Головокружение тянущие боли внизу живота поясница

Боль в нижней части живота и в районе поясницы – очень неприятная вещь, которую вызывают заболевания мочеполовой системы человека. Женщины от нее страдают намного чаще мужчин. У них боль бывает не только из-за гинекологических заболеваний, но и по ряду других причин.
Боли в этой части туловища могут быть признаком многих весьма опасных патологий, которые несут угрозу для жизни человека. Лишь доктор способен их диагностировать и определить, как можно вылечить заболевание. Заниматься самолечением здесь крайне нежелательно, более того, это может быть просто опасным для жизни.

Постановка диагноза, симптомы

Прежде всего любой доктор спрашивает у пациента, у которого болят нижний район живота и поясница, о силе, интенсивности болевых ощущений, а также других их особенностях. Он, в частности, интересуется:

• Тем, каков характер боли (острая схваткообразная, ноющая).
• Изменяется ли из-за нее температура тела, чувствует ли человек озноб, не бросает ли его в жар.
• Где конкретно локализируется боль (в пояснице, справа внизу живота, внизу слева, с обеих сторон, по центру).
• Не вызывает ли она: рвоту, кровотечение, лихорадку, затруднения при мочеиспускании, частые к нему позывы.

У пациенток доктор обязательно спросит, не имеет ли боль отношения к месячным, возможной беременности.

Диагностируя происхождение болевых ощущений в нижней части живота, а также пояснице, врачи предпринимают следующее:

• Проводят лабораторные исследования для возможного выявления герпетической инфекции.
• Делают общий анализ крови. Если тест показывает увеличение содержания лейкоцитов, повышенное СОЭ, то очевидным является наличие воспалительного процесса.
• Берут мочу на анализ. Когда в ней повышено количество лейкоцитов или эритроцитов, то вполне вероятны проблемы мочевыводящих путей.
• Проводят УЗИ органов, расположенных в районе малого таза. Оно производится, чтобы убедиться, что боли не вызваны заболеваниями органов мочеполовой системы.
• Делают специальную диагностику для выявления заболеваний, которые можно подхватить во время занятий сексом (например, посев с антибиотикограммой).
• Проводят рентгеновское исследование костей таза и отдельных участков позвоночника.
• Проделывают абсорбционную денситометрию, чтобы исключить возможность наличия остеопороза.
• Производят ирригоскопию, а также эндоскопию желудка, кишечника, мочевого пузыря.

Чем вызвана боль внизу живота и в пояснице

Боль могут вызывать разные причины и болезни. Обычно она очень сильная, когда орган, находящийся внутри организма, разорван, произошло прободение и у человека внутреннее кровотечение.

При хронических воспалениях боли тупые, ноющие, тянущие, а при внутриполостном давлении они обычно имеют пульсирующий характер.

Вот основные заболевания, признаком которых может быть боль в нижнем районе живота и в пояснице:

• Воспаление аппендикса (аппендицит). Боль сопровождается рвотой, лихорадкой. Она обычно сильная, очень острая, но в некоторых случаях бывает ноющей. Несвоевременное лечение аппендицита может привести к его разрыву и развитию смертельно опасного заболевания – сепсиса брюшной полости.
• Инфекции в системе выведения мочи, воспалительные процессы в мочевом пузыре (уретрит, цистит и др.). Помимо болей в нижней области живота и в пояснице, для этих заболеваний характерно также наличие кровяных сгустков в моче.
• Различные инфекции кишечника. Локализация боли обычно в нижней части живота, но бывает и в пояснице. У нее тянущий характер. К другим типичным симптомам кишечных инфекций относятся слизистые и кровяные включения в каловых массах. К врачу следует идти немедленно, так как иначе все может закончиться тяжелейшим осложнением – сепсисом (заражением крови). Неожиданный переход тянущей боли в схваткообразную – признак того, что тот уже начался.
• Воспаления кишечника. Локализация боли – внизу живота. Она также напоминает о себе в пояснице и паху. Если воспаление игнорировать, то вскоре появится язва прямой или двенадцатиперстной кишки.
• Колит. Кроме ноющей боли в поясничной области у человека отмечается повышение температуры вместе со вздутием живота. Поначалу боль острая, но постепенно становится тупой (когда недуг приобретает хроническую форму).
• Паховая грыжа. Когда внутренний орган выходит под кожу и его защемляют мышцы, поясница болит настолько нестерпимо, что человек даже может потерять сознание. Среди других частых симптомов паховой грыжи стоит отметить рвоту и тошноту. Без операции здесь не обойтись, а потому скорую помощь следует вызывать немедленно.
• Мочекаменная болезнь. Боль периодическая, характер ее тупой, но может быть также острым (когда камень начинает двигаться). Локализация в разных нижних участках живота и пояснице.
• Остеохондроз. Разрушение поясничных позвонков ведет к защемлению нервных корешков, появлению тянущей боли. Ее локализация – на спине, но она может отдавать и в поясницу, и в нижние районы живота.
• Новообразования. Боли в животе также могут сигнализировать о раке органов пищеварения и мочеполовой системы.

