Если долго стою болит правый бок
Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной.
Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.
Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.
Характер боли
Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:
- острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
- тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
- ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит);
- схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.
По локализации болевого синдрома выделяют:
- боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
- боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит);
- боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
- боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит);
- боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).
На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:
- прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени);
- травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
- физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).
Причины боли в правом боку: возможные заболевания
Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу.
Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.
Заболевания печени и желчевыводящих путей
- Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.
- Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.
- Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.
- Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
- Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.
- Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.
- Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.
- Диафрагмальная грыжа — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.
Болезни почек и мочевого пузыря
- Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.
- Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.
- Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.
Заболевания кишечника и поджелудочной железы
- Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.
- Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.
- Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.
- Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи, желтуха, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.
Гинекологические заболевания
- Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.
- Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.
- Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.
- Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.
Диагностика
Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.
При постановке диагноза учитывается:
- характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
- его локализация;
- общий анамнез пациента;
- поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
- дополнительная симптоматика и ее проявления;
- принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.
В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:
- рентген;
- УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
- МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
- лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.
Как лечить боль в правом боку и что делать?
Так как боль в правом боку — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации. И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.
При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные в современной медицине:
Диетотерапия:
- отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
- исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
- полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;
Медикаментозное лечение:
- при воспалениях в любой области — антибиотики;
- при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
- при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
- спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;
Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:
- аппендицитом;
- перекрутом ножки опухоли яичника;
- его апоплексией;
- внематочной беременностью;
- желчнокаменной болезнью;
- некоторых формах болезни Крона;
- опухолях фатерова соска.
Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспаления половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.
Предыдущая запись
Желчекаменная болезнь: симптомы и лечение у взрослыхСледующая запись
Паховая грыжа у мужчин
Источник
В процессе двигательной активности у пациентов часто возникают жалобы на болевые ощущения и дискомфорт. Это обусловлено спазмами диафрагмы – мышцы, которая отделяет сердце и легкие от брюшной полости и желудка. Когда болит правый бок при ходьбе рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться к врачу. Частая причина дискомфортных ощущений – недостаточная подготовка к активному движению. Возможны и другие факторы, связанные с нарушением функционирования внутренних органов.
Причины
Болевые ощущения колющего характера указывают на нарушения пищеварения. Это приводит к перенапряжению связок диафрагмы, болевым импульсам, иррадирующим в бок. Для уменьшения неприятных симптомов рекомендовано ограничить интенсивную двигательную активность на протяжении 120 минут после приема пищи. Болевые импульсы также могут быть обусловлены прогрессированием патологических состояний:
- цирроза
- холестаза
- гепатоза
- перегиба желчного пузыря
- грыжи пищевода
- панкреатита
- гастрита
- нефроптоза
- грыжи
- спазмов печеночного угла толстого кишечника
- правосторонней пневмонии, плеврита
- мочекаменной болезни
Такие острые состояния как аппендицит и тромбоз полых вен требуют экстренной госпитализации пациента и незамедлительного оказания медицинской помощи. При ходьбе и быстром беге размеры кишечника увеличиваются, при этом орган сдавливает диафрагму. Боль в боку, которую ощущает пациент обусловлена травмированием мышц диафрагмы.
Холестаз
Пи холестазе нарушается движение желчи, формируются застойные явления. Печень теряет способность выводить желчные образования, наблюдается накапливание кислот и холестерина. При внутрипеченочной форме болезни вывод желчных образований нарушен на клеточном уровне. Болезнь развивается у пациентов с вирусной инфекцией, на протяжении беременности, на фоне использования медикаментов, которые содержат мужские половые гормоны и аминозин. При подпеченочной форме наблюдается сдавливание и закупорка большого желчного протока. Причина: гельминты, опухоли, конкременты.
