Если сердце болит к какому врачу обратится
Боль в области сердца — одна из самых частых причин обращения людей за скорой помощью. Боль в области сердца — не всегда боль в сердце. Часто она не связана с сердечными проблемами. Однако, если Вы испытываете боль в груди и не знаете о состоянии своей сердечно-сосудистой системы — проблема может оказаться серьезной и стоит потратить время для выяснения причины болей.
Причины
Боль в области сердца имеет множество причин, их можно разделить на 2 большие категории — «сердечные» и «не сердечные».
«Сердечные» причины
Инфаркт миокарда — сгусток крови, блокирующий движение крови в артериях сердца может быть причиной давящих, сжимающих болей в груди, длящихся более нескольких минут. Боль может отдавать (иррадиировать) в область спины, шеи, нижней челюсти, плеч и рук (особенно левой). Другими симптомами могут быть одышка, холодный пот, тошнота.
Стенокардия.
С годами в артериях Вашего сердца могут образовываться жировые бляшки, ограничивающие поступление крови к мышце сердца, особенно во время физической нагрузки. Именно ограничение кровотока по артериям сердца является причиной приступов болей в груди — стенокардии. Стенокардия часто описывается людьми как чувство сдавления или сжатия в грудной клетке. Она обычно возникает во время физической нагрузки или стресса. Боль обычно длится около минуты и прекращается в покое.
Другие сердечные причины.
Это может быть перикардит – воспаление сердечной сорочки, боли при этом носят чаще всего острый, колющий характер. Гораздо реже причиной боли может быть расслоение аорты — главной артерии Вашего тела. Внутренний слой этой артерии может отделяться под давлением крови и результатом этого являются резкие внезапные и сильные боли в грудной клетке. Расслоение аорты может быть результатом травмы грудной клетки или осложнением неконтролируемой артериальной гипертензии.
«Несердечные» причины
Изжога – заброс содержимого желудка в пищевод, часто она сочетается с кислым вкусом и отрыжкой. Боли в грудной клетке при изжоге обычно связаны с приемом пищи и могут длиться часами. Этот симптом чаще всего возникает при наклонах или в положении лежа. Облегчает изжогу прием антацидов.
Панические атаки – проявляются приступами беспричинного страха, сочетающиеся с болью в грудной клетке, учащенным сердцебиением, гипервентиляцией (учащенным дыханием) и обильным потоотделением, Вы можете страдать «паническими атаками» — своеобразной формой нарушения функции вегетативной нервной системы.
Синдром Титце. Иногда хрящевые части ребер, особенно хрящи, прикрепляющиеся к грудине, могут воспаляться. Боль при этом заболевании может возникать внезапно и быть довольно интенсивной, имитируя приступ стенокардии. Однако локализация боли может быть различной. При синдроме Титце боль может усиливаться при нажатии на грудину или ребра около грудины. Боли при стенокардии и инфаркте миокарда не зависят от этого.
Остеохондроз шейного и грудного отделов позвоночника приводит к так называемой вертеброгенной кардиалгии, которая напоминает стенокардию. При этом состоянии наблюдается интенсивная и продолжительная боль за грудиной, в левой половине грудной клетки. Может отмечаться иррадиация в руки, межлопаточную область. Боль усиливается или ослабевает при изменении положения тела, поворотах головы, движениях рук.
Заболевания легких.
Пневмоторакс (спавшееся легкое), высокое давление в сосудах, снабжающих легкие (легочная гипертензия) и тяжелая бронхиальная астма также могут проявляться болью в грудной клетке. Заболевания мышц.
Боль, обусловленная заболеваниями мышц, как правило, начинает беспокоить при поворотах туловища или при поднятии рук. Хронический болевой синдром, такой, как фибромиалгия. Может быть причиной постоянной боли в грудной клетке.
Повреждения ребер и ущемление нервов. Ушибы и переломы ребер, также как и ущемление нервных корешков, могут быть причиной боли, иногда очень сильной. При межреберной невралгии боль локализуется по ходу межреберных промежутков и усиливается при пальпации.
Опоясывающий лишай. Эта инфекция, вызываемая вирусом герпеса и поражающая нервные окончания, может быть причиной сильнейших болей в грудной клетке. Боли могут локализоваться в левой половине грудной клетки или носить опоясывающий характер. Это заболевание может оставить после себя осложнение — постгерпетическую невралгию — причину длительных болей и повышенной кожной чувствительности.
Заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы. Камни в желчном пузыре или воспаление желчного пузыря (холецистит) и поджелудочной железы (панкреатит) могут быть причиной болей в верхней части живота, отдающих в область сердца и многое другое.