К не столь частым причинам появления сильных болей в поясничном отделе и нижних областях живота относятся:

• артроз межпозвоночных суставов;
• артрит (ревматоидный);
• стеноз (в межпозвоночном канале);
• сколиоз.

Также болезненные ощущения в этом районе туловища возможны при инсульте.

Особенности болей у женщин

Появление болевых ощущений в нижних районах живота и в поясничной области у женщин вызывают половые заболевания, но не они одни. При гинекологических недугах боль локализируется в правой или левой нижней части живота, но иногда охватывает весь брюшной район и поясницу. Она – признак таких состояний и недугов, как:

• Предменструальный синдром. Сопровождается тупой болью внизу живота и в пояснице. Причина синдрома – спастические сокращения матки. Они наблюдаются перед началом и в первые дни месячных. Синдром вызван хроническими воспалительными или спаечными процессами.
• Менструальные боли. В период месячных женская матка начинает увеличиваться, сокращаться, чтобы организму было легче избавляться от кровяных сгустков. Болезненные проявления внизу живота, а также в поясничном отделе вызваны как раз этими интенсивными сокращениями. Чем у женщины менее стабильный гормональный фон, тем сильнее болезненные симптомы. Если она уже рожала, то такие болевые проявления говорят о серьезных заболеваниях.
• Киста и другие доброкачественные новообразования.
• Апоплексия яичника. Случается после занятий сексом, физических нагрузок, когда зрелый фолликул с яйцеклеткой разрывается. Локализация боли в нижних районах живота, но при этом она ощущается и в пояснице. Характер ее острый. Сопутствующие симптомы – головокружение, тошнота, общая слабость.
• Воспаления фаллопиевых труб, влагалища или тела матки. Боль сильная, резкая. Медлить с лечением этих воспалений нельзя.
• Загиб матки. Вызван он спайками, генетикой. Локализация болевых проявлений – низ живота. У них тянущий характер.
• Аднексит – так называются воспалительные процессы придатков матки. Начинается заболевание обычно после родов, аборта. На первых порах болевые ощущения несильные, их локализация – внизу живота. Если болезнь не лечить, разовьется перитонит (воспаление брюшины таза). После этого боль станет невыносимой, ее локализация сместится в область паха (справа или слева).
• Миома. Это доброкачественная опухоль, которая часто локализуется в нижнем районе живота, а также поясничной области тела. Обычно сопровождается схваткообразными болевыми приступами.
• Внематочная беременность. После того как плодное яйцо присоединяется к маточной трубе, появляются неприятные тянущие боли в нижних районах живота (справа или слева), которые отдают в поясницу. Различной силы кровотечения, потеря сознания – частые симптомы этого состояния. Болевые симптомы усиливаются во время движения и дефекации. Ликвидировать внематочную беременность нужно немедленно – иначе не избежать разрыва маточной трубы.
• Эндометриоз (воспаление в районе полости матки и яичников). Боль при наличии этого заболевания особенно сильна в период месячных.
• Разрыв яичника или яйцевода. Болезненные ощущения в нижнем районе живота при этом недуге бывают просто нестерпимыми, они приводят к потере сознания. Пациенту с подобным заболеванием требуется срочная операция, поскольку существует большая опасность заражения брюшной полости после попадания в нее крови.
• Отслоение плаценты раньше срока окончания беременности. Плацента отделяется от стенок матки еще до того, как малыш родился. Заболевание сопровождается сильными болевыми ощущениями в нижних отделах живота. Их характер тупой, нарастающий, приступообразный. Другие симптомы заболевания – это кровотечение, а также проблемы с сердечной деятельностью плода.
• Угроза выкидыша. Боль более выражена внизу живота, а вот в районе поясницы она слабее.
• Преждевременные роды. Сопровождаются схваткообразными, а также тянущими болями в области поясницы или низа живота.

