Если болят бока сзади что это

Большинство людей считает, что причину болевых ощущений необходимо искать примерно в той же области, где у человека болит. Иногда это простое правило не работает. Так, если болят бока с двух сторон со спины, это может говорить о наличии проблем в разных системах и органах. Что может вызывать этот симптом, и как можно распознать то или иное заболевание?

Возможные причины боли

Чаще всего они достаточно банальны. Так, обычно низ спины болит в результате следующих причин:

Длительное переохлаждение. Неприятное чувство холода в области спины обычно замечается сразу, и принимаются соответствующие меры (одежда потеплее). Но иногда такое переохлаждение длится дольше нескольких минут. Так, происходит во время сна, в особенности, если человек спит на сквозняке.
Длительное пребывание на одном боку, в особенности – на жесткой поверхности. Некоторым людям удалось на себе испытать, насколько сильно болит спина и бока, если провести ночь не в теплой мягкой кроватке, а на жесткой поверхности. Неважно, что такой сон будет длиться всего пару часов. Этого вполне достаточно для того, чтобы человек вместо снятия усталости почувствовал себя разбитым.
Длительное ношение в одной руке тяжелой сумки. Эта простая привычка только поначалу кажется обычным неудобством. Впоследствии она станет причиной болей, которые будут проходить все дольше и дольше. Когда нарушение осанки будет все более привычным, боли будут появляться сами по себе, и лечить придется искривление позвоночного столба.

Во всех этих случаях боль появляется время от времени, то есть эпизодически. При устранении провоцирующего фактора человек вновь чувствует себя хорошо. Помочь себе быстрее устранить неприятные ощущения можно следующими методами: массаж, лечебная гимнастика, пояса из овечьей или собачьей шерсти, растирание согревающими мазями.

Но есть и более грозные причины появления боли внизу спины. Условно их принято разделять по следующим группам:

патологии позвоночника;
патологии почек;
нарушения работы пищеварительного тракта;
патологии дыхательной системы;
сердечно-сосудистые заболевания;
инфекции;
травмы.

Патологии позвоночника

Механизм развития заболеваний этой сферы может быть различен. Наиболее часто диагностируют раздражение нервных корешков, отходящих от спинного мозга. Это сопровождается сильнейшими болевыми ощущениями, которые могут локализоваться не только в области этих нервных окончаний, но и намного дальше. Наблюдается сильное напряжение связочного аппарата и спазмирование мышечных волокон, что только усугубляет ситуацию.

Так, могут наблюдаться следующие изменения неврологического характера:

изменение рефлексов и реакции;
жжение, покалывание или онемение отдельных участков спины;
заметное снижение мышечной силы, мощности;
снижение чувствительности.

Врач проверяет спину
Скорее всего, изменение рефлексов наблюдается у человека уже давно, и только появление болевых ощущений заставляет многих наконец-то обратиться к специалисту

В самых тяжелых случаях происходят значительные изменения в спинномозговом канале, что в отдельных случаях может стать причиной инвалидности пациента.

Патологии почек

Среди всех внутренних органов именно почки наиболее часто проявляют себя болями в области спины. Почему так происходит? Просто они располагаются максимально близко к позвоночнику, а точнее – практически сразу за позвоночным столбом. Кроме того, почки – один из немногих органов, который очень чутко относится к любым изменениям в его функционировании (в отличие, например, от печени, которая болит только при значительной стадии ее поражения).

Наконец, почки – это парный орган, они расположены по бокам, слева и справа. Совершенно очевидно, что они могут вызывать боли в области поясницы. Что, кроме болей внизу спины, ощущает человек при заболеваниях почек:

помутнение мочи, в отдельных случаях – появление хлопьев, взвеси, мути и даже частичек крови в ней;
учащенное мочеиспускание при невозможности полного опорожнения мочевого пузыря;
значительный упадок сил, постоянную слабость;
неприятные ощущения при простукивании по реберной дуге на позвоночнике.

Кстати, предварительный диагноз уролог может поставить и в зависимости от того, симметричны боли или нет. Так, при гломерулонефрите человек будет чувствовать боль снизу с обеих сторон, тогда как при мочекаменной болезни или пиелонефрите, скорее всего, неприятные ощущения будут наблюдаться только в области одного бока.

