Если с обеих сторон острая боль внизу живота
Если появились жалобы на резкие боли внизу живота у женщин, причины могут быть самыми разнообразными. Поэтому важно своевременно провести диагностику, чтобы начать эффективную лекарственную терапию.
Болеутоляющие препараты могут только заглушить неприятные симптомы, но не вылечить недуг. Поэтому опасно заниматься самолечением, так как болевые ощущения могут указывать на патологические заболевания, которые требуют адекватной терапии.
Причины болей внизу живота
Задача врача при обследовании больной разобраться, почему у женщины появилась сильная, режущая боль. Причины проявления болей могут быть следующими:
Органические боли
Их провоцируют следующие факторы:
- эндометрит;
- сальпингит;
- оофорит;
- киста яичников;
- миома;
- полипы;
- поликистоз;
- внутриматочные контрацептивы. Особенно если их использовала женщина длительное время;
- холецистит;
- аппендицит;
- геморрой;
- цистит;
- МКБ;
- выкидыши;
- аборт;
- внутриматочная беременность.
Функциональные боли
Они могут быть режущими, острыми, сильными или едва ощутимыми, постоянными или периодическими, стреляющими или колющими. Болезненность может ощущаться не только внизу живота, но и иррадиировать в верхнюю часть живота, в правую или левую часть тела, в ногу, в поясницу. Может наблюдаться резкий спазм в нижней части живота, кратковременные колики в правой или левой части живота. Причинами появления функциональных болей являются:
- спазмы мускулатуры;
- загиб матки;
- овуляция;
- воспалительные процессы;
- травмирование;
- диагностические мероприятия;
- хирургические операции;
- маточные кровотечения;
- нервные заболевания;
- стрессы, депрессии;
- радикулит;
- неврит;
- проктологические проблемы;
- межпозвоночная грыжа.
Симптомы
Кроме резкой боли в нижней части живота у больной могут также наблюдаться специфические симптомы:
боли или рези при мочеиспускании;
- наличие в моче крови;
- учащенное мочеиспускание;
- маточные кровотечения;
- отсутствие аппетита;
- тошнота или рвота;
- повышенная температура;
- лихорадка и озноб;
- общая слабость;
- гнойные выделения;
- обморок;
- кратковременные резкие спазмы;
- сильная боль в средней части живота;
- пенистые выделения из влагалища;
- зеленые или желтые выделения.
_____________________________________________________________________________________
Приветствуем на канале НетГастриту.
Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!
Этот и другие материалы можно найти на сайте NetGastritu.com
_____________________________________________________________________________________
Почему болит живот внизу
Аднексит
Заболевание связано с воспалением у девушек и женщин придатков. Боли наблюдаются сильные. Если заболевание не запущено, пациентки жалуются на неприятную, тянущую боль. Аднексит появляется из-за воспалительных процессов, переохлаждения придатков, после родов или аборта.
Боль может появляться с обеих сторон или только слева или справа. По мере распространения инфекции у женщин сильно режет низ живота, может появиться температура, выделения с неприятным запахом, с кровяными, слизистыми или гнойными сгустками.
При несвоевременном лечении болезнь может принять хроническую форму течения с появлением спаечного процесса. В таком случае периодически появляются кратковременные тупые или стреляющие боли, которые могут отдавать в крестец или поясницу.
Менструация
Перед месячными у многих женщин появляются незначительные боли и дискомфорт. Именно по ним многие дамы определяют начало цикла. Затем болезненные ощущения становятся более интенсивными и носят приступообразный характер. Может резко заболеть живот, от чего многим приходится принимать болеутоляющие препараты.
У некоторых боли настолько острые, что приходится прибегать к врачебной помощи. Такое состояние может длиться несколько суток, пока не начнет выделяться кровь. Это может указывать на воспалительные процессы, а также на эндометриоз. Очень часто боль может усиливаться во время дефекации.
Внематочная беременность
Внематочная беременность возникает из-за узкого просвета в трубе матки, из-за чего яйцеклетка, оплодотворенная сперматозоидом, не может достичь стенок матки и закрепляется на слизистой трубы.
Это аномалия, которую чаще всего устраняют хирургическим путем. У женщины появляются сильные, режущие боли, которые сопровождаются маточным кровотечением.
Если наблюдаются такие симптомы, важно незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.
Овуляция
Неприятные и болезненные ощущения могут быть у женщин не перед самым началом месячных, а за несколько дней и даже недель до них. Это овуляторный синдром. В этот период происходит разрыв фолликула и яйцеклетка начинает двигаться к матке. Происходит раздражение брюшины, в результате чего могут появляться болезненные, приступообразные, тупые ощущения. Чаще всего они терпимы.
