Из за чего икают и болит сердце

Это не просто раздражающее состояние – икота также может быть предупреждением о других проблемах со здоровьем. Что её вызывает? Внезапные и непроизвольны спазмы диафрагмы и органов дыхания. Обычно икота длится в течение короткого периода времени, а затем проходит сама по себе. Тем не менее, медики предупреждают, что если это явление затягивается или происходит слишком часто, возможно, это подсказки вашего организма о том, что в нём не всё ладно.

● У вас кислотный рефлюкс

Это состояние характеризуется изжогой, кислой регургитацией (то есть попросту отрыжкой) и тошнотой. Интересно, что продолжительная икота также является симптомом этого недомогания. Обратитесь к врачу, чтобы узнать, нет ли у вас кислотного рефлюкса, который может нанести немалый вред вашему желудку и пищеводу.

● Вы испытываете стресс

Икота может предупредить вас о том, что вам нужно отдохнуть и отвлечься от каждодневной стрессовой рутины. Оказывается, эмоциональный стресс тоже может быть одной из многих причин икоты, поэтому, если в состоянии волнения вы начинаете активно и продолжительно икать, подумайте о том, чтобы предпринять определенные шаги для восстановления внутреннего равновесия: медитация, спорт или, в конце концов, вполне заслуженный отпуск.

● Икота может быть сигналом о пневмонии

Классические симптомы пневмонии – это боль в грудной клетке, озноб, лихорадка и, возможно, одышка, но икота тоже считается признаком наличия воспалительных процессов в лёгких. Сделайте рентген грудной клетки, чтобы исключить это заболевание.

● Икота может указывать на наличие воспалительных заболеваний центральной нервной системы

Одним из симптомов нейромиелита зрительного нерва (его иногда ошибочно принимают за рассеянный склероз), являются постоянные приступы икоты. Кроме того, это воспалительное заболевание ЦНС сопровождается рвотой, нарушением зрения и тошнотой, и оно поражает головной мозг, зрительные нервы и спинной мозг. Чтобы обезопасить себя, сделайте обследование, если вас стала мучить частая икота.

● Икота может быть ранним симптомом инсульта

Увы, но вроде бы безобидная икота может быть признаком надвигающегося инсульта, особенно в сочетании с нетипичной болью в груди, тошнотой, спутанным сознанием и слабостью. Причем чаще это случается у женщин, нежели у мужчин.

● Икота может сигнализировать о сердечном приступе

Если уже несколько дней вас мучает икота, немедленно проверьте сердце. Медики любят ссылаться на редкий случай 68-летнего американца, который четыре года икал. Осложнения, связанные с его диабетом, привычкой к курению и риском рака, были исключены. А вот электрокардиограмма показала взаимосвязь между икотой и сердечным приступом, причем у мужчины не было признаков типичного сердечного приступа, таких как потливость, слабость или боль в груди.

● Икота может означать ухудшение функций почек

Если у вас хроническое заболевание почек плюс вы часто икаете, это может свидетельствовать о дальнейшем ухудшении состояния. Икота, наряду с такими симптомами, как боль в костях, плохой запах изо рта, мышечные судороги, головные боли, усталость и потеря аппетита, – это сигналы от ваших почек. Поскольку они ответственны за выведение отходов и избыток воды в организме, то их функции, как вы понимаете, имеют жизненно важное значение.

Текст: Flytothesky.ru

Читайте также:
Почему вам не стоит игнорировать эти 12 овощей

Гидроперикард: возникновение, симптомы, формы (малый, выраженный), как лечить

Гидроперикард (водянка сердца) – патология, обусловленная скоплением транссудата в околосердечной сумке. В переводе с латинского языка термин «гидроперикард» означает водянка сердечной сорочки. Заболевание указывает на имеющиеся в организме серьезные проблемы с сердцем и обычно развивается у лиц с сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, кахексией, раком, туберкулезом.

У здоровых людей между внутренним и наружным листками перикарда имеется небольшое количество прозрачной жидкости. Она увлажняет соединительнотканную оболочку сердца, выполняя роль смазки, и обеспечивает ее нормальное функционирование: позволяет сердцу двигаться и минимизирует его трение о соседние органы. Под воздействием неблагоприятных факторов объем перикардиальной жидкости увеличивается, что приводит к развитию патология. Повышается проницаемость кровеносных сосудов, нарушаются процессы всасывания, образуется избыток транссудата.

В норме количество серозной жидкости в полости перикарда составляет 50-80 мл. При патологии ее объем увеличивается до 300 мл, а в тяжелых случаях — даже до литра. Транссудат содержит эндотелиальные клетки, белок, фибрин, клетки крови. При этом перикард макроскопически не изменен, лишь несколько отечен. У тяжелобольных в околосердечной сумке нередко обнаруживают экссудат — воспалительный выпот, имеющий соответствующий состав (гидроперикардит).