Поскольку боль в грудной клетке может быть следствием множества различных причин, не занимайтесь самодиагностикой и самолечением и не игнорируйте сильные и продолжительные боли.Причина Вашей боли может быть не так серьезна — но для того, чтобы ее установить, необходимо обратиться к специалистам.
Когда необходимо обратиться к врачу?
Если Вы почувствовали острую, необъяснимую и длительную боль в грудной клетке, возможно, в сочетании с другими симптомами (таким, как одышка) или боль, отдающую в одну или обе руки. Под лопатку — необходимо срочно обратиться к врачу. Возможно, это сохранит Вам жизнь или успокоит Вас, если не будет найдено серьезных проблем с Вашим здоровьем.
Что же делать при болях в сердце?
- Успокойтесь. В спокойном состоянии сердце потребляет меньшее количество кислорода, поэтому если есть повреждение сердечной мышцы, то будет меньше вероятности развития серьезных осложнений.
- Прекратите провоцирующую нагрузку – остановитесь, если идете, сядьте. Если вы находитесь в шумном душном помещении, выйдите на улицу, если выход недалеко и не нужно подниматься/спускаться по лестнице.
- Примите любое успокоительное средство, имеющееся под рукой: феназепам, корвалол, пустырник, валериана и др.
- Подумайте над характером болей. Если боли колющие, усиливаются при глубоком вдохе или повороте туловища, а также при надавливании пальцем, то вероятнее всего боли не сердечного происхождения. Если боли тупые, сжимающие, локализуются за грудиной, а не в области подмышечной впадины, то есть вероятность развития приступа стенокардии.
- Если есть признаки развития приступа стенокардии – тупая, сжимающая, давящая боль за грудиной, то лучше вызвать скорую помощь. Пережидание приступа стенокардии – непозволительная халатность к своему здоровью, которая может привести к развитию инфаркта миокарда, особенно если вы никогда до этого не сталкивались с болями в грудной клетке.
- Если есть подозрения на развитие приступа стенокардии, необходимо:
- немедленно прекратить работу, постараться сесть или прилечь;
- расстегнуть воротник, распустить ремень;
- положить под язык таблетку нитроглицерина, или таблетку валидола, принять 30 капель валокордина или корвалола;
- если после этого боль сохраняется в течение 5 минут, положить вторую таблетку нитроглицерина под язык, попросить домашних или сослуживцев немедленно вызвать «Скорую».
- При вызове скорой сообщить оператору наиболее подробное описание боли: характер, локализация (место), куда отдает, длительность приступа, есть ли у пациента заболевания сердца, какие препараты принимает.
- Если подозрения на стенокардию нет – боли в грудной клетке не интенсивные, колющие, усиливаются при глубоком вдохе, поворотах, наклонах туловища, отдают в спину, то примите обезболивающее средство и вызовите врача на дом.
Источник
Сердце – полый мышечный орган, сходный размером с кулаком. Оно непрерывно сокращается на протяжении человеческой жизни, обеспечивая движение крови в организме. Благодаря этому органы и ткани насыщаются питательными веществами и кислородом.
Диагностикой и лечением сердечных патологий занимается врач-кардиолог.
Как устроено сердце
Самый неутомимый орган расположен в центре грудной клетки, при этом его большая часть приходится на левую сторону тела.
Сердце размещается в околосердечной сумке, именуемой перикардом. Этот плотный мешок удерживает орган в стабильном положении, не позволяя смещаться и деформироваться при нагрузках.
Стенки сердца сформированы тремя слоями:
- Эпикардом – внешней серозной оболочкой.
- Миокардом – средним слоем, обеспечивающим мышечные сокращения органа.
- Эндокардом – тонкой оболочкой, выстилающей изнутри сердечные полости.
В сердце имеется четыре эластичных клапана. Эти своеобразные заслонки препятствуют движению крови в неправильном направлении.
Неутомимый мышечный орган образован двумя предсердиями и двумя желудочками. У каждой из этих камер особая роль в процессе кровообращения.
к содержанию ^
Работа для обеспечения жизни
Непрерывная работа сердца – ритмические сокращения (систола), чередующиеся с расслаблениями (диастолой). Во время расслабления камеры заполняются кровью, при сокращении идет ее выталкивание.
- Из левого желудочка кровь выбрасывается в крупнейшую артерию организма – аорту. Через нее кровоток направляется по органам и тканям, доставляя кислород.
- От них кровь передвигается по венам и оказывается в правом предсердии.
Проделанный путь называют большим кругом кровообращения.
- Из правого предсердия кровь перемещается в правый желудочек. Оттуда она выбрасывается в легочные артерии и по ним движется в легкие. Там она в процессе передвижения по капиллярам обогащается кислородом и освобождается от углекислого газа.
- Обогащенная кровь прибывает по легочным венам в левое предсердие.
Такое движение кровотока, направленное на кислородное насыщение, именуют малым кругом кровообращения.
