Гепатит с болит бок что делать

Гепатит С – серьезное заболевание инфекционного генеза, которое в 80% случаев подвергается хронизации и сопровождается такими тяжелыми осложнениями, как цирротическое и злокачественное перерождение тканей печени. Согласно статистическим данным, на сегодняшний день инфицировано около 200 млн людей, при этом ежегодно число увеличивается на 3-4 миллиона. Умирают от последствий заболевания примерно 350 тысяч больных в год.

Картинка-анонс к статье Боли при гепатите C

Печень зачастую поражается у молодых людей. Это обусловлено как широким распространением наркотических препаратов и популярностью татуировок, так и незащищенной интимной жизнью.

Первые признаки заболевания появляются примерно спустя 2 недели после заражения, что соответствует инкубационному сроку. Он также может затягиваться до полугода. Болезнь начинается с общих симптомов, напоминающих ОРВИ, а именно с недомогания, усталости, плохого аппетита, ломоты в теле и тошноты. По мере увеличения скорости размножения вируса присоединяется желтуха, гепатоспленомегалия (нарастание объема печени и селезенки), а также начинает болеть правый бок.

Что болит при гепатите С?

Среди частых осложнений гепатита стоит выделить:

фиброз и цирроз;
жировое перерождение тканей;
гепатоцеллюлярную карциному;
портальную гипертензию, при которой наблюдается асцит (жидкость в брюшной полости) и варикозное изменение пищеводных вен;
повышенную кровоточивость на фоне дефицита факторов свертывания;
энцефалопатию — как следствие токсическое влияния на ЦНС.

Помимо перечисленных нежелательных последствий следует отметить риск развития аутоиммунных заболеваний и аллергических реакций. В зависимости от мишени антител, которые вырабатываются против собственных клеток, может страдать опорно-двигательный аппарат, сердечно-сосудистая и мочевыделительная система.

Одним из ведущих симптомов поражения органов является боль. Она может отличаться по локализации, характеру и длительности.

Правый бок

При гепатите С правый бок болит далеко не на начальной стадии и не относится к первичным признакам патологии. Появление болезненности обусловлено отечностью тканей печени на фоне массивной гибели гепатоцитов и прогрессирования воспалительного процесса.

Заметим, что паренхима органа не способна болеть, поскольку она не имеет нервных окончаний.

Боль в боку Пациента может беспокоить тяжесть и распирание в правом подреберье, постепенно переходящие в боли. При гепатите С происходит растяжение соединительнотканной капсулы печени, которая содержит нервные окончания. Именно при раздражении рецепторов возникают болезненные ощущения.

Они могут локализоваться четко в правом подреберье или охватывать эпигастрие (желудочную зону), часть живота, лопатку и спину. Боль беспокоит человека до того момента, пока уменьшится выраженность воспаления и отека тканей печени. Больной чувствует ноющие, распирающие, периодически колющие ощущения, которые усиливаются при физической нагрузке или после употребления запрещенной пищи (перченых, жирных блюд).

Суставы

Когда болит сустав (колено, голеностоп или плечо), принято говорить об артралгии. Она часто сочетается с миалгией, то есть болезненностью в мышцах. Учитывая их близкое расположение, человек не всегда может понять, что именно его беспокоит.

Причиной появления неприятного симптома может стать инфекция и высокая температура (гипертермия). Циркуляция вируса по кровеносному руслу сопровождается увеличением интоксикации в организме. Это проявляется сосудистой реакцией, лихорадкой и нарушением обмена веществ.

Боли в суставах при гепатите С напоминают гриппоподобную ломоту в теле.

Всем знакомы такие ощущения, когда невозможно найти удобную позу, «выкручивают ноги», и чувствуется сильная слабость. Такой признак болезни может наблюдаться как в острую стадию, так и в преджелтушном периоде, так как болят суставы при гепатите С в ответ на увеличение вирусной нагрузки в крови.

