Если болит в области сердца у мужчин
Рассмотрим особенности болей в сердце у мужчин, их локализацию, симптомы, причины возникновения, разберемся с диагностикой, особенностями лечения, профилактикой.
Чем отличаются боли от женских
Гендерных различий в характере сердечных болей практически нет, но у мужчин сердце болит чаще, поскольку у них другой порог болевой чувствительности. В этом и есть главная особенность восприятия загрудинного дискомфорта мужчинами, как такового.
Болевой порог коррелируется у представителей сильной половины человечества антиноцицептивной системой (система обезболивания, основанная на взаимодействии эндорфинов с опиоидными рецепторами). Помимо этого, играет определенную роль концентрация тестостерона крови, а также регулярный прием алкоголя.
Эти факторы снижают болевые ощущения, заставляют мужчин позднее обращаться к врачу за медицинской помощью. В совокупности с априори невнимательным отношением мужчин к своему здоровью сердечные боли могут годами не особенно беспокоить их, что приводит к риску необратимых изменений, коронарной смерти. Поэтому врачи рекомендуют мужчинам старше 45 лет регулярные профилактические осмотры для раннего выявления сердечной патологии.
Где болит сердце у мужчин
Больное сердце у мужчин разных возрастов говорит о себе неприятными ощущениями, локализующимися в типичных и атипичных для кардиопатологии местах:
- типичная локализация сердечных болей – непосредственно за грудиной с возможной иррадиацией влево: руку, лопатку, плечо, шею, челюсть: так проявляет себя приступ стенокардии, предынфарктное состояние;
- атипичная – обусловлена иннервацией тех внутренних органов, которые дают болевые ощущения на уровне желудка, груди, подреберья: боль конкретна, можно пальцем показать, где именно болит – это проекция заинтересованного органа.
Любая локализация боли требует внимания к себе, нужно выяснить причину, не прозевав серьезные осложнения.
Основные причины и симптомы боли
Почему начинает болеть сердце у мужчины, можно понять, только проанализировав возникшую симптоматику. Кроме того, необходимо помнить о возможном атипичном расположении сердца в грудной клетке – справа от грудины (декстрокардия). Все причины загрудинного дискомфорта при этом можно разделить на сердечные и внесердечные, они проявляются по-разному.
| Общие симптомы | |
|---|---|
| Симптоматика | Проявления, признаки |
| Первые признаки болей в сердце мужчины | Это:
|
| Чувство тяжести за грудиной | По сути, это признак стенокардии, возможно – предупреждение формирующегося предынфарктного состояния, возникает после физических усилий или спонтанно, в покое |
| Холод | Вызывает спазм коронарных сосудов и загрудинные боли, характерна такая ситуация для метеочувствительных мужчин |
| Храп, апноэ | Признак сердечно-сосудистых проблем на разной стадии развития, особенно это касается мужчин с лишним весом |
| Одышка | Результат гиподинамии, отсутствия тренированности, должна вызвать беспокойство при возникновении во время обычной пешей прогулки |
| Хроническая усталость | Итог постоянного недостаточного питания головного мозга, сердечной мышцы в результате изменения тонуса коронарных сосудов |
| Подташнивание, боли в эпигастрии | Дискомфорт под ложечкой – следствие высокого стояния диафрагмы, поджимающей сердце после переполнения желудка |
| Пастозность | Нарушение сократительной способности миокарда лишает сердце возможности нормального перекачивания крови в сосуды и ее обратного тока, происходит застой в нижних конечностях, отечность лица, пальцев рук |
| Головная боль | Признак колебания артериального давления |
| Артралгии | Чувство скованности запястий или локтевых суставов после физической нагрузки |
| Ночной диурез | Ночные позывы к мочеиспусканию – предупреждение о нарушении сократительной способности миокарда: в горизонтальном положении вся жидкость притекает наверх, а сердце вынуждено усиленно работать, чтобы обеспечить компенсацию |
| Загрудинные неприятные ощущения | Боль – результат недостаточного питания и кислородоснабжения миокарда |
| Патологии сердца, вызывающие боли у мужчин | |
| Сердечный приступ (стенокардия) с резким нарушением кровотока | Типичная симптоматика:
|
| ИБС (ишемия миокарда) | Спазм коронаров с жжением в груди, иррадиирующим влево, возникающим после физической или эмоционально гипернагрузки – риск инфаркта, инсульта |
| ОИМ (острый инфаркт миокарда) | Признаки:
Иногда отсутствует любая симптоматика – в этом коварство инфаркта |
