Как болит аорта сердца

Аневризма аорты, симптомы этого заболевания, наиболее эффективные методы его лечения – эти вопросы интересуют многих пациентов. Это процесс, при котором кровеносные сосуды, в основном артерии, на маленьком участке быстро увеличиваются в своих размерах и расширяются. Такое происходит потому, что нарушается эластичность волокон и происходит постепенное их истощение.

Схема аневризмы аорты

При высоком артериальном давлении артерия способна растягиваться, что может привести к ее разрыву. На ранней стадии развития заболевания аневризму аорты трудно установить, так как симптомы не проявляются или малозаметны. Но его можно распознать, если провести рентгенологическое исследование. Поэтому при появлении каких-либо характерных признаков необходимо срочно обратиться к врачу.

Признаки аневризмы аорты сердца

Аорта в норме и при аневризме Симптомы аневризмы аорты:

У больного появляется боль. Болевые ощущения могут возникать в разных частях тела. Так, если образование появилось в восходящей части аорты, то боль появится за грудной клеткой. Если образование произошло на дуге аорты, то боль отдает в шею, плечо или спину. Если образование произошло в нижней части аорты, то проявления боли нужно ждать в верхней части тела или вверху живота. Боль появляется как жгучая и упорная. Если аорта задевает корешки нервов, то спина начинает сильно болеть.
Появление кашля и одышки. Это происходит из-за того, что образование начинает надавливать на бронхи и трахею. Больного мучает долгий кашель, в основном он сухой и настойчивый.
Неприятное появление хрипоты. Это происходит по причине сдавливания возвратного нерва, который отвечает за функцию мышцы гортани.
Из-за того, что пищевод сдавливается, возникает затруднительное дыхание. В основном такой процесс происходит, если образование выпячивается в нисходящей части аорты.

Читайте также:
Одышка при сердечной недостаточности: лечение препаратами и народными средствами.
Основные симптомы порока сердца.
О симптомах и лечении флебита нижних конечностей читайте здесь.

Симптомы аневризмы грудного отдела аорты

Существует медицинская классификация заболевания, которая составлена в зависимости от деления грудной аорты, а именно:

Этапы равития аневризмы аорты

Аневризма восходящего отдела. Симптомом этого заболевания выступает выпячивание аорты в области 2-3 ребра справа, то есть в верхней части грудной клетки. Это происходит из-за того, что после того, как аорта расширилась, происходит сильное давление на ребра и грудину. При осмотре врач может обнаружить значительное увеличение вен на шее, происходит затруднение венозного оттока из верхней части тела человека и сжатие полой вены.
Аневризма нисходящего грудного отдела. Этот вид заболевания проявляется очень редко, но его признаком считается резкая боль в груди, которая постепенно уменьшается в верхней части. Болевой синдром способен резко усиливаться, а потом мгновенно стихать. Происходит так потому, что возникает давление на нервные сплетения, расположенные возле расширенной аорты.
Аневризма дуги. Этот вид заболевания врачи диагностируют очень просто вследствие того, что увеличение аорты происходит в области изгиба кровеносных сосудов, поэтому оно характеризуется такими яркими симптомами. Во время возникновения этого вида заболевания происходит одышка, возникает сухой кашель, хрипота в голосовых связках, боль и апноэ.

Для всех этих симптомов существует один общий признак – резкая боль в груди, которая пульсирует и в то же время ноет.

Симптомы аневризмы сосудов головного мозга

Врожденные аневризмы сосудов головного мозга Аневризма сосудов головного мозга происходит из-за истощения стенок сосудов, при этом наблюдается их выпячивание. Это проблема артерий в головном мозге, они могут увеличиваться в размерах во время высокого давления или разрываться, что приводит к геморрагическому инсульту. Подобное встречается у 6% всего населения.

Симптомы этого заболевания на ранних стадиях его развития могут отсутствовать или просто быть незаметными. Часто болезнь и причину ее возникновения устанавливают только после вскрытия умершего.

Чаще всего у пациента происходит проявление симптомов болезни после разрыва аорты. И в тот момент у больного возникает сильная головная боль. В начале развития боль возникает в определенной области, но за короткий промежуток времени переходит во все области головы. Если попытаться убрать боль простым спазмолитиком или анальгетиком, то данные препараты не помогут. Иногда эта болезнь сопровождается тошнотой и рвотой.

