К какому врачу с болями внизу живота
Жалобы на боль в животе столь же распространены, как и на головную боль. Пациенты говорят «у меня болит живот», «скрутило» или «схватило» живот, «тянет низ живота», «побаливает живот».
Когда мы говорим, что болит живот, мы подразумеваем довольно большую область – вниз от груди и до самого паха. В этой области находятся различные органы, прежде всего, пищеварительной и мочеполовой систем. К первой относятся желудок, печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, кишечник. Ко второй – почки, мочевой пузырь, у женщин – яичники, матка, у мужчин – предстательная железа. И любой из этих органов может болеть.
Боль бывает разной. Полезно различать, где именно и как болит живот. Это позволит более точно описать проблему на приеме у врача, а чуть раньше – отделить боль, вызванную случайным фактором (например, некачественной пищей) от действительно внушающей опасение. Появление боли в области живота (часто – в сочетании с другими симптомами) может быть признаком серьезного, опасного заболевания.
Причины боли в животе у детей собраны в отдельной статье (перейти по ссылке). Настоящая носит более общий характер.
Какой бывает боль в животе?
Боль бывает острой и хронической.
Острая боль может носить приступообразный характер, а может быть постоянной. Она может возникнуть резко, внезапно (в этом случае иногда говорят «схватило живот»), а может сначала быть слабой и постепенно усиливаться. Хронические боли в животе, как правило, более слабые, проходящие, но обязательно возвращающиеся. Усиление хронической боли может быть вызвано, например, приемом пищи.
Сила болевых ощущений не всегда соответствует тяжести заболевания. Приступ сильной боли может быть вызван банальным скоплением газов (вследствие переедания или специфической пищи) или вирусной инфекцией, не представляющей серьёзной опасности. Тогда как привычная хроническая боль может быть следствием, например, рака толстой кишки.
Иногда боль локализируется (больной может четко указать на место, где болит), а иногда носит распределенный характер (болит значительная часть живота).
Причины боли в животе
Схваткообразная боль в животе (колики) вызывается раздражением нервных рецепторов внутренней поверхности полых органов. При этом происходит спазм гладкой мускулатуры – мышечной ткани, выстилающий соответствующий орган. Такие боли – обычно очень сильные, мучительные, но длятся недолго – несколько минут, после чего проходят. Приступы могут следовать один за другим, боль сначала нарастает, потом уменьшается…
Приступы могут быть вызваны движением камней (в почках, в желчном пузыре или протоке, в мочеточниках), воспалительными заболеваниями, отравлением. Одной из распространенных причин является нарушение диеты (слишком острая, соленая, жирная пища, неумеренность в еде).
Приступы боли могут сочетаться с другими симптомами – повышением температуры, ознобом (типично для инфекций и закупорки желчных путей), изменением цвета мочи и кала (при закупорке желчных путей моча темнеет, а кал становится светлее).
Боль может быть вызвана растяжением полых органов или натяжением их связочного аппарата (например, вследствие травмы). Она обычно ноющая или тянущая и может не иметь четкой локализации.
Боли могут вызываться нарушением местного кровообращения (застойными явлениями в сосудах брюшной полости), так называемая «брюшная жаба» – приступ болей в момент наибольшей функциональной активности органов пищеварения.
Острая боль возникает при патологических структурных изменениях или повреждениях внутренних органов — воспалении, росте опухоли, язвообразовании, разрыве (перфорации), переходе воспалительного процесса на ткани брюшины (перитонит).
Боль в области живота не всегда связана с заболеваниями находящихся там органов. Довольно часто встречаются отражённые боли. В этом случае говорят, что боль иррадиирует: ее источник находится в другом месте, но пациент ощущает боль в области живота. Это возможно при пневмонии, заболеваниях сердца, плеврите, заболеваниях пищевода и в некоторых других случаях.
Боль в животе может иметь также психогенное происхождение. Стресс, эмоциональное напряжение, испуг могут привести к возникновению боли, в некоторых случаях довольно сильной.
Локализация боли в животе: при каком заболевании где болит
Подложечная (эпигастральная) область
Эпигастрий (подложечная область) располагается по центру корпуса между реберными дугами, ниже грудины. Боли в этой области связаны, в основном, с заболеваниями желудка (гастрит, дуоденит, язва желудка). Подобные боли возникают после приема кислой или острой пищи. При язве желудка возможны болезненные ощущения при длительных перерывах в еде (например, в ночное время). Боль, как правило, тупая, ноющая, реже острая. Болезненные ощущения в подложечной области могут быть вызваны и случайными проблемами с пищеварением (несварение желудка, изжога). В этой же области возможны иррадиирующие боли при заболеваниях сердца.
