Эндометриоз боли внизу живота при месячных
Боровикова Ольга — гинеколог, генетик
3 904
Обновлено: 2019-08-12
Эндометриоз часто путают с другими заболеваниями. Поэтому важно знать, какие у него отличительные признаки. Боли при эндометриозе в отличие от иных гинекологических болезнях, например, аднексит, носят схваткообразный характер, так как происходит выход эндометрия за пределы мышечной ткани. Если у женщины не интенсивное поражение тканей, то видимые признаки в виде боли при движении, мочеиспускании и при месячных могут и отсутствовать.
При аденомиозе наблюдается аналогичная клиническая картина. Необходимо понимать, что эндометриоз может быть внутренний, поэтому врачи в медицинской карте отмечают аденомиоз. Это разновидность заболевания, которое говорит о разрастании внутренней поверхности шейки матки. Если внимательно посмотреть на статистические данные, то можно заметить, что заболевание чаще всего возникает в возрасте после 35 лет.
Осторожно!
Важно! Эндометриоз может возникнуть во время беременности, поэтому при первых болях обратиться к врачу, так как существует высокий риск выкидыша.
Отзыв эксперта
Боровикова Ольга
В середине цикла (менструального) у женщины появляются хронические боли в нижней части живота. На начальном этапе разрастания эндометрия боли приходя в период овуляции или в первый день месячных. Поэтому не все женщины своевременно обращаются за медицинской помощью, а ссылаются на привычную боль в период менструации.
Причины заболевания в гинекологии
Врачи-гинекологи до сих пор не могут понять, что на самом деле провоцирует стремительное разрастание эндометрия.
Поэтому отмечено несколько провоцирующих факторов.
- Наследственная предрасположенность.
- Нарушенный гормональный баланс в организме женщины.
- Сбой в эндокринной системе.
- Часто возникает патология при аномальном строении матки.
- Малокровие.
- Роды с осложнениями.
К дополнительным причинам заболевания относится: наличие инфекционного и воспалительного процесса репродуктивных органов, операции, злоупотребление вредными привычками.
Требует внимания
Где и как болит
Симптомы болевого признака проявляются у каждой женщины по-разному. Гинекологи используют несколько терминологий, которые имеют свои характерные особенности в интенсивности.
Альгодисменорея: локализация боли (нижняя часть живота и спина). Признак возникает за сутки до начала менструации. Как только у женщины появляются выделения, признак ослабевает.
Тазовые боли при эндометриозе: локализация (живот, талия, поясница). Болевой признак возникает вне зависимости от месячных.
Диспареуния: дискомфорт во влагалище. При разрастании эндометрия возникает в период полового акта.
Дизурия: подразумевает учащенное и болезненное мочеиспускание.
Помимо разнообразного характера боли, у женщины возникают и иные клинические симптомы. Так как менструация становится обильной и наблюдаются сгустки, есть риск развития хронической постгеморрагической анемии.
Появляются:
- головная боль;
- одышка;
- ногти становятся ломкие;
- снижается АД;
- слизистая оболочка и кожный покров бледные.
Грудь
Эта область при эндометриозе болит редко. Если данный признак возникает, то стоит пройти комплексное диагностическое обследование, есть вероятность развития мастопатии.
Низ живота
На раннем этапе заболевания возникает незначительная боль. Как только эндометриоз переходит в 3-4 стадию, признак приобретает более интенсивный характер.
Причина боли внизу живота заключается в миграции клеток за свои пределы. Характер: схваткообразная, ноющая, тянущая.
Поясница
При разрастании эндометрия в теле матки, начинает болеть спина. Причиной служит поражение зон нервных окончаний. Боль в спине возникает не только при движении, но и в спокойном состоянии.
Боли во время и после месячных
Когда повреждается эндометрий вокруг седалищного нерва, то у женщины возникает интенсивный болевой признак в период менструации. По завершению цикла, со временем стихает. Возникают общие признаки интоксикации: тошнота, вплоть до рвоты.
