Из за чего слабость и боль внизу живота

Распространенные причины болей внизу живота в комплекте со слабостью у мужчины и женщины очень различаются. Все из-за кардинального отличия в анатомии полости малого таза. У женщин репродуктивные органы расположены внизу живота, поэтому боли часто связаны с гинекологическими проблемами. У мужчин репродуктивные органы по большей части находятся снаружи, поэтому у них боли говорят о проблемах в мышцах (в результате перенапряжения) или кишечнике.

Чаще жалуются на боли внизу живота женщины. Связано это не с гинекологическими заболеваниями, а с беременностью. Болевые ощущения, слабость, головокружение, тошнота – все это типичные признаки будущей радости в семье. Ещё распространенными проблемами у женщин с такими симптомами является эндометриоз, эндометрит, миома матки. Мужчинам при болях внизу живота чаще ставят диагноз аппендицит.

Брюшная полость занимает пространство от диафрагмы до тазовой полости. Все пространство можно условно разделить на три части сверху вниз. В верхней части живота находится желудок с двенадцатиперстной кишкой, с правой стороны под ребрами располагается печень, слева под желудком – желчный пузырь, селезенка и поджелудочная железа. Между верхним и средним отделом брюшной полости располагаются почки. Верхняя их часть относится к верхнему отделу, нижняя – к среднему.

В средней части живота находится тонкий и толстый кишечник, верхняя часть мочеточников и нижняя часть почек. В нижнем отделе брюшной полости располагается толстый кишечник, мочевой пузырь, аппендикс, нижняя часть мочеточников, а также кости тазового пояса. У женщин здесь расположены матка, маточные трубы, яичник и влагалище. У мужчин тут находятся придатки семенников и основание полового члена.

Для выяснения причин заболевания нужно дать четкое описание боли. Большое значение имеет расположение боли, а также её интенсивность (сильная, слабая) и тип (режущая, тупая, жгучая, колющая). Также для постановки диагноза нужно знать историю и характер появления боли. Она может нарастать со временем, появиться резко, периодически появляться и исчезать. При некоторых патологиях боль приходит лишь в определенной ситуации: после еды, секса, физических нагрузок.

Из рисунка видно, как локализация боли указывает на местоположение проблемы. Но нужно учитывать, что расположение болевых ощущений не всегда соответствует локализации пораженных органов. Часто боль в начале заболевания диффузная, неясная и тупая. Лишь при развитии заболевания становится острой и приобретает четкое местоположение. Например, при аппендиците боль может локализоваться в пупочной области и лишь позже перейти в соответствующее ей место.

Также значительной информативностью обладает характер и тип болевых ощущений. Постоянные боли указывают на воспалительные процессы, при этом они прогрессируют, со временем становятся сильнее и масштабнее. Тупые боли могут предупреждать о возможности полипоза толстой кишки или расстройстве кишечника.

Резкая, острая и сильная боль указывает на настоящую катастрофу – порыв полого органа, разрыв кисты или гнойника, внутреннее кровотечение. Нередко такие симптомы свидетельствуют о почечных или печеночных коликах. При этих коликах больной часто мечется, чего не обнаруживается при других видах боли.

При резкой и сильной боли нужно незамедлительно вызывать скорую помощь.

Схваткообразная боль говорит о проблемах в кишечнике, она возникает при длительных и усиленных сокращениях гладкой мускулатуры кишечника и других полых органов. Чаще такие боли встречаются при непроходимости кишечника, сильном метеоризме. Схваткообразная боль возникает и при аппендиците, когда сокращаются мышцы аппендикса при закупорке его просвета.