Но если у дам повышенный уровень порога боли, они задаются вопросом, чем снять и как убрать эти ощущения. Достаточно в этот период принимать ситуационно обезболивающие препараты.
Это явление принято считать нормой. Если появились в этот период обильные кровотечения, или кровяные выделения длятся более 2 суток, необходимо обратиться к гинекологу.
Апоплексия яичника
Для этого заболевания характерно кровоизлияние в один из яичников. Это происходит при разрыве фолликула, когда происходит повреждение близлежащих сосудов. Женщина может ощутить внезапный болевой спазм из-за попадания крови в живот. Это опасное состояние, которое требует врачебного вмешательства. У женщины резко падает давление и она может потерять сознание.
Развитию этого состояния способствуют воспалительные процессы, серьезные физические нагрузки или грубый сексуальный контакт.
Поликистоз
Для заболевания характерно появление кист различных размеров. Они вызывают давящие и колющие боли, которые отдаются в поясницу и низ живота. Болезнь сбивает менструальный цикл, происходят гормональные нарушения. Поликистоз может вызвать усиленный рост веса и ожирение.
Цистит
У женщины при цистите режущие, жгучие боли, которые проявляются при остром течении заболевания. Также наблюдается болезненное, частое мочеиспускание. В моче могут присутствовать вкрапления крови.
Болезненность может наблюдаться посередине или внизу живота. Как лечить заболевание решает только врач.
Боли после секса
Многие женщины после полового контакта могут испытывать колющие и ноющие боли в районе яичников. Это может указывать на воспалительные процессы, на наличие кисты или разрыв яичника. Если наблюдаются частые покалывания или ощущения имеют стреляющий характер с сильной болью в области паха, необходимо обратиться к гинекологу. Причиной неприятных ощущения после секса также могут быть:
- эрозии;
- миома;
- аднексит;
- цервицит;
- рак матки.
Даже если болезненность кратковременная, ее игнорировать нельзя, так как могут возникнуть различные осложнения или бесплодие. Посещение специалиста должно быть обязательным.
Боли после родов
Женщин это не должно пугать, так как это означает, что репродуктивная система женщины восстанавливается. Волнообразная боль может длиться максимум несколько минут и проходить самостоятельно. Нормой считается, если женщина эти ощущения испытывает не более недели после рождения ребенка. Если же болезненность длится дольше, необходимо пройти обследование у врача. Признаком такого состояния может быть эндометрит, инфекция или разложение тканей плаценты в полости матки.
Если к болям присоединились выделения с неприятным запахом, температура и лихорадка, важно как можно быстрей получить специализированную помощь.
Диагностика режущей боли внизу живота
Чтобы точно определить причину появления боли и исключить наличие серьезных заболеваний, врач проводит женщине медицинское обследование, в которое входят следующие процедуры:
- общий анализ крови;
- анализ мочи;
- биохимия крови;
- цитологические или урогенитальное исследование ткани из влагалища на выявление опухолей и патологий;
- УЗИ;
- цистоскопия;
- кольпоскопия;
- гистероскопия;
- гистеросальпингография;
- лапароскопия.
До посещения врача можно принять нестероидные противовоспалительные препараты:
- Ибупрофен;
- Дексалгин;
- Диклофенак.]
Даже если исчезнуть болезненные ощущения, не стоит откладывать визит к врачу для назначения в дальнейшем лекарственной терапии.
Видео — откуда боль внизу живота у женщин?
Источник
Боли внизу живота у женщин — самая частая причина обращения к гинекологу. Но болезненные ощущения могут быть не только гинекологического характера, но и признаком неврологической, гастроэнтерологической или острой хирургической патологии. Чем сильнее и нестерпимее боли, тем быстрее следует обратиться к врачу.
Причины болей
Причины болей у женщин разделяют на 2 группы:
- органические;
- функциональные.
Органические причины возникновения болей, это:
- заболевания органов гинекологической сферы (эндометрит, аднексит, эндометриоз, киста, апоплексия яичника, перекрут ножки кисты яичника и миома);
- установленная внутриматочная спираль;
- хирургическая патология мочевыделительной системы и желчного пузыря (холецистит, пиелонефрит, цистит);
- аппендицит;
- проблемы беременности (внематочная, угроза выкидыша, отслойка плаценты, послеабортивные боли).
Функциональные причины возникновения болей, это:
- нарушения менструального цикла — дисфункциональные кровотечения и альгодисменорея;
- овуляторные боли;
- застой менструальной крови (гематометра или загиб матки).