Симптомы заболевания обостряются за 3 дня до начала цикла. Дополнительно отмечается: повышается температура, болезненность в области брюшины.
Это не просто эти дни
Вздутия
Если наблюдается разрастание мышечного слоя и слизистой оболочки кишки, отмечается метеоризм, трудное отхождение газов, могут появиться запоры.
Вздутие необходимо вовремя устранить, есть риск развития кишечной непроходимости. В противном случае потребуется срочная хирургическая операция.
Болит яичник
В гинекологии часто встречается кистозно-железистый эндометриоз правого яичника. Начинаются боли на фоне поражения соседних органов.
Дополнительно отмечается: тошнота и рвота, без квалифицированной медицинской помощи признаки не проходят.
Боли во влагалище
Когда разрывается ткань эндометрия и при этом образуется узел, у женщины могут возникать неприятные ощущения в паху. Вагинальные боли проявляются и в период полового акта.
Уретра
Наблюдение
Такой эндометриоз захватывает исключительно ее стенки. Основная особенность: появление полиповидного узла. Пациенты жалуются на резкие боли в области уретры, которые усиливаются в период мочеиспускания. Размер узла начинает увеличиваться при менструации, тем самым доставляя женщине больше дискомфорта.
Желудок
В этом случае она возникает только при неправильном лечении. При эндометриозе у женщины на нестероидные противовоспалительные препараты, и при увеличении дозы возникает дискомфорт в желудке.
Тазовые боли
Это самый распространенный признак заболевания. Носит постоянный или периодический характер, усиливается при движении и длительном сидении.
В стрессовой ситуации женщина испытывает эмоциональное волнение, за счет этого происходит спазм сосудов.
Головные боли
Болевой очаг возникает ночью за счет общего недомогания организма в виде пульсирующих и ноющих неприятных ощущений. Похожий дискомфорт может возникнуть и в животе.
Боли, отдающие в кишечник
Патологический процесс развивается в брюшной полости, затрагивает и яичники. Возникает за счет кишечной непроходимости.
Боль в копчике
Появляется при разрастании эндометриозных участков в районе маточно-крестцовых связок. Отдает в левую сторону, но может возникнуть и в правом боку.
Боли в заднем проходе
Заболевание затрагивает не только полость матки, но и прямую кишку. Разрастание эндометрия происходит в толстом кишечнике. Патология вторичная, развивается после поражения брюшины и яичников.
Симптомы:
- боль в прямой кишке;
- ложные позывы;
- нарушается стул;
- дискомфорт в нижней части живота.
Во время беременности
Мнение эксперта
Боровикова Ольга
Заболевание негативно влияет на развитие плода. При ретроцервикальном эндометриозе женщине тяжело зачать ребенка, а при генитальном — выносить. Поэтому перед планированием беременности необходимо пройти комплексное обследование.
Лечение
Существует несколько методов терапии эндометроза. Чтобы снять общие признаки заболевания, в начале назначается полная диагностика.
Схема лечения.
- Гормональные препараты: Даназол, Гестринон, Прогестерон.
- Убрать сильные болевые признаки помогут спазмолитики и анальгетики.
- Обезболить и одновременно устранить воспаление, облегчить общее состояние помогут препараты, содержащие гестагенный комплекс. Назначают: Дюфастон, Утрожестан.
Если заболевание протекает без осложнений, врачи рекомендуют поставить внутриматочную спираль на основе левоноргестрела — Мирену. Делать это стоит с осторожностью.
Лечить заболевание консервативной терапией эффективно при отсутствии осложнений, в противном случае врачи прибегают к хирургическому методу.
Как снять боль при эндометриозе народными средствами
Домашние рецепты вряд ли помогут избавиться от болевого признака, однако облегчить состояние способы. Использовать их разрешается после консультации с лечащим врачом.
Приготовить отвар из крапивы, рецепт поможет восстановить гормональное расстройство и очистить кровь от токсинов. На 250 мл кипятка настоять 1 столовую ложку сухой крапивы в течение 30 минут. После настаивания процедить через стерильную марлю, использовать в качестве спринцевания.
