаются бессонницей, тревогой, часто появляются после переутомления.
Нередко кардионевроз сопровождает наступление климакса. На ЭКГ, как и при ишемической болезни сердца, никаких изменений не видно.
Снять вызванные неврозом сердца боли помогают седативные и успокоительные средства. Это состояние практически никогда не приводит к нарушениям работы сердечной мышцы и не угрожает жизни больного.
Заболевания легких
Давящая, сопровождающаяся тяжестью и одышкой боль в груди, сопровождающая болезни органов дыхательной системы, практически всегда сопровождается такими симптомами, как кашель, повышение температуры, шумы в бронхах. Поэтому спутать ее с сердечной болью сложно.
Тромбоэмболия легочной артерии
Заболевания желудочно-кишечного тракта
Возникающие из-за множества различных причин спазмы в желудке, жгучие боли за грудиной, вызванные язвенной болезнью или острым гастритом с повышенной кислотностью, часто сопровождаются тошнотой и рвотой.
В некоторых случаях они бывают настолько интенсивными, что напоминают симптомы инфаркта миокарда.
Схожим образом проявляется острый панкреатит – воспаление расположенной в левой верхней части брюшной полости поджелудочной железы. Купировать это опасное для жизни состояние без срочной медицинской помощи невозможно.
Грыжу пищевода узнать достаточно просто. Напоминающие приступ стенокардии боли обычно возникают, когда больной находится в лежачем положении, и становятся легче, стоит ему встать на ноги.
Спазмы желчного пузыря, закупорка желчных протоков камнями также часто проявляются сильными болями. Несмотря на то, что печень и желчный пузырь располагаются справа, боли в таком случае носят опоясывающий характер и отдаются во второй бок, в область левого подреберья.
Нитроглицерин при всех этих заболеваниях неэффективен. Снять неприятные симптомы помогут спазмолитики и снижающие кислотность желудочного сока средства.
Даже если картина заболевания кажется достаточно ясной, любой приступ острой боли в груди вне зависимости от ее происхождения – это причина для обращения к специалисту и полного обследования организма.
Только врач может точно сказать, какие причины вызвали болезненные ощущения, и что необходимо больному для того, чтобы в будущем приступ не повторился.
Видео: Боль в сердце. Причины и Симптомы
Источник
