Если болит сердце в какое отделение ложат

Рекомендации республиканского научно-практического центра «Кардиология»

Большинство людей испытывают сильные давящие боли в левой половине грудной клетке или за грудиной. Боль может распространиться в область рук, шеи, спины и челюсти, продолжительностью: от 30 минут до нескольких часов. Важно отметить, что отдых или изменение положение тела не приносят облегчение. Некоторые при сердечном приступе чувствуют изжогу, боли в животе, может быть рвота, все это может сопровождаться потоотделением, головокружением или одышкой. У лиц с сахарным диабетом и лиц старше 75 лет загрудинных болей может не быть.

Самой частой причиной заболеваний сердца является атеросклероз — заболевание при котором на стенках сосудов возникают бляшки, препятствующие току крови. Со временем, в результате роста бляшек, артерии сердца могут существенно сузиться либо закупориться. При сердечном приступе происходит значительное нарушение либо полное прекращение кровообращения сердечной мышцы. Частично сниженный кровоток в мышце сердца вызывает кратковременные боли в области сердца или за грудиной. Такие боли бывают при стенокардии – особой форме ишемической болезни сердца, которые в отличии от сердечного приступа проходят до 20 минут в покое или после приема специальных препаратов (нитроглицерин).

Стенокардитические боли в сравнении с сердечным приступом

Признаки сердечного приступа схожи с признаками стенокардии, но имеют три различия: Более сильная боль при сердечном приступе Боль длительностью более 20-30 минут Нитроглицерин или покой не облегчают боль. Если вы чувствуете боль в груди при физической нагрузке, и боль проходит в покое или после принятия таблетки нитроглицерина, у вас с большой вероятностью имеется стенокардия. Нужно как можно скорее проконсультироваться с врачом. Если вы принимаете препараты от стенокардии и ни отдых, ни прием лекарств не облегчают боль, болевой приступ более 30 минут, скорее всего, у вас сердечный приступ, и вы должны немедленно связаться со скорой помощью.

При стенокардии сердце не получает достаточно кислорода из-за сниженного кровотока в сердечных артериях. При сердечном приступе кровоток отсутствует или резко снижен, клетки мышцы сердца не могут нормально работать и начинают погибать. Уже через 3-4 часа поражение сердца уже очень обширно. Если медикаментозное лечение получено в пределах первого часа после сердечного приступа, то шанс выжить и ограничить степень повреждения сердца максимальный. При обращении в учреждение здравоохранения ваш врач снимет кардиограмму и подтвердит, имеется ли у вас сердечный приступ. Анализы крови также может показать имеется ли поражение сердца. Лечение обычно начинается до получения результатов крови из лаборатории.

Если сердечный приступ подтверждается, ваш доктор может:

Назначить вам лекарства для растворения кровяных сгустков и открытия артерий. Они называются тромболитическими препаратами. Большая часть этих препаратов эффективны в течение ПЕРВОГО часа после начала сердечного приступа. Поэтому это ЧРЕЗВЫЧАЙНО важно обратиться за помощью или доставить пациента в больницу в течение часа после того, как начались боли или другие симптомы. Дать вам препарат для облегчения боли. Стабилизировать сердечный ритм. Стабилизировать дыхание. Чтобы оценить степень поражения артерий сердца, в специализированных клиниках может проводиться ангиография сосудов сердца (катетеризация артерий сердца с последующим введением рентгенконтрастного вещества). В зависимости от того, что покажет данная процедура, кардиолог сможет открыть затромбированные или суженные артерии с помощью особых баллонов и металлических сеток — стентов при катетеризации сердца. При ведении здорового образа жизни можно избежать сердечного приступа в будущем. При возникновении у вас сердечного приступа могут возникнуть сложности при принятии мгновенных решений относительно того, что необходимо делать. Лучше, если у вас будет заранее подготовленный план.

Ваш план по оказанию экстренной помощи:

Если у вас наблюдаются признаки сердечного приступа, вам нужно знать: КОМУ вы расскажете об этом. КОГДА вы будете обращаться за помощью медиков, и КАК вы туда будете добираться. КАКУЮ информацию вам будет нужно сообщить доктору.

№1 — скажите кому-то о сових ощущениях и своих подозрениях о потенциальном сердечном приступе. Если вы одни при появлении признаков сердечного приступа, сейчас же решите, кому позвонить и держите его/ее номер в руках. Это может быть друг или доктор.