Облегчить состояние поможет отвар на основе чистотела. Растение обладает бактерицидным и фунгицидным спектром действия.
Приготовление: на стакан воды настоять 20 грамм растения. Процедить. Спринцевание проводить 2 раза в день.
Если сильно болит, найти в аптеке готовую настойку чистотела для внутреннего применения. Пить по 50 мл 2-3 раза в день. Курс лечения составляет от 7-17 дней.
При спайках использовать прополис, который поможет затормозить рост эпителия.
Реабилитация больных после операции
Если консервативная терапия и народные рецепты не приносят положительного результата, то проводят хирургическое лечение.
Прижигают пораженные участки при помощи лапароскопии (лазера). Если обнаруживаются кисты, удаления проводят методом электрокоагуляции.
Реабилитационный период проходит благоприятно, во время менструации уменьшается боль, полностью восстанавливается детородная функция.
После операции рекомендовано посещать раз в месяц гинеколога, раз в 3 месяца делать УЗИ.
Послеоперационный рубец полностью заживает через 3 месяца. В этот период женщину может мучать дискомфорт, поэтому рекомендовано принимать обезболивающие препараты.
Отзывы больных
Юлия Прохорова.
После операции было сильное вздутие живота и боль в кишечнике. Принимала Но-шпу, но эффекта не было. Как только врач назначил гормоны с антибиотиками, все пошло на поправку. Результатом осталась довольная, осложнений нет.
Кристина Поливаевская.
По совету своей подруги после лапароскопии сидела на диете. Употребляла продукты богатые клетчаткой, они помогали формировать щелочную среду в организме. Иногда у меня сильно болел желудок. Для снятия дискомфорта в животе, я использовала спазмолитики.
Узнайте можно ли забеременеть при эндометриозе и делать ЭКО.
Список литературы:
Яроцкая Е.Л. (1995). «Клиническая эффективность антигормонов в комбинированном лечении распространенных форм наружного генитального эндометриоза». «Автореф. дис. доктора медициских наук».
Ипатова М.В. (2011). «Восстановительное физиолечение детей и подростков с гинекологической патологией». Автореф. дис. доктора медициских наук.
Давыдов М.И., Аксель Е.М. (2011). «Злокачественные новообразования в России и странах СНГ в 2002 году». ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН. «Медицинское информационное агенство».
Кузнецова И.В. (2008). «Эндометриоз: патофизиология и выбор лечебной тактики». «Гинекология № 5».
Вас тоже мучают боли при эндометриозе?
ДаНет
Об авторе: Боровикова Ольга
гинеколог, врач УЗИ, генетик
Место работы: Клиника «Космет»
Вам будут интересны эти статьи:
Симптоматика и лечение эндометриоза у женщин после 40 лет
Таблетки Силуэт при эндометриозе
Прием Клайры при эндометриозе
Симптомы и лечение при эндометриозе шейки матки
Терапия ретроцервикального эндометриоза
Можно ли делать ЭКО при эндометриозе
Внимание!
Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!
Источник
Эндометриоз – распространенное заболевание. Чаще всего, болезнь охватывает женщин после 35 лет. Однако не исключено поражение мышечных тканей матки в более раннем возрасте. Источники возникновения недуга до конца не изучены. Более того, эндометриоз тяжело поддается лечению. Хотя при выявлении диагноза на ранних стадиях и при грамотной терапии – результат лечебных манипуляций всегда положительный.
Всегда ли болит при эндометриозе?
Выход эндометрия за пределы мышечной ткани матки всегда сопровождается сильными схваткообразными болями. Хотя на начальных этапах развития болезни, когда поражение тканей не интенсивное, у пациентки могут отсутствовать видимые признаки. Боли при эндометриозе матки – не единственный симптом, а именно:
- обильные менструации;
- наличие кровавых «кусочков» в месячных;
- нерегулярный менструальный цикл;
- общая слабость, сонливость;
- у беременных наблюдаются коричневые выделения;
- низкий уровень гемоглобина (определяется путем сдачи анализов);
- ультразвуковая диагностика показывает физиологические изменения матки.
