Если болит в правом боку и отдает в почку
Почки – это парные органы мочевыводящей системы, и несмотря на то, что строение обеих почек идентичное, они немного отличаются в плане анатомического расположения.
Чаще болит почка с правой стороны, симптомы при этом те же, что и при болевых ощущениях в левой почке, если только не развиваются патологические процессы, характерные только для органа справа.
По каким причинам может болеть?
Почка справа по отношению к левой располагается немного ниже, поэтому в ней скапливается больше мочи, которая при этом может застаиваться.
Вследствие этого правый орган больше подвержен развитию воспалительных процессов, возникающих при развитии патогенных микроорганизмов в такой благоприятной для них среде.
Но болезненные ощущения могут возникать не только из-за патологий непосредственно самого органа. Иногда эта проблема появляется при болезнях органов, расположенных поблизости.
Болезненные ощущения в основном распространяются на район лоханки, которые имеют болевые рецепторы (паренхимальная ткань, составляющая основу почек, таких рецепторов не имеет). Боли в этой области могут объясняться следующими причинами:
- развитие кист;
- аппендицит (в случаях, если он отгибается назад и находится близко к почке, такие боли могут ошибочно классифицироваться самим пациентом как почечные);
- радикулопатия (воспаление корешка спинного мозга, боль также ошибочно воспринимается как почечная);
- нефроптоз (опущение почки, чаще всего боли возникают именно с правой стороны, так как особенности связок правой почки и близкорасположенная печень часто вызывают опущение правостороннего органа);
- поражение паразитами;
- правосторонний пиелонефрит (характерное заболевание для беременных женщин, у которых разрастающаяся матка смещается именно в правую сторону);
- травма;
- мочекаменная болезнь;
- стеноз почечной артерии с правой стороны;
- гидронефроз первичного или вторичного характера;
- ишемия;
- новообразования и онкологические опухоли, затрагивающие только правый орган;
- правосторонний абсцесс (гнойное воспаление почечной ткани, приводящее к ее расплавлению);
- пионефроз.
Точно определить локализацию боли самостоятельно затруднительно без обследования, но судить о том, болит ли именно почка и почему это происходит, можно по характеру болевого синдрома.
к содержанию ↑
Характер болей при различных патологиях
В зависимости от характеристики болей в области правой почки можно делать предварительные выводы о том, какая патология имеет место в конкретном случае:
- Острые приступы боли характерны для нарушений оттока мочи, образования кист и заболеваний печени.
- Боль ноющего типа с правой стороны говорит о нефроптозе (при этом боль больше отдает в поясницу), пиелонефритах и гидронефрозе (в последнем случае боль постепенно распространяется на обе стороны поясницы).
- Тупая боль – признак хронических воспалительных процессов инфекционного происхождения или симптом развития новообразований и опухолей как в самой почке, так и в близлежащих областях.
- При появлении новообразований доброкачественного или злокачественного характера боли могут возникать лишь время от времени, но с развитием таких опухолей болевой синдром приобретает постоянный характер.
- Приступы боли, которая отдает в паховую область, говорят о мочекаменной болезни, при этом симптом иногда переходит на нижнюю или верхнюю часть брюшной области.
- Острая и резкая боль, возникающая спонтанно и также быстро проходящая, в большинстве случаев говорит о воспалении аппендикса.
- Боли, отдающие в правую ногу, могут возникать из-за появления новообразований, инфекционных патологий в правой почке или наличия в ней конкрементов.
Если такая боль сопровождается появлением примесей крови в моче и повышением температуры – это может свидетельствовать о развитии тромбоэмболии (закупорка сосуда оторвавшимся тромбом).
В зависимости от заболевания, вызвавшего болезненные ощущения, боли в почке могут сопровождаться такими второстепенными симптомами:
- учащение пульса и сердцебиения,
- появление в моче примесей крови,
- головные боли,
- неестественный запах и цвет мочи,
- в некоторых случаях – аллергические высыпания на коже,
- жжение и резь в уретре при мочеиспускании.
Почему появляется жжение при мочеиспускании у женщин читайте в нашей статье.
к содержанию ↑
Диагностика причины болезненных ощущений
Для точного определения заболевания пациенту необходимо пройти обследование у нефролога.
