Грипп и болит желудок

Желудочный грипп, кишечный грипп – это упрощенное название заболевания, которое в медицине называют гастроэнтерит или ротавирусная инфекция, так как это заболевание по сути гриппом не является. Возбудителем гастроэнтерита являются различные вирусы, чаще всего это вирус отряда Rotavirus, а также астровирусы, калицивирусы, норовирусы и аденовирусы, которые, при размножении приводят к воспалению желудочно-кишечного тракта.

В основном подвержены этому заболеванию дети, кишечный грипп у детей длится дольше и протекает тяжелее, а также пожилые люди. Симптомы желудочного гриппа ярко выражены, но в то же время, у взрослых с крепкой иммунной системой ротавирусная инфекция может протекать в скрытой форме, бессимптомно, при этом внешне здоровый человек может быть носителем возбудителя. Обычно в течение недели острый период заболевания заканчивается и через 5-7 дней происходит полное выздоровление, в этот период больной все еще является заразным.

Как можно заразиться желудочным гриппом?

Вирус проникает в организм человека через слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Инкубационный период этого заболевания от 16 часов до пяти дней. Скорость развития и тяжесть протекания желудочного гриппа зависит от концентрации возбудителя, проникшего в организм, и состояния иммунной системы человека.

• Один из видов передачи инфекции – это пищевой. То есть инфекция попадает в организм через немытые фрукты, овощи, некачественные молочные продукты. Желудочно-кишечный грипп по праву можно назвать «болезнью грязных рук». Также возможно заражение через не кипяченую водопроводную воду, даже при банальном купании.
• Второй путь заражения – воздушно — капельный. При громком разговоре, чиханье, кашле микробы от больного человека распространяются в воздухе.
• Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, особенно в местах массового скопления людей: в офисах, в детских садах, в школах, в магазинах.

Возбудитель желудочного гриппа очень жизнеспособен, обычные моющие средства не способны его уничтожить. Он достаточно устойчив к заморозке и высоким температурам, выдерживает нагревание до 60 С. Уничтожается кишечный вирус только концентрированными хлорсодержащими дезинфицирующими средствами.

Что происходит в организме при заражении?

При проникновении ротавируса в организм уже через полчаса можно обнаружить возбудителя в клетках тонкого кишечника. Благодаря атаке вируса нарушается структура слизистой кишечника. Это приводит в свою очередь к нарушению выработки пищеварительных ферментов, ответственных за расщепление сложных сахаров. Таким образом, в тонкой кишке накапливаются не расщепленные углеводы, это притягивает избыточное количество жидкости, вызывая диарею или водянистый понос.

Симптоматика желудочно-кишечного гриппа

Если заболел ребёнок, то необходим вызов педиатра, чтобы определить возможность лечения дома или госпитализации в стационар. Как правило, если рвота наблюдается не более 5 раз, а стул не чаще 10 раз в сутки, то допустимо амбулаторное лечение. Около 5 дней длится инкубационный период желудочного гриппа. Симптомы его проявляются достаточно остро и бурно.

Буквально за несколько часов до появления диспепсии (желудочно кишечного расстройства), сначала появляются небольшой кашель, насморк, боли в горле, которые быстро проходят. От прочих инфекционных заболеваний ЖКТ это и отличает кишечный грипп, симптомы которого начинаются не с расстройства пищеварения, а с быстро проходящих катаральных явлений.
Главные признаки желудочного гриппа:

• Боли в горле при глотании, покраснение в горле
• Катаральные явления — незначительный насморк, кашель, чиханье, которые быстро проходят
• Жидкий стул до 5-10 раз в день, испражнения обильные, серо-желтые, глинообразные, с резким запахом, но без слизи и крови
• Боли в животе, урчание
• Тошнота, рвота
• Высокая температура или субфебрильная
• Нарастающая слабость
• При тяжелом развитии желудочного гриппа возможно обезвоживание (симптомы).

Похожие симптомы могут сопровождать и другие заболевания, например, холеру, сальмонеллез, пищевое отравление, поэтому для дифференциации диагноза следует немедленно обратиться к врачу (см. также причины рвоты и поноса у ребенка без температуры).

Лечение желудочно-кишечного гриппа

Специфического лечения ротавируса пока не существует. Основное лечение направлено на снижение интоксикации, нормализации водно-солевого обмена, который нарушается при диарее и рвоте. То есть лечение в основном симптоматическое, направленное на снижение негативного воздействия вируса на организм: не допустить обезвоживание, уменьшить токсичность, восстановить работу мочевыделительной и сердечно-сосудистой систем, предотвратить развития вторичной бактериальной инфекции.