К другим симптомам относятся:

Ригидность затылочных мышц. Это проявление диагностируется, когда врач пытается подбородок больного приблизить к грудной клетке в расслабленном состоянии.
Появляется симптом Кернига. Мозговая оболочка накопила в себе большое количество крови, поэтому пациент не может разогнуть ногу в коленном суставе, если она при этом согнута в тазобедренном суставе.
Симптом Брудзинского заключается в том, что во время сгибания шеи ноги произвольно начинают подтягиваться к туловищу. А если надавить на щеку, то рефлекторно поднимаются плечи и руки в локтевом суставе, в этот момент плечи поднимаются, а руки разгибаются.
В запущенном случае возникает судорожный синдром и мгновенная потеря сознания, нередко возникает и кома.

Консультация врача Чтобы выявить природу заболевания, необходимо провести анализ спинной жидкости. Во время субарахноидального кровоизлияния или при прорыве крови в желудочковую жидкость происходит образование в ликворе большого количества лейкоцитов, нейтрофилов и белка. Во время прорыва крови желудочная жидкость приобретает розовый цвет. Чтобы определить правильное соотношение характерных признаков, необходимо взять анализ крови из вены.

Если происходит разрыв сосудов, то появляются следующие симптомы:

При локализации разрыва в области деления сонной артерии происходят зрительные нарушения.
Разрыв сосудов передней мозговой доли сопровождается двигательной дисфункцией нижних конечностей, а также психическими нарушениями. Речь становится невнятной и значительно изменяется по своему звучанию.
Если разрыв образования находится в вертебро-базилярной системе, то у пациента возникают проблемы с глотанием, речью, шаткость в походке.

Аневризма сосудов головного мозга является патологией сосудов, которую можно наблюдать у каждого двадцатого человека. Разрыв образования происходит не всегда, выявить его можно только при диагностике с применением современного оборудования. Если все-таки возник разрыв сосудов, то появляется сильная головная боль и другие значительные признаки, которые со временем принесут серьезный вред организму. Поэтому больным необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту. Помните, что если у пациента произошел разрыв аорты, то у врачей есть только 72 часа для оказания медицинской помощи такому больному.

Необходимо быть очень внимательными к своему здоровью, своевременно обращаться к врачу для лечения гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний и не игнорировать симптомы подобного вида недугов.

Источник

Как болит аорта сердца Заболевания аорты занимают первое место в структуре хирургической сосудистой патологии и второе место в общей структуре сердечно-сосудистых заболеваний.

Аневризматическое расширение аорты может быть вызвано множеством факторов и встречается преимущественно у лиц старше 45 лет.

Ввиду нечеткой, зачастую медленно нарастающей клиники заболевание провоцирует острые осложнения, угрожающие жизни пациента.

Аневризма аорты сердца — что это такое?

Аневризма аорты – это расширенный в два и более раз участок ее просвета. Патология вызвана истончением и растяжением волокон аортальной стенки, к которым приводят системные и сосудистые болезни.

Заболеваемость у мужчин в 4-5 раз выше, чем у женщин. У 15% больных наблюдается бессимптомное течение. Независимо от локализации процесса все осложнения патологии являются острыми и потенциально летальными.

Частота встречаемости – 18-20 случаев на 100000 населения, ежегодный прирост заболеваемости – 38%.

Об аневризме аорты в программе «Жить здорово»:

Причины возникновения, патогенез

Под действием причинного фактора развиваются неспецифические дистрофические явления в стенке аорты. Дистрофические изменения проявляют себя постепенным истончением, разволокнением сосудистой стенки и развитием необратимых фиброзных изменений.

Пораженный участок растягивается под действием кровотока, приводя к локальному увеличению диаметра аорты, что и представляет собой аневризму.

Причины:

Как болит аорта сердца

Атеросклероз;
Синдром Марфана;
Сифилис;
Курение;
Системные заболевания;
Травматизм;
Гипертоническая болезнь;
Аортоартериит Такаясу.

Расширение сосуда приводит к аномальному току крови и ее скоплению в области образовавшегося выпячивания. Нарушение системного кровотока вызывает ухудшение кровоснабжения и гипоксию внутренних органов.

Кислородная и артериальная недостаточность провоцируют рефлекторное повышение сердечного выброса и кровяного давления, что оказывает еще большее патологическое влияние на аорту. У большинства больных это приводит к острому расслоению или разрыву ее стенки.

Классификация

По строению:

Истинные – образованы сосудистой стенкой;
Ложные – образованы гематомой;
Расслаивающие.