Для того, чтобы определить причину боли справа и слева внизу живота следует определить её характер. Боль может быть колющей, пульсирующей, тянущей, ноющей, режущей, схваткообразной, тупой, постоянной и внезапно возникающей. Также следует оценить дополнительные симптомы: температуру, мочеиспускание, характер дефекации, наличие лихорадки, наличие выделений из влагалища.
Все эти симптомы свидетельствуют о различных заболеваниях для определения которых следует обратиться к врачу, сдать анализы, пройти обследование. Точный диагноз и лечение для этого заболевания может назначить только специалист. Поэтому, если заболел низ живота, не нужно заниматься самолечением, которое может привести к непредсказуемым последствиям.
Нужно рассматривать направление боли.
- Боли, вызванные проблемами отделов кишечника, никуда не иррадиируют.
- При почечной колике боль может отдавать в поясницу, пах, на внутреннюю поверхность бедра.
- Боли гинекологического характера иррадиируют в крестец и в прямую кишку.
Важно вспомнить, где появилась боль в первый раз.
- При остром аппендиците она начинается в центре живота и смещается вправо и вниз.
- Если началось воспаление придатков, то боль является двухсторонней.
Для диагностики рассматриваются также факторы, снижающие или усиливающие боль.
- При остром аппендиците и женских патологиях боль уменьшается при постельном режиме.
- Во время почечной колики больному наоборот легче все время двигаться.
Важно выявить, что послужило спусковым крючком для начала заболевания:
- Задержка менструации может быть признаком в сторону внематочной.
- Воспаление придатков часто вызывается переохлаждением.
- Перекрут ножки кисты яичника может возникнуть после подъема тяжестей.
- Апоплексия яичника напрямую связана с овуляцией.
Только сопоставив все симптомы, можно поставить точный диагноз и определить тактику лечения.
Боли внизу живота справа
Боль внизу живота справа свидетельствует о возможном поражении органов, расположенных в правой подвздошной области. Это подвздошная кишка, слепая кишка, восходящий отдел ободочной кишки.
Аппендицит — первое подозрение при появлении боли справа падает на него. При гинекологической патологии боль справа возникает воспалении правого яичника или маточной трубы. Апоплексия яичника бывает преимущественно правосторонней. Вправо может иррадиировать боль при почечной колике.
Острая боль справа может свидетельствовать об остром процессе. В этом случае, в первую очередь, смотрят на наличие патологий требующих хирургического вмешательства — аппендицит, внематочная, перекрут ножки кисты яичника и пр. Схваткообразная боль вызывается сокращениями гладкомышечной мускулатуры и характерна для внематочной и почечной колики.
Боль справа при аппендиците
При возникновении острой и резкой боли справа первое подозрение падает на аппендицит. При остром аппендиците боль начинается в центре живота и через пол дня смещается вниз вправо. Боль при аппендиците не исчезает, она может усиливаться при движении, ослабевать лежа. Может быть тошнота, рвота, понос, слабая лихорадка. При подозрении на аппендицит следует незамедлительно вызывать скорую, так как промедление чревато такими осложнениями, как разрыв воспаленного отростка и развитие перитонита.
Боль при болезни Крона
Болезнь Крона по симптоматике очень схожа с аппендицитом. Однако она развивается после длительного периода неустойчивого стула в виде диареи. Склонность к поносам может наблюдаться месяцы и даже годы. Кроме того, боль при болезни Крона возникает сразу справа внизу, а не начинается в центре.
Патологии печени
Боль только справа может возникнуть при заболеваниях печени. Как правило, мучительная боль появляется на поздних стадиях гепатита. Боль может опускаться в паховую область.
Боль в левом боку внизу живота
Боли, возникающие слева в нижней части живота, чаще обусловлены:
- болезненными состояниями кишечника;
- перекрутом или разрывом кисты левого яичника;
- аднекситом;
- внематочной беременностью.
Гинекологические боли
Все нижеперечисленные болезненные состояния могут с одинаковой частотой проявляться справа и слева внизу живота.
Внематочная беременность
При внематочной беременности боли могут возникать справа и слева в зависимости от того, в какой из маточных труб возникла патология. Резкая невыносимая боль — один из основных признаков заболевания и, если она возникает справа, то патологию можно перепутать с аппендицитом. В отличие от аппендицита боли при внематочной всегда иррадиируют в пах и во внешние половые органы. Кроме этого, патология внематочной проявляется на 6-10 неделе беременности, когда уже есть задержка менструации, часто сопровождается кровянистыми выделениями и прочими симптомами анемии:
- побледнением;
- снижением артериального давления;
- головокружением;
- учащенным пульсом.
При внематочной показана незамедлительная операция.