Низ живота и поясница могут разболеться сразу после аборта. Здесь болевые ощущения – признак того, что аборт был проведен неудачно, плодное яйцо удалено лишь частично. Лечить это нужно срочно, иначе возникнет сепсис.

Болят они и после слишком грубого секса, после разрыва стенок или свода влагалища, при эрозии шейки матки, ее повреждении.

Если после половой близости не только ощущается боль, но и выделяется кровь, то женщина наверняка подхватила какую-либо инфекцию (обычно хламидиоз).

Полипы – еще одна распространенная причина, по которой появляются болевые ощущения в нижних районах живота после полового акта. Они часто кровоточат. Полипы нужно обязательно удалять, поскольку они иногда перерождаются в злокачественные опухоли.

Болевые симптомы вместе с кровотечением после секса могут быть вызваны и дисплазией (патологическими изменениями клеток шейки матки).

Также у женщин боли в этих областях живота могут иметь психогенную природу, быть вызваны стрессами, фрустрациями, депрессивными расстройствами. В подобном случае женщине нужна консультация психотерапевта или психиатра и, возможно, психофармакотерапия.

Почему низ живота и поясница болят у мужчин

У мужчин они болят намного реже, чем у женщин. Основными причинами этого (как и у женщин) являются болезни половой системы. К ним относятся:

• Простатит. Именно из-за него такие болезненные ощущения обычно и появляются. Боль в процессе мочеиспускания или дефекации – еще один нередкий симптом воспаления простаты.
• Орхоэпидидимит. При этом заболевании воспаляются яички с их придатками. Подобное происходит из-за хламидий, гонококков, других микробов. Заболевание также может быть вызвано послеоперационными травмами. Боли довольно сильные. К другим обычным симптомам заболевания стоит отнести лихорадку, тошноту, мигрень.

Как избавиться от таких болевых ощущений

Врачи крайне не рекомендуют заниматься самолечением, пытаться самостоятельно убрать их при помощи болеутоляющих препаратов. Первое, что нужно сделать, – это пойти к врачу, который поставит диагноз, назначит адекватное лечение. Медицинская помощь при этих болях обязательна, если:

• Они сохраняются дольше одного часа.
• Происходит их усиление, когда человек двигается или кашляет.
• Дольше одних суток нет дефекации, но при этом наблюдается метеоризм.
• В кале присутствуют кровяные сгустки или же он имеет неестественный черный цвет (признак внутреннего кровотечения).

Боли в нижней части живота и пояснице имеют много причин и вызываются как обычным мышечным растяжением при физических нагрузках, так и таким грозным заболеванием, как сепсис, который возникает при разрыве внутреннего органа. Самостоятельно здесь диагноз не поставить и без врача никак не обойтись. Только он может все разъяснить и помочь избавиться от страданий. Пытаться освободиться от болей самому – очень опасная затея, которая может закончиться трагедией. Так что главное – не бояться довериться врачам, ведь от этого зависит наше здоровье, а значит, и качество жизни.

Сложно устроенный женский организм, претерпевая ежемесячные циклические изменения, может сигнализировать о них в виде различных неприятных ощущений. Это могут быть головокружения, иной раз вплоть до обмороков, колебания артериального давления, боли в молочных железах, пояснице и животе. Однако если настойчиво болит низ живота и поясница, то не следует торопиться списывать все на физиологию. Необходимо выяснить причину болей, дабы не пропустить серьезную патологию, которая также дает аналогичную симптоматику.