№2 – решите, когда вы будете обращаться к врачу за помощью. Если вы уже были у доктора в связи со стенокардией, ваш доктор скажет, когда вам позвонить за помощью. Не ждите более 5 минут и позвоните в скорую помощь. Это особенно верно, если симптомы ярко выражены и отличаются от любой боли, которую вы испытывали при стенокардии в прошлом. Сядьте спокойно, в удобное положение и расстегните одежду. Откройте окно, если комната не вентилируется.

№3 – решите, как вы будете обращаться за помощью: Собираетесь ли вы сами звонить в скорую или вас кто-нибудь отвезет в больницу?

Всегда лучше позвонить в скорую. В очень редких случаях, некоторые люди, живущие неподалеку от больницы, могут сами добраться до нее намного быстрее. Бригада скорой помощи, которая приедет к вам, располагает специальными приборами, которые в буквальном смысле могут спасти вам жизнь, если у вас вдруг остановиться сердце. Если вам уже прописаны какие-нибудь препараты, придерживайтесь инструкций врача. Если после приема нитроглицерина в течении 5 минут боль не прошла, необходимо вызвать скорую помощь. НЕ ждите более 5 минут, если боль очень сильная и отличается от боли при стенокардии. Немедленно звоните в скорую помощь.

Остановка сердца может быть вызвана сердечным приступом. Остановка сердца происходит, когда сердце прекращает поставлять кровь к органам тела. Через 10 секунд после остановки сердца, человек теряет сознание. Если вы встряхнете человека или что-нибудь ему крикните, реакции не будет. Как только сердце останавливается, дыхание может также полоностью прекратиться. Если это случилось, считается, что у человека остановка сердца и легких. Без непрямого массажа сердца человек погибнет! Не все сердечные приступы приводят к остановке сердца. Однако, если это произошло, человек или люди, который (-ые) находи(-я)тся с вами, должны позвонить в скорую, а затем немедленно начать проводить непрямой массаж сердца. В последние несколько лет, появилось множество специальных приборов, которые могут помочь возобновить нормальную работу сердца при внезапной смерти. Эти приборы известны как автоматические внешние дефибрилляторы или. Эти жизнесберегающие приборы можно обнаружить во многих учреждениях и самолетах. Если автоматический внешний дефибриллятор имеется, его необходимо использовать до проведения непрямого массажа сердца или до звонка в скорую помощь. Данные приборы легки в обращении. Важно, чтобы вы, ваша семья, друзья научились ими пользоваться. Попросите, чтобы в ближайшей к вам больнице провели с вами обучающий инструктаж о том, как пользоваться дефибриллятором.

Сердечный приступ встречается чаще у лиц с ИБС. Если не лечить больное сердце, сердечный приступ может привести к смертельному исходу. В целях профилактики необходимо полностью изменить свой образ жизни и разиваться у себя здоровые привычки. Если у вас ИБС, ваши шансы выжить после сердечного приступа заметно возрастают при условии, что у вас имеется план действий. Он включает в себя определение того, к кому обращаться, когда звонить в скорую помощь, как добираться в больницу и что говорить врачам скорой помощи. В настоящее время медицинские технологии позволят вам полностью восстановиться после перенесенного недуга. Однако, выздоровление зависито от того, как скоро вы обратитесь к врачам!

Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)

Уровень образования — Специалист

НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова

НЦССХ им. А. Н. Бакулева

Российская медицинская академия последипломного образования

Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)

Российского государственного медицинского института Росздрава

Если своевременно распознать сердечный приступ и его симптомы, то можно спасти человеку жизнь. Поэтому так важно знать, что такое сердечный приступ, каковы причины, которые его вызывают. Следует помнить об основных моментах оказания первой помощи при проявлениях недуга. Для этого не обязательно иметь медицинское образование, достаточно ознакомиться с информацией и запомнить ее, а при необходимости применить на практике. Как распознать сердечный приступ и не спутать его с болью при остеохондрозе? Нередки случаи, когда человек просто игнорирует признаки сердечного приступа и не обращается за медицинской помощью, или же узнает о том, что у него проблемы с сердцем, уже после того как случился инфаркт.

Важно своевременно пройти необходимое обследование и сразу же начать лечение, так как отсутствие терапии может привести к сердечному приступу. Помните, что смерть от сердечного приступа — явление частое, поэтому надо сделать все возможное, чтобы избежать проблем с сердцем.