Необязательно, что все перечисленные пункты могут одновременно себя проявлять.
Отвечая на вопрос: «всегда ли болит?»,
следует сказать, что постоянная боль – необязательна, то есть, симптоматика может выражаться в определенные периоды.
Но если девушка заметила хотя бы 1 из указанных признаков, то ей необходима консультация гинеколога.
Что именно болит?
Область болевого охвата: живот и/или спина. При эндометриозе болит низ живота, причем боли могут иметь узкое место дислокации или распространяться по всей поясничной зоне.
Если при эндометриозе болит поясница, больная способна перепутать боли с другими признаками. Например, девушка уверена в болезнях почек. Спазмы, резкие болевые ощущения напоминают предродовые схватки.
Виды эндометриоза и характер болей:
- эндометриоз матки провоцирует боли внизу живота, иногда в пояснице. Также у больной тянет спина, снижается работоспособность, появляется сонливость. Боли могут быть спазматического, приступообразного характера; проявляться по нарастающей или иметь одинаковые проявления; периодическими либо постоянными. Болевой синдром усиливается во время полового контакта;
- острые боли при диагнозе эндометриоз яичника, усиливающиеся в критические дни. Боли дополняются позывами на рвоту, и/или самой рвотой. Обмороки обусловлены запущенной стадией;
Обратите внимание: запущенной форме поражения яичников свойственен непроизвольный распад тканей эндометриозной кисты, что требует немедленного хирургического вмешательства.
- глубокий эндометриоз влагалища проявляется сильной болью, нарастающей при мочеиспускании, интимной близости;
- поверхностный эндометриоз проявляется терпимыми болевыми ощущениями: тянет низ живота, болит матка и/или влагалище при половом акте;
- парализующие боли присутствуют при поражении ретроцервикального пространства, соседствующего с органами брюшной полости. Иногда цепляет нервные окончания в области малого таза, что приводит к чрезмерной болезненности в прямой кишке, пояснице, влагалища, паховой зоны.
Кроме болевой картины, важно знать и другие проявления заболевания:
- вздутие живота;
- тошнота, рвота;
- запоры сменяются диареей;
- болезненные менструации;
- дискомфорт, влагалищные судороги либо боли во время секса;
- чувство тревоги, депрессивное состояние;
- гипогликемия – низкий уровень сахара в крови;
- аллергические реакции;
- слабая иммунная система;
- утомляемость, головные боли.
Боли в грудной клетке и кашель с кровью присущи поражению легких эндометриозом.
Какие самые опасные боли при эндометриозе?
Этот диагноз сам по себе опасен не только болевыми синдромами, но и последствиями. Эндометриоз – провокатор других болезней, являющихся причиной бесплодия и выкидышей у беременных. Он приводит к деформации матки или яичников, что при отказе от лечения грозит необратимыми процессами. Обычно лечение предполагает оперативное решение.
Помимо невозможности зачать и выносить ребенка, существуют иные риски:
- вероятное развитие онкологии;
- психоэмоциональные расстройства;
- хронические боли;
- циклические отклонения.
Как снять боль?
Когда невыносимо болит живот или спина при эндометриозе, женщины спешат принимать обезболивающие препараты. Подобные действия ухудшают ситуацию, поскольку блокируются истинные ощущения, в результате чего врачу сложно установить диагноз и определить степень серьезности ситуации.
Обезболивающие лишь маскируют симптомы, не устраняя причин.
Медикаменты, направленные на ликвидацию боли, представляют комплексное действие, то есть необходимо не только устранить болевой синдром, а и кровотечение, вызванное деформацией мускулатуры репродуктивных органов.