Правое подреберье (болит живот со стороны правого бока выше пупка)
Локализация боли в правом подреберье типичны для заболеваний печени и желчного пузыря (холецистит, желчнокаменная болезнь).
Левое подреберье (болит живот со стороны левого бока выше пупка)
Желудок находится не прямо по центру корпуса, а сдвинут влево, поэтому боли в левом подреберье также могут иметь желудочное происхождение (гастрит, язва желудка). С левой стороны находится также поджелудочная железа, поэтому боль в этой области может возникать при панкреатите. Причиной боли также могут быть заболевания селезенки. Сердечная боль также может иррадиировать в эту область.
Околопупочная область
В этой области дает о себе знать кишечник (тонкая кишка). Болевые ощущения могут быть вызваны такими причинами, как недостаток ферментов (проблемы с перевариванием пищи), кишечная инфекция, серьезные воспалительные заболевания (болезнь Крона, язвенный колит). Также здесь может болеть и при панкреатите.
Левая и правая боковые области живота
Боль, смещенная в какую-либо сторону средней части живота, может быть вызвана проблемами мочевой системы. Причиной могут быть мочекаменная болезнь или воспаление мочевыводящих путей. Однако при заболевании почек боль все же чаще локализуется в области поясницы. Боль сбоку живота может быть вызвана запорами и газами в толстой кишке (метеоризмом). Левый бок более часто становится областью, где сказываются заболевания кишечника. Боль здесь может быть также проявлением колита или дивертикулеза.
Правая подвздошная область (болит живот ниже пупка и справа)
В этой области у большинства людей располагается аппендикс – червеобразный отросток слепой кишки. Воспаление аппендикса – аппендицит – опасное заболевание. Развитие аппендицита, как правило, характеризуется внезапной и острой болью, однако в некоторых случаях боль может нарастать постепенно. Иногда вначале боль ощущается в околопупочной области и только потом смещается в правую подвздошную область. Есть люди, у которых аппендикс располагается выше, соответственно, и боль при аппендиците у них будет иметь иную локализацию.
Болит внизу живота
Боль внизу живота типична при болезнях мочевой системы, у женщин – при гинекологических заболеваниях. Её могут вызывать камни в почках, воспаление почек (пиелонефрит), опущение мочеточника, гинекологические проблемы: острые и хронические воспаления придатков матки, образовавшиеся после них спайки, возникшие опухоли и кисты, эндометриоз, внематочная беременность. В зависимости от локализации проблемы боль может концентрироваться в левой или правой подвздошной области или по центру (надлобковая область). Еще одна возможная причина – варикозное расширение вен малого таза (более типично для женщин). В этом случае неприятные ощущения внизу живота возникают время от времени, усиливаясь после физических нагрузок, незадолго до менструации или после полового акта.
Также причиной боли внизу живота, особенно в левой подвздошной области могут стать заболевания кишечника: воспаление сигмовидной кишки (сигмоидит), синдром раздраженного кишечника, запоры, глисты, колиты, дисбактериоз кишечника и некоторые другие заболевания.
Что делать, если болит живот?
Если есть основания считать, что боль в животе вызвана погрешностями диеты, дайте организму очиститься, и боль пройдет. Полезно выпить некоторое количество воды. Следует избегать приема твердой пищи в первые несколько часов.
Обязательно обратитесь к врачу, если:
- боль возникла впервые;
- ощущение дискомфорта в животе сохраняется значительное время (более недели). Если речь идет не о дискомфорте, а уже болях, не ждите более 1-2 дней;
- вздутие живота (метеоризм) не проходит в течение 2-х дней;
- болям сопутствует ощущение жжения при мочеиспускании (или мочеиспускание стало более частым);
- более 5-ти дней расстроен стул;
- боль сопровождается повышенной температурой;
- боль отдает в области груди, шеи и плеч.
В случае беременности появление боли в животе – серьёзный повод обратиться к врачу.
Состояния, внушающие серьезные опасения (требуется неотложная врачебная помощь):
- внезапная и (или) очень сильная боль;
- изменение поведения (человек становится вялым, апатичным);
- болевые ощущения сопровождаются рвотой;
- отсутствие стула;
- отказ от еды;
- учащение пульса, холодный пот, бледность кожных покровов;
- высокая температура;
- напряженное состояние стенки живота.
