Икота и боль внизу живота

По отдельности как икота, так и боль в желудке время от времени могут появляться даже у человека, не имеющего в анамнезе хронических заболеваний. Настораживающим и требующим неотложного врачебного вмешательства фактором становится их регулярное и частое появление (1-2 раза в месяц и чаще).

Причины

Оба симптома часто сопровождают такие будничные явления, как переедание, переохлаждение, нервное перевозбуждение, употребление несвежей пищи или несочетающихся между собой продуктов.

Если такое состояние не является регулярным и проходит самостоятельно или при помощи безрецептурных лекарственных препаратов (Но-Шпа, Мотилиум, Ренни, Смекта и др.), патологией это не считается. Иначе обстоит дело, если речь идет о частых приступах икоты, сопровождаемой болью в желудке – в этом случае должно появиться обоснованное подозрение на серьезное расстройство в области пищеварения.

[stextbox id=»custom» mode=»css»]Читать также:

Причины появления икоты

Что делать, когда икота целый день [/stextbox]

Гастрит

Наиболее часто диагностируемое заболевание у пациентов, обратившихся к гастроэнтерологу – гастрит. Это атрофическое поражение слизистой оболочки желудка, при котором происходит истончение ее эпителиального слоя. Иногда атрофические процессы затрагивают и подслизистый слой – при такой клинической картине ставится диагноз «предъязвенное состояние». Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Причинами гастрита становятся:

• алкоголизм, курение;
• нездоровое питание (частые переедания, употребление вредной еды, дефицит в рационе питательных веществ, нерегулярный прием пищи);
• бактерия helicobacter pylori (хеликобактерная инфекция);
• наследственная предрасположенность к желудочно-кишечным заболеваниям;
• отравление продуктами, лекарствами, химическими веществами;
• нервные потрясения (отмечено, что гастрит чаще возникает у нестрессоустойчивых людей с астеническим телосложением);
• заражение глистами.

Частая боль в желудке – характерный симптом заболевания. Икота присоединяется, если у пациента диагностирован гастрит с повышенной кислотностью желудка. В этом случае превышение нормы едкой соляной кислоты в желудочном соке приводит к раздражению пищеварительных органов. Гастриту также сопутствуют периодические тошнота и рвота, расстройство стула, отрыжка, изжога, состояние истощения.

Язвенная болезнь желудка

Являясь по сути более тяжелой формой гастрита, язва желудка может возникнуть как осложнение этой болезни, так и независимо от него. Патология затрагивает слизистую оболочку, проявляясь не дистрофическими изменениями, как в случае с гастритом, а глубокими язвенными поражениями. В самых тяжелых случаях болезнь может осложниться прободением – нарушением целостности стенки желудка с последующим проникновением его содержимого в брюшную полость. К сопутствующей симптоматике может присоединяться желудочное кровотечение, которое можно определить по наличию крови в каловых массах.

При хроническом течении оба заболевания имеют сезонный характер – они обостряются весной и осенью.

Поэтому, если боли в желудке и икота чаще всего проявляются именно в эти времена года, это является косвенным подтверждением наличия в организме гастрита или язвенной болезни.

Дуоденит

«Маскироваться» под боли в желудке может также воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки – дуоденит. Болезнь часто возникает в подростковом возрасте из-за гормональных изменений и затем переходит в хроническую стадию. У взрослых больных дуоденит развивается на фоне гастрита и/или язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, неправильного питания, хеликобактерной инфекции.

Различают следующие виды хронического дуоденита:

1. Поверхностный: характеризуется поражением верхних слоев слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки.
2. Атрофический: этому типу заболевания свойственно истончение слизистой подобное тому, которое происходит со слизистой желудка при гастрите.
3. Эрозивно-язвенный: внутренняя поверхность кишки покрывается изъязвлениями, слизистая может кровоточить.
4. Гиперпластический: при этом типе дуоденита эпителиальная ткань не истончается, а наоборот, патологически разрастается.
5. Интерстициальный: поражение охватывает слизистую по всей толщине.