Мышцы

Боль в плече Мышцы могут страдать от интоксикации на фоне нарастающей концентрации вируса в крови. Интенсивность болезненных ощущений зависит от активности инфекционного процесса. Человек чувствует ноющую боль при деструкции мышечных белков, а также вследствие нарушения водно-электролитного баланса, который наблюдается при потере микро- и макроэлементов с диареей и рвотой.

Кроме того, необходимо помнить о риске развития аутоиммунных процессов. Они в большей степени характерны для поражения печени вирусом HBV, однако на фоне гепатита С при сбое иммунитета также возможно повреждение собственных клеток аутоантителами. Последние могут вырабатываться как против суставов, мышц, так и ренальной, и кардиальной ткани.

Лечение

Чтобы добиться хороших результатов в лечении, необходимо строго соблюдать постельный режим в острую стадию и делать то, что советует врач. Задачи терапии следующие:

борьба с возбудителем;
уменьшение выраженности интоксикации;
защита гепатоцитов и восстановление функции печени;
предупреждение развития осложнений.

С этой целью специалист составляет план лечения, в который входит лекарственная поддержка и диетотерапия.

Этиотропное лечение

Основным направлением в лечении гепатита С является устранение причины болезни, то есть борьба с вирусом, что позволит остановить деструкцию гепатоцитов и прогрессирование заболевания.

Читайте также: 3 месяца болит левый бок

В качестве этиотропных препаратов применяется Интерферон-альфа и Рибавирин. Они оказывают противовирусное действие и могут использоваться в комбинации, что дает возможность оказать более мощный удар по патогенным агентам.

При наличии противопоказаний для приема одного из лекарств проводится монотерапия. Учитывая возможность применения различных схем лечения, дозировка и продолжительность курса устанавливается исключительно специалистом на основании результатов лабораторной диагностики.

Зачастую длительность терапии составляет 1 год, на протяжении которого регулярно проводятся исследования крови. Это необходимо для оценки вирусной нагрузки и эффективности лекарственных средств, а также определения тяжести функциональной недостаточности печени и активности инфекционно-воспалительного процесса.

Рибавирин Положительная динамика подтверждается снижением трансаминаз (печеночных ферментов) и уровня РНК возбудителя в крови. Теперь остановимся на побочных реакциях лекарств:

прием Интерферона-альфа может сопровождаться гипертермией, миалгией, артралгией, депрессивными состояниями, похудением и ломкостью волос. Перечисленные признаки регистрируются в первые дни терапии. В последующем организм адаптируется и не столь бурно реагирует на Интерферон. Спустя 4 месяца лабораторно обнаруживается лейкопения и тромбоцитопения, что может стать причиной для временной отмены медикамента до восстановления показателей. На этом фоне повышается кровоточивость и риск присоединения бактериальной инфекции;
Рибавирин вызывает диспепсические нарушения (горечь во рту, тошноту, вздутие живота, диарею), головную боль, а также изменение лабораторных показателей (снижение гемоглобина и увеличение содержания мочевой кислоты).

Противопоказания к использованию вышеперечисленных средств включают несовершеннолетие, индивидуальную непереносимость компонентов препаратов, беременность, лактацию, декомпенсированную кардиальную, печеночную недостаточность, а также гиперфункцию щитовидки и тяжелое течение диабета.

Отдельно следует выделить лекарства прямого противовирусного действия, такие как Софосбувир и Даклатасвир. Они применяются в лечении гепатита С и в 95% случаев приводят к выздоровлению пациента. Оригинальные медикаменты стоят около 1000$ за таблетку, в связи с чем на сегодняшний день широко используются дженерики. Они выпускаются компаниями, которые имеют разрешение на производство данных препаратов.

Симптоматическое лечение

Для уменьшения выраженности симптомов и поддержания работы всего организма, и в частности печени, врач назначает:

витамины (А, С и группы В);
гепатопротекторы – для защиты клеток печени, восстановления их структуры и функций органа. Они могут иметь синтетический и растительный состав;
желчегонные – для уменьшения холестаза, снижения уровня билирубина и тяжести желтухи;
ферменты – с целью нормализации процесса переваривания еды;
противорвотные;
анальгетические;
гемостатические – для уменьшения кровоточивости.