- Из левого предсердия кровь оказывается в левом желудочке. Движение повторяется заново.
Так сердце обеспечивает нормальное функционирование всех систем и органов, насыщая их кислородом.
к содержанию ^
Основные заболевания сердца
Бесперебойная работа главного мышечного насоса — необходимое условие нормальной жизнедеятельности организма.
Нарушение функционирования сердца может быть обусловлено поражением оболочек органа, клапанного аппарата и сосудов.
Поражения ишемического характера
Причина таких явлений заключается в сокращении притока крови по коронарным артериям к сердечной мышце. При высокой интенсивности работы это незамедлительно сказывается на ее состоянии.
В большинстве случаев ишемические состояния являются следствием повреждения артериальных стенок атеросклерозом. Просвет сосудов сужается из-за уплотнения стенок и образования на них утолщений. Чаще всего это происходит в коронарных артериях, аорте и сосудах мозга.
В основе ишемических патологий лежит нарушение равновесия между потребностями сердечной мышцы в необходимых веществах и возможностью их доставки по артериям.
Ишемическое поражение может быть представлено в разных формах, отличающихся по симптоматике и прогнозу.
к содержанию ^
Стенокардия
Одно из наиболее распространенных проявлений сердечной ишемии проявляется следующим образом:
- Интенсивная боль за грудиной приступообразного характера. Она часто отдает в левую руку и плечо, а иногда – в спину и лопатку, реже в область живота. Появляется внезапно и длится не более четверти часа, снимается нитроглицерином.
- Нарушение ритма сердца. Возможно как учащение, так и уменьшение частоты сокращений.
- Смена показателей артериального давления (чаще в сторону повышения);
- Одышка, ощущение беспокойства, бледность кожи, холодный пот.
- Температура тела не повышается.
Приступам стенокардии в большей степени подвержены психически неуравновешенные, эмоциональные, подвергающиеся частым стрессам люди.
к содержанию ^
Инфаркт миокарда
Одна из самых опасных форм ишемического поражения сердца, при которой из-за внезапной приостановки снабжения сердца кровью возникает омертвение (некроз) сердечной мышцы. Мышечная ткань на этом участке отмирает, в месте повреждения формируется соединительная ткань.
Данному состоянию часто предшествует предынфарктный период, характеризующийся учащенными приступами стенокардии. Он длится от нескольких часов до недель.
Нарушение кровоснабжения мышцы сердца более чем на четверть часа ведет к необратимым изменениям в ней.
Характерные проявления болезни:
- Острая (по определению пациентов – кинжальная) боль за грудиной, не прекращающаяся после приема нитроглицерина. Она может отдавать в левое плечо, зубы, ухо, ключицу, нижнюю челюсть, область между лопатками. Длительность приступа боли может достигать нескольких часов.
- Беспокойство, появление страха смерти.
- Резкая бледность и синюшность кожи, холодный пот.
- Повышение температуры.
В медицинской практике отмечено 5 форм нетипичного развития инфаркта миокарда, при которых есть риск постановки неверного диагноза.
- Абдоминальная форма. По данным ВОЗ, составляет более трети всех нетипичных случаев течения болезни. В начальной стадии больной отмечает симптомы пищевого расстройства: тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу, вздутие живота. Боль возникает не только в сердце, но в эпигастральной области.
- Астматическая форма. Пациент начинает задыхаться, стремится принять сидячее положение, у него появляется кашель с пенистой розовой мокротой. Отмечается бледность в области носогубного треугольника, кистей и ушей. Развивается в основном в пожилом возрасте.
- Церебральная форма. Течение заболевания имеет сходство с инсультом. Наблюдается нарушение речи, тошнота, мушки перед глазами, слабость в конечностях, возможен обморок.
- Аритмическая форма проявляется нарушением сердечного ритма, шумом в ушах, головокружением. Болевых ощущений не наблюдается.
- Бессимптомная форма инфаркта миокарда. Диагностируется лишь в 1% случаев. Симптомы: резкая слабость, головокружение, холодный пот. Боли отсутствуют.
Атипичные варианты заболевания трудно диагностируются, поэтому лечение часто запаздывает, что представляет опасность для жизни больного. В таких случаях важно как можно быстрее сделать электрокардиограмму.
Инфаркт миокарда требует экстренной госпитализации. При неоказании срочной помощи высок риск летального исхода.
Результатом ишемического поражения сердца часто становится кардиосклероз – разрастание в миокарде соединительной ткани, замещение ею мышечных волокон и постепенная деформация клапанов.
Об основных причинах, симптомах и особенностях инфаркта миокарда рассказывается в этом видеоролике:
к содержанию ^
Воспалительные заболевания оболочек сердца
Эти патологии могут быть самостоятельными заболеваниями или осложнениями других недугов.