Но в первую очередь назначаются несколько видов анализов, на основе которых можно сделать предварительные заключения:
- анализ мочи (необходим для выявления воспалительных процессов, характеризующихся наличием в моче эритроцитов и белка в повышенном количестве);
- общий анализ крови (помогает выявить общие причины развития воспалительных процессов);
- биохимический анализ крови (выполняется при подозрении на инфекционные поражения почек и позволяет оценить состав мочевины, что является косвенным признаком присутствия тех или иных микроорганизмов).
Основными диагностическими методами являются инструментальные способы обследования, среди которых – УЗИ, МРТ и КТ. При необходимости детально изучить ткани пораженного органа может применяться метод биопсии – отделение небольшого фрагмента почки для детального обследования.
к содержанию ↑
Схема лечения
Сам по себе болевой синдром в правой почке устранить можно с помощью анестетиков.
Но смысла в этом нет, так как если не найти первопричину, боли будут возвращаться, а само заболевание – прогрессировать, что в итоге может привести к необратимым дистрофическим процессам в почке и ее отмиранию.
Следовательно, после выявления первичного заболевания лечить нужно его, и в зависимости от патологии и степени тяжести ее протекания сначала назначают консервативную терапию с применением:
- диуретиков;
- спазмолитиков;
- антикоагулянтов;
- стероидных препаратов;
- антибиотиков.
В тяжелых случаях при поражении тканей почки, при котором невозможно нормальное функционирование органа, может назначаться диализ.
Эта процедура предполагает применение специального медицинского оборудования, которое вместо почки выполняет выведение из организма токсичных продуктов жизнедеятельности организма. По сути это не метод лечения, а способ заменить орган на время, пока проходит лечение.
При неблагоприятном развитии событий, когда консервативное лечение не помогает, требуется хирургическое вмешательство.
Учитывая высокий уровень современной медицины, который позволяет устранить проблему в большинстве случаев при своевременном обращении к специалистам, оперативное вмешательство показано только в очень тяжелых случаях, к которым относятся:
- развитие гнойной кисты больших размеров;
- травмы почки, приведшие к размозжению или разрыву органа;
- закупорка почечной артерии тромбом;
- доброкачественные образования (фибромы, аденомы);
- обширный гнойный абсцесс;
- опухоли и образования злокачественного типа;
- острый гнойный пиелонефрит;
- обостренная мочекаменная болезнь, спровоцировавшая закупорку мочевого протока.
Если оперативного вмешательства не требуется – можно попробовать совместить консервативное традиционное лечение с методами народной медицины. При болях в почках можно попробовать один из таких рецептов:
- Травяные ванны. Для приготовления основы для ванны можно взять сбор любых лекарственных трав, но предпочтительны ромашка, шалфей, зверобой, подорожник или солодка.
- Настой с мумие.
- Настой из лечебных трав.
- Отвар из трав. Отвар готовится из листьев липы, зверобоя, бузины и ромашки (все смешать в количестве по половине столовой ложки каждой травы).
Все компоненты нужно смешать в равных пропорциях, чтобы получилось три столовые ложки сырья, и залить сбор литром кипятка на полчаса. Готовый настой нужно добавить в ванну с горячей водой, в которой следует посидеть в течение пятнадцати минут.
Смешать в равных количествах хвощ, брусничные листья и листья толокнянки так, чтобы получилось полторы столовые ложки смеси, которая заливается 300 г кипятка. После того, как средство настоится в термосе в течение 2 часов, жидкость необходимо процедить через марлю и добавить в этот состав 0,2 г мумие (1 таблетка препарата).
Принимать такое средство необходимо трижды в день по сто граммов перед едой. Общая длительность лечения должна составлять три недели, при этом на каждый последующий день необходимо заранее готовить новую порцию.
Три столовые ложки измельченного сбора, в который в равных пропорциях входят зверобой, пустырник, хвощ и фиалка, заливают тремя стаканами кипятка и на два часа помещают в термос. Средство перед употреблением необходимо процедить, чтобы устранить частицы трав.
Принимают настой за полчаса перед едой по одному стакану в течение 21 дня.
Смесь заливают стаканом кипятка и держат на водяной бане тридцать минут. Если при этом выпаривается слишком много воды – нужно после водяной бани долить в отвар необходимое количество для получения полного стакана. Выпить всю порцию нужно за один раз веред сном, слегка подогрев жидкость.