Еще одним методом борьбы с интоксикацией является плазмаферез. С помощью специального аппарата осуществляется очистка крови и снижение вирусной нагрузки, что позволяет усилить эффективность медикаментов и облегчить общее состояние пациента.

Диетотерапия

Для уменьшения нагрузки на печень пациент должен строго соблюдать диетический режим питания. В него входит:

исключение жирных блюд. Это касается молочки, мясных и рыбных деликатесов;
ограничение кофе, соленьев, полуфабрикатов, свежей сдобы, маринада, грибов, наваристых бульонов, сладостей, острых приправ и газировки;
предпочтение следует отдать теплым блюдам кашеобразной консистенции (суп-пюре);
готовить еду следует путем отваривания, тушения или запекания;
ежедневно рекомендуется пить до двух литров воды;
соль ограничивается до 8 г/сутки;
рацион должен состоять из овощей, фруктов, каш и супов.

Прогноз

Продолжительность и качество жизни пациента во многом зависит от него самого. Дело в том, что лекарственная терапия будет недостаточно эффективной на фоне злоупотребления алкоголем или жирными продуктами. Больному следует ограничить тяжелую физическую нагрузку, полностью отказаться от спиртного и соблюдать диетический режим питания.

С помощью комплексного лечения можно добиться полного выздоровления. Подобное регистрируется в 20% случаев. У остальных пациентов удается достичь лишь регрессии клинических симптомов и стойкой ремиссии, в результате чего осложнения развиваются не так стремительно, а качество жизни вирусоносителя долго остается на прежнем уровне.

Автор: Галактионова Светлана

Источник

» Гепатит

Боль в правом подреберье возникает в том случае, если происходит значимое увеличение печени с перерастяжением ее оболочки или при нарушении оттока желчи по желчевыводящим путям. Эта боль обычно ноющая тянущая и может присутствовать постоянно.

Боль в левом подреберье

Эта боль связана с увеличением селезенки, которое происходит из-за повышения давления в венозной системе оттока. Кровь плохо проходит через увеличенную печень, в результате чего увеличивается отток через селезенку. Это приводит к ее растяжению вследствие переполнения кровью и развитию болевых ощущений в месте ее проекции – левое подреберье.

Системные проявления болезни

На фоне обострения часто отмечается повышение температуры тела, результатом которого является интоксикация организма, снижение аппетита и как следствие развитие похудения. Также может отмечаться депрессия или так называемый астеновегетативный синдром. Астеновегетативный синдром испытал на себе практически каждый человек, он развивается после простуды, ангины, гриппа, когда болезнь позади, но что-то не так, слабость, нет настроения и пр.

В более тяжелых случаях хронического гепатита возникает кровоточивость, боли в суставах, сухость слизистых оболочек. Эти проявления в основном связаны с аутоиммунными процессами. При достижении уровня билирубина критических цифр возможно даже развитие тяжелого поражения центральной нервной системы.

В заключение необходимо сказать, что симптомы хронического вирусного гепатита достаточно разнообразны и могут наблюдаться как все сразу, так и поодиночке или жалоб может и вовсе не быть.

Чаще всего все симптомы появляются в фазу обострения, а при ремиссии полностью исчезают.

Несмотря на разнообразие симптомов и казалось бы их отличительные особенности не всегда легко отличить хронический гепатит от другой патологии печени, а тем более понять какой вирус виновен в развитии болезни. Поэтому в диагностике вирусных гепатитов широко используют лабораторные и инструментальные методы исследования .

Еще статьи на эту тему:

Что делать если болит в правом подреберье

Правое подреберье или правый верхний квадрант брюшины содержит несколько важных для жизни органов, печень, желчный пузырь, часть кишечника, правая часть диафрагмы, проблемы с которыми дают болезненные ощущения. Сегодня мы хотим посвятить несколько минут этой важной теме и рассказать вам о том, на что нужно обратить внимание, если болит в правом подреберье, что делать и к какому врачу обращаться.