Характер болиДругие симптомыОписание заболеванияУ женщин во время беременностиБоль в пояснице и нижней части живота.Повышается тонус матки. Все симптомы начинаются раньше 37 недели беременности.Угрожающие преждевременные роды – это синдром, когда родильные схватки ещё не начинаются. При подозрении на угрозу преждевременных родов необходимо быстрее обратиться к специалисту.Схваткообразные боли внизу живота. Возможны регулярные схватки.Все симптомы начинаются до 37 недели беременности. Возможно излитие околоплодных вод,Начавшиеся преждевременные роды. Необходима срочная госпитализация.Боли в середине или внизу живота. Иногда – сильные распирающие боли во всей нижней половине живота.Кровянистые выделения со сгустками из влагалища. Иногда – головокружение, резкая слабость, обморочное состояние, тахикардия. Пульс плода может быть учащен или не прослушиваться.Преждевременное отсоединение плаценты. Необходима срочная госпитализация.Сильные боли во всем животе или какой-то его части.30-35 неделя беременности. Резкое снижение артериального давления. Пульс ребенка не прослушивается. Бледность кожи, холодный пот, тахикардия, потеря сознания, кровянистые выделения из матки.Разрыв матки. Возникает из-за рубцов или дистрофии миометрия. Необходима срочная госпитализация.Острые боли у женщинСхваткообразные или ноющие боли внизу живота, реже отдающие в область прямой кишки, реже – в подложечную или лопаточную зону.Начинается с задержки менструации на 14-30 дней. Затем появляются кровянистые выделения из влагалища и боли. Иногда возникает слабость, головокружение возможна даже недолгая потеря сознания.Трубная внематочная беременность при прерывании её по типу трубного выкидыша.Острая боль внизу живота. Иногда перед этим – ноющая боль внизу живота, иррадиирущая в зону прямой кишки.Сначала идет задержка менструации различной продолжительности, возможно, с ноющими болями и кровянистыми выделениями из влагалища. Затем следует острая боль с признаками брюшного кровотечения: бледностью кожи, тахикардией, падением артериального давления, отдышкой.Трубная внематочная беременность при прерывании её по типу разрыва плодовместилища наружу.Острая боль внизу живота.Перед этим наблюдается задержка менструации различной продолжительности. Общие симптомы стерты и изменчивы. При наступлении острой фазы патологии наблюдаются симптомы брюшного кровотечения: бледностью кожи, тахикардией, падением артериального давления, отдышкой.Яичниковая или брюшная внематочная беременностьВнезапно появляется острая боль внизу живота слева или справа.Боль возникает в середине или во второй половине менструального цикла. Иногда патология сопровождается признаками обильной кровопотери: головокружение, слабость, холодный пот, тошнота, бледность кожи, тахикардия. Редко – скудные кровяные выделения из влагалища.Апоплексия яичника – внезапное кровоизлияние в яичнике и соседние ткани.Тянущие, ноющие слабые или умеренные боли внизу живота слева или справа.Симптомы наблюдаются после секса или физических нагрузок.Перекручивание ножки кисты яичника на 90°, при этом затрудняется или блокируется отток венозной крови, из-за чего ткани увеличиваются в размерах. Резкая и сильная боль справа или слева.Температура поднимается на 1-2°, наблюдается тошнота или рвота. Симптомы наблюдаются после секса или физических нагрузок.Перекручивание ножки кисты яичника на 360°, при этом перестает поступать артериальная кровь и ткани отмирают.Сильные боли внизу живота и в области крестца.Иногда заболевание сопровождается вздутием живота, тошнотой, задержкой стула. Температура тела может повышаться до 39°. Часто развивается после родов или абортов.Острый андексит – воспаление придатков матки. Диагноз ставится после исследования крови.Нарастающая боль внизу живота.Наблюдается кровотечение и белые, зеленые, желтые выделения из влагалища творожистой консистенции. Температура тела поднимается до 39°,Последствия хирургического или медикаментозного аборта.Сильная боль внизу живота и в пояснице после физических нагрузок.Кровянистые выделения из влагалища. Чувство инородного тела в промежности. Расстройство мочеиспускания.Выпадение матки – смещение её и влагалища за пределы половой щели.Постоянные или периодические боли у женщинСлабые болевые ощущения или дискомфорт внизу животаДругих симптомов нет. Середина менструального цикла.Нормальное явление, происходит из-за раздражения тканей фолликулярной жидкостью.Хроническая боль внизу живота или в паховой области, отдающая в крестец и задний проход.Нередко наблюдаются нарушения менструального цикла с обильными и длительными кровотечениями. Бесплодие. Все симптомы периодически появляются и исчезают. Часто развивается после родов или абортов.Хронический андексит – длительное воспаление придатков матки.Схваткообразные или пульсирующие слабые или умеренные боли, часто отдаются в передней поверхности обоих бедер и пояснице.Боль наступает с началом кровотечения при менструации. Через 2 суток проходят самостоятельно. Иногда сопровождаются тошнотой, головокружением, головной болью, диареей.Альгодисменорея – болезненная менструация, в целом нормальное явление, но можно обратиться к психотерапевту за моральной поддержкой.Сильные боли во время месячных, при половом акте, при мочеиспускании или дефекации.Бесплодие. Длительная менструация с обильными кровотечениями.Эндометриоз – разрастание внутренней оболочки матки на неестественных для этого тканях и органах. Или миома матки – доброкачественная опухоль в толще мышц матки.У мужчинПериодические неясные боли внизу живота слева или справа.Других симптомов нетХронический простатит.У мужчин и женщинХроническая умеренная боль во всем животе.Слабость, температура поднимается до 39°, тошнота и сухость во рту.Перитонит – воспалительные процессы в брюшине.Сначала тупая неясная боль вверху или в центре живота. Затем она переходит в острый приступ боли справа внизу живота. Боль может иметь спастический характер – усиливаться на некоторое время, а потом ослабевать.Возможна тошнота или рвота, незначительное повышение температуры тела.Аппендицит.Схваткообразная боль в левой части живота внизу, усиливается при дефекации.Нарушение стула, запоры или поносы, часто с примесями крови, повышенное газообразование. Иногда – рвота и лихорадка.Колит – воспаление толстого кишечника, чаще нижних отделов.