| Аневризма аорты | Острое состояние, интенсивность боли которого приводит к обмороку, в основе – дисплазия соединительной ткани с кровотечение, которое очень быстро приводит к гибели больного. Дисплазия лежит в основе и пролапса МК. |
| ТЭЛА | Тромбоз легочной артерии из-за изменения вязкости крови, спазма сосудов с сильной болезненностью, усиливающейся на вдохе, симптомы следующие:
Чрезвычайно опасно для жизни |
| Воспаление сердца (все оболочки) | Следствие инфекций любого генеза, аутоиммунных процессов. При миокардите всегда болит за грудиной, но симптомы ни с чем не связаны, не купируются Нитроглицерином. При эндокардите деформируются клапаны сердца, появляется:
При перикардите поражается наружная оболочка сердца, что проявляется болями за грудиной с иррадиацией влево, одышкой, усилением неприятных ощущений в положении лежа, при кашле, глотании, температурой |
| Пороки сердца любого генеза | Проявления неспецифичны, но боль за грудиной присутствует всегда, требует выявления первопричины |
| Кардиомиопатия | Аутоиммунная патология с утолщением, потерей эластичности миокардом, болевым синдромом без специфичности (не купируется нитроглицерином) |
| Аритмии | Проявляются:
Синусовая аритмия не опасна для жизни, хотя и требует коррекции, мерцательная – приводит к фибрилляции, остановке сердца |
| Другие (внесердечные) причины | |
| Болезни бронхолегочной системы | Имитируют сердечные боли, но всегда сопровождаются специфической симптоматикой: кашель, одышка, температура, интоксикация, простудные явления |
| Заболевания пищеварительной трубки | Всегда боль связана с приемом пищи, сопровождается диспепсией, опасна имитацией инфаркта |
| Патология ЦНС, в том числе межреберные невралгии с конкретной локализацией боли | Неприятные ощущения за грудиной кратковременные, острые или ноющие, длительные: на первом месте симптомы невроза |
| Остеохондроз | Имитирует стенокардию, но не купируется Нитроглицерином |
Даже если боль за грудиной незначительна, не приносит мучительных ощущений, быстро проходит, мужчине любого возраста необходимо выяснить ее причину, что возможно только при детальном обследовании у специалиста. До 30% именно таких болевых ощущений становятся причиной внезапной остановки сердца.
Диагностика
Болевые ощущения любого генеза в области сердца у мужчин разного возраста, вызванные разными состояниями, болезнями, очень напоминают друг друга. Поэтому так важно своевременное обращение к врачу для точной диагностики. Прежде всего, исключаются внесердечные патологии, для чего следуют стандартному алгоритму:
- сбор анамнеза, физикальный осмотр (именно пальпация, аускультация, анализ сопутствующей симптоматики, локализации боли);
- пульсо- и тонометрия;
- ОАК, ОАМ, биохимия крови (АСТ, АЛТ, креатинфосфокиназа, тестирование на гормоны;
- ЭКГ, ЭхоКГ;
- Холтеровское мониторирование пульса, давления;
- рентгеновское обследование (снимок грудной клетки, КТ, МСКТ);
- реоэнцефалография;
- УЗИ грудных желез (метастазы в средостение);
- консультация узких специалистов.
По решению лечащего врача список манипуляций может быть расширен.
Особенности лечения, профилактики
Терапия загрудинных болей при разных заболеваниях обязательно проводится под контролем врача. Первая помощь при острой патологии заключается в следующем:
- вызов Скорой (вели риск остановки сердца);
- высокие подушки под голову в положении лежа или удобная поза в кресле;
- освободить от тесной одежды;
- открыть окна;
- на область сердца – холодный компресс;
- полный покой, никаких движений;
- седативные капли: Корвалол, Валокордин, Пустырник;
- обязательно для профилактики инфаркта: 0,25 г Аспирина, таблетку Нитроглицерина под язык (можно повторить через 5 минут при отсутствии результата и третий раз – через 10 минут);
- резкое падение давления на фоне Нитроглицерина – запрет на его прием;
- можно попробовать снять остроту Анальгином, Нурофеном, Парацетамолом;
- остановка сердца требует реанимационных мероприятий (непрямой массаж сердца, дыхание рот в рот).
Если боль в сердце – следствие травмы, вызывают скорую. До ее приезда – пострадавшего сажают полусидя, останавливают кровь тугой повязкой, холодом на место повреждения, дают обезболивающие и максимально бережно, на носилках транспортируют в травмпункт.
Все последующие терапевтические приемы связаны с лечением основной патологии. Цель – нормализация структуры и функции заинтересованного органа, что приводит к купированию симптомов.