Почему при месячных болит низ живота и поясница?

При менструации низ живота болит довольно часто. Почему же это случается и чем вызваны эти состояния у женщин? А дело в том, что отслуживший свой срок эндометрий должен отторгнуться и благополучно уйти, чтобы дать место новому слою. Такое отторжение сопровождается различными процессами, ведущими к изменению эндометрия.

Сосуды, питающие его, начинают спазмироваться, закупориваться микротромбами, в результате чего в эндометриальном слое матки развивается ишемия. Кроме этого, появлению болей способствует накопление продуктов распада тканей, которое свойственно данному периоду. Именно эти боли будут физиологическими, однако они не настолько интенсивны, чтобы снижать трудоспособность. Скорее, это не столько боли, сколько тянущие ощущения, соответствующие периоду десквамации (слущиванию) эндометрия.

Следует заметить, что порог чувствительности тоже у всех разный, то есть, при низком пороге даже при отсутствии патологии, женщина будет испытывать болезненность, которые на время месячных будут выбивать ее из привычной колеи.

Другие боли, называемые альгодисменореей, которая бывает первичной и вторичной, вызваны патологическими изменениями. Первичная альгодисменорея возникает одновременно с менархе и обусловлена особенностями анатомического расположения матки или нарушением соотношения половых гормонов и простагландинов. Переизбыток последних приводит к усиленному сокращению мышечного слоя матки, которое может сопровождаться не только ноющими тянущими или схваткообразными болями внизу живота, но и давать такие симптомы, как головная боль, тошнота, рвота, тахикардия, головокружение.

Вторичная альгодисменорея обусловлена:

• воспалением любой этиологии, локализованным в органах малого таза;
• присутствием внутриматочных контрацептивов;
• эндометриозом;
• гиперпластическими состояниями эндометрия;
• опухолями;
• спаечным процессом в малом тазу.

Бывает, что месячные уже закончились, а болезненность не уходит и продолжает беспокоить женщину. На нее особенно следует обратить внимание, поскольку если болит внизу живота после месячных, как правило, это говорит о патологических состояния половых органов.

Женщинам следует знать, что чаще всего болит и тянет низ живота, продолжают идти коричневые выделения до и/или после месячных при эндометриозе – заболевании достаточно серьезном и коварном.

Боль в пояснице при эндометриозе и миоме матки  

Третье место среди всех гинекологических заболеваний принадлежит эндометриозу – патологическому процессу, характеризуемому разрастанием в генитальных и других органах ткани, сходной с эндометрием по морфологическим и функциональным признакам.

Пожалуй, безболезненным бывает только эндометриоз шейки матки, который проявляется лишь скудными кровянистыми выделениями до и после месячных, продолжающимися дня 3-4.

Наличие эндометриоза тела матки, помимо резко болезненной, длительной и обильной менструации, приводит к анемизации организма за счет маточных кровотечений.

Довольно распространенной формой генитального эндометриоза выступает эндометриоз яичников, который характеризуется постоянными болями в нижней части живота и пояснично-крестцовом отделе позвоночника, усиливающимися во время месячных. Кроме этого, при такой форме заболевания за счет попадания частиц ткани и крови в брюшную полость, быстро развивается выраженный спаечный процесс, который непременно будет давать постоянные боли.

Особой болезненностью в крестце и пояснице, иррадиирующей в прямую кишку и влагалище, отличается позадишеечный эндометриоз. Половые контакты, акт дефекации и менструации доставляют немало хлопот женщине, поскольку они сопровождаются болью.

Очаги эндометриоза в трубах, яичниках, брюшине, следствием которых стал выраженный спаечный процесс, приводят к развитию синдрома хронической тазовой боли у женщин. Кроме эндометриоза, этот синдром может быть следствием опухолей, доброкачественных и злокачественных. Однако если последние требуют немедленного оперативного вмешательства, то доброкачественная миома, как правило, существует годами и дает постоянную болезненность в животе, крестце и пояснице.