Боли в правой почке – это признак развития серьезных заболеваний, но почка относится к органам, которые заранее «дают о себе знать» таким способом, поэтому при появлении болезненного синдрома не стоит «заглушать» его сильными анестетиками.
Необходимо сразу обратиться к врачу и пройти обследование: своевременное лечение позволит быстро устранить проблему, которая без лечения может привести к тяжелым осложнениям.
Почему болят почки, узнайте из видео-ролика:
Источник
Когда говорят о болях в правом боку, нередко подразумевают разные состояния и болезни, связанные с той или иной локализацией и причиной.
Проблема может быть обусловлена травмой, острым воспалительным процессом, обострением хронического заболевания и некоторыми другими причинами. В любом случае, когда пациента беспокоит ноющая боль в правом боку, врач обязательно проведет диагностические мероприятия для исключения патологий, требующих незамедлительной медицинской помощи.
Существует ряд признаков, позволяющих понять характер изменений в организме, приведших к состоянию, когда у пациента ноет в правом боку.
Характер боли
Боль в правом боку имеют несколько признаков, помогающих определить ее причину. По интенсивности и характеру выделяют такие виды:
- острая боль, для которой характерно внезапное начало, интенсивность – симптом печеночной колики при желчнокаменной болезни;
- тупая боль возникает постепенно, сохраняется долго — бывает при хронических заболеваниях органов брюшины;
- ноющая слабоинтенсивная боль бывает при хроническом воспалении слизистой оболочки толстого кишечника (колит) и желчного пузыря (хронический холецистит);
- схваткообразная боль характеризуется периодами высокой и низкой интенсивности — возникает вследствие спазма в кишечнике.
По локализации болевого синдрома выделяют:
- боль в подреберье – справа расположены печень и желчный пузырь, поэтому заболевания этих органов вызывают боль в верхнем отделе живота и под реберной дугой;
- боль в среднем отделе живота – проявление патологии в восходящей ободочной кишке толстого кишечника (колит);
- боль в нижнем отделе живота появляется при заболеваниях органов: аппендикса (аппендицит), яичников и их придатков у женщин (аднексит, оофорит), воспаления слепой кишки, у мужчин боли внизу живота справа также появляются из-за ущемления паховой грыжи;
- боль на уровне пупка сопровождает воспаление тонкого кишечника (энтерит);
- боль в правом боку сзади может быть проявлением плеврита нижних отделов грудной клетки (воспаление плевры, выстилающей легкие и грудную клетку) или абсцесса печени (гнойный очаг).
На появление боли могут влиять провоцирующие факторы:
- прием пищи: жареные и жирные блюда провоцируют приступы боли при желчнокаменной болезни и гепатите (воспаление печени);
- травмы: сильный удар, сотрясение печени и желчного пузыря сопровождаются острой болью, что может говорить о разрыве органа;
- физические нагрузки: колющая боль при ходьбе, беге, прыжках говорит о возможном перитоните (воспалении ткани, выстилающей органы брюшины).
Причины боли в правом боку: возможные заболевания
Боль в боку может быть острой или ноющей, постоянной или возникающей периодически, проходящей самостоятельно, или же длительно сохраняющейся, несмотря на принятые меры. Боль может менять свой характер: тупая внезапно обостриться и стать резкой и сильной и, напротив, острая боль перейти в ноющую небольшой интенсивности. Обо всем этом следует рассказать врачу.
Поскольку ситуация, когда ноет правый бок, может оказаться критической, откладывать визит в больницу нельзя, а при резких болях, особенно в случае повышения температуры тела, общей слабости, снижения артериального давления, учащения пульса необходимо обратиться за медицинской помощью незамедлительно.
Заболевания печени и желчевыводящих путей
- Желчнокаменная болезнь – заболевание, для которого характерно образование камней в желчном пузыре и протоках. Боль при желчнокаменной болезни чаще тупая, ноющая, отдает в правую лопатку и плечо. Наблюдается усиление боли при стрессах, нарушении диеты, тряске, резкой смене погоды. При прогрессировании болезни отмечается интенсивная, режущая, колющая боль в правом боку сверху, иррадиирующая в область правой лопатки, плечо. такой болевой приступ называют желчной коликой. Во время приступа больные беспокойны, мечутся, кричат или стонут. Может возникать рвота, тошнота.