Обычно для лечения медики назначают:
- Нурофен, Ибупрофен, Напроксен, Долгит, прочие аналоги, чтобы снять боли в спине, животе при эндометриозе и прекратить обильные кровяные выделения;
- таблетированная форма контрацепции назначается с целью лечения патологий на почве эндометриоза. При планировании беременности подобный вариант лечения не применяется;
- лечение с целью нормализации гормонального баланса;
- операция – самый эффективный способ лечения. Практически 50% прооперированных пациенток способно в скором будущем зачать и родить здорового ребенка;
- матка, яичники, придатки удаляются, если запущенный диагноз не поддается лечению.
Болезнь намного опасней во время беременности, поскольку, организм женщины в данный период подвергается гормональным изменениям, увеличением матки и т.д. У беременных от давления плода на матку ломит спина, ноет живот, поэтому часто мамочка игнорирует признаки вероятной патологии. Сложность обусловлена тем, что невозможно подобрать адекватное лечение, а хирургия в период беременности крайне нежелательна. Отчего врачи настоятельно рекомендуют пройти профилактический осмотр на стадии планирования беременности.
Поделитесь статьёй в соц. сетях:
Источник
Эндометриоз — часто встречающаяся патология у женщин детородного возраста.
Суть его в том, что выстилающий полость матки эндометрий начинает разрастаться за пределы слоя, на ткани, находящиеся рядом: органы брюшной полости, мочевой пузырь.
Почти всегда эта проблема доброкачественна, но лечить ее нужно, поскольку симптомы причиняют беспокойство, а сама болезнь способна спровоцировать проблему бесплодия.
Первые малозаметные проявления
Боли при начале и конце месячных женщинами чаще всего воспринимаются, как норма.
Но это возможный признак эндометриоза, а подтвердить этот диагноз может врач.
Заболевание нельзя точно диагностировать визуальным и специальным обследованием. Нужно делать УЗИ или сдавать анализы.
Тревожным звоночком должна стать боль, которая сопровождает интимные контакты или мочеиспускания.
Опасный симптом – это маточные кровотечения, не связанные с менструацией. Потеря крови может дать о себе знать побледнением кожи, анемией.
Любые виды заболевания могут нарушить менструальный цикл, спровоцировать частые головные боли. Выделения бывают очень обильными, а болевые ощущения – сильными.
В большинстве случаев повод отправиться к врачу — не наступающее в течение долгого времени зачатие. Специалист может назначить УЗИ, а после, при подтверждении диагноза «эндометриоз», определить тактику лечения.
Симптомы по мере развития
При заболевании симптомы часто размыты или могут отсутствовать совсем. Это определяется степенью разрастания ткани, сопутствующими заболеваниями и еще рядом других факторов.
По мере прогрессирования заболевания могут усиливаться боли при интимных контактах, менструации могут стать обильнее, длительнее, возможен дискомфорт при мочеиспускании и дефекации, неудачные попытки забеременеть в течение длительного времени.
Если эндометрий разрастается уже сильно, он может имплантироваться в соседние органы. Это может привести к учащению мочеиспускания, запорам.
Кровянистые сгустки между менструациями тоже должны заставить насторожиться.
Как проявляется болезнь
Стоит подробнее рассмотреть конкретные проявления, которые могут дать о себе знать при данном заболевании.
Какие боли: характер и локализация
Все виды болей, которые возникают при эндометриозе, характеризуются цикличностью: они зависят от менструального цикла.
Многое зависит от локализации патологии. Как и что болит при эндометриозе? Болит ли низ живота?
При поражении тела матки проявляются интенсивные боли. Они схваткообразные, возникают в начале менструации.
Такие ощущения могут быть постоянными, иногда ослабевать, иногда усиливаться.
Если очаги расположены в шейке матки, боль более умеренна, обычно проявляется при интимных контактах.
При поражении ретроцервикального пространства боль может быть очень сильной, так как эндометрий может проникнуть в прямую кишку и влагалище, а там много нервных окончаний.
Болеть тогда будет пояснично-крестцовая область, особенно при месячных.
