Икаю и болит сердце
Казалось бы икота является нормальным проявлением жизнедеятельности организма. Она появляется внезапно и так же исчезает. Но, для некоторых людей боли при икоте становятся навязчивым состоянием, от которого практически невозможно избавиться. Справиться с ними практически нереально. Только наблюдаясь у грамотного специалиста можно получить полноценный диагноз, так как необходимо провести ряд серьезных обследований.
Боль в груди при икоте
Даже не имея никаких патологий человек может ощутить боль в груди при икоте. Если это был единичный случай, то переживать по этому поводу совершенно не стоит. Но, к сожалению, у некоторых людей она появляется с завидным постоянством. Самостоятельно понять, по какой причине появляется данное болезненное состояние очень сложно, но и пускать на самотёк эту ситуацию, отказываясь от помощи специалистов, так же не нужно.
Боль в груди при икоте необходимо диагностировать, так как она является явным симптомом заболевания, активно развивающегося в организме. Если его своевременно не устранить, то можно получить сильные осложнения в некоторых случаях даже не поддающихся лечению. Поэтому каждому человеку, имеющему такие проблемы целесообразно обратиться для начала к терапевту, неврологу, кардиологу, а может даже и к хирургу. Комплексное заключение покажет, по какой причине появились проблемы и при помощи каких препаратов или методик лечения от них проще всего избавиться.
Возможные причины боли в груди при икоте
Если приступы икоты становятся нестерпимыми, а достойного диагноза специалиста не удалось услышать, то стоит хорошо поразмыслить относительно того каковы возможные причины боли в груди при икоте. Чаще всего больному, проще самостоятельно определить для себя с какого момента начинается боль, из какого органа она начинает распространяться, в каких органах она нарастает, а в каких просто является отголоском. Проведя такой незначительный анализ можно сузить круг потенциальных причин появления боли.
Возможные причины боли в груди при икоте:
- Межрёберная невралгия. Она возникает практически ниоткуда. Внезапно начавшаяся икота сопровождается невыносимыми болями в области грудины и позвоночника. Она буквально простреливает и начинает давить на всю грудную клетку. В некоторых случаях, на фоне икоты, происходит и затруднение дыхания. Боль может возникать в результате защемления нерва, его переохлаждения, остеохондроза, травм или усиленных физических нагрузок. По этой причине боли в груди при икоте могут появляться и в спокойном состоянии и не проходить длительное время.
- Остеохондроз. Икота является не характерным симптомом. Но, после сильной нагрузки на позвоночник, неудобного дивана или элементарного постельного режима внезапно возникает боль в области позвоночника и распространяется в область грудины. В некоторых случаях она сопровождается икотой. В таком случае боли в груди при икоте нарастают при смене положения тела и малейших резких движениях.
- Кардиалгия. Болезненные приступы возникают практически из ниоткуда. При этом икота является лишь подобным признаком. Длительные боли в груди при икоте могут возникнуть из-за недостаточного кровоснабжения, сбоях в работе эндокринной системы или гипертонии.
- Прединфаркное состояние или стенокардия. Чаще всего боли возникают непосредственно после сильной физической нагрузки. При этом она локализируется не только в области грудной клетки, но и отдаёт в лопатки, челюсть, левую руку, позвоночник.
- Плеврит. Воспаление плевры очень часто является причиной боли в груди. При этом икота может появляться очень редко, но её приступы болезненны и продолжительны. В связи с тем, что плеврит имеет разную природу и обильное количество очагов воспаления, боли в груди при икоте могут быть очень продолжительными и не проходить до момента излечения непосредственно пневмонии. Они могут сопровождаться сильной отдышкой и температурой. Усиление болевого симптома происходит на фоне вдохов.
Каковы бы ни были возможные причины боли в груди при икоте, необходимо их правильно диагностировать и назначить соответствующее лечение. Только в таком случае можно достичь положительного результата и избавиться от недомогания навсегда.
Как лечить боли в груди при икоте
В первую очередь, задаваясь вопросом как лечить боли в груди при икоте необходимо выявить первопричину своего недомогания, а только после этого приступать к планомерному лечению. Так как всем хорошо известно, что для избавления от характерной симптоматики стоит излечить саму болезнь, а побочные симптому пройдут сами собой.