При несвоевременном обращении к врачу пациент рискует довести состояние функции почек до минимума, а также допустить в связи с этим уремическую интоксикацию организма.

Болезни пищеварительной системы

Чтобы ограничить область патологии и понять, что заболевание имеет гастроэнтерологическую природу, необходимо обратить внимание на наличие следующих симптомов:

частая тошнота, появление чувства рвоты без причины (при отсутствии головной боли и хорошей, качественной пище);
снижение аппетита при соблюдении того же режима дня, что и ранее;
нарушение режима и характера дефекации (понос или запор);
привкус горечи во рту;
вздутие живота, диспепсия.

Кстати, первичные боли обычно появляются в области желудка, однако пациенты редко обращают на них внимание, считая их редкими, единичными, эпизодическими, не заслуживающими внимания. Позже, с нарастанием нарушений работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта), неприятные ощущения перемещаются на область спины.

Боль в области почек
Почки располагаются в задней части туловища, прямо за позвоночным столбом. Локализация болей при их патологии примерно указывает, в каком именно участке – левом или правом – этого парного органа имеется проблема

Патологии дыхательной системы

Боли в области позвоночника, в верхней части спины, могут говорить о локализации причины в области легких или плевры. Заболевания, с которым может столкнуться пациент, очень серьезные:

пневмония;
плеврит;
пневмоторакс.

Симптомы, которые, кроме боли в области спины (и за грудиной), могут проявиться у человека – частый кашель с мокротой, одышка, гипертермия всего тела. Боль усиливается при вдохе и выдохе. Воспалительный процесс при этих заболеваниях протекает очень быстро, а потому клиническая картина также развивается стремительно.

Дыхательная недостаточность провоцирует недостаток поступления кислорода в кровоток и дальше, в органы и ткани, а значит, совсем скоро о своем незавидном положении заявят и другие отделы организма. Можно ожидать появление головных болей, синюшности и побледнения кожных покровов. При несвоевременном лечении (которое должно начаться в первые дни после появления симптоматики) повышается вероятность появления осложнений и даже летальных исходов.

Сердечно-сосудистые заболевания

При ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы могут появляться загрудинные боли, которые отдают в спину, левую руку или бок. При ишемии эти болезненные ощущения умеренные, а при инфаркте миокарда – кинжальные, резкие.

Инфекции

Речь идет о дерматологических проблемах, которые также могут быть источниками болевых ощущений сзади, в области спины. При герпетическом лишае, например, многочисленные эрозии и язвы сопровождаются покраснением и усилением выделения на пораженные участки простагландинов, которые являются медиаторами воспалительного процесса.

Иными словами, процесс здесь более глубокий, а не поверхностный, а потому боль также может быть вполне серьезной. Если на открытую ранку попадет бактериальная инфекция из воздуха, то болевая симптоматика усилится. Такому пациенту предстоит очень серьезная терапия, направленная, в том числе на укрепление иммунной системы.

Травмы

Небольшие столкновения, удары или падения далеко не всегда остаются в памяти, но они несут за собой шлейф неприятных болезненных ощущений. Если небольшие ушибы пройдут сами собой, то значительные механические воздействия могут стать причиной механического повреждения внутренних органов – разрывов. Это чревато геморрагическим шоком и внутренним кровотечением.

Диагностика

При поступлении пациента с жалобами в области спины, ему должны немедленно провести ряд аппаратных исследований:

ЭКГ. Она необходима не только для диагностики возможных патологий сердечной системы, но и для оценки состоянии всего организма. Эта информация поможет специалисту, например, при необходимости проведения срочной операции.
Рентген позвоночника и легких. Это аппаратное исследование позволяет выявить не только травмы этих участков организма, но и ряд заболеваний дыхательной системы, например, туберкулез. При наличии кашля нелишним будет сделать анализ мокроты, чтобы узнать, какой именно патоген является возбудителем заболевания.
МРТ и КТ. Несмотря на то что эти методы диагностики считаются оптимальными для оценки состояния спины, внутренних органов и сосудов, при экстренном поступлении они проводятся нечасто, что объясняется не самым хорошим оснащением многих медицинских учреждений.
Расширенные анализы крови и мочи. Они дают более полную картину о состоянии организма в целом. Некоторые отклонения от нормы могут направить специалиста на следующий этап диагностики пациента. Например, при выявлении белка в моче можно говорить о почечной патологии и дальнейшем направлении пациента на УЗИ почек и другие методы исследования.
Копрограмма. Она назначается при подозрении специалистом нарушений в работе пищеварительного тракта.