Источник

Многие заболевания у женщин нередко развиваются скрытно, годами не давая о себе знать. Даже такой симптом, как тянущие боли внизу живота, если женщин он беспокоит несильно, может не встревожить. Однако если слабая боль возникает постоянно, причем в определенном месте, имеются необычные выделения, то визит к врачу не стоит откладывать, дожидаясь осложнений. Возможно, играет роль физиологическое состояние женщины. Но иногда боль является сигналом серьезной болезни, требующей срочного обследования и лечения.

Содержание:

Факторы, влияющие на появление болевых ощущений
Органические факторы
Функциональные причины
Значение сопутствующих симптомов
Диагностика и лечение

Причины тянущих и ноющих болей внизу живота

Факторы, влияющие на появление болевых ощущений

Тянущие боли возникают внизу живота обычно при патологических состояниях органов малого таза, в том числе матки и яичников (органические причины) или вследствие физиологических процессов, происходящих в организме женщины (функциональные причины). Чтобы установить диагноз патологии, симптомом которой является тянущая боль, необходимо знать ее точное местонахождение, интенсивность, является она постоянной или возникает периодически.

Органические факторы, способствующие возникновению боли

К таким факторам относятся:

заболевания матки и яичников (эндометрит, киста яичников, миома матки);
половые инфекции;
применение внутриматочной спирали;
образование рубцов после хирургических операций;
воспалительно-инфекционные болезни почек, мочевого пузыря (цистит, пиелонефрит), а также кишечника;
патологии при беременности.

Функциональные причины болей внизу живота

В этом случае тянущие боли появляются внизу живота из-за нарушения функций половых органов:

Альгодисменорея (состояние, связанное с неправильным положением или недоразвитием матки, повышенной чувствительностью), дисфункциональные маточные кровотечения и другие менструальные расстройства.
Овуляторный синдром. Ноющая боль внизу живота при овуляции беспокоит женщину в течение нескольких часов после того, как фолликул рвется и яйцеклетка покидает его. Она может быть с какой-либо одной стороны (в зависимости от того, какой яичник, правый или левый, участвует в процессе). Иногда беспокоит одновременно с двух сторон. Это бывает, когда оба яичника вырабатывают яйцеклетки. При этом возможно наступление многоплодной беременности.
Загиб матки, при котором возникает застой менструальной крови.

Видео: Причины возникновения болей внизу живота. Недопустимость самолечения

Органические факторы

Ноющая боль у женщин может стать проявлением воспалительных, инфекционных болезней или процессов, связанных с деформацией тканей органов, нарушением кровообращения.

Болезни репродуктивных органов

Аднексит (сальпингоофорит). Воспаление возникает из-за попадания различной инфекции в матку, ее трубы и яичники. Причем тупая ноющая боль внизу живота появляется тогда, когда оно становится хроническим. Может быть поражен только один яичник или сразу оба. Соответственно, и боль возникает слева, справа или с обеих сторон сразу. Яичники перестают нормально функционировать, что выражается в различных нарушениях цикла менструаций. Кроме того, появляются выделения с примесями гноя или крови, у женщины повышается температура. Становится невозможным полноценное созревание яйцеклетки, возникает непроходимость труб. Женщина может стать бесплодной. Возможно возникновение внематочной беременности.

