Если сердце болит и тяжесть
Тяжесть в области сердца — симптом определённого патологического процесса, который характеризуется ощущением дискомфорта в левой части груди и может сопровождаться нехваткой воздуха, болью, учащённым пульсом. Следует отметить, что, несмотря на локализацию проявления симптома, далеко не всегда это является признаком нарушений именно со стороны сердечно-сосудистой системы. Определить этиологию тяжести в области сердца может только врач на основании результатов диагностики. Самолечение недопустимо.
Этиология
Тяжесть в сердце может быть проявлением клинической картины таких кардиогенных заболеваний:
- миокардит;
- стенокардия;
- врожденный или приобретенный порок сердца;
- перикардит;
- аритмия;
- сердечная недостаточность;
- пролапс митрального клапана;
- кардиомиопатия.
К общим этиологическим факторам следует отнести следующее:
- расслоение аневризмы аорты;
- шейно-грудной остеохондроз;
- грудной радикулит;
- изжога;
- язва;
- тромбоэмболия;
- частые стрессы, сильное и длительное по времени нервное перенапряжение;
- вегетососудистая дистония;
- курение, злоупотребление спиртными напитками.
Шейно-грудной остеохондроз – возможная причина тяжести в области сердца
Вне зависимости от этиологического фактора, тяжесть на сердце требует обязательной консультации у врача и последующего лечения. В противном случае возможно развитие серьёзных осложнений, не исключение и летальный исход.
Симптоматика
Если тяжесть в сердце обусловлена кардиогенными заболеваниями, то клиническая картина может характеризоваться следующими признаками:
- боль в грудной клетке, ощущение сдавленности;
- слабость;
- бледность кожных покровов;
- повышенное холодное потоотделение;
- нестабильное артериальное давление;
- тошнота, которая может сопровождаться рвотой;
- повышенная температура;
- головокружение;
- одышка;
- нехватка кислорода;
- ощущение страха, паническое состояние;
- предобморочное состояние, потеря сознания;
- учащённое сердцебиение.
Наличие такой клинической картины требует немедленного обращения за медицинской помощью, так как присутствует высокий риск летального исхода.
В том случае, если причиной проявления тяжести в сердце являются другие этиологические факторы, возможно проявление таких симптомов:
- боль в грудной клетке может отдавать в спину;
- головные боли, частые головокружения;
- тошнота, которая не всегда сопровождается рвотными позывами;
- жидкий стул;
- изжога, ощущение горечи во рту.
Вне зависимости от характера проявления клинической картины, для эффективного и правильного устранения данного симптома следует обращаться к врачу.
Диагностика
В программу лабораторно-инструментальной диагностики могут входить следующие методы:
- общеклинический и биохимический анализ крови, мочи и кала;
- УЗИ сердца;
- электрокардиография;
- рентгенография грудной клетки;
- ЭКГ;
- МРТ;
- ангиография;
- пункция перикарда;
- биопсия миокарда и др.
УЗИ сердца
В целом схема диагностики будет зависеть от текущей клинической картины и собранного анамнеза.
Лечение
Программа базисной терапии будет полностью зависеть от первопричинного фактора. Если причиной проявления этого симптома стало кардиогенное заболевание, то возможно назначение таких препаратов:
- бета-адреноблокаторы;
- противоаритмические;
- иммуносупрессоры;
- ингибиторы АПФ;
- антибиотики.
В некоторых случаях медикаментозное лечение может быть неэффективным или нецелесообразным, поэтому проводится операция.
Кроме медикаментозного лечения, больному требуется соблюдение режима правильного питания, обеспечение стабильного психоэмоционального фона — исключение стрессов, нервного перенапряжения. Вопрос о госпитализации решается индивидуально, в зависимости от состояния больного и поставленного диагноза.
Целенаправленных методов профилактики нет, нужно в целом соблюдать правила здоровой жизни, систематически проходить профилактический медицинский осмотр и не заниматься самолечением.