ЭКГ
Аппарат для проведения электрокардиографии должен в обязательном порядке находиться у специалистов, которые принимают пациентов, поступающих в срочном порядке. Процедура занимает пару минут, а результаты врач получает практически сразу

Дальнейшая терапевтическая тактика будет зависеть от результатов исследования. Некоторые заболевания лечатся крайне быстро, для ряда других понадобятся месяцы кропотливой совместной работы лечащего врача и пациента.

Подводим итоги

Боли в области спины не обязательно говорят о наличии проблем с позвоночником. Есть масса диагнозов, совершенно не связанных с опорно-двигательным аппаратом, которые также дают схожую с болезнями скелета симптоматику. Даже опытный специалист сможет поставить верный диагноз только после полной диагностики пациента.

Источник

что делать, если болят бока с двух сторон со спины

Боль – рефлекторная реакция на патологические изменения в организме о которых сигнализирует головной мозг. Самыми многогранными являются болевые ощущения в спине, в которой сосредоточено большое скопление нервных волокон.

Одной из локализаций боли являются бока. Болеть бока с двух сторон спины могут по разным причинам, назвать их сможет только специалист после тщательно проведенной диагностики. На основании результатов исследования будет выбрана правильная тактика лечения больного.

Причины болевого синдрома
Отличительные признаки
Заболевания позвоночника
Болезни почек
Патологии органов ЖКТ
Недуги дыхательной системы
Диагностика
Общие правила и эффективные методы лечения

Причины болевого синдрома

болят бока

Вызывать боль могут объективные и необъективные причины.

К объективным причинам можно отнести:

физические нагрузки;
продолжительное нахождение в положении сидя;
переохлаждение.

Патологические состояния, которые вызывают болевые ощущения с двух сторон спины:

заболевания позвоночника;
болезни дыхательной системы;
патологические процессы в почках;
нарушения работы ЖКТ;
сердечно-сосудистые заболевания;
инфекции.

Отличительные признаки

Болевой синдром в боках – это только один из признаков клинического проявления того или иного заболевания.

Узнайте о вероятных причинах появления шишки на спине под кожей и о том, как избавиться о образования.
Что делать, если продуло поясницу и чем лечить болевые ощущения? Ответ прочтите по этому адресу.

При осмотре врач обязательно уточняет особенности боли:

вид (острая, ноющая, жгучая);
точная локализация;
периодичность;
интенсивность.

Обязательно нужно обращать внимание на то, зависит ли возникновение боли от влияния определенных факторов (например, питание, физическая активность). Учитывается также наличие сопутствующих симптомов.

Заболевания позвоночника

болит живот по бокам с двух сторон

Механизм возникновения боли при позвоночных патологиях может быть разным. Главная причина боли – компрессия спинномозговых нервных окончаний вследствие межпозвоночной грыжи, разрастания остеофитов, спондилоартроза.

Болевой синдром может приобретать различный характер. Это может быть внезапный поясничный прострел (люмбаго), ноющие боли (люмбалгия), боли отдающие в ногу.

Нарушение кровообращения в области поражения может приводить к ишемии нервного корешка, если еще происходит его сжатие, то у больного появляются неврологические расстройства:

нарушение чувствительности кожи;
онемение конечностей;
мышечная атрофия;
изменение рефлексии.

Важно! Тяжелые случаи патологических изменений в позвоночнике могут сопровождаться поражениями спинномозгового канала. При несвоевременном лечении это приводит к существенному ограничению подвижности и даже к инвалидности.

Болезни почек

Почки расположены за пределами брюшной стенки, ближе к позвоночнику. При нарушении их работы могут возникать боли в спине с двух боков. Это может быть воспалительный процесс или закупорка мочеточника камнем при почечнокаменной болезни. Чаще двухсторонняя боль возникает из-за гломерулонефрита – воспалительного процесса в клубочках. Пиелонефрит и нефролитиаз, как правило, сопровождаются односторонней болью.