- Гепатит – острое или хроническое воспаление печени, вызываемое вирусами, злоупотреблением алкоголем, аутоиммунными заболеваниями, токсинами. Для любого гепатита характерна бледность, слабость, небольшое повышение температуры тела, снижение массы, плохой аппетит, желтушность кожи, кожный зуд, боль в правом боку под ребрами.
- Холецистит (бескаменный) – воспаление желчного пузыря. Основной симптом холецистита – боль в области правого подреберья. Усиливается при употреблении обильной острой, жирной пищи, алкоголя, газированной воды. Может отдавать в правое плечо, лопатку. У большинства больных сопровождается рвотой, тошнотой, отрыжкой горьким, кожным зудом.
- Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) – нарушение проведения желчи в кишечник. При гипотонии желчного пузыря боли в правом боку обычно ноющие, постоянные, иногда проявляются только ощущением тяжести под ребрами справа. Возникают через час после еды. Больные при этом могут чувствовать тошноту и слабость. При гипертонии желчного пузыря отмечаются боли в правом боку под ребрами и около пупка, по характеру сильные, приступообразные, режущие, похожи на желчную колику. Появляются через полчаса после еды. Чаще всего ДЖВП сопровождает течение холецистита.
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки
- Язва двенадцатиперстной кишки. Основной симптом – боль в правом боку живота сверху. Она может быть ноющей, схваткообразной, режущей, иногда слабой, тупой. Для язвы характерны периодические боли, появление которых сменяется периодом относительного покоя. Сопутствующие симптомы: изжога, отрыжка, тошнота и рвота, запор.
- Дуоденит сопровождается ноющей болью в правом боку под ребрами через два часа после еды. Боль может иррадиировать (отдавать) в правую лопатку, спину, может быть опоясывающей. Также больных может беспокоить рвота, изжога, отрыжка горьким, слабость, потливость, понос.
- Гастрит. Для него характерны тупые несильные периодические боли в правом боку под ребрами и грудиной, появляются чаще через два часа после еды, или натощак утром. Больные жалуются на снижение аппетита, отрыжку кислым воздухом, запор или понос.
- Диафрагмальная грыжа — это смещение части пищевода, верхнего отдела желудка, иногда кишечника через отверстие в диафрагме в грудную полость. При данном заболевании может быть опоясывающая тупая боль, которая появляется после обильной еды, при кашле, в положении лежа. Уменьшают боль отрыжка, глубокий вдох, рвота.
Болезни почек и мочевого пузыря
- Гломерулонефрит – воспаление почек иммунного происхождения. Болеют чаще дети и молодые люди. При гломерулонефрите боль чувствуется в правом и левом боку, в пояснице, что сопровождается повышением температуры тела, выделением красной мочи. Больные жалуются на одышку, повышение артериального давления, появление отеков на лице по утрам. При отсутствии отеков может увеличиваться масса тела из-за задержки жидкости в организме.
- Пиелонефрит – инфекционное воспаление почек. Боль при пиелонефрите возникает чаще с одной стороны. Если поражена правая почка, то ноющая сильная боль отмечается в правом боку сзади, в пояснице, может болеть в правом боку живота снизу. Основные проявления пиелонефрита: повышение температуры тела вечером, болезненное мочеиспускание, постоянная жажда, бледность с темными кругами под глазами, утренние отеки на лице, головная боль, может быть рвота. Моча выделяется с неприятным запахом, мутная.
- Мочекаменная болезнь проявляется ноющими, тупыми болями в области поясницы, учащенным мочеиспусканием, примесью крови в моче, особенно после физической нагрузки. Прохождение камня из почек по мочеточнику сопровождается сильной острой болью, отдающей в поясницу — больной беспокоен, мечется. Так возникает почечная колика.
Заболевания кишечника и поджелудочной железы
- Энтерит – воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника. Боли в правом боку снизу (в правой подвздошной области) появляются при поражении подвздошной кишки. При энтерите по характеру боль может быть постоянной или приступообразной. Сопровождается урчанием в животе, вздутием, поносом.
- Аппендицит начинается с появления острой боли, чаще в правом боку под ребрами. Постепенно боль спускается в область пупка, а затем вниз в подвздошную область. Одновременно повышается температура, может быть тошнота и рвота, слабость и снижение аппетита.