Гормонально-зависимая опухоль, развивающаяся из мышечной ткани – миома, зачастую становится причиной болезненных и обильных месячных. Постоянные ноющие тянущие боли наиболее часто обусловлены растяжением брюшины и давлением миоматозных узлов на нервные сплетения малого таза, что происходит, когда растут узлы, расположенные под брюшиной.

Иногда болезненные ощущения вызывают дистрофические и некротические изменения в пораженной узлами матке. Подслизистая локализация миомы характеризуется схваткообразными болями во время месячных.

Миоматозные узлы могут нарушать функциональные способности прямой кишки и мочевого пузыря, что также будет сопровождаться болезненностью в нижнем отделе живота.

Синдром хронической тазовой боли существенно отражается на психике женщины, вызывая депрессивные состояния, неврозы, апатию, поэтому требует целенаправленного комбинированного лечения. При этом боли, связанные с патологией половой системы, следует дифференцировать с заболеваниями почек, кишечника, мочевого пузыря.

Боли справа, слева или с обеих сторон…

С женщинами сложно. Вот присутствует постоянные боли внизу живота справа. У мужчин, как правило, падает подозрение на аппендицит, у женщин боль может также вызвать воспалившийся аппендикс, а могут и придатки беспокоить. Поэтому дифференцировать эти заболевания – задача гинеколога, кстати, не всегда простая, поскольку аппендицит достаточно сложен в диагностике и может проявляться болезненными ощущениями в любой части ЖКТ, в том числе, и в эпигастральной области, однако чаще всего болит бок с правой стороны при правостороннем воспалении придатков и аппендиците. Боли внизу живота слева, в общем-то, возникают по той же причине:

• аппендицит;
• аднексит;
• колит.

Женщины жалуются, что болит низ живота и яичники при таких заболеваниях, как:

• спаечная болезнь в малом тазу;
• кисты яичников, которые давят на окружающие ткани, где особое место принадлежит эндометриоидной («шоколадной») кисте, которая локализуется сначала в одном яичнике, затем быстро распространяется на другой и при этом сопровождается развитием выраженного спаечного процесса с образованием единого конгломерата, состоящего из матки и придатков;
• туберкулез;
• эндометриоз, локализующийся в яичниках;
• спаечный процесс в яичниках в результате воспаления.

И все-таки наиболее частой причиной болезненных ощущений являются воспалительные заболевания половых органов специфической и неспецифической этиологии. К первой группе относятся процессы, вызванные гонококками, хламидиями, микоплазмой, трихомонадами, вирусами.

Вторую группу составляют заболевания, обусловленные болезнетворным влиянием стафилококков, синегнойной палочки, стрептококков, кишечной палочки. Хронические воспалительные процессы могут проявляться частыми обострениями и вызывать рубцово-спаечные изменения в органах урогенитального тракта, что также будет сопровождаться хроническими тазовыми болями.

Видео: «Почему болит низ живота у женщин?»

Причина болей – воспаление

Воспалению слизистой оболочки шейки матки (цервицит), возбудителем которого является бактериальная или вирусная инфекции, очень способствуют травмы шейки матки во время родов, искусственное прерывание беременности, эрозии, кольпиты и другие болезни урогенитального тракта. При цервиците тянущие боли внизу живота и пояснице в остром периоде сопровождаются слизисто-гнойными белями, однако в хронической стадии выделения становятся белыми, да и болезненные ощущения почти стихают. Кстати, причиной белых выделений может быть и дисбактериоз, и повышенная концентрация прогестерона во II фазе менструального цикла, поэтому бели не служат четким диагностическим признаком цервицита.

Воспаление слизистой оболочки матки (эндометрит) может быть следствием любых внутриматочных вмешательств (роды, осложненные аборты, диагностическое выскабливание и др.). Кроме боли в нижнем отделе живота и в паховой области, при эндометрите могут появиться коричневые выделения, что обусловлено десквамацией эпителиального покрова на некоторых участках эндометрия и присоединением кровянистых выделений к слизисто-гнойным.