Кроме икоты и болей в эпигастральной области (из-за близости к желудку пациентам бывает трудно определить, какой именно орган дает о себе знать) и икоты дуоденит проявляется чувством распирания живота, запорами, изжогой.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД)

В месте, где пищевод проходит сквозь диафрагму, находится пищеводное отверстие, через которое пища продвигается дальше в желудок. Главное его назначение – не давать еде возвращаться обратно в верхнюю часть пищевода. Расслабление связочного аппарата пищеводного отверстия приводит не только к тому, что еда с трудом продвигается по пищеводу, но и к проникновению в верхнюю часть пищевода нижней его части, фрагментов желудка, частей кишечника.

Болезнь сопровождается болью, икотой, изжогой, частым срыгиванием еды, рвотой, ощущением переполненности желудка. Для ГПОД свойственно усиление симптомов после физической нагрузки и приема пищи. Болезнь может развиться вследствие преклонного возраста, беременности, наличия опухоли в полости желудка, как осложнение других гастроэнтерологических заболеваний и хронического бронхита (частый сильный кашель приводит к ослаблению мускулатуры кишечника), травмы внутренних органов.

Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Болезнь, при которой в пищевод поступает желудочный сок и пища. Иногда такие выбросы содержимого желудка достигают горла. Учитывая, что слизистая оболочка пищевода и гортани не приспособлена к контакту с кислотами, содержащимися в желудочном соке, она постепенно начинает атрофироваться, покрываться язвочками.

Причины ГЭРБ:

• повышение внутрижелудочного давления (отмечается у людей с ожирением и беременных женщин во 2-м и 3-м триместрах);
• непосильная физическая нагрузка;
• наличие других заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Симптомы ГЭРБ – затрудненное проглатывание пищи, боли в желудке и пищеводе, вздутие, жжение в груди, икота, отрыжка, рвота, налет на языке белого цвета, часто возникающие заболевания горда (ангина, тонзиллит), охриплость голоса.

На поздних стадиях (спустя пять и более лет с момента возникновения первых симптомов) ГЭРБ может осложняться таким заболеванием, как пищевод Барретта, который определяется как острое предраковое состояние и требует ежегодной диспансеризации, а в некоторых случаях и неотложного хирургического вмешательства.

По статистике пищевод Баррета чаще развивается у мужчин.

Ахалазия кардии

Снижение тонуса кардии – отверстия, которое расположено между желудком и пищеводом. Вследствие этого отверстие перестает открываться, чтобы пропустить еду в желудок, и, наоборот, открывается, когда пища находится в процессе переваривания. В результате больной испытывает трудности с проглатыванием, ощущение переполненности желудка даже натощак, у него появляются непроизвольные срыгивания еды, особенно в горизонтальном положении, отмечается усиленное слюноотделение. Заболевание сопровождается отрыжкой, икотой, болями и жжением в области пищевода и желудка.

Диспепсия (проблемы с пищеварением)

Под термином «диспепсия» подразумеваются все нарушения в работе органов ЖКТ, не являющиеся последствием хронических болезней. Причиной их возникновения могут быть отравления, невоздержание в пище и распитии алкогольных напитков, травмы желудка и кишечника.

К признакам диспепсии относятся:

• икота;
• боль в эпигастральной области;
• изжога;
• тошнота, рвота;
• вздутие живота, метеоризм;
• расстройство стула (понос, запор).

При отсутствии серьезных причин неприятная симптоматика обычно проходит сама по себе, работа органов ЖКТ восстанавливается в течение двух-трех суток. В отдельных случаях требуется консультация врача и домашнее лечение.

Опухоль желудка

Опухоль – это новообразование, появляющееся в результате патологического деления клеток эпителия. Следствием такого деления становится неконтролируемый рост тканей. Различают злокачественные (рак) и доброкачественные опухоли желудка. Как болевые ощущения, так и икота могут быть симптомами обоих типов новообразований.

Таблица. Отличие доброкачественной опухоли желудка от злокачественной

Опухоли желудка часто возникают на фоне гастрита, язвенной болезни, других заболеваний слизистой. Дополнительными провоцирующими факторами могут быть плохая экология, радиационное облучение, частое употребление слишком горячей пищи, генетическая предрасположенность, гормональные сбои.

Диагностика

Диагностика гастроэнтерологических заболеваний делится на лабораторную и инструментальную. В амбулаторное обследование входит сбор врачом анамнеза, осмотр пациента, пальпация и простукивание проблемных зон. Лабораторная диагностика заключается в анализах мочи (общий), кала (на бактериальную флору, яйца глист, общий), крови (иммунологические и гормональные панели, бактериальные посевы, на содержание глюкозы, на хеликобактерную инфекцию, биохимия и многие другие).