- Паховая грыжа справа сопровождается преходящей острой болью в правом боку и паху, которая появляется после физического напряжения и поднятия тяжестей, отдает в ногу. Кроме того, во время приступа боли в правом боку снизу появляется выпячивание, исчезающее в положении лежа.
- Панкреатит – острое или хроническое воспаление поджелудочной железы. Характеризуется появлением приступов опоясывающей интенсивной боли, сопровождаемой рвотой, не приносящей облегчения. При поражении головки поджелудочной железы боль беспокоит в правом боку. Также наблюдается потемнение мочи, желтуха, светлый (почти белый) кал, кожный зуд.
Гинекологические заболевания
- Внематочная беременность приводит к возникновению в начале непостоянной боли внизу живота, на фоне которой могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Чем дольше развивается беременность, тем сильнее становится боль, начиная отдавать в лопатку и прямую кишку. Если происходит разрыв трубы, это сопровождается очень резкой болью и внутренним кровотечением, что часто приводит к потере сознания.
- Аднексит – воспаление яичников и маточных труб. При этом заболевании возникает приступ острой боли внизу живота справа или слева, может отдавать в поясницу. Приступ очень похож на почечную колику. Хронический аднексит может послужить причиной боли в правом боку при половом акте.
- Апоплексия (разрыв) яичника приводит к появлению резкой боли внизу живота, которая может сопровождаться тошнотой и рвотой, потерей сознания. Апоплексия яичника очень часто возникает в середине менструального цикла (при овуляции). Спровоцировать разрыв может половой акт или физическая нагрузка.
- Киста яичника (эндометроидная) проявляется возникновением ноющей постоянной боли внизу живота, усиливающейся во время менструации. При разрыве, перекруте или нагноении кисты больные ощущают кинжальную резкую боль.
Диагностика
Диагностические мероприятия начинаются с физиакального осмотра и опроса пациента.
При постановке диагноза учитывается:
- характер и интенсивность, течение болевого синдрома;
- его локализация;
- общий анамнез пациента;
- поведение больного во время активизации неприятных ощущений;
- дополнительная симптоматика и ее проявления;
- принимает ли пациент какие-либо медицинские препараты.
В качестве инструмента дифференциальной диагностики используют аппаратные методы визуализации:
- рентген;
- УЗИ – обследуется гинекология, урология, кишечник;
- МРТ – для исключения дивертикулитов, диагностики новообразований различного характера, грыж и опухолей позвоночника, изменений в суставных головках тазобедренного сустава;
- лапароскопические и общеполостные диагностические оперативные вмешательства.
Как лечить боль в правом боку и что делать?
Так как боль в правом боку — это симптом, то и лечить надо не ее, а ту болезнь, что ее спровоцировала. Как часто мы принимаем анальгетики или спазмолитики в любой ситуации. И как часто потом хирурги или гинекологи бранят пациентов за то, что те не сразу обратились за помощью. А ведь любую болезнь легче лечить в самом начале, а не на этапе развития тяжких осложнений.
При лечении описанных заболеваний используются все методы, доступные в современной медицине:
Диетотерапия:
- отказ от жирного, жареного, острого — при болезнях желчного пузыря;
- исключение грубой клетчатки, пряностей — при заболеваниях кишечника;
- полный голод в течение нескольких дней — при остром панкреатите;
Медикаментозное лечение:
- при воспалениях в любой области — антибиотики;
- при онкологических заболеваниях — лучевая, химио- и радиотерапия;
- при опоясывающем лишае — противовирусные препараты, единственно эффективные при этой патологии;
- спазмолитики и анальгетики — всего лишь как элемент комплексного лечения;
Хирургическое вмешательство — как крайняя, а иногда и единственно эффективная мера борьбы с патологией:
- аппендицитом;
- перекрутом ножки опухоли яичника;
- его апоплексией;
- внематочной беременностью;
- желчнокаменной болезнью;
- некоторых формах болезни Крона;
- опухолях фатерова соска.
Вопрос, почему болит правый бок, не имеет однозначного ответа. Причин этому явлению – множество – от нарушений работы желчного пузыря, кишечника и печени, до воспаления половых органов. Поставить диагноз точно поможет полное обследование и диагностика.
Предыдущая запись
Желчекаменная болезнь: симптомы и лечение у взрослыхСледующая запись
Паховая грыжа у мужчин
Источник