По форме:

Диффузные (веретеновидные);
Асимметричные (мешковидные).

Виды аневризмы аорты по размерам:

Малые — до 3-5 см;
Средние — 5-7 см;
Большие — более 7 см;
Гигантские — превышают диаметр сосуда в 10 раз.

По этиологии:

Врожденные;
Посттравматические (в т.ч. послеоперационные);
Неинфекционные;
Микробные;
Атеросклеротические.

Как болит аорта сердца По течению:

Бессимптомные;
Болевые.

По локализации:

Восходящий отдел;
Дуга;
Нисходящий отдел (грудной, брюшной).

Кардиология утверждает следующую статистику: на брюшную часть аорты приходится 37% всех случаев заболевания, восходящий отдел аорты имеет 23% вероятности проявления. Оставшиеся же 40% отводят аневризме дуги аорты, грудному отделу, смешанным типам.

Код по МКБ-10 и симптомы по локализации

Локализация	Код по МКБ-10	Клиника	Особенности	Отличительные черты
Расслаивающая аневризма аорты (разорванная)	I71.0	Бледность, тахикардия, одышка, потеря сознания	Коллапс, кровавый стул, шоковое состояние, клиническая смерть	При локализации в восходящем отделе разрыв сопровождается инфарктом миокарда, дуге — инсультом, нисходящем отделе — мезентериальным кровотечением
Аневризма грудной части аорты разорванная и без упоминания о разрыве	I71.1, 171.2	Боль в груди, одышка, частое сердцебиение	Длительное течение, клиника может быть стертой	Боль имитирует остеохондроз грудного отдела позвоночника, плеврит или стенокардию
Аневризма брюшной аорты разорванная и без упоминания о разрыве	I71.3, 171.4	Пульсация передней брюшной стенки, боли возле пупка, не связанные с приемом пищи	При разрыве характерна клиника «острого живота», кровавый стул, исчезновение мочи	Частое поражение на уровне почечных артерий или бифуркации
Аневризма грудной и брюшной аорты разорванная и без упоминания о разрыве	I71.5, 171.6	Пульсация на уровне реберного угла или со стороны позвоночника, опоясывающие боли, имитирующие панкреатит	Характерны большая протяженность поражения и быстрое расслоение	Приступы кардиалгии и кишечные колики в покое, нарушения стула, болезненная пальпация живота
Аневризма аорты неуточненной локализации разорванная. Разрыв аорты БДУ	I71.8	Кишечное кровотечение, потеря сознания, бледность, тахикардия	Данный диагноз является предварительным и ставится, если не была проведена аортография	Клиника позволяет заподозрить разрыв аневризмы брюшного отдела (при кишечном кровотечении, отеке поясницы), большинство пациентов погибают по начала лечения. Локализация выпячивания определяется посмертно
Аневризма аорты неуточненной локализации без упоминания о разрыве	I71.9	Стертая или отсутствующая клиника, неспецифические симптомы (гипертонические кризы, тахикардия, покраснение лица)	Данный диагноз является предварительным и должен быть подтвержден инструментально	Возможно многолетнее бессимптомное течение

Читайте также: Если болит сердце во сне

Аневризматическое расширение аорты опасное заболевание и очень часто может протекать незаметно. В наших статьях мы подробно расскажем вам о симптомах и признаках, а также о методах лечения аневризм с таким расположением:

восходящий отдел.
нисходящий отдел (грудной и брюшной).
дуга аорты.

Чем опасно заболевание?

Естественное течение болезни приводит к следующим последствиям:

Как болит аорта сердца

Нарушению кровотока;
Кислородному голоданию внутренних органов;
Повышенному тромбообразованию;
Дистрофии и кальцинированию сосудистой стенки.

Осложнениями аневризмы аорты в результате отсутствия своевременного лечения могут стать необратимые некротические изменения (гангрена, сепсис) в соседних сосудах, участвующих в обеспечении жизнеспособности сердца.

Не менее опасным явлением является образование тромбов, которые бывают частыми причинами обширных инсультов, и даже мгновенной смерти. Другие осложнения: расслоение, тромбоэмболия в ветви аорты, кровотечение во внутренние органы вследствие разрыва.

Разрыв

Разрыв аневризмы – летальное хирургическое осложнение. Более половины пациентов погибают до постановки диагноза. Как правило, разрыв вызывает обильное кишечное кровотечение и клинику «острого живота».