Для мужчин лучше стационарное лечение, поскольку их дисциплинированность оставляет желать лучшего. Но при беспрекословном выполнении всех назначений врача, лечение может быть осуществлено в домашних условиях, амбулаторно.
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Август 22, 2019
Источник
Статистика свидетельствует о том, что проблема болей в сердце, в большей степени, касается представителей сильного пола. При этом, боли почти всегда сопровождают сердечные патологии, которые чрезвычайно распространены в наше время. Какими симптомами может сопровождаться боль в сердце у мужчин и как вовремя распознать проблему – далее в статье.
Особенности
Официально подтверждено многочисленными медицинскими исследованиями, что у мужчин сердечные заболевания бывают гораздо чаще. Как правило, подобные проблемы впервые появляются у них в среднем возрасте. Так как многие мужчины невнимательно относятся к своему здоровью и не придают значения легкому недомоганию, то они легко могут запустить патологию. Также, не всегда симптоматика бывает ярко выраженной. Сердце может годами не беспокоить человека, несмотря на то, что негативные изменения в организме происходят.
Именно поэтому, врачи рекомендуют проходить профилактический осмотр у кардиолога всем мужчинам старше 45 лет для того, чтобы вовремя выявить патологию сердца и вылечить ее без необратимых последствий.
Общие симптомы
Сбои в сердечной деятельности могут давать разнообразную клиническую симптоматику. Рассмотрим ее подробнее:
- Первые проявления. На раннем этапе неполадки с сердцем у мужчин проявляются следующими признаками:
- необоснованным чувством тревоги;
- снижением аппетита;
- слишком частым или редким пульсом;
- повышенным артериальным давлением;
- частым покашливанием (отхаркивающие препараты не помогают);
- проблемами с эрекцией.
- Тяжесть и чувство сдавливания в груди. Это очень частый симптом, который всегда присутствует при стенокардии. Тяжесть и сдавливающие ощущения в груди могут возникать как на фоне физических усилий, так и в состоянии покоя.
- Холод. При воздействии на человека холодного воздуха (открытая форточка в мороз, выход на улицу в ветреную погоду) возникают боли за грудиной из-за резкого спазма коронарных сосудов. Это характерно для метеозависимых людей. Зачастую такой приступ сопровождается еще и страхом смерти.
- Храп во сне, апноэ. Храп и кратковременная остановка дыхания во сне часто являются свидетельством наличия сердечных болезней у мужчин.
- Одышка и усталость. Одышка проявляется ощущением нехватки воздуха или легким удушьем. Современный ритм жизни подразумевает постоянное использование личного автотранспорта и лифта. Для физической активности остается не так много возможностей. Если человек решит подняться по лестнице и у него появится одышка на 2-3 этаже, то это тревожный признак.
Также, насторожить должна быстрая утомляемость после пеших прогулок, выполнения домашней работы. Это означает, что из-за гиподинамии ослабла сердечно-сосудистая система, и появилась коронарная недостаточность.
- Тошнота и гастралгия. Нередко сбои в сердечной деятельности проявляются в виде дискомфорта в подложечной области и тошноты. Так происходит из-за высокого расположения диафрагмы, которая прилегает к сердцу. Не зная этого, люди могут спутать данное состояние с банальным несварением желудка.
- Отеки. Каждую минуту сердцем перекачивается большое количество крови. Если оно не может в полную силу выполнять свою функцию, то последняя застаивается в нижних конечностях.
Отеки возникают из-за просачивания жидкой части крови из сосудов в ткани. Чаще всего отекают ступни и кисти рук. На ранней стадии их можно определить по тому, что начинает жать привычная обувь, на ногах остаются следы от носков. Даже если отеки не выраженные, это все равно говорит о серьезном нарушении кровотока. Сначала они обычно беспокоят временами, преимущественно по вечерам, но со временем сохраняются на протяжении всего дня.
- Головная боль. Характерный признак – упорно сохраняющиеся боли в височной и затылочной областях, которые не проходят даже после употребления анальгетиков. Появляются они обычно по утрам.
- Артралгия. Еще один симптом – болевые ощущения в области запястья или локтя. Они могут возникать после нагрузки и распространяться на всю руку.
- Позывы в туалет по ночам. Частые и нестерпимые позывы к мочеиспусканию по ночам могут предупреждать о сбоях в работе сердца. В горизонтальном положении вся жидкость из отдаленных частей тела притекает наверх. Соответственно, возрастает приток крови к сердцу и сердечная мышца усиленно работает. Уже переработанная жидкость направляется в мочевой пузырь.
