Грыжа позвоночника болит бок

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание внутреннего пульпозного ядра за пределы анатомической локализации. Ядро позвонка состоит из хрящевой ткани, богатой содержанием гиалуроновой кислоты, что придает ему желеобразную, но плотную консистенцию. По окружности тела позвонка пульпозное ядро защищено фиброзным кольцом, состоящим также из хрящевой ткани, но, из плотных коллагеновых волокон. Структура межпозвонковых дисков обеспечивает плавность движений позвоночника.

Грыжа, по сути, является выпячиванием внутреннего органа или его части за пределы анатомической локализации. В образовании данной патологии решающую роль играют два фактора:

• Повышение внутреннего давления;
• Разрушение барьера, отгораживающего внутренние органы.

При длительно текущем воспалительном процессе происходят дистрофические изменения фиброзного кольца. Расстояние между волокнами увеличивается, появляются трещины. Однако боли при грыжах позвоночника появляются не от того, что разрушается хрящевая ткань, а от сдавления нервных окончаний и сосудистых пучков позвоночника выпавшей тканью пульпозного ядра, мягкая и эластичная структура которого вне пределов анатомической локализации подвергается окостенению – оссификации. Образовавшиеся костные гребни сдавливают нервные окончания и мелкие сосуды.

Механизмы появления боли при грыжах позвоночника

При выходе части ядра позвоночного диска в ту или иную сторону происходит сдавление нервных пучков, исходящих из ствола спинного мозга в области каждого позвонка. Центральная нервная система спинного мозга имеет сегментарное строение. Различают следующие отделы иннервации определенных областей:

• Шейная;
• Грудная;
• Поясничная;
• Крестцовая.

Нервные волокна, исходящие из позвоночного столба по обе стороны тела обеспечивают двигательную активность и чувствительность правой или левой половины. Соответственно, появляются боли при грыжах позвоночника в тех отделах, где локализуются анатомические разрушения межпозвонковых дисков.

Какие боли при грыже позвоночника при локализации в разных отделах спинного мозга

Боли при грыжах межпозвонковых дисков отличаются не только по интенсивности, но и по локализации.

Грыжи шейного отдела провоцируют болевые ощущения в верхних конечностях и плечевом поясе, а также характеризуются сильными, приступообразными головными болями. При прогрессировании заболевания боли при грыжах позвоночника шейного отдела провоцируют мышечный спазм. В результате больной не может повернуть голову. Часто грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются головокружениями, обусловленными перепадами артериального давления. Пациентам выставляется диагноз: вегето-сосудистая дистония, которая лечится симптоматически. Однако причина не устраняется. Тем временем, грыжа межпозвонкового диска прогрессирует. Головная боль при такой патологии имеет некоторые особенности. Она проявляется не на стороне поражения позвоночного столба, а имеет диффузный характер. Начинаясь с затылочной области, головные боли при грыжах позвоночника распространяются по всей черепной коробке. Человек не может принять удобное положение для сна. С высокой подушкой болит голова, с низкой – интенсивность болевых ощущений не снижается. Развивается бессонница. Снотворные средства не имеют никакого эффекта, поскольку торможение центральной нервной системы не устраняет механической причины сдавления нервных корешков.

Поражение межпозвонковых дисков грудного отдела появляется межреберной невралгией, которая поначалу имитирует сердечную патологию. Появляются боли за грудиной вследствие поражения нервного сплетения. Дальнейшее развитие заболевания приводит к нарушению иннервации сердца и к сбою автоматизма миокарда. Аритмии без участков анатомического поражения миокарда часто сопровождают грыжи грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел физиологически объединяют с крестцовым. В области пояснично-крестцового сочленения локализуется анатомическое образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга». При его поражении боли при грыжах позвоночника сопровождаются расстройствами функций тазовых органов. Нарушается мочеиспускание в виде задержки или недержания мочи, запоры перемежаются с диареей.

Начальная стадия заболевания характеризуется острыми болями по типу прострела – люмбаго. В момент острого приступа человек замирает, не может ни согнуться, ни разогнуться. Вот какие боли при грыже позвоночника настораживают в первую очередь, потому что при длительно текущем остеохондрозе пациент мало-помалу адаптируется к болевым ощущениям, привыкает к тому, что движения его ограничиваются болью. Если образуется грыжа межпозвонкового диска, все прежние усилия по её преодолению прекращают быть эффективными.