Источник
Сердце — это один из немногих органов, который трудится постоянно, даже во время сна, когда организм отдыхает. Мы просто знаем, что оно бьётся, обеспечивая тем самым кровоток по всему организму. Если в работе сердца начинаются сбои, оно начинает болеть. Боль может быть разной по характеру, интенсивности и локализации. Сегодня нас будет интересовать тяжесть в сердце. Этот симптом может говорить о наличии серьёзных отклонений и начале развития опасных патологий.
Заболевания, вызывающие патологию
Причины, провоцирующие ощущение тяжести в сердце, могут быть весьма разнообразными. Подобная симптоматика не возникает внезапно. Её проявлению способствуют длительные нарушения, которые успели развиться до такого состояния. Просто они протекают бессимптомно, потому остаются для нас незамеченными.
- Остеохондроз в шейно-грудном отделе связан со смещением позвонков, что вызывает защемление нервных стволов. Этот процесс может провоцировать развитие тяжести в сердечной мышце, которая даже может переходить в острый болевой синдром. Выполнение физических упражнений только усиливает эти ощущения.
- Изжога — это простое название гастроэзофагеального рефлюксного заболевания. Оно связано с сокращением мускулатурного тела пищевода, которое возникает в результате возврата кислой среды желудка в пищевод. Этот процесс может оказывать влияние на сердце, вызывая неприятные ощущения. Более того, человек даже может ощущать трудности в дыхании. Неприятная симптоматика возникает после приёма еды и проходит по мере угасания изжоги.
- Грудной радикулит ещё называется торакалгией, возникает в результате развития остеохондроза или травмы, которая приходится на грудную клетку. При грудном радикулите запускается процесс развития воспалительного процесса, который локализуется в межрёберных нервных волокнах. К такой симптоматике добавляется нарушение функции грудных стенок, что провоцирует затруднённое дыхание.
- Язва, хоть и локализуется в желудке, но в процессе развития оказывает влияние на сердечную мышцу. Это объясняется обильным выделением сока в желудке ещё до момента приёма еды. В этом случае происходит наполнение желудка газом, что приводит к его расширению. В таком состоянии происходит давление на диафрагму, от чего рождается неприятная симптоматика в области сердечной мышцы.
- Тромбоэмболия лёгочной артерии — ещё одна из возможных причин, которая может повлечь образование неприятной симптоматики. Причину такого состояния нужно искать в артериях, которые оказываются закупоренными сгустками крови. Эти плотные образования преграждают путь для кровотока. Сердцебиение становится затруднительным, возникает тяжесть на сердце, в некоторых случаях может проявляться сильный и острый болевой синдром. Посещение врача и дальнейшее лечение в этом случае является не просто обязательным, а жизненно необходимым. В противном случае может наступить внезапная смерть.
- Стенокардия также определяется по сдавливающему и сжимающему дискомфорту в сердце. В область миокарда поступает мало кислорода, кровоток нарушается, коронарные артерии травмируются бляшками/сгустками.
Проявление симптома справа
Когда возникает тяжесть в области сердца справа и тяжело дышать, можно говорить о нескольких причинах. Установить состояние, которое вызвало подобную симптоматику, позволит ряд диагностических методик:
- Наличие связи между возникновением симптоматики и подъёмом правой руки свидетельствует о некоторых неврологических расстройствах, одним из которых может быть торакалгия.
- Частое сокращение миокарда, которое выявляется на ЭКГ, свидетельствует о сердечных патологиях.
- Тяжесть с правой стороны, к которой добавляется повышенная температура, и при этом беспокоит кашель, может указывать на компрессию грудной клетки. Установить истинную причину поможет рентгенография.
- Если тяжесть в области сердца и сложность в дыхании возникает после приёма пищи, то причину нужно искать в работе ЖКТ. Суть диагностики сводится к проведению артроскопии и анализов крови.