- Причина болей межрёберная невралгия: снижение нагрузки на грудную клетку, приём обезболивающих препаратов, уменьшить глубину дыхания и повысить его частоту.
- Причина остеохондроз: приём противовоспалительных препаратов, местная терапия в виде мазей, лечебная физкультура и плавание.
- Причина кардиалгия. Лечение назначается кардиологом после прохождения ЭКГ и ЭХоТеста.
- Причина стенокардия: препараты нитроглицерина.
- Причина плеврит: комплексное лечение гормональными препаратами, антибиотиками и противовирусными лекарствами
Для того, чтобы точно знать как лечить боль в груди при икоте необходимо знать первопричину. Неправильно подобранный курс медикаментов может только усугубить ситуацию и привести к серьёзным осложнениям.
Боль при икоте в желудке
Когда появляется боль при икоте в желудке, необходимо задуматься о правильной работе желудочно-кишечного тракта и наличии хронических заболеваний, так как подобный болезненный симптом без достойных причин просто не может появиться из ниоткуда.
- Спазм пищевода. Боль возникает в области желудка и постепенно отдаёт в грудину под воздействием нервного срыва или приёма горячей, острой или холодной пищи.
- Гастроэзофагиальная рефлюксная болезнь, а попросту изжога. Острая жгучая боль постепенно распространяется из области желудка в подреберье и сопровождается икотой. Причиной может стать злоупотребление алкогольными напитками, переедание или употребление жирными продуктами питания.
- Ахалазия кардии. Тянущая боль распространяется из пищевода и плавно переходит за грудину. Может возникнуть после нервного спазма и сопровождается вздутием желудка, сложностями в глотании при приёме пищи.
Какова бы ни была боль при икоте в желудке, её должен диагностировать гастроэнтеролог и поставить верный диагноз для проведения соответствующего лечения.
Причины боли при икоте в желудке
Выше уже было описано, каковы причины боли при икоте в желудке. Но, человеку подверженному таковой симптоматике необходимо учитывать, что его основными проблемами являются нестабильные нервные состояния, неправильный приём пищи и злоупотребление продуктами питания и алкоголем. Все факторы в совокупности дают сильную нагрузку на желудок. Как результат боли, икота, жжение и другие неприятные состояния, требующие вмешательства со стороны специалиста.
Лечение боли при икоте в желудке
В первую очередь человек, столкнувшийся с болью при икоте должен помнить, что он является главным виновником такового состояния. Поэтому откладывать поход к гастроэнтерологу и невропатологу должно быть первым, что необходимо сделать в ближайшее время.
Лечение боли при икоте в желудке должно проводиться при помощи препаратов нитроглицерина, антацидов, сбалансированного диетического питания и седативных препаратов.
Боли при икоте явление редкое, но требующее особого внимания со стороны специалистов и больного. От них можно избавиться различными способами, но результат будет достигнут, если делать это своевременно и правильно.
Похожие статьи:
Природа икоты
Лекарство от икоты
Боль при изжоге
Боль при отрыжке
Ахалазия кардия
Источник
Постоянная икота: какие болезни вероятны?
Наиболее часто икота возникает у младенцев, что связано с незрелостью нервной системы и регуляторных механизмов. У взрослых икота, особенно упорная, возникает нечасто, и обычно является симптомом серьезных болезней. Говорить об опасности и проводить немедленное обследование стоит при сохранении симптома более 48 часов подряд. Врачи говорят о том, что иногда это может быть отражением серьезных патологий сердца или одним из признаков инсульта. Специфических лекарств, подавляющих упорную икоту не разработано, но ряд препаратов и лечение основного заболевания приводят к устранению симптома.
Когда икота опасна?
У взрослых икота возникает редко и бывает признаком переедания, следствием влияния алкоголя или нервного перевозбуждения. Она проходит, как правило, в считанные минуты. По своему определению икота — это непроизвольный спазм диафрагмы, с резким выдохом на фоне закрытых голосовых связок, что создает характерный звук. В редких случаях икота длится более 48 часов, что называют постоянной икотой, и тогда она может потребовать медицинской помощи.