Почему и как болит нога при грыже позвоночника

Иннервация нижних конечностей зависит от конкретных сегментов позвоночника, точнее, от исходящих нервных пучков в области четвертого и пятого поясничных позвонков. При поражении межпозвонкового диска между L4 и L5 (латинская буква «L» – «люмбалис», означает «поясничный») развивается корешковый синдром с поражением бедренного нерва. При этом болит нога при грыже позвоночника по внешней стороне: от бедра до мизинца. Когда образуется грыжа на уровне L5-S1(«люмбалис-сакралис»: в пояснично-крестцовом отделе), боль в нижней конечности распространяется по ходу седалищного нерва. Болевая зона начинается от ягодицы и продолжается по задней поверхности бедра до большого пальца ноги. При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются нарушение чувствительности и мышечная атрофия.

Как снять боль при грыже позвоночника

Острая боль, сопровождающаяся параличом ног или рук, не снимается никакими медикаментами. Расстройства тазовых органов в виде «синдрома конского хвоста» подлежат только оперативному лечению. Обезболивание в таком случае дает подача общего наркоза, а последующее удаление межпозвонкового диска и его секвестра гарантирует отсутствие болей после операции.

Но снять боль при грыже позвоночника можно и консервативным путем. На сегодняшний день существуют две методики купирования болевого синдрома при межпозвонковых грыжах. Сторонники классического подхода в лечении рекомендуют постельный режим в остром периоде. Для снятия отеков нервной ткани используются негормональные противовоспалительные средства. В состоянии улучшения назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. При острой, стреляющей боли производятся блокады с обезболивающими препаратами и витаминами.

Сторонники активной тактики предлагают снимать боли при грыжах позвоночника с помощью упражнений, вытягивающих позвоночный столб. Вытяжка снимает нагрузку на позвонки и давление внутри пульпозного ядра. В результате уменьшаются боли, либо исчезают совсем.

Активная методика требует контроля врача, так как самостоятельные попытки вытяжки позвоночника могут привести к выпадению части диска и образованию секвестра.

Видео с YouTube по теме статьи:

У любого человека боль в левом боку может быть признаком нарушения работы органов, которые находятся в этой области тела. Наиболее часто боль в боку связана с нарушением пищеварительной системы. Но не всегда эта зона живота может говорить о нарушении органов пищеварения, проблемы могут крыться в селезенке, почках, мочеточниках и мочевом пузыре. В женском организме причиной может стать матка и ее придатки.

В грудной полости проблема может быть в патологии легких в результате пневмонии или плеврита, со стороны сердца болью с левой стороны проявляется инфаркт. Есть еще многие патологии, которые дают похожую симптоматику, для установления истины проводится тщательное обследование, которое поможет исключить патологию. Но вначале врач должен разобраться в предполагаемых причинах.

Предполагаемые причины

Есть несколько органов, на которые можно подумать, если появилась тянущая боль в левом боку или любая другая. Это может быть толстая или сигмовидная кишка, исключить потребуется патологию почки или поджелудочной, обратить внимание стоит и на селезенку.

Если селезенка

При патологии этого органа беспокоит боль в левом боку сзади. Для человека это вовсе не бесполезный орган, его задача состоит в том, чтобы утилизировать эритроциты, которые существуют более 120 дней. Такие красные кровяные клетки считаются старыми и не могут выполнять свои функции. Продукты распада не пропадают зря, они снова направляются в красный костный мозг, где повторно используются новыми клетками.

Если происходит нарушение, размеры селезенки увеличиваются, о чем свидетельствует режущая боль. Также во время травмы орган может повреждаться и давать сильные кровотечения, остановить которые удается только после его удаления. Причиной разрыва может стать не только травма, но инфекционный мононуклеоз. Орган может и не болеть, однако при кровопотере человек становится бледным и при этом падает давление.

Со стороны желудка

Еще одной причиной того, что возникают болезненные ощущения и тяжесть в левом боку, может стать желудок. Такими симптомами проявляется гастрит (воспаление слизистой), язвенная болезнь, в некоторых случаях онкология. Болезненность чаще всего ноющая, сопровождается приступом тошноты, рвоты на фоне боли.