- Перикардит – поражение околосердечной сумки. Проявляется одышкой, болью в груди (усиливающейся при глубоком вдохе, не снимающейся нитроглицерином), учащенным сердцебиением, кашлем без присутствия мокроты, набуханием боковых шейных вен, общей слабостью. Повышается температура тела.
- Миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы. Развивается в острой или хронической форме. Проявляется одышкой, ощущением нехватки воздуха, болями в области сердца, аритмией, набуханием вен.
- Эндокардит – воспаление внутренней сердечной оболочки. Очень редко является самостоятельной болезнью, формируясь как результат других недугов. Особенно коварен ревматический эндокардит, длительное время протекающий бессимптомно. Возникает из-за развития ревматизма – воспаления соединительной ткани. Характерные признаки – заметное расширение последних фаланг пальцев и формирование выпуклых ногтевых пластин (барабанные пальцы). При таком поражении быстро развиваются пороки клапанов.
Предупредить развитие воспалительных сердечных недугов можно путем своевременного и правильного лечения инфекционных и вирусных заболеваний, укреплением иммунитета, рациональным питанием и отказом от вредных привычек.
к содержанию ^
Патологии сердечных клапанов
Клапаны сердца определяют направление движения кровотока, что очень важно для правильного распределения крови. Нарушение ритмичности функционирования клапанного аппарата, неполное закрывание или открывание клапанов может приводить к серьезным сердечным патологиям.
- Пролапс клапана. Причина – патология соединительной ткани, приводящая к неполному закрытию клапана. В итоге идет обратный отток крови. Различают первичный пролапс (врожденный) и вторичный (сформированный при травме грудной клетки, как последствие ревматизма или инфаркта миокарда).
- Стеноз клапана, характеризующийся сужением клапанного отверстия. В большинстве случаев причиной патологии становится ревматический эндокардит.
- Недостаточность клапанного аппарата – еще одно последствие эндокардита. Возникает неполное закрывание клапана.
Патологии клапанного аппарата приводят к тому, что сердце работает с большими перегрузками. Сердечная мышца увеличивается в размерах, однако все равно выталкивает недостаточный объем крови. Кровоснабжение органов и тканей нарушается.
к содержанию ^
Диагностика заболевания сердца
Не выявленное своевременно заболевание самого неутомимого органа может привести к летальному исходу. Проведение необходимой диагностики при подозрении на сердечный недуг является жизненного важным вопросом.
- Первичный осмотр больного, в ходе которого врач оценивает общее состояние, выслушивает жалобы, замеряет пульс и артериальное давление, простукивает грудную клетку и прослушивает ее стетоскопом.
- Лабораторные исследования крови и мочи.
- Инструментальные способы обследования: электрокардиографическое и рентгенологическое обследование, магнитно-резонансная и позитронно-эмиссионная томография, ультразвуковое исследование, катетеризация сердца.
На основании полученных результатов врач ставит диагноз и разрабатывает схему лечения.
к содержанию ^
Профилактика сердечных недугов
Во данным ВОЗ, сердечно-сосудистые заболевания – основная причиной смерти во всем мире.
Основные факторы риска таких недугов: нерациональное питание, физическая инертность, курение и злоупотребление алкоголем.
Профилактика сердечных болезней включает:
- физическую активность;
- сбалансированное питание;
- отказ от вредных привычек;
- регулярное прохождение диспансеризации;
- контроль артериального давления и уровня холестерина;
- своевременное лечение инфекционных патологий в организме.
Если в семье встречались заболевания сердца у прямых родственников в возрасте до 55 лет, риск возникновения сердечных недугов возрастает.
Подробный рассказ о профилактике сердечно-сосудистых недугов – в этом видеоролике:
к содержанию ^
Болит сердце: к кому обратиться за помощью
Если появились тревожные «сердечные» симптомы, нужно обращаться к врачу-кардиологу. Сегодня в связи с ростом числа сердечно-сосудистых патологий эта медицинская специализация одна из самых востребованных.
Консультация кардиолога необходима не только при появлении характерных симптомов. Современный ритм жизни с его ежедневными стрессовыми ситуациями, погрешностями в питании и физической малоподвижностью приводит к необходимости регулярных посещений этого доктора после 35-летнего возраста.
Часто проблемы сердца возникают в следствие воспалительных процессов ревматологического характера, этими проблемами занимается врач специализации кардиолог-ревматолог.
Сердечные недуги проще предотвратить, чем лечить: многие из них чреваты необратимыми последствиями для организма. Здоровый образ жизни и избегание стрессовых ситуаций помогут в этом. Если сердце все же дает о себе знать тревожными симптомами, самолечение недопустимо и может стоить жизни, нужна квалифицированная врачебная помощь.
Источник