У отдельных пациентов регистрировалась икота, длящаяся более 30 дней — ее именуют неразрешимой икотой. Обычно, если приступ длится менее 48 часов, проблему считают временной, доброкачественной, не требующей серьезных обследований и лечения. Есть, однако, данные исследований, в которых икота, даже длящаяся менее двух суток, была единственным внешним признаком проблем со здоровьем, в частности — патологий сердца.
Поражения сердца, инсульт: икота и дополнительные симптомы
Икота очень редко бывает единственным признаком поражений сердца. Обычно есть другие симптомы, возникающие вместе с нею, хотя выражены они могут быть слабо. Если возникает боль в груди или проблемы с дыханием, давящие ощущения в области сердца на фоне приступов икоты, необходимо обращение за помощью к врачу.
Американская ассоциация инсульта (American Stroke Association) называет икоту одним из уникальных симптомов, которые могут испытывать женщины при инсульте наряду с другими распространенными симптомами, такими как онемение или слабость на одной стороне тела, головная боль, расстройства речи. Поэтому, если упорная икота возникает у пожилых людей, первое, что обследуется — это сердце и кровообращение мозга и внутренних органов.
Икота и различные болезни
Исследования показывают, что стойкая, непроходящая икота, как правило, связана с основной болезнью. Наиболее типично ее проявление, как симптом гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (или ГЭРБ). Имеются сообщения о людях, у которых была длительная икота, связанная с раком, септическим артритом, генерализованными инфекциями и легочной эмболией. Считается, что различные болезни легких и плевры, вовлекающие в процесс диафрагму, могут провоцировать развитие икоты.
Новообразования, создающие трение по поверхности диафрагмы и раздражающие окончания чувствительных нервов, которые идут от мозга через шею, диафрагму, грудь и живот, могут провоцировать патологический рефлекс, ответственный за икоту. Если это уже выявленные болезни, необходимо влияние на них, тогда икота пройдет по мере лечения патологии, но если причина неизвестна, важно провести полноценное обследование пациента.
Какие лекарства могут помочь?
Упорная икота встречается редко, поэтому ее эффективное устранение проблематично. Это симптом болезней, затрагивающих сразу несколько дисциплин, включая неврологию, гастроэнтерологию и пульмонологию. Официальных рекомендаций по лечению упорных икот, основанных на исследованиях и доказательствах эффективности лекарств, нет. Тем не менее, врачи применяют ряд лекарств и других видов терапии, которые были признаны успешными в этих ситуациях. К ним относятся лекарства, расслабляющие мышцы (миорелаксанты), например, баклофен и габапентин, которые используется для лечения судорог.
Необходимо обратиться к врачу и пройти полное обследование, чтобы попытаться определить основные причины рецидивирующей упорной икоты. Чего не стоит делать, так это применять сомнительные методы облегчения икоты, пить лекарства по советам из интернета и игнорировать опасные проявления.
Рекомендации врачей и качество жизни пациентов
Хотя врачи утверждают, что икота сама по себе — это не угроза для жизни человека, но если она сохраняется несколько дней подряд, то может серьезно снизить качество жизни. У пациентов с трудноизлечимой икотой могут возникать трудности с питьем жидкости или употреблением пищи. Это влечет за собой потерю веса, бессонницу от икоты, длящейся всю ночь. На приеме врач отмечает тревожность и раздражительность, что неудивительно, если пациент плохо спит в течение двух-трех дней и более.
Не всегда для прекращения даже упорной икоты врач будет назначать лекарства, есть сообщения о том, что могут эффективно работать альтернативные методы, начиная от специальных дыхательных упражнений до гипноза. Может помогать поднесение к носу ватки с резко пахнущими, раздражающими веществами (уксус, аммиак). Их действие связано с возбуждением других отделов коры и прерыванием цепи патологического рефлекса с диафрагмы.
Однако зачастую пациенты обращаются к врачу, уже перепробовав практически все известные методы облегчения икоты, которые не дали результата или полученный эффект был нестойким. В таком случае этот симптом с большой вероятностью будет проявлением какой-либо серьезной болезни, которую нужно выявить. Врач выясняет, связана ли икота с болью в сердце, жжением за грудиной, головными болями или недомоганием. Нужно определить, имелись ли ранее проблемы с пищеварением — вздутие живота, запоры, отрыжки кислым или горьким, боль под ложечкой или в области пупка.