Почему болит в правом подреберье — вероятные причины

Боли в правом подреберье могут быть вызваны происходящими в печени воспалительными процессами — гепатитами, имеющими инфекционную вирусную или токсическую природу. Вирусным гепатитом А можно заразиться, если выпить инфицированную воду или через продукты. Гепатит В, как правило, передается путем полового контакта, а вирусный гепатит С — через переливание крови или при использовании инфицированных игл. Вот поэтому он так распространен среди наркоманов. Токсическим гепатитом можно заболеть при злоупотреблении алкоголем или при употреблении каких-либо токсических веществ, в том числе — лекарств.

Гепатит сообщает о себе интенсивными болями в правом подреберье. Но такие же боли появляются и при заболевании желчного пузыря, например, при воспалительных процессах, желчекаменной болезни или дисфункции печени.

В верхних отделах брюшины также расположена поджелудочная железа, воспалительные процессы в которой приводят к тому, что человек начинает жаловаться на то, что у него болит в правом подреберье. Причем поджелудочная железа и желчный пузырь тесно взаимодействуют друг с другом, а это означает, что воспаление одного органа влечет за собой воспаление другого.

Острый панкреатит или воспаление поджелудочной сопровождается сильной болью в подреберье, которая часто отдает в спину. У человека открывается рвота и начинается сильное потоотделение. Уменьшить интенсивность боли можно, если занять положение сидя, с наклоном вперед. А вот ложиться не следует, поскольку в таком положении боль только усиливается.

Если болит в правом подреберье, это может быть связано с заболеванием почки. Воспалительные процессы, нагноение, образование и движение камней, все эти патологии могут чувствоваться не только в области поясницы, но и под ребрами.

Боли в правом подреберье возникают и при следующих заболеваниях:

аденома печени;
печеночная недостаточность;
рак желчного пузыря;
холангиокарцинома;
эпителиоидная гемангиоэндотелиома печени;
вторичный билиарный цирроз печени;
крупнокапельная жировая дистрофия печени;
первичный склерозирующий холангит;
сердечный цирроз печени;
стеноз фатерова соска.
трансплантация печени: отторжение трансплантата;
эпиема желчного пузыря;
язва двенадцатиперстной кишки;
абсцесс печени;
эхинококкоз печени.

Как видите причин для возникновения таких болей довольно много. Поэтому не следует оставлять их без внимания.

Как болит в правом подреберье — виды боли при разных заболеваниях

Острый холецистит или воспаление желчного пузыря обычно сопровождается жгучей болью в правом подреберье, отдающей в плечо и в правую лопатку. Приступ холецистита обычно сопровождается тошнотой или рвотой, больной жалуется на зуд кожи, которая может приобрести желтоватый оттенок — желтуха.
При хроническом холецистите боль приобретает тупой характер, после еды может появляться тошнота, также наблюдается пожелтение кожи и белков глаз.
Хронический гепатит длительное время может протекать бессимптомно. Именно поэтому его часто называют ласковым убийцей . Тянущие боли в правом подреберье появляются на этапе цирроза печени, когда помочь пациенту бывает уже, к сожалению, чрезвычайно сложно.
Ноющие боли в правом подреберье характерны для дискинезии желчевыводящих путей. Это заболевание имеет психосоматическое происхождение, из сопутствующих симптомов можно отметить постоянную усталость, отсутствие аппетита, горечь во рту, плохое настроение.
Панкреатит или воспаление поджелудочной железы сопровождается сильными пульсирующими болями в правом подреберье, которые могут приобретать опоясывающий характер. Приступ протекает на фоне тошноты, сильной рвоты, диареи, повышения температуры. Если панкреатит носит хронический характер, то во время приступа появляется распирающая боль в правом подреберье, повышенным газообразованием, метеоризмом.
Ночные боли в правом подреберье могут появляться при язве желудка или двенадцатиперстной кишки.