Эндометрит. Менструальные расстройства, болевые ощущения в центральной части живота, внизу появляются из-за воспаления эндометрия, слизистой оболочки матки, если процесс становится хроническим. При этом воспаление легко может распространиться на придатки.

Эндометриоз — разрастание эндометрия (слизистой оболочки матки) в соседние отделы матки (трубы, шейку), яичники и даже кишечник. Возникает, как правило, в результате гормональных нарушений в организме. Кроме тупых постоянных болей внизу живота, у женщин наблюдаются болезненные менструации нерегулярного характера. Возможны сильные кровотечения, коричневые выделения помимо менструаций. Может наступить аменорея (отсутствие месячных). Образуются спайки или полное зарастание маточных труб, что приводит к бесплодию, внематочной беременности. Обычно тянущие боли в области паха или лобка предшествуют менструациям, становятся сильнее во время месячных.

Разрастание эндометрия

Апоплексия яичника — кровоизлияние в яичник, возникающее при разрывах тканей, повреждении мелких сосудов. Обычно наблюдается при наличии кистозных полостей. Может быть спровоцировано половым актом или физическими нагрузками. Кровоизлияние распространяется в область брюшины. Ноющая боль внизу, в области яичника бывает интенсивной. Устранить кровотечение можно только оперативным путем.

Поликистоз яичников — появление в яичнике кист, нарушающих их нормальное функционирование. При этом возникают тянущие боли в спине, внизу живота, нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, ожирение. Характер боли в животе может меняться, если происходит перекручивание ножки кисты (что возможно при наклонах, поворотах туловища, физических нагрузках). Если перекручивание небольшое (до 90°), то боль может быть ноющей из-за нарушения кровообращения. При полном перекручивании кровоснабжение области кисты прекращается. Из-за некроза тканей возникают тошнота, рвота, повышение температуры. Болезненные ощущения в области яичника становятся острыми, спазматическими. Требуется срочное удаление кисты.

Кольпит — воспаление слизистой оболочки, покрывающей влагалище. Возбудителями являются стрептококки, гонококки, трихомонады, грибки и другие виды инфекции. Слизистая истончается, появляются сосочки и пузырьки на поверхности, что является причиной тянущих болей внизу живота, обильных белей, зуда во влагалище.

Миома — доброкачественная опухоль. Одиночные или множественные узлы различного размера появляются как снаружи, так и изнутри матки. При увеличении опухоли она начинает сдавливать близлежащие сосуды, вызывая нарушение кровоснабжения. Из-за этого возникает тяжесть, дискомфорт внизу живота, пояснице. Могут возникать маточные кровотечения. Осложнениями этой болезни являются преждевременные роды, возможно бесплодие. Опухоль является гормонозависимой. Для устранения используется гормональная терапия или операция.

Видео: Боли внизу живота при воспалении маточных труб

Патологии в других органах

Аппендицит. В хронической форме является причиной ноющих болей, которые ощущаются в области желудка. Сопутствующими симптомами являются тошнота, рвота, слабость, повышение температуры. Необходима срочная операция, так как воспаленный аппендикс может лопнуть, попадание гноя в брюшину приводит к перитониту.

Мочекаменная болезнь. В результате отложения различных солей в мочеточниках, почках или мочевом пузыре образуются конгломераты, препятствующие прохождению мочи. При этом могут возникать как тянущие тупые боли внизу живота, так и резкие, очень сильные в пояснице и области паха. Камни удаляют медикаментозным или хирургическим способом.

Цистит — воспаление мочевого пузыря. При этом заболевании возникают разной интенсивности тянущие боли в нижней части живота, жжение в области мочевого пузыря, рези при мочеиспускании. У женщин цистит, как правило, сопутствует инфекционным воспалительным процессам в половых органах, так как в силу особенностей анатомического строения мочеполовой системы инфекция легко распространяется.

Примечание: Ноющие боли в нижней части живота могут ощущаться также при заболеваниях органов пищеварительной системы (кишечника, желчного пузыря). Например, при холецистите возникают боли в подреберье, а также внизу живота.

Воспаление мочевого пузыря

Тянущие боли при беременности

Они могут возникать на разных сроках беременности. Если ноющая боль возникла на сроке до 22 недель, сопровождается кровянистыми выделениями, то причиной является угроза выкидыша. Врач, оценив состояние женщины, назначает лечение, направленное на сохранение беременности. Угроза прерывания возникает из-за повышения тонуса матки, наличия на ней рубцов после предшествующего прижигания или выскабливания, гормональных нарушений. Женщине рекомендуется постельный режим, лечение спазмолитиками и гормональными препаратами.