Могут быть назначены общий анализ крови и биохимия, снятие ЭКГ или проведение УЗИ брюшной полости. Только при упорной икоте, которая не дает пациенту нормально жить, врач может порекомендовать лекарства до того, как выявлена причина. Во всех остальных случаях будут лечить основное заболевание, чтобы облегчить состояние больного.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Клиническая неврология / Никифоров А.С., Гусев Е.И.. — 2007
Пропедевтика внутренних болезней / Мухин Н.А., Моисеев В.С.. — 2008
Клиническая гастроэнтерология / Григорьев П.А., Яковенко А.В.. — 2004
Источник
Гидроперикард: возникновение, симптомы, формы (малый, выраженный), как лечить
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Гидроперикард (водянка сердца) – патология, обусловленная скоплением транссудата в околосердечной сумке. В переводе с латинского языка термин «гидроперикард» означает водянка сердечной сорочки. Заболевание указывает на имеющиеся в организме серьезные проблемы с сердцем и обычно развивается у лиц с сердечной недостаточностью, заболеваниями почек, кахексией, раком, туберкулезом.
У здоровых людей между внутренним и наружным листками перикарда имеется небольшое количество прозрачной жидкости. Она увлажняет соединительнотканную оболочку сердца, выполняя роль смазки, и обеспечивает ее нормальное функционирование: позволяет сердцу двигаться и минимизирует его трение о соседние органы. Под воздействием неблагоприятных факторов объем перикардиальной жидкости увеличивается, что приводит к развитию патология. Повышается проницаемость кровеносных сосудов, нарушаются процессы всасывания, образуется избыток транссудата.
В норме количество серозной жидкости в полости перикарда составляет 50-80 мл. При патологии ее объем увеличивается до 300 мл, а в тяжелых случаях — даже до литра. Транссудат содержит эндотелиальные клетки, белок, фибрин, клетки крови. При этом перикард макроскопически не изменен, лишь несколько отечен. У тяжелобольных в околосердечной сумке нередко обнаруживают экссудат — воспалительный выпот, имеющий соответствующий состав (гидроперикардит).
Если количество перикардиальной жидкости небольшое, заболевание сложно диагностировать, поскольку основные клинические признаки долго отсутствуют. В тяжелых случаях гидроперикард затрудняет работу сердца, что проявляется одышкой, гипотонией, развитием застоя крови во внутренних органах. При гидроперикарде размеры сердца увеличиваются, сердечные тоны ослабевают, вены шеи набухают, усугубляется течение сердечной недостаточности. Если имеет место сдавление сердца, проводят перикардиоцентез — отсасывают транссудат через специальную иглу, вводимую в полость перикарда.
Этиология
Развитию гидроперикарда способствуют гемодинамические нарушения, опухолевые процессы, геморрагический синдром.
- Гидроперикард на фоне хронической сердечной недостаточности — неблагоприятный признак, указывающий на переход основного заболевания в последнюю стадию.
- Осложнениями любых операций, в том числе и операций на сердце, являются инфицирование и кровотечение. При этом сначала развивается гидроперикард, а затем гемоперикард и пиоперикард, характеризующиеся скоплением в сердечной сумке крови и гноя соответственно.
- Травматическое повреждение сердца приводит к накоплению невоспалительного выпота в перикарде.
- Аутоиммунные заболевания часто становятся причиной гидроперикарда — анкилозирующий спондилоартрит, системная красная волчанка, синдром Рейтера, ревматоидный артрит.
- В более редких случаях причинами гидроперикарда являются: миокардиты, нефриты, уретриты, болезни крови, истощение организма, туберкулезная инфекция, злокачественные новообразования, облучение.
- У детей гидроперикард развивается в результате нарушенного внутриутробного развития, при котором образуется дивертикул левого желудочка, сопровождающийся скоплением транссудата в полости перикарда.
Острое накопление жидкости в полости перикарда у новорожденного – крайне тяжелое состояние, требующее незамедлительной диагностики, экстренного лечения и напрямую угрожающее жизни младенца.
Симптоматика
- Незначительное количество транссудата в полости перикарда клинически никак не проявляется, и заболевание протекает бессимптомно.