Неприятные ощущения слева
Распространённой ситуацией является ощущение тяжести в сердце, которое локализуется с левой стороны. Такая симптоматика может быть связана со следующими состояниями:
- Расширенная аорта может возникать в результате нарушения целостности оболочки сосудов. Подтвердить такое состояние можно при помощи ангиографии.
- Ишемия миокарда — очень опасное заболевание, которое свидетельствует о серьёзных поражениях в сердечно-сосудистой системе. В ходе развития патологии возникает выраженная компрессия, дыхание становится затруднительным, постоянно присутствует чувство паники. Если к симптоматике добавляется боль, то присутствует высокая вероятность наличия поражений сердца.
- Тяжесть в грудной клетке, которая локализуется с левой стороны, возникающая после приёма еды, может говорить о язве желудка.
- Панкреатит — ещё одна из возможных причин такой неприятной симптоматики. Ощущения обостряются после приёма еды.
- Диафрагмальная грыжа вызывает не только давление в сердце, но также провоцирует развитие одышки. Выраженность симптоматики также связана с приёмом еды.
- Большое число патологий, которые затрагивают позвоночник, могут провоцировать тяжесть в области сердца. Образование такой ситуации провоцирует негативное воздействие на нервные волокна.
Как действовать
Одышка, ощущение недостатка воздуха и всё это на фоне тяжести на сердце — нешуточные симптомы, игнорировать которые не получится. Только реакция должна быть правильной, чтобы и без того опасная ситуация ещё больше не усугубилась. Такое состояние нередко вызывает панику, которая только усугубляет ситуацию и мешает принимать верные решения. Мы подготовили список действий, которые должны быть предприняты в такой ситуации:
- Звонок в скорую помощь — первое, что нужно сделать при такой симптоматике. Не стоит тратить время и надеяться на самостоятельное устранение неприятных ощущений. Причина такого самочувствия может быть настолько опасной, что жизнь человека оказывается под угрозой.
- Пока скорая помощь будет добираться, необходимо освободить себя от тесной одежды и постараться расслабиться.
- При наличии медикаментов, которые были до этого выписаны специалистом, необходимо принять лекарство. Например, при стабильной стенокардии осуществляется приём нитроглицерина, который поможет справиться с приступом и убрать симптоматику.
- Дыхание должно быть равномерным и спокойным, панике поддаваться нельзя.
Стоит ли обращаться к специалисту
Обращение к специалисту — обязательная мера при возникновении такой симптоматики. Других вариантов здесь нет и быть не может. Это обусловлено большим количеством заболеваний (некоторые их них являются крайне опасными и даже смертельными), которые могут провоцировать чувство тяжести в сердце. Только ему под силу определить истинную причину таких приступов. Пусть даже он был одиночным и непродолжительным. Каждый следующий приступ может привести к летальному исходу.
Тяжесть в сердце может вызываться патологиями, развивающимися в различных органах и системах. Это обстоятельство усложняет процесс выявления причины. Изначально необходимо обращаться к терапевту, который на основе жалоб и осмотра сможет выписать направление к нужному специалисту. Хотя правильно было бы пройти полное обследование.
К своему здоровью нужно относиться внимательно и ответственно. Наш организм посылает сигналы, которые свидетельствуют о наличии проблем. Некоторые из которых несут серьёзную опасность для организма и даже являются угрозой для жизни. Реагировать нужно на каждый сигнал, в этом случае можно устранить проблему на ранней стадии и, возможно, получится избежать осложнений. Ответственность за жизнь и здоровье в первую очередь несёт каждый самостоятельно.
Источник
Рассмотрим причины тяжести в области сердца, симптомы, диагностику, особенности лечения, возможные осложнения, профилактику.
Причины
Чтобы в груди возникло ощущение тяжести, иногда достаточно привычных обстоятельств, которые его провоцируют:
- колебания атмосферного давления (метеозависимость);
- смена часовых поясов, климата;
- переедание;
- вредные привычки;
- переутомление
Такие ощущения дискомфорта проходят самостоятельно после непродолжительного отдыха, периода адаптации. Но чаще тяжесть в области сердца – это проявление патологического процесса в нем или близлежащих органах. Поэтому причины, вызывающие патологию делят на сердечные и внесердечные.