Пациент жалуется на:
- болевые импульсы в правом подреберье
- каловые массы, окрашенные в белесо-серый цвет
- потемнение мочи
- понос с неприятным запахом
- уменьшение остроты зрения
Из-за нарушения выделительной функции гепацитов повышается холестерин, медь, фосфолипиды, желчные кислоты, билирубин, щелочная фосфатаза в сыворотке крови. В моче обнаруживают желтые пигменты. Скопление желчных кислот в крови приводит к раздражению нервных окончаний. Нарушается сон, возникает кожный зуд, при увеличении концентрации билирубина прогрессирует желтуха.
- при надпочечной форме болезни наблюдается усиленный распад билирубина
- при печеночной ослабевает захват, связывание и выведения билирубина клетками печени
- при подпеченочной нарушен отток билирубина по желчевыделительной системе
Длительная желтуха чревата печеночной недостаточностью, энцефалопатией, сепсисом.
Жировой гепатоз
Жировой гепатоз развивается у пациентов с обменными нарушениями и сопровождается развитием воспалительных процессов в печени. Болезнь наблюдается у пациентов с:
- дефицитом белка в ежедневном рационе
- сахарным диабетом
- различными видами гепатитов
- наркотической и алкогольной зависимостью
- интоксикацией спорами грибов, газами, химическими соединениями
- нехваткой кислорода на фоне сердечно-сосудистых нарушений, патологий органов дыхания
Болезнь сопровождается формированием физброзных тканей возле вен печени. Жировая ткань полностью замещает клетки печени, в группу риска попадают люди, злоупотребляющие спиртными напитками. Возникают жалобы на боль в правом подреберье приступообразного характера. Печень увеличивается в размерах из-за жировых отложений, наблюдается формирование рубцовых фиброзных изменений, клетки печени трансформируются в связующие ткани.
Цирроз
Цирроз печени – запущенная форма поражения органа, обусловленная хроническим гепатитом, инфекционными поражениями, алкоголизмом, обменными нарушениями. У пациентов с циррозом:
- обесцвечивается кал и темнеет моча
- увеличен живот
- кровят десна
- язык приобретает блестящую поверхность, ярко-розовую окраску
- поносы чередуются с запорами
Возникают жалобы на тошноту и рвоту, постоянную боль в правом подреберье, отрыжку, чувство тяжести в абдоминальной области.
Калькулезный холецистит
Калькулезный холецистит – разновидность холецистита, которая при которой в желчном пузыре образуются конкременты. Болезнь развивается у пациентов с:
- избыточным, нерегулярным питанием
- болезнями печени
- малоподвижным образом жизни, который приводит к застою желчи
- наследственной предрасположенностью
- инфекционными патологиями
При острой форме болезни возникают жалобы на колющую, острую боль в правом боку, тошноту, рвоту, снижение артериального давления, повышение температуры тела. Каловые массы обесцвечены, моча окрашена в темный цвет. Хроническая форма сопровождается горькой отрыжкой, тошнотой, ноющей болью в правом подреберье. Болевые ощущения могут трансформироваться в приступообразные, с тошнотой и рвотой при погрешностях в питании.
Перегиб желчного пузыря
Желчный пузырь – грушевидный орган, который соприкасается с печенью. Перегибы бывают врожденными (нарушено развитие плода) и приобретенными из-за травматического повреждения, чрезмерной физической активности. Пациент жалуется на боль в правом подреберье, тошноту, общую слабость, изжогу, рвоту, чувство горечи во рту, отрыжку, нарушения дефекации.
Аппендицит
Острое воспаление аппендикса, которое развивается при затруднении эвакуации содержимого из отростков в область слепой кишки. Возникает из-за закупорки просвета небольшими гельминтами, калом, продуктами гниения непереваренной еды. Пациент жалуется на:
- болевые ощущения в правом боку, в пупочной области
- увеличение температуры тела до 39-40 градусов
- холодный пот, бледность кожных покровов
- повышенное газообразование, жалобы на изжогу, отрыжку
Боль может иррадировать в левую часть туловища: подреберье, бок, усиливаться при двигательной активности.