К какому врачу обращаться при боли в животе?
Для амбулаторного лечения болей в животе следует обратиться к врачу:
- при подозрении на желудочно-кишечные заболевания (на это может указывать связь приступов боли с приемом пищи) – к гастроэнтерологу;
- при подозрении на заболевание мочевой системы – к урологу;
- женщинам при подозрении на гинекологические заболевания — к гинекологу;
- при болях в паховой области – к проктологу или урологу;
- в прочих случаях – к терапевту или врачу общей практики.
При болях в животе у ребенка следует обращаться к педиатру.
Источник
Боль в животе может сигнализировать о различных патологиях. Если анамнез помимо обычных колик диагностирует сопутствующая симптоматика, обращение к врачу – необходимая мера.
Характер болевого синдрома, области его распространения наверняка потребуют консультации не у одного специалиста. К какому врачу обращаться при болях в животе, расскажет следующая статья.
Терапевтическая практика
Что делать, если болит живот? Вероятно, ответ сможет дать врач-терапевт.
После возникновения разнотонного характера дискомфорта принято записываться на примем к терапевту.
Уже после сбора анамнеза, сдачи элементарных анализов, УЗИ-диагностики, точечной пальпации он сможет предварительно спрогнозировать вероятную причину недомогания, направить больного к узконаправленному специалисту.
В этом, пожалуй, и заключается работа данного врача.
Важно! Боль в животе может иметь множество разных причин. Сначала нужно записаться на прием к врачу-терапевту, который направит пациента к врачу узкой специализации.
Хирургия
В хирургии имеется ряд болезней, которым сопутствуют боли в животе. Одним из самых серьезных сигналов является резь околопупочной области.
Те, кто сталкивался с подобным, наверняка помнят эти неприятные ощущения, которые не позволяют даже шевелиться.
Ряд недугов, входящих в компетенцию врача-хирурга:
- Перитонит. Характеризуется напряжением брюшных мышц. По этой причине возникают еле переносимые рези по всей полости.
- Аппендицит. Правосторонняя боль внизу живота сопутствует тошнотой, рвотой, подъемом температуры.
- Холецистит. По ощущениям часто напоминает почечные колики, имеет опоясывающий характер. Сопутствующие признаки: вздутие живота, повышенная фебрильная температура, напряжение брюшной мышцы.
- Острый панкреатит – заболевание, которому аккомпанируют ряд симптомов: сильная боль вверху живота, тошнота, позывы к опорожнению желудка, потеря аппетита.
Проктология
Независимо, в какой части брюшины больно, и каким образом проявляется дискомфорт, нужно идти за советом к проктологу.
По факту обращения доктор методом опроса выявит возможные причины такого состояния. После определения примерной клинической картины, необходима сдача анализов, инструментальных исследований.
Если страдания носят кратковременный, схваткообразный характер, возможно нет причин для беспокойства. Наличествует ряд заболеваний органов брюшной полости, симптоматика которых обязательно принудит к лечению:
- Язвенный колит: точная локализация боли, имеющей режущий характер, усиление симптоматики во время движения;
- Болезнь Крона: высокая температура тела, схваткообразная резь в районе брюшины, начинающаяся по причине поражения слизистой кишечника, застои каловых масс, диарея;
- Спаечная болезнь кишечника: кратковременные или продолжительные колики, запоры, метеоризм;
- Неопределенная, ноющая, выкручивающаяся или тупая боль, по большей части локализирующаяся в подвздошной области; дискомфорт при приеме пищи, диарея, метеоризм, запор;
- Диффузный семейный полипоз толстой кишки – самый верный знак болезни – тупая колика эпигастральной части;
- Воспалительный процессы ЖКТ.
Урология
Основаниями для боли части брюшной полости могут стать заболевания мочевыводящих путей.
Если симптому аккомпанируют резь при мочеиспускании, зуд в интимной зоне, увеличение количества походов в туалет «по-маленькому», страдающему прямая дорога к урологу.
Возможные заболевания мочевыводящих путей, сопровождаемые болями живота:
- Почечные колики имеют опоясывающий характер. Место локализации точно не определяется даже методом пальпации. Обычно, болевые ощущения распределяются по области поясницы, более активно проявляющиеся в брюшине. Почечные, как и другие типы колик, имеют схваткообразный вид.