Заболевания | Суть процесса |
---|---|
Кардиологические | |
Стенокардия | Причина – ишемия миокарда после физической нагрузки или сильного умственного перенапряжения, симптомы тяжести в груди проходят после небольшого отдыха, дополнительного вмешательства не требуют |
Миокардит | Суть – воспаление средней оболочки сердца, характеризуется загрудинным дискомфортом, иногда одышкой после нагрузки, покалыванием в области сердца |
Перикардит | Это воспаление серозной оболочки органа с температурой, тянущей болью в области сердца, тяжесть за грудиной заставляет человека искать удобную позу с целью уменьшения неприятных ощущений |
Кардиомиопатия | Функциональные изменения миокарда, спонтанно вызывающие тяжесть в груди, усиливающиеся после нагрузки, не купирующиеся Нитроглицерином, сопровождающиеся пастозностью, постоянной усталостью |
Пороки сердца (врожденные и приобретенные) | Суть – нарушение гемодинамики и метаболизма с тяжестью в области груди |
Пролапс митрального клапана | Причина – дисплазия соединительной ткани, тяжесть за грудиной сохраняется длительное время, не купируется Нитроглицерином |
Сердечная недостаточность | Боль в груди сочетается с одышкой, быстрым увеличением массы тела, отечностью голеней, кашлем, нарушением ритма сердца |
Аритмии | Нарушение сердечного ритма на фоне одышки сопровождает тяжесть в грудной клетке из-за нарушения кровообращения |
Внесердечные | |
Стресс | Он вызывает выброс в кровь адреналина, спазмирующего сосуды, провоцирующего ишемию миокарда и тяжесть за грудиной, длительно сохраняющийся стресс вызывает кардионевроз |
ВСД | Патология нервной системы влияет на тонус сосудов, меняет иннервацию внутренних органов, вызывает колебания АД, тахикардию, аритмию, боли в сердце, напоминающие стенокардию |
Гормональная перестройка | Причина – дисбаланс гормонов, отвечающих за тонус сосудов, кровоснабжение внутренних органов, что сопровождается тяжестью в груди (пубертат, климакс, беременность. месячные) |
Аневризма аорты | При расслоении или разрыве сосуда резко падает давление, синеет кожа, возникает тяжесть за грудиной, головокружение, человек теряет сознание |
ТЭЛА | Блок питания миокарда из-за тромба в легочной артерии вызывает сильнейшую боль в сердце, чревата мгновенной смертью при полной обтурации просвета сосуда |
Грудной радикулит, остеохондроз | Суть – раздражение или сдавливание нервных окончаний позвоночного столба, проявляется тяжестью в груди, которая усиливается при движении, не снимается нитроглицерином |
Эзофагит, ЯБЖ | Тяжесть в левой половине грудной клетки связана с приемом пищи, превалируют симптомы основной патологии, боль снимается антацидами, индифферентна к Нитроглицерину |
Появление симптома справа
Тяжесть в области сердца справа, сопровождающаяся слабостью, одышкой возникает в результате многих причин, отдифференцировать которые помогает полное клинико-лабораторное обследование:
- например, при физикальном осмотре выявляют связь между подъемом правой руки и загрудинным дискомфортом, что говорит о неврологических расстройствах;
- повышенная ЧСС, которую можно увидеть на ЭКГ, свидетельствует в пользу сердечно-сосудистой патологии;
- тяжесть справа с температурой, кашлем, одышкой заставляет думать о дыхательных проблемах, требует рентгенологического обследования;
- если дискомфорт за грудиной справа возникает после еды – причина в заболеваниях ЖКТ, нужно соответствующее обследование.
Объем лабораторных и инструментальных методов определяет врач.