Неспецифичность симптомов не позволяет вовремя поставить диагноз. Кровотечение из аорты приводит к потере сознания в течение нескольких секунд.

Даже при своевременной диагностике (менее 15% случаев) большинство больных погибают от ишемии клеток головного мозга в течение 5-7 минут.

Факторы риска и опасные признаки

Факторы риска:

Мужской пол;
Возраст старше 45 лет;
Наследственная предрасположенность.

Распознать аневризму аорты сердца самостоятельно крайне сложно. Учитывая все факторы риска, особенно в преклонном возрасте, очень важно проходить плановые обследования, которые исключат основные опасности и предотвратят разрывы аорты.

Не нужно пренебрегать даже самой ярко выраженной симптоматикой и заниматься самолечением. Иногда бесконтрольный прием медикаментов может усугубить ситуацию и привести к непредсказуемым последствиям.

Как проявляется аневризма аорты и по каким признакам можно обнаружить возможность ее развития? Симптомы, которые позволяют заподозрить заболевание:

Видимая пульсация брюшной стенки;
Острая боль в спине без видимых причин;
Частые гипертонические кризы;
Появление тупых, ноющих болей в области пупка или левой половине живота.

При развитии данных признаков показано проведение УЗИ.

Методы диагностики

Для подтверждения диагноза проводят опрос, объективное и инструментальное обследования:

Как болит аорта сердца

Опрос и осмотр. В анамнезе – сопутствующие заболевания сердца и сосудов, травма. На патологию могут указывать тучность больного, отеки, покраснение и одутловатость лица, вынужденное положение, одышка;
Объективное обследование. При пальпации выявляют округлое пульсирующее образование в области живота. При аускультации – непрерывный дующий шум;
Рентгенография. Искривление аортальной дуги, расширение диаметра восходящего отдела, симптом «яичной скорлупы» — признак кальцинации аневризмы аорты на рентгене;
ЭКГ. Специфических признаков не существует. Косвенные симптомы аневризмы аорты на ЭКГ – повышение вольтажа зубца R, тахикардия, единичные экстрасистолы, аритмия;
УЗИ. Метод помогает определить выпячивание, связанное со стенкой аорты и заполненное жидкостью, но не позволяет дифференцировать его от других жидкостных образований (кист);
Аортография. «Золотой стандарт» диагностики, позволяющий определить размеры, диаметр образования, степень расслоения и угрозу разрыва;
КТ (МРТ) – оценка взаиморасположения аневризмы аорты относительно почечных сосудов, выявление периферического отека окружающих тканей, степени кровоизлияния при разрыве.

Лечение

Обследованием и лечением аневризмы занимаются кардиологи и кардиохирурги, которые производят полную диагностику и контролируют состояние больного.

Лечение делится на консервативное и хирургическое. Показание к консервативному лечению — отсутствие жалоб при диаметре образования до 5 см.

Как лечить медикаментозно?

Лечение подразумевает прием лекарственных препаратов, способных влиять на стенки сосудов, увеличивая их эластичность. Чаще всего препараты вводятся внутримышечно путем глубоких инъекций.

Терапия включает в себя:

Прием антигипертензивных препаратов;
Лечение сопутствующих заболеваний;
Контроль тромбообразования (антиагреганты);
Динамическое наблюдение (УЗИ).

Антикоагулянты и гликозиды способствуют нормализации микроциркуляции, укрепляя стенки аорты, препятствуя увеличению аневризмы.

Хирургическое лечение

Показания:

стремительное увеличение площади аневризмы, диаметр превышает 5 см;
признаки прогрессирования по данным УЗИ;
расслоение, разрыв аорты и внутреннее кровотечение;
травматизм, в результате которого грудная клетка сдавливает аневризму, лишая сердце нормального кровоснабжения.

Признаками, потенциально указывающими на необходимость операции, считаются появление острой боли в животе, коллапс, резкое падение артериального давления.

Виды операций:

Открытая — резекция пораженного участка с постановкой протеза;
Эндоваскулярная — установка протеза без вскрытия брюшной полости.

Операция проводится при подключении аппарата искусственного кровообращения.

Алгоритм проведения операции:

Общее обезболивание (наркоз);
Вскрытие брюшной полости (срединная лапаротомия);
Выделение пораженного участка аорты;
Разрез стенки выпячивания с детальным осмотром, удаление тромботических масс;
Иссечение пораженного участка;
Установка протеза;
Ушивание стенки живота.