- Песок, камни. Помимо «отдающих» болей, появляются признаки болезненности мочеиспускания, причем уретра отходит дробными порциями, очень учащённо. Так, количество походов туалет может составить 25 раз в 1,5 часа и более. Кроме этого, больной испытывает зуд в интимном органе, у женщин могут возникнуть выделения с примесью крови.
- Воспаление мочевого пузыря, всем ведомое под названием «Цистит». Клиника недуга опоясывает все вышеперечисленные признаки. Место локализации рези акцентируется по нижней части живота, ближе к паху. Диагностируется цистит с помощью лабораторного синтеза уретры.
- Аномалия почек. Характеризуется неверным местоположением парного органа. По причине неверного функционирования, организм претерпевает болезненные процессы. Редкость заболевания обусловливает очень низкое количество диагностируемых эпизодов. Недуг считается врожденными, по своей сути никак себя не показывающим.
Боль брюшной полости при наличии урологических заболеваний всегда имеет режущий, тупой отголосок в район паха. У женщин место локализации испускается на половые органы. Имеет долговременный, непрекращающийся характер до момента блокирования очагов воспаления.
Гинекология
В гинекологической практике болезненные ощущения живота очень изученный признак.
Может говорить о наличии всяких заболеваний женских органов, начиная заурядными воспалениями, заканчивая венерологическими заражениями. Имеется ряд недугов, сопровождающихся описываемым симптомом:
- Кисты яичников. Представляют собой небольшие полостные сферы, наполненные жидкостью. Во время абсцесса они лопаются. Как результат – женщина чувствует боль внизу живота, часто сопровождающуюся подъемом температуры.
- Воспаление придатков – обнаруживается методом прощупывания. Неприятные, ноющие ощущения, особо настойчиво проявляют себя во время менструации. Воспаление сопровождают правосторонние или левосторонние боли внизу живота по месту локализации страдающих органов.
- Опухоли. Боль назначается по области нахождения новообразования. Симптом сопутствует выделениями с примесями крови. Недужные чувства имеют тянущий характер внизу живота.
- Внематочная беременность устанавливается острыми резями левого или правого бока, обычно там, где укрепилось плодное яйцо. Иногда женщины путают внематочное зачатие с воспалением аппендикса.
- Венерические заражения. Из этой группы ярыми представителями являются заболевания: хламидиоз, гонорея. К боли внизу живота присовокупляются признаки, похожие на клиническую картину урологических болезней, так как кроме женских органов возбудитель потрясает мочевую систему.
Гастроэнтерология
Пространную группу заболеваний, имеющих описываемый признак, диагностирует гастроэнтеролог. Можно перечислить самые общераспространенные:
- Язвенные модификации стенок желудка;
- Повреждение слизистой двенадцатиперстного кишечника;
- Гастродуоденит;
- Воспаление аппендикса;
- Гастроэнтероколит;
- Холецистит;
- Острый панкреатит;
- Рак желудка;
- Образования в поджелудочной железе.
Для установления локализации болей гастроэнтерологи используют топографическую схему:
- Если болевой синдром устанавливается над брюшной полостью, т.е. в его верхней трети, то можно диагностировать такие заболевания, как патологии аорты, модификации трубки пищевода, болезни поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, печенки, желчного пузыря, селезенки;
- Когда ноет или колет середина живота, возможно страдают такие органы, как толстая кишка, сосуды брыжейки, аорта брюшной полости;
- Если болезненные ощущения находятся внизу живота, это сигналит о потенциальных патологиях слепой, прямой кишки.
Важно! Не так важно,к какому специалисту обратиться за помощью. Гораздо важнее сделать это вовремя, дабы избежать нежелательных осложнений.
Боль в животе, когда вызывать скорую помощь?
Наличествует ряд признаков, при наличии которых надлежит безотлагательно вызвать скорую помощь. Первоочередный – это сильные колики, препятствующие нормальному образу жизни.
Нездоровые ощущения, подкрепленные рвотой, ростом температуры тела, потерей сознания, рвотой, диареей должны беспременно спровоцировать близких обратиться в неотложку.
Полезное видео
Рекомендуем к просмотру следующее видео:
Источник
К какому врачу обратиться, если болит живот? К сожалению, каждый из нас может задаться подобным вопросом по той или иной причине. Давайте выяснять какого доктора выбрать в зависимости от вида боли. Заодно рассмотрите основные причины возникновения дискомфорта в брюшной полости.
К какому врачу идти, если болит живот
Выбор доктора зависит от характера боли. Поэтому первый врач, которого следует посетить — это терапевт. Лечением он не занимается, но в большинстве случаев может диагностировать причину возникновения болезненных ощущений и направить к соответствующему специалисту.