Сердечный приступ случается в тот момент, когда блокируется поступающий к сердечной мышце поток крови. Если кровоток не восстанавливается в необходимом количестве в течение 40 минут, начинается отмирание клеток миокарда.

Если в течение полутора часов устранить возникший тромб, то мышца может восстановиться. В противном случае появляются изменения, которые в итоге могут вызвать разрыв сердца.

Своевременно оказанная помощь при сердечном приступе может уберечь человека от необратимых процессов в организме, которые приводят к летальному исходу. В этом случае дорога каждая секунда.

Сердечный приступ причины может иметь разные. Перечень основных факторов, которые могут привести к недугу:

• высокий уровень холестерина;
• чрезмерная полнота;
• нервное перенапряжение;
• отсутствие физической нагрузки;
• сахарный диабет;
• вредные привычки, состоящие в чрезмерном употреблении алкоголя и курении;
• наследственные сердечные заболевания;
• высокое артериальное давление.

Все эти причины способствуют ухудшению состояния и могут вызвать сердечный приступ, поэтому для выздоровления необходимо устранить любой фактор, вызывающий боль в сердце. Нельзя игнорировать лечение, назначенное лечащим врачом.

Сердечный приступ у мужчин встречается намного чаще, нежели у женщин. Это обусловлено тем, что представительницы слабого пола выполняют детородную функцию, а для того чтобы выносить и родить ребенка, необходимо иметь здоровое крепкое сердце. Но с наступлением менопаузы у женщин часто отмечаются приступы сердцебиения, и они становятся так же подвержены инфарктам, как и мужчины. Поэтому им надо чаще проходить диагностику сердца. Признаки сердечного приступа у женщин и мужчин одинаковы:

• одышка — первый предвестник заболевания;
• изжога;
• боль в груди, которая может отдавать в левую часть тела: руку, плечо, шею или челюсть;
• постоянная усталость без особых физических нагрузок;
• повышенная потливость;
• учащенное сердцебиение;
• храп во время сна;
• бессонница;
• приступы тошноты и даже рвоты;
• тяжелое дыхание.

Наличие одного или нескольких признаков указывает на сердечный приступ.

Не каждая женщина ощущает боль, так как она может быть едва уловимой. Все проходящие симптомы сердечного приступа у женщин одинаковы.

Для блокировки приступа требуется освободить заблокированную артерию для снижения масштабов повреждения. Это можно сделать только в реанимационном отделении. Если появились первые признаки сердечного приступа, надо немедленно вызвать скорую помощь и ждать приезда медперсонала. В это время можно самостоятельно облегчить свое состояние или помочь кому-либо следующими действиями:

• необходимо принять сидячее или лежачее положение (голова при этом должна находиться вертикально);
• человек должен быть спокойным, поэтому, если он испытывает тревогу, постарайтесь всеми способами уравновесить его душевное состояние;
• создать условия для поступления свежего воздуха в помещение, расстегнуть воротник на шее;
• измерить артериальное давление и пульс;
• принять таблетку Аспирина (проглотить или разжевать) или Нитроглицерина (таблетка под язык для рассасывания).

После этих действий надо проконтролировать самочувствие больного. Если улучшение не наступило в первые 10 минут после приема препарата, необходимо повторно принять Нитроглицерин, чтобы утихла боль.

Прежде чем дать больному какое-либо лекарство, надо внимательно ознакомиться с противопоказаниями.

В случае сердечного приступа у мужчин и у женщин хождение, прием пищи и алкоголя, курение или вождение автомобиля категорически запрещены. Надо находиться в состоянии покоя и полного расслабления до появления бригады скорой медицинской помощи.

Перед назначением лечения пациент проходит необходимое обследование, которое включает в себя электрокардиограмму, анализ мочи и крови.

ЭКГ помогает выявить интенсивность кровотока, состояние мышц сердца, сердцебиение.

Лабораторные анализы крови позволяют определить количество ферментов крови, которые указывают на состояние сердца.

Когда пациента с сердечным приступом транспортируют в машине скорой медицинской помощи, вызванный медперсонал начинает лечение по дороге в больницу, снимает боль. Если есть риск нового приступа, больного кладут в реанимационное отделение, где можно своевременно оказать помощь.

Обычно терапия включает прием таких препаратов:

• Анальгина, в случае если больной не принимал его ранее;
• тромболитиков, которые устраняют тромбы (их следует принимать в первые часы после приступа);
• бета-блокаторов, они снижают частоту сердечного ритма.