- Умеренный гидроперикард проявляется неприятными ощущениями в груди, усиливающимися при наклонах вперед.
- Большой гидроперикард сдавливает сердце, что приводит к возникновению у больных одышки, отечности ног и рук, боли и чувства стеснения в груди, учащенного пульса, одутловатости лица, холодного пота, психомоторного возбуждения, гипотонии, тахипноэ, синюшности видимых слизистых оболочек. При накоплении транссудата нарушается циркуляция крови по венам, сдавливается пищевод, нарушается прохождение пищи, появляется икота. При отсутствии своевременного лечения возможен летальный исход.
Диагностика
Диагностика гидроперикарда основывается на жалобах больных, данных анамнеза заболевания, осмотра пациентов, выслушивания и выстукивания сердца, результатах лабораторного обследования, УЗИ сердца (Эхо-КГ) или рентгенографии грудной клетки.
В особых случаях больных направляют на микробиологическое и цитологическое исследование транссудата, полученного во время пункции перикарда.
О степени выраженности заболевания судят также по объему транссудата в полости перикарда:
- До 100 мл — малый гидроперикард,
- До 500 мл — умеренный гидроперикард,
- Более 500 мл — большой гидроперикард.
Эхо-КГ — самый информативный и важный диагностический метод, позволяющий определить степень выраженности патологии. Расхождение листов перикарда по задней стенке левого желудочка в норме должно составлять максимум 5 мм. Если это расхождение находится в пределах 6-10 мм, говорят о начальной стадии патологии, 10-20 мм – об умеренной, 20 мм и более – о выраженном гидроперикарде, который требует срочного проведения пункции.
Видео: гидроперикард на ЭхоКГ
Лечение
Лечение гидроперикарда проводят в стационаре. Если в перикардиальной полости имеется небольшое количество транссудата, патология клинически не проявляется и не требует проведения терапевтических мероприятий. При расхождении листков перикарда более 20 мм показана пункция.
В каждом конкретном случае лечебная тактика выбирается индивидуально. Прежде всего необходимо установить причину гидроперикарда и устранить ее. Консервативная терапия заключается в назначении больным мочегонных препаратов.
Больным показано внутримышечное или пероральное введение «Фуросемида», «Буметонида», «Торасемида». Гидроперикард мешает больному органу полноценно работать.
При значительном скоплении транссудата требуется оказание неотложной медицинской помощи. В противном случае большая часть больных умирает, летальный исход наступает довольно быстро. В тяжелых случаях, при быстром прогрессировании патологии, пациентам назначают «Фуросемид» вместе с «Верошпироном».
Запрещено самостоятельно использовать мочегонные средства!
Видео: гидроперикард и перикардит в программе «Жить здорово!»
Диагностика при инфаркте миокарда: клинические и ЭКГ признаки, фото с расшифровкой
Клиническая картина острой формы
Симптомы, которыми характеризуется инфаркт миокарда, отличаются и зависят от формы заболевания. Гипертонический криз, чрезмерное переутомление, сильная физическая нагрузка или стресс — факторы, которые способствуют проявлению заболевания.
- Предынфарктное состояние. Встречается только в половине случаев инфаркта миокарда. Проявляется в нестабильной стенокардии, которая имеет прогрессирующее течение.
Острейшее состояние. Основной симптом — это болевой синдром разной степени выраженности. Его интенсивность зависит от площади поражения миокарда.Боль бывает различного характера:
- сжимающая;
- острая;
- жгучая;
- распирающая;
- давящая.
Особенность болевых ощущений при инфаркте миокарда в том, что они иррадиируют в шею, ключицу, левое плечо, ухо, нижнюю челюсть, зубы или под лопатку. Боль длится от получаса до нескольких суток и не прекращается после приема нитратов.
- Острое состояние. Нарастают признаки сердечной недостаточности и гипотонии. Боль проходит, кроме случаев, когда присоединяется перикардит. Некроз, воспаление и миомаляция вызывают лихорадку. Чем больше площадь некроза. Тем выше и длительнее повышается температура.
- Подострое состояние. Самочувствие пациента улучшается. Болей нет, температура тела нормальная. Систолический шум и тахикардия проходят. Сердечная недостаточность не выражена.
- Постинфарктное состояние. Не определяются отклонения в лабораторных и физикальных показателях. Клинические симптомы отсутствуют.