Клиническая картина у многих почечных патологий похожа:

частые позывы к мочеиспусканию;
помутнение мочи, кровяные примеси в ней;
болезненные ощущения при постукивании по реберной дуге спины;
слабость;
упадок сил.

Если заболевание почек носит хронический характер, боли становятся ноющими и усиливаются при переохлаждении, повышенной влажности.

Патологии органов ЖКТ

болят бока с двух сторон спереди

Боль в спине с двух боков может беспокоить при воспалительном процессе в желчном пузыре, кишечнике или поджелудочной железе.

Сопровождающими признаками являются:

плохой аппетит;
горечь во рту;
нарушение стула;
тошнота, рвота;
температура.

Первичные боли при пищеварительных заболеваниях возникают в животе, а потом иррадируют в бока со стороны спины.

Недуги дыхательной системы

Если воспаляется легочная ткань, плевра, часто появляются боли по бокам в верхней части спины. К таким заболеваниям относятся плеврит, пневмонию, пневмоторакс. При воспалении легочной ткани боль, как правило, появляется внезапно. Она острая, усиливается при вдохе или выдохе.

Другие сопровождающие признаки легочных инфекций:

кашель с выделением мокроты;
хрипы в груди;
высокая температура;
одышка.

Недостаточная вентиляционная функция легких приводит к развитию дыхательной недостаточности. Из-за недостатка кислорода у больного возникают головные боли, побледнение и синюшность кожи.

Почему болит позвоночник в области поясницы и как бороться с дискомфортными ощущениями? У нас есть ответ!
Как лечить остеохондроз поясничного отдела второй степени? Действенные варианты терапии собраны в этой статье.
На странице https://vse-o-spine.com/travmy/kompressionnyj-grydnoj-perelom.html прочтите о правилах выполнения ЛФК при компрессионном переломе позвоночника в грудном отделе.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать заболевание, вызвавшее боль в боках со спины, могут быть назначены такие исследования:

рентгенография легких и позвоночника;
МРТ и КТ;
УЗИ брюшной полости, почек;
расширенные анализы крови и мочи;
копрограмма.

Именно от результатов диагностики будет зависеть дальнейшая тактика лечения. При необходимости пациента направляют на консультацию к узкопрофильным специалистам.

Общие правила и эффективные методы лечения

Поскольку боль по бокам со спины бывает следствием разных заболеваний, то терапия для каждого пациента будет разной.

Если проблема несерьезная и связана с банальным мышечным перенапряжением в результате физических нагрузок, лечение будет состоять из такого комплекса мероприятий:

болят бока с двух сторон

лечебный массаж;
нанесение согревающих мазей (Бен гей, Випросал, Финалгон, Фастум гель);
прием анальгетиков и НПВС (Кетотифен, Диклофенак, Мелоксикам);
ношение пояса с овечьей или собачьей шерсти;
ЛФК.

Если боли появились из-за дегенеративных изменений в позвоночнике, терапия должна быть более основательной.

В период обострения болезни назначается комплекс лекарственных средств для купирования боли и снятия мышечного спазма:

НПВС (Ибупрофен, Ксефокам, Мовалис, Индометацин, Целекоксиб);
миорелаксанты (Мидокалм, Баклофен, Баклосан, Сирдалуд);
витамины группы В (Мильгамма, Нейрорубин, Нейромультивит, Неуробекс Нео);
кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).

В период ремиссии назначается комплекс массажа и ЛФК для укрепления мышц спины, улучшения подвижности позвоночника.

Дополнительно рекомендуется проходить курсы физиотерапии:

электро- и фонофорез;
грязелечение;
магнитотерапия;
парафиновые и озокеритовые аппликации;
рефлексотерапия;
гирудотерапия и другие.

При воспалительных процессах в почках, ЖКТ, легочных инфекциях, тактика лечения будет абсолютно другой. Может потребоваться применение антибиотиков, мочегонных, желчегонных средств, витаминотерапия. В любом случае нельзя заниматься самолечением, необходимо обращаться к врачу.

Если болят бока с двух сторон со спины, это сигнал того, что с организмом не все в порядке. Наугад сказать, что стало причиной боли, невозможно. Нужно как можно раньше обратиться к профессионалу за помощью. Врач обязательно учтет результаты проведенной диагностики, точную локализацию и характер боли, сопутствующие симптомы, на основании этой информации назначит грамотное лечение.