Если лекарства не дают необходимого эффекта, то проводится аортокоронарное шунтирование или баллонная ангиопластика.

Больному показан постельный режим, пациент должен находиться в покое, и лишь через некоторое время ему разрешается сидеть, а еще позже — вставать.

Реабилитация выздоравливающего пациента проводится поэтапно, так как чрезмерная нагрузка может негативно сказаться на сердце. Больной постепенно начинает ходить, затем он приступает к занятиям лечебной физкультуры, при этом упражнения выполняются под наблюдением лечащего врача. Врач может рекомендовать занятия физкультурой дома. Нужно помнить, что перенапрягать организм физическими упражнениями ни в коем случае нельзя. Зарядка помогает быстро восстановить сердце после пережитого инфаркта.

Очень важно соблюдать правильную диету, которая должна включать большое количество овощей, зерновых и фруктов. Надо исключить из рациона продукты, которые повышают уровень холестерина в крови, а именно: жирные сорта мяса, копченые продукты, колбасы, сосиски. Мясо и рыба должны быть нежирных сортов, индейку и курицу надо готовить, снимая кожу. Под запретом находится также жирная молочная продукция, особенно масло, сметана, творог. Следует полностью исключить жареную еду, которую нужно заменить на вареную или приготовленную на пару. С особой осторожностью надо добавлять в блюда соль, так как она приводит к гипертонии. Ее надо либо полностью исключить, либо употреблять в малых количествах.

Как предотвратить сердечный приступ? В качестве профилактики нужно выполнять следующие рекомендации:

• регулярно проверять артериальное давление, особенно во время геомагнитных бурь;
• полностью отказаться от вредных привычек, самой опасной является курение;
• следить за уровнем сахара в крови;
• проявлять физическую активность, так как умеренная физическая нагрузка помогает укрепить мышцы сердца;
• соблюдать необходимую диету;
• следить за своим весом, так как ожирение может привести к осложнениям;
• пить больше жидкости.

Помните, что если рядом с вами находится человек, у которого диагностирован сердечный приступ, то от ваших дальнейших действий может зависеть его судьба. Поэтому первым делом надо вызывать скорую помощь, так как именно врачи могут помочь ему выжить.

Чаще всего эти анализы проводят либо в отделении неотложной помощи, либо в машине скорой помощи. Если вы подозреваете сердечный приступ, не медлите и сразу вызывайте врачей.

Перед проверкой на сердечный приступ, пациента спрашивают об имеющихся симптомах, измеряют частоту пульса, температуру и кровяное давление. После чего, его подключают к монитору сердечного ритма и прослушивают стетоскопом сердце и легкие. Все это позволит установить, начался ли сердечный приступ и применить срочные меры.
Пациента также могут спросить об имеющихся в семье заболеваниях сердца и о его истории болезни. Все это нужно для проверки того, являются ли имеющиеся симптомы признаком сердечного приступа или же симптомами другого состояния.

Основными способами проверки вероятности сердечного приступа являются:

1. ЭКГ или электрокардиограмма

Это первый тест, который вам проведут при подозрении на инфаркт. ЭКГ — это графическая запись электрической активности сердца, того, как оно сокращается и расслабляется. Пострадавшая сердечная мышца не покажет нормальное прохождение электрических импульсов. Кроме того, этот тест покажет, произошел ли уже сердечный приступ или только есть его угроза.

Анализ крови нужен для ее проверки на наличие ферментов или любых других веществ, которые выбрасываются в кровь при сердечном приступе.

Если проверка подтверждает, что у вас был сердечный приступ, то вам порекомендуют пройти некоторые тесты. К ним относятся следующие процедуры:

1. Ядерное сканирование.
Это сканирование помогает выявить проблемы притока крови к сердцу. Оно также может выявить проблемы с насосной функцией сердца.
Для его проведения берется анализ крови из вены или вводится небольшое количество радиоактивного материала.
В первом случае, из образца выделяются красные кровяные клетки, которые смешиваются с радиоактивным материалом. После этого проверяют, сколько кровяных телец разрушено.
Во втором случае, радиоактивный материал попадает в сердце и позволяет выявить его здоровые и поврежденные участки. Для этого проведут сканирование с помощью специальной камеры.

2. Коронарография (или артериография)
Эта процедура показывает сужение или закупорку коронарной артерии.

3. Рентген грудной клетки
С его помощью проверяется размер и форма сердца, и его сосудов.

4. ЭхоКГ
Звуковые волны помогут получить изображение сердца.