• В первую очередь необходима регидратационная терапия, для чего 1 пакетик Регидрона растворяется в литре кипяченой воды и выпивается в течение дня каждые полчаса. При желании такой раствор для регидратации можно сделать самим — кипяченая воды 700 мл (или слабый ромашковый отвар) + 300 мл отвара кураги (моркови или изюма) + 4-8 ч. ложки сахара + 1 ч. ложка поваренной соли + 1/2 ч. ложки соды. Показана при многократной рвоте и поносе, пить маленькими глоточками. Взрослым вне зависимости от тяжести состояния после рвоты или стула выпить 200 мл. раствора, поскольку потери жидкости должны восполниться в первые 6 часов. Детям с частой рвотой и диареей показана госпитализация.
• Когда можно будет принимать пищу, необходимо строго соблюдать щадящую диету и исключить из рациона все молочные и кисломолочные продукты, так как они способствуют быстрому размножению болезнетворных бактерий в кишечнике.
• Также больному следует принимать сорбенты, такие как Активированный уголь, Энтеросгель, Смекта, Полисорб, Фильтрум СТИ.
• При сильном поносе с температурой врачи обычно назначают Фуразолидон (70 руб) Энтерофурил (300 капс. 500 суспензия) или Энтерол, их применение помогает остановить затяжное течение диареи.
• А также следует принимать лекарственные препараты с пищеварительными ферментами —  Креон, Панкреатин, Мезим форте. В редких случаях может быть назначен Фталазол, но использовать его можно не более 3 дней.
• Когда пройдет острая фаза заболевания необходимо восстановить микрофлору кишечника. Для этого существует множество лекарственных средств, таких как Линекс, Бифиформ, Риофлора-иммуно, РиоФлора-Баланс, Бифидумбактерин Форте, Хилак форте и пр. (см. полный список всех пробиотиков).

Несколько фактов о кишечном гриппе

Помогает ли прививка от гриппа при кишечном гриппе?

Не стоит путать два совершенно разных заболевания, два различных возбудителя. Конечно, некоторые признаки обычного гриппа напоминают симптомы желудочно-кишечного гриппа — головная боль, проявления общей интоксикации, ломота в суставах, температура. Однако обычный грипп не вызывает сильное кишечное расстройство и прививка от него никак не может защитить от заражения ротавирусной инфекций.

Кишечный грипп очень заразен

В теплое время года, когда существует максимальное распространение вирусного гастроэнтерита, следует очень тщательно соблюдать режим гигиены. Желудочный грипп проникает в организм фекально-оральным путем, то есть от больного человека посредством зараженной рвоты или кала, когда происходит прикосновение здорового человека с загрязненной поверхностью. Более того, нередко сточные воды, водоемы, где купаются отдыхающие, загрязненные продукты питания и блюда, приготовленные зараженным человеком, способствуют передаче возбудителя кишечного гриппа. Только тщательное мытье рук перед любым приемом пищи способно обезопасить от развития гастроэнтерита.

Вирус желудочно-кишечного гриппа достаточно вынослив во внешней среде

Возбудитель кишечного гриппа (норовирус) в течение нескольких часов может оставаться живым на любых поверхностях в быту даже после уборки, причем, для заражения ребенка достаточно даже очень незначительного его количества. Лучше мыть руки с мылом под проточной водой, это более эффективно нежели использование прочих средств для рук (салфетки, спрей).

Симптомы ЖК гриппа появляются не сразу

Такие кишечные симптомы, как спазмы в животе, понос и рвота возникают только спустя 1-2 дня, после попадания инфекции в организм, поскольку вирусу следует достичь желудочно-кишечного тракта и размножится в нем. Однако такие возбудители как сальмонеллез и пр. могут вызывать признаки пищевого отравления уже спустя несколько часов.

Самая серьезная опасность у детей и взрослых — обезвоживание

Особенно это опасно для детей, поскольку при рвоте и диарее происходит потеря жидкости, ее следует восполнять. Более того, с жидкостью организм лишается калия, натрия и прочих минералов. Поэтому показана регидратационная терапия (регидрон). Лучше всего пить минеральную воду без газов, зеленый чай, отвар ромашки. Не стоит в остром периоде употреблять молоко, кисломолочные продукты, хлеб и сладости. В период восстановления следует пополнить запасы калия, внося в рацион такие продукты как бананы, рисовая каша.

Кишечный грипп не лечат антибиотиками

Поскольку это кишечное расстройство вызвано вирусом, то антибиотики здесь помочь не могут, вопреки убеждениям многих. Кишечный грипп лечится симптоматически и прием антибактериальных препаратов не показан.