Инициатором болей внизу живота у женщин при беременности может быть отслоение плаценты на сроке меньше 37 недель. При этом появляются не только болевые ощущения, но и кровянистые выделения, а также признаки внутреннего кровотечения (головокружение, тошнота, бледность, головная боль). В таком случае делается кесарево сечение, иначе ребенок может погибнуть от гипоксии.

Слабая боль внизу живота при беременности является нормальной, она вызвана растяжением мышц, увеличением размеров матки и тяжестью плода. Если появляется резкая усиливающаяся болезненность с повышением температуры, кровотечением, это может свидетельствовать о наличии внематочной беременности, разрывов матки и других осложнениях.

Видео: Причины болевых ощущений внизу живота

Функциональные причины

К ним относятся ситуации, при которых боли возникают в связи с различными периодами менструального цикла.

Боли внизу живота, связанные с месячными

Тянущие боли в паху, возникающие перед менструацией, связаны обычно с предменструальным синдромом (влиянием гормонов на нервную систему, повышением чувствительности, вегетативно-сосудистыми расстройствами). Причиной неприятных ощущений может быть недоразвитие половых органов (особенно у молодых девушек), изменения формы матки после аборта, родов, операций.

Если у женщины имеются гиперплазия эндометрия или воспалительные заболевания матки, то ноющие боли могут оставаться и после месячных. В это время происходит рост кистозных образований, связанный с изменением гормонального фона.

Видео: Боли внизу живота при месячных

Болевые ощущения во время овуляции

В момент овуляции (разрыва фолликула и выхода из него яйцеклетки) могут ощущаться у женщин слабые тянущие боли внизу живота и появление следов крови. Такие симптомы являются нормой, через 1-2 дня исчезают.

Значение сопутствующих симптомов

При определении причины болевых ощущений большое значение имеют сопутствующие симптомы:

Кровянистые или иные выделения, возникающие в середине цикла, не имеющие отношения к менструациям, говорят о наличии воспалительных заболеваний внутренних половых органов (эндометрита, сальпингоофорита).
Обильные окрашенные выделения с неприятным запахом, повышение температуры в сочетании с болями в нижней части живота характерны для инфекционных болезней половых органов (трихомонелеза, гонореи и других).
Рези, жжение, учащенное мочеиспускание в совокупности с болью внизу живота говорят о наличии патологий в мочевыводящей системе.
Тошнота, рвота, вздутие, тянущие боли — признаки кишечных инфекций.
При аппендиците болевые ощущения обычно локализуется в правой нижней части живота.

Диагностика и лечение

Чтобы установить причину тянущих болей, обычно назначается обследование следующими методами:

общий анализ на лейкоциты и свертываемость крови, который позволяет обнаружить наличие воспалительных процессов, предположить причину кровотечений;
анализ мочи на лейкоциты, белок и бактерии;
УЗИ малого таза;
цитологическое исследование слизи из влагалища и шейки матки (мазок);
анализы крови на скрытые половые инфекции (хламидии, гонококки, микоплазмы, грибки Кандида и другие);
биохимический анализ крови на антитела к различным возбудителям инфекции.

Анализ мочи на белок и лейкоциты

В зависимости от места локализации болевых ощущений, их характера и предположения о заболевании применяются и другие методы обследования: биопсия тканей, кольпоскопическое исследование матки. При обнаружении опухолей используются компьютерная (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ).

После уточнения диагноза при необходимости врач назначает медикаментозные препараты антибактериального, гормонального или спазмолитического действия. В некоторых случаях устранить боль помогает только хирургическая операция (выскабливание матки, прижигание шейки, удаление опухолей, кистозных образований).

Предупреждение: При возникновении тянущей боли внизу живота самостоятельное лечение недопустимо, так как может нанести большой вред здоровью. Грелка строго противопоказана при воспалительных заболеваниях, аппендиците, так как это ведет к перитониту, заражению крови. Любое промедление при усилении боли внизу живота, появление признаков отравления организма или внутреннего кровотечения может быть опасным для жизни. Они возникают при внематочной беременности, разрыве матки, повреждении тканей яичников, а также при заболеваниях почек.

18 октября 2016

Ольга Пискунова

Врач-терапевт общей практики

Источник