Инструментальная диагностика болезней ЖКТ включает в себя такие виды обследований:

• ультразвуковые;
• рентгенологические;
• эндоскопичекие;
• электрометрические;
• колоноскопические;
• электрографические.

Назначаются они в зависимости от общей клинической картины, жалоб пациента, результатов лабораторных анализов.

Чаще всего для определения причин, вызывающих боль в животе и икоту, используются рентген и УЗИ органов брюшной полости, а также фиброгастродуоденоскопия (ФГДС).

Что делать?

Если боль в животе, сопровождаемая икотой, возникает редко и при наличии явных внешних причин (переедание, переохлаждение и т.д.), помочь могут простые меры. Чтобы избавиться от боли, можно принять активированный уголь, Но-Шпу, Мотилиум, Атоксил, Смекту, Линекс в соответствии с инструкцией к препарату.

Если боль в животе не снимается Но-Шпой и другими спазмалитиками, следует поскорее обратиться к врачу – длительная, непрекращающаяся боль в области желудка нередко является симптомом воспаления аппендикса.

Преодолеть икоту помогает дыхательная гимнастика: следует сделать глубокий вдох, задержать дыхание на 10 секунд, затем медленно выдохнуть. Повторять упражнение до тех пор, пока икота не прекратится. Поможет и стакан воды комнатной температуры, выпитый очень медленно, небольшими глотками. Если икота возникла на фоне внешних факторов (переохлаждение, нервное потрясение), их следует как можно скорее устранить – согреться, выпить таблетку успокоительного, постараться отвлечься от причины стресса.

Консервативное лечение

Лечение назначается врачом после постановки диагноза. Такие заболевания, как гастрит, язвенная болезнь, дуоденит, ГЭРБ, начальные стадии ГПОД и ахалазии кардии поддаются консервативному лечению. Оно заключается в приеме медикаментов, действие которых направлено на улучшение моторики желудка, снижение кислотности, восстановление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Человеку, которому поставлен гастроэнтерологический диагноз, придется привыкнуть соблюдать диету. В нее входит размеренный прием пищи, отказ от алкоголя, сигарет, жареных и консервированных блюд, острых соусов. В периоды обострения также придется воздерживаться от кофе, крепкого чая, сдобной выпечки, белого хлеба, бобовых, фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки и кислот (бананы, виноград, яблоки, сливы, персики, щавель, томаты).

Основой рациона при этих заболеваниях должны стать простые, полезные блюда – вареное и тушеное мясо нежирных сортов (индюшатина, курица, говядина, крольчатина), диетические блюда из овощей, кисломолочные продукты, изделия из твердых сортов пшеницы. Пить можно травяные чаи, слабый зеленый и черный чай, компоты, кисели.

Другие методы

Если лечение медикаментами не дает ожидаемого результата, приходится прибегать к помощи хирургов. Такое происходит при запущенной язве, на поздних стадиях ГПОД и ахалазии кардии, при обнаружении опухолей. Операции проводятся с полным либо частичным сохранением органов, иногда может понадобиться их последующая пластика.

Профилактика

Чтобы предотвратить развитие болезней пищеварительного тракта, достаточно придерживаться здорового образа жизни: следить за весом, не переедать, обогащать меню полезными продуктами, исключить из него все, что способно негативно повлиять на слизистые оболочки органов и их здоровое функционирование.

Надо свести к минимуму употребление вредной, но такой любимой многими пищи. Следует помнить, что богатые застолья, изобилующие майонезными салатами, колбасами, газированными напитками, жареными блюдами и консервацией являются атрибутом редких праздников, а не повседневной жизни.

К мерам профилактики относится и укрепление здоровья с помощью спортивных нагрузок, закаливания, регулярной диспансеризации.

При кажущейся безобидности икота на фоне боли в желудке может быть не кратковременным функциональным сбоем, а сигнализировать о наличии в организме серьезных пищеварительных расстройств. Чтобы исключить вероятность хронического заболевания органов ЖКТ, необходимо записаться на прием к гастроэнтерологу и пройти рекомендованный им курс диагностики и лечения.