Симптомы
Любая тяжесть в груди кардиологической этиологии имеет общую симптоматику:
- боль и чувство сдавливания грудной клетки;
- слабость, разбитость, хроническая усталость;
- бледная кожа;
- гипергидроз;
- колебания АД;
- подташнивание;
- гипертермия;
- предобморок, обморок;
- одышка;
- тахикардия;
- панические атаки.
Такие клинические проявления – повод для обращения за специализированной медицинской помощью. Игнорирование симптомов может привести к летальному исходу.
Если причины тяжести за грудиной иной этиологии, то человека беспокоит:
- боль в грудной клетке иррадиирующая в спину;
- мигрень;
- атаксия;
- подташнивание, рвота;
- диспепсия;
- изжога, горечь во рту
Эта симптоматика также требует обращения к специалистам, чтобы исключить серьезные осложнения.
Диагностика
Алгоритм обследования стандартен:
- сбор анамнеза, физикальный осмотр;
- ОАК, ОАМ, биохимия;
- копрограмма;
- ЭКГ, ЭхоКГ;
- рентген грудной клетки: снимок, КТ, МСКТ;
- ангиография;
- ФГДС;
- МРТ;
- пункция перикарда;
- биопсия миокарда
В случае необходимости объем исследования может быть изменен, расширен.
Особенности лечения, осложнения
Если появились неприятные ощущения в груди, на сердце «легла тяжесть» в домашних условиях нужно:
- вызвать Скорую;
- успокоить человека, положить или посадить его в удобное положение;
- обеспечить доступ свежего воздуха;
- ослабить тесную одежду;
- если приступ не в первый раз, и есть лекарства, выписанные врачом, нужно принять их (например, Нитроглицерин, Корвалол)
Если это стенокардия – приступ купируется еще до приезда врачей. В случае более серьезной патологии необходима госпитализация.
Когда нужен врач
Обращение к врачу обязательно при наличии следующих симптомов:
- жжение в груди, нарастающее по интенсивности;
- резкое падение артериального давления (ниже 80 мм рт. ст.) или повышение (более 180 мм рт. ст.);
- обморок;
- кашель с примесью крови;
- отсутствие реакции на Нитроглицерин.
Здесь необходима экстренная медицинская помощь, причем нужно помнить, что каждый следующий приступ может привести к летальному исходу. Ответственность за собственную жизнь и здоровье в первую очередь несет каждый из нас.
Медикаменты
Терапия лекарственными средствами делится на симптоматическую и патогенетическую. Симптомы купируются коронарорасширяющими лекарственными средствами: Валидол, Нитроглицерин. Приток крови к миокарду снимает ощущение тяжести. Патогенетическая включает:
- антикоагулянты: Клексан, Гепарин, Фленокс;
- антиагреганты: Клопидогрел, Аспирин;
- статины: Розувастатин, Симвастатин;
- гипотензивные: Амлодипин, Энап, Валсартан;
- бета-блокаторы: Метопролол, Небиванол, Атенолол;
- Нитраты: Нитронг, Дикор-Лонг.
При неэффективности консервативной терапии применяют хирургические методы:
- стентирование – установка металлоконструкции в области сужения сосуда;
- аортокоронарное шунтирование – создание дополнительного кровотока в обход стеноза;
- установка пейсмекера – электронного прибора, анализирующего ритм сердца, его проводимость и корректирующий их электроимпульсами;
- лечение пороков сердца окклюдерами – зонтик-заплатка, закрывающий дефект в камерах сердца
Способ терапии зависит от этиологии.
Профилактика
Основа – сохранение здоровья, формирование здорового образа жизни:
- отказ от вредных привычек;
- контроль за весом;
- исключение фаст-фуда из питания;
- сбалансированный овощами и фруктами рацион;
- занятия спортом, физкультурой;
- чередование работы и отдыха;
- диспансеризация
Главное – своевременное выявление заболевания, устранение причины, адекватная терапия. Исход патологии благоприятный, при выполнении рекомендаций врача.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Сентябрь 29, 2019
Источник