Источник

Когда человека беспокоят боли в правом боку сзади со спины, то многие еще до посещения кабинета врача интересуются потенциальными диагнозами. Причины вполне прозаические: пациент должен знать, к какому врачу обратиться, надо ли ложиться в стационар или достаточно амбулаторного лечения. Больной, как полководец планирует битву, собирается с силами, подтягивает резервы. Одни недуги коварны и смертельно опасны, другие оказываются в итоге плодом воображения.

Мужчина держится за правый бок

Причина дискомфорта справа в области спины — острые заболевания

Специалисты определяют возможные причины по локализации боли и по сопутствующим симптомам. Острый болевой приступ справа под ребрами развивается при остром холецистите, аппендиците и ряде других заболеваний. Ноющие боли провоцируют различные патологии почек, желудочно-кишечного тракта и позвоночника. Организм с помощью болевых ощущений посылает сигнал об опасности, который необходимо распознать, чтобы своевременно начать лечение.

Острые заболевания как причины внезапной боли в правом боку со стороны спины:

воспаление или абсцесс правой почки;
желчнокаменная болезнь;
холецистит (о его лечении читайте в этой статье);
аппендицит;
плеврит;
пневмония;
остеохондроз;
инфаркт миокарда.

Важно! Пациента с внезапной интенсивной болью при подозрении на острый аппендицит, почечную колику, инфаркт миокарда обязательно госпитализируют.

Абдоминальная форма инфаркта миокарда чаще встречается у женщин. Возникает боль в правом подреберье, в боку со стороны спины, в зоне пупка. Другие симптомы заболевания: головокружение, одышка, потеря сознания. Болевой приступ начинается после физических нагрузок, при эмоциональном стрессе, в возрасте старше 45 лет. Опасное заболевание может привести к смерти, если вовремя не принять меры.

Женщина держится за правый бок

Воспаление легких

Пневмония и плеврит — воспалительные заболевания, которые сопровождаются повышением температуры, кашлем с гнойной мокротой, затрудненным дыханием. Если процесс локализуется в нижней доле легкого, то при вдохе и поворотах туловища боль в подреберье усиливается.

Среди причин болевых ощущений — злокачественные опухоли. Развитие раковой опухоли в правом легком отдается сильной болью справа под лопаткой. Чтобы поставить правильный диагноз, специалисты тщательно выслушивают легкие, направляют на флюорографию и рентгенографию грудной клетки.

Заболевания органов мочевыделения

Женщина в кофте держится за правый бок

На фоне относительного благополучия появляется почечная колика. Так называют резкую, нестерпимую боль в области талии и ниже вследствие травмы мочеточника выходящим камнем. Специалисты диагностируют острое воспаление почек по характеру нарушения мочеиспускания, результатам лабораторного исследования мочи и УЗИ почек. О других симптомах, заболеваниях и лечении почек читайте тут.

При хроническом воспалении в правой почке ноющая боль локализуется в правом боку, сзади ниже талии. Человек может не знать, что у него мочекаменная болезнь до прохождения УЗИ по поводу другого недуга. Если имеется песок в почках, то поясница сильнее болит при физической нагрузке, неудобном положении тела.

Острый аппендицит

Типичная локализация боли при остром и хроническом аппендиците — правая подвздошная область. Иногда аппендикс «растет» вверх, располагается полностью или частично под печенью. В этих случаях возникает боль, отдающая в правый бок, где находится печень и желчный пузырь. Самостоятельный прием анальгетиков «смазывает» картину острого аппендицита, поэтому не рекомендуется употреблять препараты до осмотра хирургом.

Ноющие боли ниже талии справа могут усиливаться при аномальном развитии и атипичном положении аппендикса. Человек может не знать о такой анатомической особенности своего тела. Помогают уточнить диагноз исследования: ультразвуковое, рентгеновское, лапароскопия.

А вы знаете, где расположен ваш аппендикс?

Женское здоровье

Женщина держится за бок

Нагрузки на позвоночник возрастают при беременности после пяти месяцев. В этот период беспокоят неприятные ощущения в пояснице или в одном боку, сзади со спины. Во второй половине срока сильно увеличенная матка смещает толстую кишку вместе с червеобразным отростком в сторону печени.