Все привыкли, что заболевания верхних дыхательных путей сопровождаются насморком, кашлем, повышением температурных значений. Но в последнее время чаще стали диагностироваться случаи протекания гриппа с поражением других систем. Этот процесс еще больше вызывает тревогу у родителей. Поэтому необходимо разобраться в том, что становится причиной нарушения работы желудка и кишечника, и как приостановить развитие осложнений.

Симптомы гриппозной инфекции

Многие пациенты на приеме у врача жалуются, что у них при гриппе болит живот. Для большей части больных это покажется странным, ведь вирусная инфекция всегда проявляется другими симптомами. Но удивляться этому не стоит, ведь при распространении микробов поражаются и другие системы.

Если человек заразился гриппом, то первая симптоматика даст о себе знать уже через несколько часов. Инкубационный период в среднем колеблется от трех часов до двух дней.

К первым признакам относят:

• боли в голове;
• заложенность носовых ходов;
• першение в горле.

При отсутствии своевременного лечения инфекция распространяется дальше. Тогда появляются другие признаки в виде:

• повышения температурных значений выше 38 градусов;
• насморка;
• кашля;
• озноба и лихорадочного состояния;
• ослабленности;
• боли в мышечных и суставных тканях;
• головокружения.

Нередко при гриппе болит желудок. Это говорит о развитии интоксикации средней и тяжелой степени тяжести. Она проявляется головокружением, тошнотой, периодической рвотой, поносом. Дети гораздо чаще страдают от таких проявлений, так как иммунитет не до конца еще развит.

Когда при гриппе болит живот у ребенка, это может сигнализировать об опасности. Этот процесс говорит о том, что инфекция стремительно поражает все внутренние органы. Такое состояние характеризуется судорожным синдромом, утратой аппетита, потерей сознания, многократной рвотой. Малыш становится беспокойным и вялым.

Причины заболевания живота при гриппе

Многие взрослые не понимают, почему при гриппе болит живот. Болевой синдром может отличаться своим происхождением и характеризоваться мышечным спазмом, раздражением брюшины, ишемическими изменениями, невралгическими импульсами.

Перед тем как понять, почему у ребенка начинает болеть живот при гриппе, необходимо выявить причину такого явления. В медицинской практике понятия «желудочный или кишечный грипп» просто не существует. Болевой синдром в сочетании с симптомами респираторного типа чаще возникает из-за других инфекций в виде аденовирусов, энтеровирусов, ротавирусов.

Но и сам грипп также может вызвать неприятный дискомфорт в области желудка. Но это никак не связано с поражением пищеварительного канала. Причиной такого процесса становится реакция на интоксикацию.

Отличительные признаки других инфекций

Боль в желудке может возникать при попадании в организм других видов вируса. Заболевания имеют схожую симптоматику, но существуют и некоторые различия между ними.

Аденовирусная инфекция

Одной из распространенных форм аденовирусного поражения является гастроэнтерит. Именно эта болезнь и скрывается под таким понятием, как кишечный грипп. Этот тип недуга больше распространен среди грудничков и малышей раннего возраста. Развитие инфекции происходит бурно и остро.

У малышей наблюдается вздутие живота, развитие болевого синдрома, лихорадочное состояние с повышением температуры выше 38 градусов. Через некоторое время появляются и другие признаки в виде тошноты, рвоты, учащения стула. С каждым разом каловые массы становятся все жиже. При отсутствии своевременных мероприятий возникает дегидратация.

Во многих ситуациях абдоминальный синдром дополняется респираторной симптоматикой и конъюнктивитом. Болезненное чувство в животе при поражении аденовирусом связывают с воспалительным процессом внутри брюшных лимфоузлов. Этот процесс может привести к инвагинации кишечного тракта.

Взрослые гораздо легче переносят инфекцию. У пациента наблюдаются катаральные симптомы поражения верхних дыхательных путей. Также больные часто жалуются на приступообразную боль, метеоризм и понос. Но разжиженный стул не ведет к обезвоживанию, а интоксикационный синдром не достигает выраженной интенсивности.

Энтеровирусная инфекция

Неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта могут сигнализировать об энтеровирусной инфекции. Данный тип заболевания зачастую диагностируется у детей. Начинается все с лихорадочного синдрома, приступообразных болей в области живота, поноса и многократной рвоты. Стул разжиженный с зеленоватым оттенком. Болевой синдром выявляется в области пупка.

В детском возрасте при осмотре врачи диагностируют покраснение неба и горла, а также зернистость глоточной поверхности. На фоне этого появляется першение и боль при глотании. Насморк встречается реже. Но зато краснеет склера глаз, и проявляется конъюнктивит.