Если количество перикардиальной жидкости небольшое, заболевание сложно диагностировать, поскольку основные клинические признаки долго отсутствуют. В тяжелых случаях гидроперикард затрудняет работу сердца, что проявляется одышкой, гипотонией, развитием застоя крови во внутренних органах. При гидроперикарде размеры сердца увеличиваются, сердечные тоны ослабевают, вены шеи набухают, усугубляется течение сердечной недостаточности. Если имеет место сдавление сердца, проводят перикардиоцентез — отсасывают транссудат через специальную иглу, вводимую в полость перикарда.

Этиология

Развитию гидроперикарда способствуют гемодинамические нарушения, опухолевые процессы, геморрагический синдром.

• Гидроперикард на фоне хронической сердечной недостаточности — неблагоприятный признак, указывающий на переход основного заболевания в последнюю стадию.
• Осложнениями любых операций, в том числе и операций на сердце, являются инфицирование и кровотечение. При этом сначала развивается гидроперикард, а затем гемоперикард и пиоперикард, характеризующиеся скоплением в сердечной сумке крови и гноя соответственно.
• Травматическое повреждение сердца приводит к накоплению невоспалительного выпота в перикарде.
• Аутоиммунные заболевания часто становятся причиной гидроперикарда — анкилозирующий спондилоартрит, системная красная волчанка, синдром Рейтера, ревматоидный артрит.
• В более редких случаях причинами гидроперикарда являются: миокардиты, нефриты, уретриты, болезни крови, истощение организма, туберкулезная инфекция, злокачественные новообразования, облучение.
• У детей гидроперикард развивается в результате нарушенного внутриутробного развития, при котором образуется дивертикул левого желудочка, сопровождающийся скоплением транссудата в полости перикарда.

Острое накопление жидкости в полости перикарда у новорожденного – крайне тяжелое состояние, требующее незамедлительной диагностики, экстренного лечения и напрямую угрожающее жизни младенца.

Симптоматика

1. Незначительное количество транссудата в полости перикарда клинически никак не проявляется, и заболевание протекает бессимптомно.
2. Умеренный гидроперикард проявляется неприятными ощущениями в груди, усиливающимися при наклонах вперед.
3. Большой гидроперикард сдавливает сердце, что приводит к возникновению у больных одышки, отечности ног и рук, боли и чувства стеснения в груди, учащенного пульса, одутловатости лица, холодного пота, психомоторного возбуждения, гипотонии, тахипноэ, синюшности видимых слизистых оболочек. При накоплении транссудата нарушается циркуляция крови по венам, сдавливается пищевод, нарушается прохождение пищи, появляется икота. При отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход.

Диагностика

Диагностика гидроперикарда основывается на жалобах больных, данных анамнеза заболевания, осмотра пациентов, выслушивания и выстукивания сердца, результатах лабораторного обследования, УЗИ сердца (Эхо-КГ) или рентгенографии грудной клетки.

В особых случаях больных направляют на микробиологическое и цитологическое исследование транссудата, полученного во время пункции перикарда.

О степени выраженности заболевания судят также по объему транссудата в полости перикарда:

• До 100 мл — малый гидроперикард,
• До 500 мл — умеренный гидроперикард,
• Более 500 мл — большой гидроперикард.

Эхо-КГ — самый информативный и важный диагностический метод, позволяющий определить степень выраженности патологии. Расхождение листов перикарда по задней стенке левого желудочка в норме должно составлять максимум 5 мм. Если это расхождение находится в пределах 6-10 мм, говорят о начальной стадии патологии, 10-20 мм – об умеренной, 20 мм и более – о выраженном гидроперикарде, который требует срочного проведения пункции.

Видео: гидроперикард на ЭхоКГ

Лечение

Лечение гидроперикарда проводят в стационаре. Если в перикардиальной полости имеется небольшое количество транссудата, патология клинически не проявляется и не требует проведения терапевтических мероприятий. При расхождении листков перикарда более 20 мм показана пункция.

В каждом конкретном случае лечебная тактика выбирается индивидуально. Прежде всего необходимо установить причину гидроперикарда и устранить ее. Консервативная терапия заключается в назначении больным мочегонных препаратов.

Больным показано внутримышечное или пероральное введение «Фуросемида», «Буметонида», «Торасемида». Гидроперикард мешает больному органу полноценно работать.

При значительном скоплении транссудата требуется оказание неотложной медицинской помощи. В противном случае большая часть больных умирает, летальный исход наступает довольно быстро. В тяжелых случаях, при быстром прогрессировании патологии, пациентам назначают «Фуросемид» вместе с «Верошпироном».

Запрещено самостоятельно использовать мочегонные средства!

Видео: гидроперикард и перикардит в программе «Жить здорово!»

Диагностика при инфаркте миокарда: клинические и ЭКГ признаки, фото с расшифровкой

Клиническая картина острой формы

Симптомы, которыми характеризуется инфаркт миокарда, отличаются и зависят от формы заболевания. Гипертонический криз, чрезмерное переутомление, сильная физическая нагрузка или стресс — факторы, которые способствуют проявлению заболевания.

1. Предынфарктное состояние. Встречается только в половине случаев инфаркта миокарда. Проявляется в нестабильной стенокардии, которая имеет прогрессирующее течение.

2. 
   Острейшее состояние. Основной симптом — это болевой синдром разной степени выраженности. Его интенсивность зависит от площади поражения миокарда.