Важно! При остром аппендиците беременные ощущают резкую боль в боку сзади со спины, в правом подреберье.

Климакс у женщин проявляется болями, возникающими при нарушениях кровотока в малом тазе. Это реакция органов на снижение уровня женских половых гормонов и нарушение обмена веществ.

Поражение органов пищеварительного тракта

При хроническом воспалении в печени и желчном пузыре возникают тупые, ноющие боли выше поясницы в правом подреберье. Неприятные ощущения преследуют неделями и месяцами, годами. Для восстановления их полноценной работоспособности следует уделить внимание всему пищеварительному тракту. Если в печени диагностированы паразиты, то нужно принять противоглистные препараты.

Комплексное лечение паразитарного заболевания:

соблюдение диеты «Стол №5»;
желчегонное средство;
ферментный препарат;
противомикробное средство;
противоглистный препарат;
энтеросорбент для очищения кишечника от токсинов;
пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры;
сбор трав ромашка, шиповник, кукурузные рыльца.

Холецистит сопровождается болью в животе справа под ребрами, которая отдается в правую лопатку и в плечо. Провоцируют приступ алкоголь, жареная и жирная пища. Боль от поджелудочной железы редко ощущается со стороны спины. Однако этот орган взаимосвязан с желудком и желчным пузырем. Поджелудочная железа воспаляется при повышении кислотности желудочного сока, закупорке желчного протока. Возникает сильный болевой приступ.

Мужчина держится за спину внизу

В случае патологий желчного пузыря боль локализуется выше пояса — в правом подреберье, и отдает в правую лопатку. Рекомендуется соблюдать диету, исключить прием алкоголя. Чтобы снять спазм, принимают препараты Бускопан и Но-шпа.

Врачи обычно предлагают больному острым холециститом удаление желчного пузыря, так как существует высокий риск развития перитонита. Современный малотравматичный способ — эндоскопическая операция. Не делается разрез, а производится удаление желчного пузыря через маленькие проколы.

Остеохондроз позвоночника и межреберная невралгия

Боли в спине испытывает 80% населения. Многие считают причиной усталость, изматывающую физическую работу или переохлаждение. Отчасти эти предположения соответствуют действительности. Неспецифические боли в правом боку со стороны спины возникают при неудобной позе, стереотипных движениях. Как правило, дискомфорт исчезает после отдыха.

Что может вызывать боли в правом боку со стороны спины:

межпозвоночная грыжа;
травма позвоночника;
остеохондроз;
спондилез.

При остеохондрозе поражаются нервы, выходящие из канала спинного мозга, происходит старение хрящевой и костной тканей. Провоцируют приступы боли переохлаждение, избыток соли и кислоты в пище, чрезмерные нагрузки на позвоночник. Дискомфорт усиливается при вдохе, поворотах туловища, выполнении физической работы или спортивных упражнений.

Девушка за компьютером держится за спину

Как «вычислить» заболевание?

Неприятные ощущения не обязательно локализуются над проблемной зоной. Боль нередко отдает в другой участок, распространяется по телу. Дискомфорт может быть коротким или длительным по времени.

Причины разных видов болевых ощущений в боку со стороны спины:

Характер боли	Причины
Острая	Разрыв аппендикса, закупорка мочеточника, внутреннее кровотечение
Тянущая, тупая, ноющая, нарастающая	Воспалительный процесс в почках, желчном пузыре, печени, придатках
Схваткообразная	Резкое сокращение мышц стенок полых органов
Прострел	Патологии спинного мозга

Избежать неприятных последствий для здоровья поможет следование «золотому правилу». Когда боль острая, кинжальная, схваткообразная, срочно обращаются за медицинской помощью. При тянущей, ноющей, тупой боли можно принять анальгетик и полежать. Если неприятные ощущения не проходят в течение трех дней, то лучше показаться врачу. Чтобы правильно диагностировать заболевание, потребуется проведение исследований: рентгенографического, ультразвукового, компьютерной или томографии.

Врач сайта

Врач сайта: Антон палазников

Врач-гастроэнтеролог, терапевт

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Источник