Грыжа диафрагмы

Болезненность может беспокоить, если любая часть диафрагмы имеет отверстие, через которое могут выходить в грудную полость органы брюшной полости. Также может выходить брюшная часть пищевода через отверстие, хоть оно там всего 2 см, но проблем подобное состояние может доставить много.

Причиной может стать ослабление мышц, в результате отверстие становится шире. Также перемещаться могут желудок и петли кишечника. Боль может быть постоянная или периодическая, все зависит от того, вправляется орган назад или нет.

Поджелудочная

При проблемах с поджелудочной железой беспокоит боль в левом боку сзади. Особенно если проблема в ее хвосте, при патологии тела или головки болезненность расположена посередине или справа соответственно. При заболевании этого органа неприятные ощущения сопровождаются тошнотой, рвотой, повышаться может температура, нарушается стул, который становится жирным.

По своему характеру боль может быть разной, при остром воспалительном процессе резкая, порой тянущая, отдает в спину. Если появляются симптомы, игнорировать их нельзя, поскольку не исключен смертельный исход в связи с осложнением под названием «панкреонекроз».

Сердечные проблемы

Когда болезненность возникает под лопаткой, подумать стоит об инфаркте миокарда. При этой серьезной патологии болезненность развивается в левой верхней половине тела, отличается внезапностью. Она имеет режущий, колющий или давящий характер и располагается не только под лопаткой, отдавать может в руку, нижнюю челюсть и желудок, что тоже стоит учитывать. При появлении боли в проекции желудка дополнительно необходимо провести ЭКГ для исключения инфаркта миокарда.

Формы бывают разные

Есть различные варианты по механизму возникновения боли, так болезненные ощущения в левом боку могут быть висцеральными, перитонеальными или отраженными.

Висцеральный характер болезненности в левой половине тела появляется в результате нарушенной моторики желудка, кишечника. Возникает подобное состояние вследствие спазма или растяжения гладкой мускулатуры. В большинстве случаев болезненность схваткообразная, к примеру, при кишечной колике, может быть тупой, ноющей по причине вздутия, отдавать в различные участки тела.

Перитонеальные боли еще носят название соматических и также дают нередко о себе знать слева. Причиной может стать раздражение пристеночного листка брюшины, вызванное, к примеру, прободной язвой или в результате гинекологических проблем у женщин. Болезненность имеет четкое месторасположение и носит постоянный характер. Она острая, режущая, становится сильнее во время движения или дыхания, параллельно напрягаются мышцы живота.

Отраженная боль является результатом иррадиации от основного очага. Причиной могут стать многие заболевания, к примеру, пневмония в нижней доле левого легкого, плеврит. При инфаркте симптоматика возникает под лопаткой, в руке или шее, нижней челюсти слева.

Когда переживать не имеет смысла

Болезненность в боку может быть результатом чревоугодия, которое является смертельным грехом, особенно после застолья или праздника. Каждый в повседневной жизни может столкнуться с человеком, который любит покушать. Переживать стоит, когда подобное происходит систематически, поскольку ожирение не заставит себя ждать. А вот если такое состояние является исключением, то бегать по врачам не имеет смысла. Естественно, есть нагрузка на поджелудочную железу, но это решаемо при помощи ферментных препаратов.

Некоторые заболевания

Когда с характером боли все более-менее понятно, то вот при каких заболеваниях возникает боль, остается не ясным. Есть большой перечень патологий, при которых боль возникает слева, и занимаются ими порой специалисты различного профиля. В связи с этим имеет смысл ознакомиться с наиболее распространенными патологиями и перечнем специалистов, которые могут помочь.

Левосторонняя колика

Причиной состояния может стать селезенка, и при проблемах с ней необходимо показаться терапевту и хирургу. Потребуется консультация гематолога для исключения заболеваний крови. Проблемы с почками дают о себе знать тем, что появляется боль в левом боку спины, при патологии правой почки симптомы расположены справа, но процесс может быть и двухсторонним. При этой проблеме поможет терапевт, уролог или хирург после сдачи анализа мочи, УЗИ. Причиной боли может стать воспаление или камни, и обследование это покажет.