Атипичные формы инфаркта миокарда. У пожилых пациентов с признаками атеросклероза, могут возникать нетипичные формы инфаркта. Такая клиническая картина часто наблюдается на фоне повторного инфаркта миокарда.
Атипичность связана с необычной локализацией боли или ее отсутствием:
- Симптомы панкреатита — боль в верхней части живота и правом подреберье, тошнота, рвота, икота, метеоризм.
- Симптомы приступа астмы — нарастающая одышка.
- Иррадиация болей из груди в плечо, нижнюю челюсть, руку, подвздошную ямку.
- Безболевая ишемия при нарушении чувствительности, например, при сахарном диабете.
- Неврологические симптомы — головокружение, нарушение сознания.
- Симптомы межреберной невралгии у пациентов с остеохондрозом.
Догоспитальные диагностические мероприятия
Доклиническое определение диагноза заключается в опросе больного и выявлении симптомов. К особенностям развития инфаркта относятся:
- нетипично длительный болевой синдром;
- отсутствие эффекта от приема нитратов;
- отсутствие зависимости боли от положения тела;
- большая интенсивность симптомов, в сравнении с приступами, которые возникали ранее и не закончились инфарктом.
Инструментальная диагностика
Основными в постановке диагноза являются инструментальные методы исследования, такие как ЭГК и ЭхоКГ.
Электрокардиография
ЭКГ — наиболее частый способ обнаружения инфаркта миокарда, даже в случае его бессимптомного течения. Острая стадия и процесс выздоровления характеризуются отрицательным зубцом Т. При крупноочаговом инфаркте обнаруживается патологический комплекс QRS или зубец Q. Заживший инфаркт миокарда проявляется в снижении амплитуды зубца R и сохранении зубца Q.
На фото-картинках ниже представлены варианты, как выглядят изменения на ЭКГ при инфаркте миокарда с расшифровкой и описанием, признаки по стадиям (от острой до постинфарктной) и локализации.
Щелкните на картинку выше, чтобы увидеть ее полностью.
ЭхоКГ
Эхокардиография выявляет истончение стенки желудочка и снижение его сократимости. Точность исследования зависит от качества полученного изображения.
Лабораторные методы
Наблюдаются изменения в биохимических показателях крови, поэтому этот анализ проводится при диагностике на инфаркт миокарда.
- Количество нейтрофилов растет в первые двое суток, достигая пика на третий день. После чего возвращается до нормальных показателей.
- СОЭ нарастает.
- Возрастает активность печеночных ферментов-трансфераз АсАт и АлАт.
Такие изменения объясняются воспалительным процессом в ткани миокарда и образованием рубца. Также в крови обнаруживается изменения уровня ферментов и белков, что значимо для постановки диагноза.
- Увеличение количества миоглобина — в течение 4—6 часов после возникновения болевого синдрома.
- Креатинфосфокиназа (КФК) увеличивается на 50% через 8—10 часов после начала заболевания. Через двое суток возвращается к норме.
- Лактатдегидрогеназа (ЛДГ) — активность фермента повышается на вторые сутки заболевания. Значения возвращаются к норме спустя 1 — 2 недели.
- Тропонин — сократительный белок, количество которого возрастает при нестабильной стенокардии. Его изоформы высокоспецифичны для инфаркта миокарда.
Дополнительные исследования
В отдельных случаях вышеперечисленных исследований может быть недостаточно. Для окончательного установления диагноза или уточнения нюансов течения заболевания могут потребоваться следующие процедуры:
- Рентген грудной клетки. Инфаркт миокарда может сопровождаться застоем в легких. Это заметно на рентгенологическом снимке. Подтверждение осложнения требует корректировки схемы лечения.
- Коронарография. Ангиография коронарной артерии помогает обнаружить ее тромботическую окклюзию. Определяет степень снижения желудочковой сократимости. Это исследование проводят перед оперативными вмешательствами — ангиопластикой или аортокоронарным шунтированием, которые способствуют восстановлению кровотока.
Для предупреждения инфаркта следует проводить лечение имеющейся стенокардии и ишемической болезни сердца, избегать стрессов, чрезмерных нагрузок, физического и эмоционального переутомления.
Источник