Если у вас появляются регулярные боли в правом подреберье, вам нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или к инфекционисту. А еще лучше — запишитесь на прием к терапевту, он и отправит вас к нужному специалисту по совокупности имеющихся симптомов.

Другие статьи на эту тему:

Боль в области печени – один из симптомов гепатита

Большинство людей, страдающих нарушениями работы печени, обращается за медицинской помощью уже тогда, когда появляются выраженные боли. Жалобы на то, что болит печень, могут указывать на самые разнообразные заболевания. Но чаще всего они являются симптомом острых вирусных и хронических болезней: гепатитов.

Чтобы назначать лечение печени, нужно поставить правильный диагноз, а это может быть непросто, поскольку проблемы часто возникают из-за сочетаний нескольких неблагоприятных факторов. Так, выраженные боли в области печени появляются при несоблюдении ранее назначенной врачом диеты, злоупотреблении алкоголем и курении. А точнее – когда вредные привычки накладываются на одну из форм холецистита. Если речь идет именно о воспалительных процессах в желчном пузыре, то будут наблюдаться периодические острые боли в правом подреберье, тошнота и рвота. Закупорка желчных протоков, как правило, сопровождается повышением температуры.

Жалобы на то, что болит печень, поступают и при желтухе. Это заболевание легко распознается по изменению цвета склер и кожи. Желтуха сопровождается кожным зудом, для нее характерно потемнение цвета мочи в результате попадания в нее желчи. Многие острые гепатиты протекают в желтушной форме. Намного реже приходится сталкиваться с острыми гепатитами без характерной желтизны склер и кожного покрова. В таком случае важно вовремя выявить наличие вируса в крови (а это можно сделать только в лабораторных условиях).

Срочное лечение печени требуется, если характерные боли сопровождаются такими симптомами, как слабость, быстрая утомляемость, головокружение и склонность к обморокам. Женщины могут жаловаться на нарушения менструального цикла, а мужчины – на эректильную дисфункцию. Все это говорит о том, что человек страдает одной из разновидностей гепатита .

Острый гепатит

Острый гепатит представляет собой быстро развивающееся воспаление всех тканей печени. Чаще всего речь идет о вирусах: гепатитах А, В, С и т.д. Каждая из разновидностей этого вирусного заболевания протекает по-своему, но во всех случаях больной жалуется на то, что болит печень. Возможных причин развития острого гепатита множество. Заболевание передается через пищу, воздушно-капельным и даже половым путем. Тем не менее, основных факторов несколько, главный из них – алкоголь. Употребление большого количества алкоголя в короткое время нередко заканчивается «вспышкой» острого гепатита. Еще один фактор, который провоцирует симптомы гепатита, – прием некоторых лекарственных препаратов. Нередко повышенная чувствительность к противоопухолевым медикаментам и средствам, содержащим определенные группы антибиотиков, вызывает аллергические реакции, похожие на проявление острых гепатитов. Прежде чем начинать лечение, важно разобраться, какие препараты принимались до этого.

Хронический гепатит

Если острый гепатит не лечить или лечить неправильно, он переходит в хроническую форму. Намного реже хронический гепатит может развиваться как самостоятельное заболевание. Однако о хроническом течении можно говорить только в том случае, если болезнь длится 6 месяцев и дольше. При хроническом гепатите во время этого периода наблюдается выраженная боль в области печени, которая может проявляться приступами. Также отмечается непереносимость жирной, соленой и острой пищи, слабость и быстрая утомляемость. Запущенный хронический гепатит в сочетании со злоупотреблением алкоголем приводит к развитию наиболее тяжелого воспалительного заболевания – цирроза печени.

Источники: https://www.gastra.ru/simptomy-xronicheskogo-gepatita-bol-v-zhivote-i-sistemnye-proyavleniya.html, https://www.medmoon.ru/med/bolit_v_pravom_podrebere.html, https://www.hv-info.ru/gepatit-s/pechen/bolit-pechen.html

Комментариев пока нет!

Источник