   Боль бывает различного характера:

   • сжимающая;
   • острая;
   • жгучая;
   • распирающая;
   • давящая.

   Особенность болевых ощущений при инфаркте миокарда в том, что они иррадиируют в шею, ключицу, левое плечо, ухо, нижнюю челюсть, зубы или под лопатку. Боль длится от получаса до нескольких суток и не прекращается после приема нитратов.

3. Острое состояние. Нарастают признаки сердечной недостаточности и гипотонии. Боль проходит, кроме случаев, когда присоединяется перикардит. Некроз, воспаление и миомаляция вызывают лихорадку. Чем больше площадь некроза. Тем выше и длительнее повышается температура.
4. Подострое состояние. Самочувствие пациента улучшается. Болей нет, температура тела нормальная. Систолический шум и тахикардия проходят. Сердечная недостаточность не выражена.
5. Постинфарктное состояние. Не определяются отклонения в лабораторных и физикальных показателях. Клинические симптомы отсутствуют.

6. Атипичные формы инфаркта миокарда. У пожилых пациентов с признаками атеросклероза, могут возникать нетипичные формы инфаркта. Такая клиническая картина часто наблюдается на фоне повторного инфаркта миокарда.

   Атипичность связана с необычной локализацией боли или ее отсутствием:

   

   • Симптомы панкреатита — боль в верхней части живота и правом подреберье, тошнота, рвота, икота, метеоризм.
   • Симптомы приступа астмы — нарастающая одышка.
   • Иррадиация болей из груди в плечо, нижнюю челюсть, руку, подвздошную ямку.
   • Безболевая ишемия при нарушении чувствительности, например, при сахарном диабете.
   • Неврологические симптомы — головокружение, нарушение сознания.
   • Симптомы межреберной невралгии у пациентов с остеохондрозом.

Догоспитальные диагностические мероприятия

Доклиническое определение диагноза заключается в опросе больного и выявлении симптомов. К особенностям развития инфаркта относятся:

• нетипично длительный болевой синдром;
• отсутствие эффекта от приема нитратов;
• отсутствие зависимости боли от положения тела;
• большая интенсивность симптомов, в сравнении с приступами, которые возникали ранее и не закончились инфарктом.

Инструментальная диагностика

Основными в постановке диагноза являются инструментальные методы исследования, такие как ЭГК и ЭхоКГ.

Электрокардиография

ЭКГ — наиболее частый способ обнаружения инфаркта миокарда, даже в случае его бессимптомного течения. Острая стадия и процесс выздоровления характеризуются отрицательным зубцом Т. При крупноочаговом инфаркте обнаруживается патологический комплекс QRS или зубец Q. Заживший инфаркт миокарда проявляется в снижении амплитуды зубца R и сохранении зубца Q.

На фото-картинках ниже представлены варианты, как выглядят изменения на ЭКГ при инфаркте миокарда с расшифровкой и описанием, признаки по стадиям (от острой до постинфарктной) и локализации.

Щелкните на картинку выше, чтобы увидеть ее полностью.

ЭхоКГ

Эхокардиография выявляет истончение стенки желудочка и снижение его сократимости. Точность исследования зависит от качества полученного изображения.

Лабораторные методы

Наблюдаются изменения в биохимических показателях крови, поэтому этот анализ проводится при диагностике на инфаркт миокарда.

• Количество нейтрофилов растет в первые двое суток, достигая пика на третий день. После чего возвращается до нормальных показателей.
• СОЭ нарастает.
• Возрастает активность печеночных ферментов-трансфераз АсАт и АлАт.

Такие изменения объясняются воспалительным процессом в ткани миокарда и образованием рубца. Также в крови обнаруживается изменения уровня ферментов и белков, что значимо для постановки диагноза.

• Увеличение количества миоглобина — в течение 4—6 часов после возникновения болевого синдрома.
• Креатинфосфокиназа (КФК) увеличивается на 50% через 8—10 часов после начала заболевания. Через двое суток возвращается к норме.
• Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — активность фермента повышается на вторые сутки заболевания. Значения возвращаются к норме спустя 1 — 2 недели.
• Тропонин — сократительный белок, количество которого возрастает при нестабильной стенокардии. Его изоформы высокоспецифичны для инфаркта миокарда.

Дополнительные исследования

В отдельных случаях вышеперечисленных исследований может быть недостаточно. Для окончательного установления диагноза или уточнения нюансов течения заболевания могут потребоваться следующие процедуры:

• Рентген грудной клетки. Инфаркт миокарда может сопровождаться застоем в легких. Это заметно на рентгенологическом снимке. Подтверждение осложнения требует корректировки схемы лечения.
• Коронарография. Ангиография коронарной артерии помогает обнаружить ее тромботическую окклюзию. Определяет степень снижения желудочковой сократимости. Это исследование проводят перед оперативными вмешательствами — ангиопластикой или аортокоронарным шунтированием, которые способствуют восстановлению кровотока.

Для предупреждения инфаркта следует проводить лечение имеющейся стенокардии и ишемической болезни сердца, избегать стрессов, чрезмерных нагрузок, физического и эмоционального переутомления.