Тромбоз полой вены
Полыми называют вены большого круга кровообращения, принимающие кровь от всех органов. Непроходимость, обусловленную тромбозом, классифицируют на частичную, ограниченную, полную. Болезнь развивается у пациентов с повреждениями грудной клетки и брюшины, а также при воздействии:
- опухолевых процессов
- осложнений инфаркта миокарда
- лимфогранулематоза
- медиастинита
- перикардита
Пациент жалуется на боль в правом боку, отеки лица, синюшность верхней половины туловища, затруднения при физической активности, назальные кровотечения, боль в голове, затуманенность сознания, повышенную утомляемость. Физическая активность, связанная с наклонными движениями, затруднена из-за приливов крови к голове. Повышение венозного давления приводит к кровотечению внутри пищевода. Быстро устают глаза, наблюдается повышенное слезоотделение. Синдром нижних полых вен наблюдается у пациентов с восходящими тромбозами, поражающими бедренные и подвздошные венозные сегменты, при сдавливании опухолью забрюшинного пространства.
Патологический процесс сопровождается:
- отеком и синюшностью абдоминальной области, нижних конечностей
- болью в пояснице, внизу живота, в правом подреберье
- болевые ощущения иррадируют в поясничную область, почки
На нижних конечностях формируются трофические нарушения.
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Патологическое состояние, которое сопровождается патологическим расширением кольца пищеводного отдела диафрагмы. При этом органы брюшной полости начинают смещаться в область грудины.
Патология развивается под воздействием:
- ослабления мышц
- повышения внутрибрюшного давления, обусловленного беременностью, асцитом, перееданием
- генетической предрасположенности
- астенического телосложения
- нарушений моторики, которые наблюдаются при ГЭРБ, хроническом гастрите
- травматических поражений
- аномалий развития мышечных тканей диафрагмы
На начальных стадиях видимые проявления отсутствуют. Прогрессирование болезни приводит к боли в правом боку, изжоге, отрыжке воздухом, охриплости, кашлю, икоте, отдышке после употребления пищи.
Диспанкреатизм
Диспанкреатизм – совокупность синдромов, которые сопровождаются функциональное расстройство поджелудочной железы. Временное нарушение, возникающее на фоне дисфункции желудочно-кишечного тракта, отравлений, инфекционных патологий, сосудистых патологий, злоупотребления спиртными напитками. Проявляется болевыми ощущениями под правым боком, тупого характера, «обволакивающими» туловище пациента. Стул жидкий, кашицеобразный, жидкий. Возникают жалобы на горечь во рту, отрыжку, тошноту, рвоту.
Нефроптоз
Нефроптоз – патологическое состояние, которое сопровождается повышенной подвижностью почки. Орган смещают в тазовую полость, нижнюю часть живота. Болезнь сопровождается постоянным растягиванием и сужением сосудов, повышается риск перегиба мочеточника. Остатки мочи задерживаются в почках, повышается вероятность присоединения бактериальной инфекции.
Симптомы проявляются в зависимости от стадии развития патологического процесса:
- Жалобы на ноющую, тянущую боль в пояснице с правой стороны, которая усиливается в вертикальном положении и уменьшается в горизонтальном.
- Усиление болевых ощущение, иррадация на всю абдоминальную область. Боли усиливаются при двигательной активности. После того как пациент ложится орган занимает свое физиологическое положение, чувствуется облегчение.
- Постоянная боль в абдоминальной области, которая отдает в правый бок и поясницу. Горизонтальное положение не облегчает симптом, наблюдаются примеси крови в моче.
Нефроптоз развивается у пациентов, которые резко скинули массу тела, перенесли инфекционную болезнь, травматические поражения органов мочевыделительной системы, а также у недавно родивших женщин.
Гастрит
Гастрит – воспалительный процесс, поражающий слизистую оболочку желудка. Острая форма развивается под воздействием кислот, щелочей, радиационного поражения. Прогрессирует у пациентов, которые длительно используют медикаменты из группы нестероидных противовоспалительных средств, на основе ацетилсалициловой кислоты.