- Боли за грудиной. Болевые импульсы формируются из-за того, что сердечная мышца не получает все необходимые ей питательные вещества. Сначала боли могут иметь кратковременный характер и проходить самостоятельно. С течением времени, они становятся регулярными. Их можно разделить на два вида:
- Типичные. Болевые ощущения отмечаются за грудиной с иррадиацией в нижнюю челюсть, шею, ключицу и верхнюю конечность.
- Атипичные. При описании жалоб, мужчина в первую очередь делает акцент на участках иррадиации (с правой стороны от грудины, под ребрами, в области желудка).
Сердечные болезни
Для каждого заболевания сердца у мужчин характерна особая симптоматика и течение. Вот более подробное описание:
Сердечный приступ
Это резкое нарушение кровообращения с последующей некротизацией миокарда. Типичные признаки:
- тяжесть за грудиной;
- одышка;
- удушье;
- потеря равновесия;
- головокружения;
- панические атаки;
- повышенная потливость;
- невозможность сделать полноценный вдох.
Ишемическая болезнь сердца (ИБС)
Это распространенное заболевание, которое характеризуется нарушенным поступление крови к сердцу из-за суженых коронарных сосудов. Ишемия у мужчин сопровождается неприятными ощущениями в грудной области с левой стороны: жжением, переполнением, тяжестью, давлением. Они возникают при физической или эмоциональной нагрузке и исчезают в состоянии покоя. Также часто возникают головокружения из-за недостаточного поступления крови в головной мозг.
Если длительное время игнорировать эти симптомы, то можно спровоцировать серьезные осложнения в виде инсульта или внезапной остановки сердца.
Инфаркт миокарда
Тяжелый недуг, из-за которого происходит некроз (гибель) участка миокарда. Инфаркт может протекать по разному. Если брать классическую картину, то это появление следующих признаков:
- тяжесть или жжение за грудиной;
- давящие и сжимающие боли в области груди;
- головокружение;
- частый и нестабильный пульс;
- побледнение кожных покровов;
- повышенное потоотделение;
- ощущение тревоги, страх смерти;
- иррадиация болей в спину, шею, зубы, левую верхнюю конечность;
- тошнота и рвота;
- тяжесть в абдоминальной области.
При обширном поражении сердечной мышцы могут синеть губы и кончики пальцев, возникает удушье, человек теряет сознание.
Данное состояние опасно для жизнедеятельности и требует проведения немедленных терапевтических мероприятий.
Бывают случаи, когда инфаркт протекает совершенно бессимптомно, в этом и состоит его коварство.
Стенокардия
Этот недуг в основном встречается у мужчин старше 40-50 лет. Приступы стенокардии вызывают спазм или сужение коронарных артерий и нарушенное питание сердечной мышцы. Они могут начаться без видимых причин или после эмоциональных или физических нагрузок. Сопровождаются рядом симптомов:
- головокружением;
- тошнотой;
- внезапным проливным потом;
- одышкой;
- перебоями пульса;
- болями с иррадиацией левую верхнюю конечность, нижнюю челюсть, шею.
Облегчить состояние можно нитроглицерином и обеспечением покоя.
Расслоение и разрыв аневризмы аорты
Данная патология проявляется резкими острыми болями с левой стороны. Они настолько сильны, что могут даже привести к потере сознания.
Причиной заболевания зачастую является дисплазия соединительной ткани. Подобное состояние делает сосуды и сердечную мышцу более уязвимыми.
Если медицинская помощь не будет оказана быстро, то массивное внутреннее кровотечение может привести к гибели больного.
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА)
Тромб закупоривает легочную артерию. В результате чего нарушается работа комплекса сердце-легкие. Сильнейшие боли в сердечной области, усиливающиеся при вдохе, являются ранним признаком болезни.
Проявляется у мужчин таким симптомами:
- кожные покровы и ногти синеют;
- появляется сильное сердцебиение и одышка;
- давление резко падает;
- потребление нитроглицерина и других сердечных лекарств не помогает.
Это крайне опасное для жизни состояние.
Воспалительные заболевания сердца
Воспалительные процессы различного рода связаны со стрептококковой или стафилококковой инфекцией. Их развитию способствуют сифилис, туберкулез, грипп, ангина, синегнойная палочка, аутоиммунные заболевания.
При миокардите воспаляется непосредственно сердечная мышца. Больные практически всегда предъявляют жалобы на сердечные боли давящего или ноющего характера. Они не связаны с физической нагрузкой или нервным напряжением, не купируются нитроглицерином.
При эндокардите воспаляются сердечные клапана. Нарушатся сердечный ритм, и появляются признаки сердечной недостаточности. Среди них:
- одышка;
- скопление жидкости в брюшной полости;
- отеки;
- посинение кожных покровов.