Как болит аорта сердца

При аневризме дуги аорты выполняется операция по Борсту — одновременное протезирование всех отделов аорты сердца полукруглым протезом («хобот слона»).

После вскрытия грудной полости разрезают верхнюю часть грудного отдела аорты.
Протез погружают внутрь и подшивают к его стенке сосуда непрерывным швом.
Затем часть протеза вытягивают обратно, вырезают в нем отверстие и делают анастомоз с ветвями дуги.
Операцию заканчивают ушиванием стенки аорты.

Что считается лучшим методом?

Самым безопасным и эффективным методом признано внутрисосудистое протезирование – операция по установке протезов-стентов через просвет бедренной артерии.

Данное вмешательство проводится без вскрытия брюшной полости, относится к малотравматичным и уменьшает риск послеоперационных осложнений.

Прогнозы и длительность жизни

Прогноз относительно неблагоприятный. При плановых вмешательствах летальность составляет 3-5%, при экстренных доходит до 45%. Реабилитация осложняется наличием сопутствующих заболеваний.

Сколько живут после операции? Длительность жизни определяется активным лечением артериальной гипертензии, в среднем сокращена на 3-5 лет.

Качество жизни снижается ввиду длительного периода восстановления, высокого риска послеоперационных осложнений.

Как жить с аневризмой аорты?

Пациенты пожизненно наблюдаются у кардиолога и кардиохирурга. Следует исключить вредные привычки (алкоголь, курение, переедание), активно лечить сопутствующие заболевания.

Диета основана на исключении продуктов, повышающих уровень сахара и холестерина в крови. Суточное количество соли уменьшают до 3 г в сутки. Исключаются сдобная выпечка, маринады, жареные и консервированные блюда.

Можно ли заниматься спортом? Активные виды спорта не рекомендуются, так как провоцируют травматизм. Рекомендована спортивная ходьба.

Берут ли с аневризмой аорты сердца в армию? Заболевание является противопоказанием к прохождению воинской службы.

Инвалидность

Показания к установлению инвалидности определяются индивидуально. На группу инвалидности влияют количество кризов в год, осложнения и исходы операции. Сочетание патологии с частыми гипертоническими кризами (не менее 12 в год) является показанием к определению 3 группы.

Можно ли работать? Трудоспособность больных, не имеющих осложнений, сохранена. Пациентам рекомендованы безопасные виды труда, не связанные со стрессом, травматизмом, экстремальными условиями.

Беременность

Как болит аорта сердца Течение заболевания у беременных осложняется увеличением объема крови и повышенной нагрузкой на сердце. Ввиду этого больным женщинам рекомендовано пройти лечение на этапе планирования беременности.

При обнаружении патологии во время беременности устанавливается динамическое наблюдение (УЗИ).

Оперативное эндоваскулярное вмешательство проводится в 1-2 триместре.

Клинические и национальные рекомендации

Пациентам с подтвержденным диагнозом рекомендованы:

Постановка на учет кардиолога;
Профилактика сезонных инфекций;
Лечение сопутствующих заболеваний;
Контроль кровяного давления и профилактика кризов;
Проведение УЗИ не менее 2 раз в год, аортографии – не менее 1 раза в год;
Лабораторный скрининг уровня сахара, натрия и холестерина в крови, исследование свертываемости;
Ежегодная рентгенография органов грудной клетки.

Аневризма аорты является одним из самых распространенных сердечно-сосудистых заболеваний, причинно связанных с артериальной гипертензией и атеросклерозом. Патология более характерна для старшей возрастной группы, в 15-20% случаев протекает скрыто. При обнаружении симптомов заболевания рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Своевременное хирургическое лечение позволяет предупредить разрыв сосудистой стенки и летальный исход.

Это заболевание требует особого внимания со стороны не только врача, но и самого пациента. Нельзя откладывать визит к медикам при первых же проявлениях. На страницах нашего сайта мы подробно рассказывали обо всех признаках и симптомах, на которые следует обратить пристальное внимание. Читайте о таких аневризмах: сосудов сердца, головного мозга, легких, нижних конечностей, шеи, селезеночной и сонной артерии.

Полезное видео

Теперь вы знаете, как диагностировать аневризму аорты и какие способы помогут определить ее тип и расположение, от чего она бывает и как лечится. Напоследок предлагаем посмотреть видео-ролик об этом заболевании:

Источник