Возникают жалобы на:
- острую, жгучую боль в правом боку
- тошноту, рвоту
- слабость
- головокружение
Хроническая форма наблюдается у пациентов, которые употребляют чрезмерно острую и грубую пищу, плохо пережевывают пищу, питаются всухомятку, длительно нарушают режим питания, злоупотребляют спиртными напитками, предрасположены к развитию болезни. Клиническая картина ухудшается у людей, которые подвержены эндогенным интоксикациям, патологиям мочевыделительной системы.
Патологический процесс сопровождается:
- ноющей или острой жгучей болью в правом боку, которая усиливается в процессе приема пищи
- нарушением аппетита
- метеоризмом
- чувством переполненности в верхней части абдоминальной области после приема пищи
- снижением веса
Хроническая форма сопровождается частыми рецидивами.
Паховая грыжа
Паховая грыжа – патологическое состояние, которое сопровождается дефектами брюшных стенок в паховой области. Внутренние органы при этом выпячиваются наружу. Болезнь развивается у пациентов с хроническими запорами, после поднятия тяжелых предметов, при повышении внутрибрюшного давления. Среди предрасполагающих факторов выделяют наследственную предрасположенность. Слабость соединительных тканей и мышечных стенок. Патология сопровождается болью в правом боку, образованием плотных, эластичных выпячиваний в области паха, жжением и покалыванием в пораженной области. Рыжа увеличивается в размерах при физических нагрузках, кашле.
Панкреатит
Панкреатит – воспалительный процесс, поражающий поджелудочную железу. Протекает в острой и хронической форме. Сопровождается болью в правом боку, иррадирующей в спину, кашицеобразным стулом, в котором наблюдаются остатки непереваренной еды, интоксикацией: лихорадкой, тошнотой, рвотой, нарушениями аппетита, общей слабостью. Патологический процесс развивается под воздействием алкогольной интоксикации, желчнокаменной болезни, воспалительных патологий двенадцатиперстной кишки, травматических поражений, наследственной предрасположенности к обменным нарушениям.
Возможные осложнения
Отсутствие качественной, своевременной помощи чревато осложнениями.
- У пациентов с нефроптозом повышается вероятность развитие артериальной гипертензии, пиелонефрита, гидронефроза.
- Желтуха и холестаз чреваты печеночной недостаточностью, энцефалопатией, сепсисом.
- Острое течение калькулезного холецистита приводит к гнойному воспалению и некрозу тканей, образованию желчных колик.
- У пациентов с аппендицитом может развиться перитонит.
- Панкреатит осложняется ложной кислой поджелудочной железы, панкреонекрозом, панкреатогенным асцитом, абсцессом поджелудочной железы, легочными осложнениями. Хроническая форма болезни провоцирует эндокринные нарушения, сахарный диабет.
- Гастрит может привести к язвенному поражению ЖКТ, развитию желудочного кровотечения.
- Грыжи чреваты ущемлениями, которые сопровождаются резкой болью, рвотой, отсутствует глотательного рефлекса, бледностью кожи, нарушениями сознания.
- Перегиб желчного пузыря может привести к некрозу тканей. При разрыве пузыря желчь трансформируется в брюшинную область, повышается вероятность развития перитонита.
Для уменьшения риска развития осложнений рекомендовано соблюдать все указания врача в процессе консервативной терапии, в восстановительный период после хирургического вмешательства.
К какому врачу обратиться
При боли и дискомфортных ощущения в боку рекомендовано обратиться к гастроэнтерологу, терапевту. В дальнейшем может потребоваться консультация врачей смежных специальностей: хирурга, кардиолога, остеопата.
Диагностика
Для постановки точного диагноза проводят очный осмотр и опрос пациента, пальпируют правый бок. Назначают дополнительные методы диагностики:
- общий анализ крови
- биохимическое исследование крови: амилазу, липазу, лептин, выявляют дефицитные состояния
- общий анализ мочи
- ультразвуковое исследование органов брюшины, печени, селезенки для выявления функциональных изменений
- гастроскопию
- рентгенографию брюшной полости
- радионуклидное сканирование
- исследуют кал, проводят функциональные тесты
Пациентам с гастритом рекомендуют эзофагогастродуоденоскопию, биопсию слизистых оболочек ЖКТ, исследуют желудочную секрецию.