Перекрут ножки кисты яичника
В зависимости от того, с какой стороны поражен яичник, с той стороны и возникает боль ноющего характера. Перекруту кисты предшествует сильная физическая нагрузка. Для перекрута характерна сильная боль, которая может привести даже к обмороку. Боль усиливается при движениях и уменьшается в положении лежа. Боль может отдавать в прямую кишку. При сильных болевых ощущениях появляется:
- чувство тошноты и рвоты;
- повышение температуры до 37-38 градусов;
- учащение пульса;
- падение давления;
- может наблюдаться расстройство стула и нарушение мочеиспускания.
При заболевании показано незамедлительное хирургическое вмешательство — удаление кисты.
Апоплексия яичника
Апоплексия бывает преимущественно правосторонней. Спровоцировать патологию может половой акт или физическая нагрузка. Резкая боль справа напоминает боль при аппендиците. Однако боль при апоплексии иррадиирует в крестец, в бедро, прямую кишку. При кровотечении развиваются характерные признаки острой анемии:
- сниженное давление;
- частый пульс;
- головокружение;
- обморочное состояние.
Таких состояний не бывает при аппендиците.
Гораздо сложнее различить апоплексию с внематочной беременностью. Нужно учитывать при диагностике, что апоплексия происходит в середине цикла, недалеко от овуляции, а внематочная обязательно проходит с задержкой менструации. Апоплексия яичника — показание для госпитализации и оперативного лечения.
Воспаление придатков
Воспаление придатков возникает в результате переохлаждения или проведенных гинекологических процедур, например, выскабливания. Болевой синдром схож с аппендицитом, но при аппендиците боль начинается в центре живота, затем перемещается вправо, а при воспалении придатков боль начинается с двух сторон, а затем перемещается к месту локализации. Боль отдает в поясницу, крестец, на поверхность бедра. Боль выражена, но никогда не достигает сильных вершин, при которых начинается тошнота. Подтвердят диагноз гнойные выделения.
Лечение воспаления придатков заключается в назначении антибиотиков, витаминов, противовоспалительных свечей. Острое воспаление придатков лечится в стационаре, для избежания гнойного расплавления придатков с последующим развитием перитонита.
Боли связанные с патологиями кишечника
Дивертикулиты
Боли при дивертикулите (выпячивание стенок кишки) наиболее часто проявляются с левой стороны, носят повторяющийся колющий характер. Обострения часто начинаются с запоров, перемежающихся поносами. Боли могут проходить самостоятельно после отхождения газов или дефекации. При осмотре отмечается вздутие живота и болезненность в области кишечника. Основное лечение при дивертикулитах — диета. И только если проявляются симптомы перитонита:
- болезненность при постукивании;
- боль после нажатия и последующего подъема ладони;
- напряженность передней стенки живота,
требуется экстренная госпитализация.
Опухоли кишечника
Боли сбоку внизу живота появляются и в результате разрастания опухолей кишечника. Опухоли склонны к кровотечениям и часто проявляются кровью в кале и симптомами общей анемии.
Боли, связанные с патологиями мочевыводящей системы
Почечная колика
Почечная колика часто сопровождает мочекаменную болезнь. Почечная колика может проявляться с обоих сторон внизу живота. Боль при мочевой колике сопровождается:
- учащением мочеиспускания;
- болезненностью при мочеиспускании;
- появлением крови в моче.
Боль купируется анальгетиками. В случае колики рекомендуется дополнительное обследование для назначения соответствующего лечения.
Иные болезненные состояния
Также боли внизу живота могут вызывать:
- альгодисменорея — болезненная менструация;
- эндометриоз;
- спайки;
- лимфадениты;
- варикоз вен малого таза;
- аневризма;
- заболевания позвоночника;
- заболевания тазобедренных суставов;
- психогенные факторы.
Как вести себя, если заболело внизу живота
При любых видах боли, которых раньше не было, нужно вызвать скорую и описать признаки заболевания. Постарайтесь не принимать обезболивающее до приезда врача, оно может смазать клиническую картину.
Если характер боли известен, нужно определить тяжесть состояния заболевшего:
- при плохом самочувствии – вызвать скорую;
- при стабильном состоянии – вызвать участкового врача;
- при единовременном приступе обратиться в поликлинику для направления на обследование.
Дополнительная диагностика болезненных состояний
Чтобы точнее поставить диагноз могут потребоваться дополнительные обследования:
- ОАК;
- ОАМ;
- анализ на ХГЧ;
- УЗИ органов малого таза;
- посев цервикальной слизи;
- рентген органов брюшной полости в положении стоя, на спине, на боку;
- КТ или МРТ;
- лапороскопия.
Источник