Если поражены яичники, болезненные приступы будут проявляться при менструациях. Они могут сопровождаться сильной тошнотой и рвотой.
Особенно сильными такие ощущения будут, если из-за болезни появляются кисты.
Также возможен эндометриоз кишечника, мочевого пузыря, тогда боль будет проявляться в области таза, усиливаясь при дефекации, мочеиспускании.
Выделения, бывают ли кровотечения, их интенсивность
Выделения кровянистые. Воспалительными (слизистыми или гнойными) они становятся, если к заболеванию присоединится инфекция.
Они будут цикличными – появляться перед, во время или после месячных, но их обильность, густота будут определяться локализацией.
Если разрастания в теле матки, месячные будут обильными, с заметными кровянистыми сгустками. Выделения могут продолжаться еще в течение 3-5 дней после месячных, могут проявиться перед их началом.
Если болезнь появляется в шейке матки и влагалище, то перед менструацией также могут проявляться мажущие выделения. Во второй же половине цикла, особенно при половых контактах, они коричневые.
Если поражается кишечник или мочевой пузырь, кровянистые выделения отмечаются при дефекации либо мочеиспускании.
Менструация: как проходят месячные, какие они
Разрастание эндометрия влияет на менструальный цикл. Месячные могут становиться более длительными, болезненными, обильными. Однако при дисфункции яичников они, напротив, могут стать скудными.
Менструальный цикл может нарушиться, возможны мучительные болевые ощущения.
Хотя месячные чаще всего длительные, обильные, в некоторых случаях они скудные, кратковременные (не больше трех дней).
Также они способны проходить ациклично или контактно (просто мазать). Все это говорит о нарушениях.
Косвенная симптоматика
К косвенным признакам относятся дискомфортные ощущения в области таза и поясницы, которые могут возникать периодически.
Иногда наблюдаются общая слабость, сонливость, утомляемость, раздражительность, хотя они могут говорить о многих других заболеваниях, не связанных с половой системой.
Болевой симптом может стихать или пропадать совсем после окончания месячных. Связано это с циклическим развитием тканей слизистых оболочек.
Переход из острой формы в хроническую
Опасность эндометриоза в том, что, если он никак себя не проявляет и не лечится, то существует риск его перехода в хроническую форму.
Хронический эндометриоз проходит спокойно. В редких случаях возможны кровотечения перед месячными, болевые ощущения, которые характерны для заболевания.
Однако отсутствие симптомов не говорит о безопасности болезни. Медленно и уверенно разрастание эндометрия провоцирует функциональное бесплодие.
Клетки эндометрия практически неактивны, но организм реагирует на них, обволакивая их пробками, спайками, формируя кисты.
Образования эти в зависимости от локализации могут мешать оплодотворению, закреплению на стенках матки плода.
Чаще всего хроническая болезнь провоцирует дискомфорт, который появляется или сильно усиливается перед месячными. При долговременном, тяжелом процессе такие ощущения постоянны.
Во время менструации возможны темные выделения по сгустками, а после нее – мажущие кровянистые выделения. Это обычно говорит о внутриматочном эндометриозе.
Когда и к какому врачу нужно идти
Так как болезнь иногда не проявляется никак или дает о себе знать симптомами, воспринимаемыми нами, как нормальные, важно регулярно проходить обследования, чтобы предупредить его.
Заметив болевые ощущения, расстройства цикла, выделения, боли при половых актах, мочеиспускании, дефекации, отправляйтесь к гинекологу. Он назначит необходимые анализы, а затем адекватную тактику лечения.
Для лечения эндометриоза используется несколько групп медикаментов. Иногда же требуется операция.
Больше о признаках и лечении эндометриоза:
Теперь вы знаете все о первых признаках и симптомах эндометриоза тела матки, яичников и других органов у женщин.
Вовремя заметив настораживающие симптомы эндометриоза (боли внизу живота, выделения, непривычные месячные) и излечив болезнь, вы предупредите ее серьезные осложнения, и одно из самых неприятных – бесплодие.
Источник