Диагностику тромбоза полой вены проводят с задействованием:
- Флебографии – рентгенологической методики, в процессе которой врач делает серию снимков. Чтобы проанализировать состояние печеночных вен и их ответвлений предварительно вводят контрастный препарат.
- Верхней и нижней кавографии – пациенту вливают контрастное вещество, проводят рентгенологическую диагностику нижних и верхних полых вен.
- Радионуклидной диагностики – в организм вводят радиофармпрепараты, оценивающие состояние внутренних органов.
- Исследования мочи, кала, общего и биохимического анализа крови.
- Ультразвуковой диагностики брюшины.
Боль в правом боку может быть обусловлена бегом, ходьбой, межреберной невралгией, миозитом, остеохондрозом, нарушением целостности костных тканей. Чтобы поставить точный диагноз требуется дифференциальная диагностика, очный осмотр опытного специалиста.
Лечение
Схему терапии подбирают после выявления первопричинного фактора, который вызывает боль.
| Нефроптоз | На начальных стадиях показана консервативная терапия:
Осложнения и поздние стадии патологического процесса – показание для проведения хирургического вмешательства. |
| Аппендицит | Хирургическое удаление отростка |
| Панкреатит | Острая форма болезни:
Хроническая форма: диета, обезболивающие средства, заместительная терапия, витаминные комплексы. Своевременно лечат сахарный диабет, желчнокаменную болезнь. |
| Холестаз | Консервативная терапия:
Отсутствие эффекта от консервативной терапии – показание для хирургического вмешательства. |
| Перегиб желчного пузыря |
При неэффективности консервативных мер показано хирургическое вмешательство. |
| Калькулезный холецистит | Для уменьшения обострения назначают:
По показаниям удаляют конкременты. |
| Гастрит |
|
| Паховая грыжа |
|
| Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы | На начальной стадии патологи – коррекция рациона и образа жизни. При прогрессировании болезни – хирургическая пластика грыжевых ворот с последующим удалением пораженных сегментов. |
| Тромбоз полой вены |
|
Пациенту рекомендовано в точности соблюдать все рекомендации врача, принимать лекарственные препараты согласно инструкции, проходить курс физиотерапии. После хирургического вмешательства восстанавливаются под наблюдением врача-реабилитолога.
Прогноз
Прогноз зависит от причины, провоцирующей боль, степени прогрессирования патологического процесса, сопутствующих осложнений, возраста пациента. При панкреатите отсутствие своевременной терапии чревато эндокринными нарушениями, сахарным диабетом. Чем раньше начинается лечение заболевания, тем благоприятнее прогноз. Превентивная медицина позволяет выявить нарушений на ранней стадии, клеточном уровне и скорректировать дефицитные состояния и нарушения, вызывающие патологию. Боль в правом подреберье может предвещать опасный патологический процесс, поэтому оставлять симптом без внимания нельзя.
Профилактика
Для профилактики болевых ощущений и дискомфорта придерживаются таких рекомендаций:
- хорошо разогреваются перед занятиями спортом
- не занимаются спортом сразу после еды, ждут не менее 2-3 часов
- не употребляют большое количество жидкости в процессе тренировок
- пользуются широким эластичным поясом для стягивания брюшного пресса
- двигательная активность должна быть умеренной, не стоит заниматься через боль и чрезмерные усилия
- отказываются от вредных привычек: употребления алкогольных напитков, курения
Пациентам рекомендовано своевременно лечить болезни желудочно-кишечного тракта, желчевыводящей системы, сердца, позвоночного столба, органов дыхания. Если боль возникла в процессе тренировки рекомендовано сделать глубокий вдох, втянуть живот и сделать несколько упражнений пранаямы (дыхательной гимнастики). Если болевые ощущения не проходят рекомендовано воздерживаться от самолечения и обратиться за консультацией к врачу. После интенсивной тренировки рекомендовано посетить бассейн или сауну, посетить класс йога, пилатеса.
Видео: Что болит в правом подреберье
Источник