Дети тяжело переносят гастроэнтерит. Нередко присоединяется бактериальная инфекция. Если иммунитет ребенка сильно ослаблен, то заболевание осложняется пневмонией, миокардитом, гиповолемическим шоковым состоянием.

Ротавирусная инфекция

К еще одной распространенной инфекции относят поражение организма ротавирусами. Это заболевание также ошибочно называют кишечным гриппом. Это все потому, что недуг сопровождается:

• лихорадочным состоянием;
• повышением температурных значений;
• тошнотой и рвотой;
• поносом;
• насморком;
• болезненными ощущениями во время глотания.

Интоксикационный синдром характеризуется отсутствием аппетита и ослабленностью. Стул по консистенции напоминает глину и имеет желтоватый или коричневый оттенок. Как только кал становится жидким, это сигнализирует о развитии дегидратации.

Ротавирусы для взрослых представляют меньшую опасность. Это объясняется тем, что кислотность желудочного сока выше, а также больше вырабатывается секреторных иммуноглобулинов. В таком возрасте инфекция чаще протекает скрыто без проявления яркой симптоматики.

Дополнительные методы диагностирования

Как быть, если после гриппа болит живот? Перед тем как начать лечение, необходимо выявить причину дискомфорта и определить тип возбудителя. Для этого назначается обследование, которое включает:

• сдачу крови на общий анализ;
• взятие мазка из носоглотки;
• сдачу каловых масс на микроскопию, бактериологический посев и ПЦР-анализ;
• фарингоскопию и риноскопию;
• ультразвуковую диагностику органов брюшной полости.

Для избежания развития серьезных осложнений ребенку или взрослому проводят рентгеновское исследование грудной клетки, а также электрокардиографию. Точнее о признаках и лечении патологии расскажет инфекционист или гастроэнтеролог.

Лечебные мероприятия при болях в животе на фоне инфекции

Первым делом, что нужно сделать взрослым — это вызвать педиатра или бригаду Скорой помощи. Если не принять меры, то начнется стремительное обезвоживание организма. А это ставит жизнь больного под угрозу.

После сдачи анализов и постановки точного диагноза назначается медикаментозная терапия.

Она основана на приеме:

• жаропонижающих средств. Детям даются медикаменты на основе парацетамола и ибупрофена. Есть лекарства в виде сиропов, что облегчает их употребление. Взрослым можно принимать Аспирин, Анальгин. Давать жаропонижающие нужно при температуре у детей выше 38 градусов, не чаще 4 раз в сутки;
• противодиарейных средств. Их воздействие направлено на устранение тошноты и поноса. К данной группе препаратов относят Нифуроксазид;
• сорбентов. Они выводят из организма токсины, устраняют вздутие живота и понос. К данной группе относятся Активированный уголь, Смекта, Нео-Смектин, Полисорб, Энтеросгель;
• противовирусных средств. Их воздействие направлено на выработку интерферонов, повышение иммунной функции и борьбу с вирусами. В детском возрасте назначают свечи Виферон, таблетки Анаферон или Энгеферон. Взрослым можно принимать Арбидол, Полиоксидоний, Кагоцел.

Длительность медикаментозного лечения составляет от 5 до 10 дней в зависимости от тяжести заболевания.

Также при гриппе необходимо устранять респираторные признаки. От насморка рекомендуют капать сосудосуживающие средства, а также промывать носовые ходы. От боли в горле помогают различные антисептические и анальгезирующие леденцы в виде Септолете, Фарингосепта, Лизобакта, Граммидина. При кашле назначаются сиропы.

Также во время лечения надо придерживаться некоторых рекомендаций для ускорения процесса выздоровления:

1. Соблюдать строгий постельный режим. Нельзя работать и учиться на ногах хотя бы первые три дня. Во сне организм быстрее восстанавливается.
2. Не забывать о питьевом режиме. Во время поноса и рвоты из организма выходит вся жидкость, что ведет к дегидратации. Поэтому врачи советуют в первые дни пить слегка подсоленную воду или раствор «Регидрона». Прием должен осуществляться небольшими глотками.
3. Придерживать строгой диеты. В первые сутки лучше совсем отказаться от приема пищи. Но при этом делается упор на обильное питье. Потом постепенно вводятся супы, бульоны, рисовый отвар. Такой диеты надо придерживаться в течение 5-7 дней, пока организм полностью не восстановится.

Если после гриппа болит желудок, то об этом необходимо сообщить врачу. Возможно, нарушилась работа пищеварительного тракта. Тогда ребенку прописывают ферменты и антациды курсом до 20-30 дней. При осложнениях больного помещают в стационар под наблюдение врачей.