Вообще для каждого заболевания характерна определенная методика лечения и, соответственно, выбор врача.
К примеру, если у девушки болит живот и:
- тошнит;
- задержка;
- а месячных нет, и не начинаются.
Тут понятное дело надо спешить к гинекологу. Даже если это не беременность, а просто не начинаются месячные, пройти обследование у гинеколога не помешает. Тем более что задержка 3-4 дня — это уже повод для беспокойства.
Болит низ живота, к какому врачу обращаться
При ноющих ощущениях внизу живота женщинам рекомендуется обратиться все к тому же гинекологу. Для всех подойдет терапевт и, возможно, понадобится идти к хирургу. В ряде случаев боли в животе — это признак хронического аппендицита. Тут Но-шпа (Дротаверин) и эспумизан не помогут.
Часто, боли внизу живота — это признак острого цистита. В этом случае самый подходящий врач — это уролог, для женщин урогинеколог. Консультация — это минимум того, что нужно сделать при возникновении неприятных ощущений внизу.
Проблемы с яичниками — одна из причин болезненных проявлений в животе.
У ребенка болит живот, к какому врачу
Если беда настигла вашего малыша — не паникуйте. И прежде чем обращаться к врачу постарайтесь выяснить характер боли. От чего может болеть живот:
- если долго не есть;
- от антибиотиков;
- хочется в туалет;
- хочется есть;
- хочется пукать.
Ребенок может испугаться незнакомой боли и замкнуться. Хотя ситуацию может решить простой активированный уголь. А если, при этом, еще и обращаться к врачу, то ребенок может еще больше уйти в себя.
Хотя, идти на прием нужно срочно, если налицо такие признаки как:
- жидкий стул;
- рвота, понос;
- бурлит внизу;
- запор и газы;
- температура.
В любом случае, если боль носит кратковременный характер, без осложнений, постарайтесь разобраться в ситуации самостоятельно, а потом уже обращаться к специалистам.
Болит живот лекарство
Много людей, сталкивающихся с болями в животе (слева, справа, внизу), совершают одну ошибку — они сразу ищут лекарство. А между тем сначала следует выяснить причины появления колик. Да, если у вас диарея, то обращаться к врачам может и не надо. Для этого достаточно выпить лекарство:
- Хилак форте.
- Имодиум.
- Лоперамид.
- Тетрациклин и пр.
Список лекарств, помогающих при диарее, достаточно велик, поэтому вы найдете подходящее лекарство даже в самом захудалом аптечном пункте.
Но ведь лечение — это не только таблетки и суспензии, это еще:
- консультация у врача;
- определение метода лечения;
- реабилитационная программа.
В общем, все то, что можно получить, если обратиться к врачу при боле в животе.
Болит живот при шевелении плода
Итак, вы будущая мама и, конечно, вас беспокоит наличие болезненных ощущений от шевеления вашего малыша. Что можно сказать по этому поводу.
- Многое зависит от образа жизни мамы. Двигайтесь активней, не курите, тогда плод будет получать больше кислорода, и ребенок станет вести себя спокойнее.
- Положение тела матери. Поза, в которой вы лежите, должна быть удобной для малыша, иначе он начнет толкаться, что неминуемо приведет к болям в животе. Кроме того, некоторые дети проявляют излишнюю активность в утробе из-за внешних раздражителей, например звуков.
Понятно, что такая боль в животе — это не повод немедленно обратиться к врачу. Хотя консультация у гинеколога поможет вынашивать ребенка с большим комфортом для себя.
Боли в районе пупка, к кому идти
Чаще всего причиной болей в районе пупка считают заболевания тонкой кишки. Если боли справа от пупка, то стоит задуматься об аппендиците и почечной патологии. Неприятные ощущения слева — это мочеточник, почки, петли кишки.
Боли выше пупка — это чаще всего желудок. А значит:
- перитонит;
- гастрит;
- язва.
Также это следствие зарождающегося рака желудка.
Но паниковать раньше времени не стоит. Даже если вы не знаете, почему у вас болит живот, к какому врачу обратиться вы уже разобрались. В первую очередь — это терапевт.
Затем это может быть хирург, гастроэнтеролог, проктолог, онколог. Все зависит от результата анализов, направление на которые вам выдаст врач-терапевт.
Схожие публикации.
К кому обращаться с отеками.
Какой врач лечит грибок ногтей.
К какому врачу обращаться с глистами.
Источник