При патологии поджелудочной железы придется посетить врача — хирурга или терапевта, если проблема носит хронический характер. Установить причину поможет обследование и УЗИ органа. Виновником колик может стать кишечник или желудок, в таком случае потребуется поискать гастроэнтеролога, но если этого узкого специалиста нет, то подойдет и терапевт.

Панкреатит

О патологии поджелудочной железы не раз заходил разговор, однако наиболее распространенной патологией, которая есть у каждого человека, является панкреатит, и развивается он в результате погрешностей в питании. Причиной болезни и боли соответственно может стать неправильный режим питания, употребление большого количества жирной пищи, полуфабрикатов, алкогольных напитков, острого.

Симптоматика проявляется неприятными ощущениями в эпигастральной области или болью по всему животу, носящей стреляющий, колющий характер. Присоединяется тошнота, за ней может быть рвота, запор или, наоборот, частый стул с каплями жира, вздутие живота. При остром приступе человек лечится в условиях стационара. Помимо медикаментозного лечения, в пищу категорически запрещено употреблять любые продукты. В некоторых случаях может быть выполнено оперативное вмешательство.

Гастрит

Заболевание развивается в результате воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Беспокоить может боль в левом боку сзади, спереди, присоединяется изжога, тошнота, теряется аппетит, в полости рта привкус становится неприятным. Еще одним симптомом является то, что болезненность развивается после принятия пищи. При появлении эрозивных поверхностей порой встречаются кровотечения, что проявляются черной окраской кала.

Лечение назначается в зависимости от того, какова кислотообразующая функция желудка. При ее повышении назначаются препараты для снижения или, наоборот, нейтрализации. Дополнительно рекомендуется диета, питание по частям через несколько часов, пища при этом не должна раздражать слизистую. Консультации по лечению дает врач — терапевт или гастроэнтеролог.

Воспаление левой почки

При воспалительном процессе в почках беспокоит не только боль, которая стреляет в поясничной области, а еще и высокая температура, слабость, тошнота, нарушается мочеиспускание. В таком случае стоит обратиться к врачу — урологу, а если его нет, то к хирургу.

В лечении используют антибактериальные препараты и другие, которые позволяют уменьшить количество токсинов, восстановить работу почек. Показана диета, в которой нет места кофе, алкогольным напиткам, жирной, жареной и соленой пище.

Вздутие кишечника

При подобном состоянии в животе может покалывать, при сильном газообразовании довольно сильно, присоединяются тяжесть и боль. Причиной может стать неправильное питание, вызванное употреблением гороха, фасоли, черного хлеба, яблок и капусты. Лечение направлено на то, чтобы устранить спазмы и нормализовать перистальтику кишечника. Об успехе будут говорить выделяющиеся из организма газы, после которых наступит облегчение. Обычно при подобных проблемах показана консультация терапевта или гастроэнтеролога.

Гинекологические проблемы

У женщин слева внизу живота располагаются яичник и маточная труба, которые в случае воспаления или травмы могут реагировать болью. Резким болевым синдромом проявляется травма яичника или трубы в результате разрыва, апоплексии, внематочной беременности. При хронической патологии боль носит ноющий или другой характер. Причиной болезненности может стать матка или ее часть в левой половине таза, перекрученный миоматозный узел. Специфическая диагностика и трансвагинальное УЗИ помогают установить истину и принять верную тактику гинекологом.

Постановка правильного диагноза

Как уже упоминалось, причин того, что появляется тупая ноющая боль в левом боку или любая другая, много. На диагностическом этапе важно установить ее месторасположение, врач, зная анатомию, ориентируется на ощущения пациента.

Потом следует тщательный расспрос, осмотр и анализы в зависимости от предполагаемого диагноза. Когда диагностика проводится у женщин и болезненность расположена слева и снизу, обязателен осмотр гинеколога.

В том случае, когда боль в боку слева беспокоит на протяжении определенного времени, возникает периодически или имеет постоянное течение, показан осмотр у врача с целью уточнения предполагаемой причины. В некоторых случаях причиной может стать незначительное функциональное расстройство в органе, но порой приходится говорить о серьезных нарушениях или катастрофе в организме, требующей немедленных мер. Действия не должны быть направлены на прием обезболивающих препаратов, поскольку это нарушает последующую диагностику. Оптимально обратиться к врачу, который предпримет меры и поможет в подобной ситуации.

2017-02-07