Аналогичными симптомами сопровождается изменение гормонального фона в период овуляции, нарушенная беременность малого срока, а также внутренний или шеечный эндометриоз, то есть, болит низ живота и идут коричневые выделения.

Боли внизу живота и пояснице весьма характерны для острого сальпингоофорита (воспаление придатков). В хронической стадии болезненные ощущения менее выражены и обусловлены спаечным процессом, который развился вследствие воспаления придатков.

Серьезно отнестись к болезненным ощущениям в нижнем отделе живота и посетить гинеколога для выяснения причины, поскольку можно пропустить серьезную патологию, вылечить которую в запущенной стадии бывает довольно сложно, а иной раз и невозможно.

Такое общее инфекционное заболевание как туберкулез может местно проявляться поражением любого из отделов половой системы, где первое место по частоте локализации принадлежит маточным трубам (до 90%), затем матке с преимущественным поражением эндометриального слоя (до 50%), на третьем месте находятся яичники (до 12%). Туберкулез половых органов отличается многообразием симптомов:

• общей слабостью и недомоганием;
• ухудшением аппетита и снижением массы тела в результате этого;
• субфебрильной температурой;
• повышенной нервной возбудимостью;
• тахикардией;
• плохим сном и повышенной потливостью по ночам.

Наряду с этими проявлениями, практически всегда при туберкулезе болит низ живота и поясница, нарушается менструальный цикл.

Кроме вышеназванных процессов воспалительного характера, болезненность в нижней части живота могут давать такие заболевания:

• гонорея;
• трихомониаз;
• хламидиоз, урео- и микоплазмоз;
• гнойные опухолевидные образования в придатках матки;
• истинные опухоли яичников.

Видео: «Какие анализы сдать если у вас тянущие боли внизу живота и белые, водянистые выделения?»

Боли и беременность

Могут ли тазовые боли быть признаком беременности? Конечно, можно заподозрить беременность малого срока, если у девушки болит низ живота и тошнит, однако первичная альгодисменорея тоже может давать аналогичные симптомы. Некоторые молодые (нерожавшие) девушки очень страдают от этой патологии, что весьма отражается на общем состоянии и работоспособности. Кроме боли и тошноты, первичную альгодисменорею могут сопровождать следующие симптомы:

• эмоционально-вегетативные нарушения;
• падение артериального давления;
• бледность кожных покровов (землистый цвет лица);
• холодный пот;
• тахикардия;
• головокружение вплоть до обморочных состояний;
• возможна рвота и диарея.

Естественно, если такие признаки повторяются из месяца в месяц, вряд ли стоит подозревать беременность, хотя при наличии оснований, можно воспользоваться тестовой полоской. Боли в пояснице обычно не рассматривают как признак беременности малых сроков, однако с возрастанием срока поясница при беременности дает о себе знать, так как начинает сильно болеть. Это объясняется тем, что увеличивающаяся матка требует дополнительного пространства, поэтому меняется угол изгибов (поясничный лордоз), затрагивая нервные корешки. Болезненность при этом может быть весьма значительной и некоторое время оставаться после родов.

Внезапно возникшие боли, иногда иррадиирующие в лопатку и плечо, сопровождаемые холодным потом, цианозом лица, падением артериального давления и обмороком, должны насторожить и женщину, и близких ей людей, поскольку могут быть признаками прервавшейся трубной беременности.

Возникновение болей до, во время и после месячных, в период овуляции не ограничивается кругом вышеперечисленных заболеваний. Практически любые нарушения вегетативной нервной деятельности, гормональный дисбаланс, особенности анатомического строения и многие другие факторы могут стать причиной подобных болей.

К сожалению, многие женщины к врачу не торопятся, а прибегают к самостоятельному лечению, чего ни в коем случае делать не следует. Приложенная к животу горячая грелка, может быть, слегка и снимет спазмы, однако усилит кровотечение. Воспалительные заболевания требуют приема эффективных антибиотиков, что можно определить путем посева микрофлоры на чувствительность к ним, а лишь потом начинать лечение. Очевидно, что сама женщина не сможет адекватно корригировать и гормональную активность, поэтому любые проблемы в гинекологическом плане лучше все-таки доверить специалисту.