При перикардите воспаляется наружная оболочка сердца. Дискомфорт ощущается за грудиной и может отдавать в руку, шею, нижнюю челюсть или спину. Симптоматика очень схожа со стенокардией. Усиливаются неприятные ощущения в горизонтальном положении, при кашле, вдохе и глотании. Ночью такие больные стараются принимать полусидячую позу. Характер болей тупой, ноющий, режущий или острый. Нередко присутствует тахикардия, а температура тела поднимается до субфебрильных цифр.
Пролапс митрального клапана
Патология возникает из-за чрезмерной растяжимости хорд, к которым крепятся «лепестки» сердечного клапана. Нередко спутником пролапса является дисплазия соединительной ткани. Появление болевых ощущений (ноющего, давящего или щемящего характера) связано с нагрузкой, возникают они слева от области сердца. Могут сопровождаться ночными и утренними головными болями, головокружениями, предобморочными состояниями, тахикардией, ощущением нехватки воздуха.
Пороки сердца
Они бывают врожденными или приобретенными. Если порок врожденный, то в основном его диагностируют еще в родильном доме и пытаются скорректировать на первых годах жизни.
В некоторых случаях, клиническая картина достаточно смазанная и сразу ее распознать не получается. По мере взросления идет увеличение массы тела и объемов крови. Сердечная мышца начинает испытывать нехватку сил для того, чтобы полноценно осуществлять свою работу.
Симптоматика отличается разнообразием:
- постоянная усталость, быстрая утомляемость;
- боли разной степени выраженности и разного характера;
- иррадиация болей в шею, плечо, руку;
- посинение губ и ногтевых лож;
- одышка;
- отеки.
Кардиомиопатии
Как правило, это заболевание связано с аутоиммунными процессами в организме мужчины. Происходит постепенное утолщение сердечной мышцы и потеря ее эластичности. Наличие болевого синдрома характерно для всех с кардиомиопатиями. На начальном этапе кардиомиопатии заболевания боли длительные, различной локализации, не связанные с физической нагрузкой, не проходят после употребления нитроглицерина. Позже они приобретают спонтанный характер и могут возникать в связи с нагрузкой. Локализация становится конкретной.
Аритмия
Это нарушение частоты и ритма сокращений сердца. Это либо самостоятельный патологический процесс, либо осложнение другого заболевания.
Клинические симптомы аритмии:
- нарушение сердечного ритма (ощущение замирания сердца, пугающая пауза и последующий «галоп», пропуск очередного удара);
- одышка (из-за недостаточного поступления кислорода в ткани и органы);
- нарушенное сознание, периодические обмороки.
Синусовая аритмия не оказывает большого вреда здоровью и никак не ощущается. Но есть и опасные виды артимии (например, мерцательная). Она способна спровоцировать фибрилляцию и внезапную смерть.
Причины не связанные с болезнью сердца
Боли в сердце у мужчин не обязательно бывают связаны с сердечной патологией. Есть и другие причины, среди которых:
- Заболевания легких. Плеврит протекает с острыми болями, усиливающимися при вдохе и кашле. Пневмония тоже иногда сопровождается болевыми ощущениями, похожими на сердечные.
- Патологии желудочно-кишечного тракта. Боли при подобных проблемах будут более длительными и зависят от приемов пищи. Чаще всего они сопровождаются изжогой, рвотой, тошнотой. Симптоматика острого панкреатита схожа с инфарктом миокарда —сильный болевой синдром, тошнота и рвота.
- Болезни центральной нервной системы. Болевые ощущения кратковременные или постоянные, острые или ноющие. Неврозы сопровождаются различными вегетативными расстройствами: тревожностью, раздражительностью, головными болями, нарушениями сна. Как правило, такие больные описывают свои жалобы крайне эмоционально.
- Шейный и грудной остеохондроз. Клиническая картина имеет сходство со стенокардией. У человека появляются болевые ощущения в сердечной области (усиливаются при движении и дыхании), могут неметь верхние конечности. Отличить остеохондроз от стенокардии можно с помощью нитроглицерина. В случае проблем с позвоночником он не помогает.
- Межреберная невралгия. Острые и колющие боли, которые усиливаются при чихании, кашле, резких движениях и дыхании. Они локализуются точечно, и заболевший мужчина всегда может четко показать, где у него болит. При стенокардии же больные обычно указывают на обширную область.
Даже в случае успешного купирования сердечной боли, мужчине необходимо обратиться за помощью к врачу и пройти все необходимые обследования. В противном случае можно запустить опасное заболевание, что способно привести к серьезным последствиям для здоровья.
Источник
