Дуоденит боли внизу живота
Дуоденит — это воспаление двенадцатиперстной кишки, чаще только слизистой оболочки, сопровождающееся при длительном течении процесса изменением ее структуры, распространенное заболевание, которое чаще встречается у мужчин.
Если поражена только слизистая оболочка луковицы двенадцатиперстной кишки, заболевание носит название бульбит, область большого дуоденального сосочка (фатерова соска) — сфинктерит или оддит. Заболевание нередко сочетается с воспалением слизистой оболочки желудка (гастродуоденит).
Причины развития
Кишечные инфекции вызывают воспаления слизистой оболочки кишки, которые возникают от действия токсинов, вырабатываемых патогенными бактериями. Чаще всего причиной воспаления является бактерия Helicobacter pylori.
Длительное нервно-психическое перенапряжение, вызванное стрессом также негативно влияет на состояние кишечника. Причиной развития дуоденита в этом случае является спазм сосудов дуоденальной стенки, что вызывает ухудшение кровоснабжения слизистой оболочки и снижает ее защитные функции.
Злоупотребление жирной, жареной, острой и грубой пищей приводит к повреждению слизистой двенадцатиперстной кишки. В этом случае сами продукты могут играть роль агрессивных факторов и вызывать воспаление. Например, очень вредны сухарики и чипсы, которые часто являются причиной дуоденита у детей (до широкого распространения этих продуктов дети страдали гастритом и дуоденитом гораздо реже).
Неправильный режим питания может также являться причиной проблемы. Слишком большие периоды между приемами пищи, голодание, так же как и переедание, увеличивают нагрузку на двенадцатиперстную кишку и значительно увеличивают вероятность заболевания.
Еда перед сном – это отрицательный фактор, который может привести к развитию гастрита (воспаление желудка) и дуоденита. Во время сна организм должен отдохнуть от выполнения функций пищеварения и расслабиться. Оптимальное время для ужина – не позднее, чем за 2 часа до сна.
Злоупотребление медикаментами – это такие группы препаратов, как нестероидные противовоспалительные препараты (парацетамол, аспирин), которые действуют раздражающе на слизистую оболочку.
Систематическое употребление алкоголя – все спиртосодержащие напитки вызывают воспалительную реакцию, наиболее опасными в этом отношении являются пиво и вино. В то время как коньяк в небольших количествах помогает снизить воспаления и исцелить язвы или эрозии.
Курение (особенно натощак) – никотин вызывает спазм сосудов, при курении смешивается со слюной, попадает в желудочно-кишечный тракт и вызывает воспаление.
Причиной дуоденита иногда являются паразитарные заболевания (например, анкилостомитозы, лямблиоз, описторхоз).
Дуоденит может возникнуть на фоне хронического гастрита, язвенной болезни, дивертикулеза двенадцатиперстной кишки, хронического панкреатита, некоторых заболеваний печени и желчевыводящих путей.
Развитию дуоденита способствуют повышенное содержание соляной кислоты и пепсина в желудочном соке, длительная задержка эвакуации дуоденального содержимого (дуоденостаз), недостаточная выработка секретина, приводящая к нарушению нейтрализации соляной кислоты соком поджелудочной железы.
Виды
Существуют следующие виды дуоденита:
- поверхностный дуоденит — поражение поверхностного слоя слизистой оболочки,
- диффузный дуоденит — распространение процесса на всю глубину слизистой оболочки,
- эрозивный дуоденит — появление единичных или множественных эрозий двенадцатиперстной кишки,
- атрофичиеский дуоденит — протекает с умеренной или выраженной атрофией кишечных ворсинок,
- флегмонозный дуоденит — флегмона двенадцатиперстной кишки, острое гнойное воспаление стенки двенадцатиперстной кишки.
Дуоденит может протекать остро и хронически.
Симптомы острого дуоденита
Острый дуоденит проявляется следующими симптомами:
- боли и чувство распирания в животе, в эпигастральной области,
- слюноотделение,
- тошнота,
- рвота,
- снижение аппетита,
- повышение температуры тела.
Заболевание может сопровождаться головной болью, слабостью, пониженным артериальным давлением.
Характер протекания
По характеру протекания дуодениты делятся на следующие типы.
- Язвенноподобная форма дуоденита встречается наиболее часто. Основными симптомами являются боли, напоминающие боли при язве двенадцатиперстной кишки. Однако боли менее выражены и для них характерны четкие сезонные обострения.
- Гастроподобная форма, главными признаками которой являются ощущение боли или неудобства в эпигастральной области, тяжесть, чувство переполнения и раннего насыщения.
- Холецистито- и панкреатитоподобные формы, характерные для сфинктерита (напоминают хронический холецистит или панкреатит). Основными признаками являются боли в правом подреберье или опоясывающие боли в верхней половине живота, усиливающиеся после приема жирной пищи.
- Нервно-вегетативная форма дуоденита, которая часто встречается у молодых женщин, характеризуется вегетативными расстройствами, слабостью, повышенной утомляемостью или возбудимостью, головными болями.
- Часто, особенно у лиц пожилого возраста, отмечается бессимптомное течение процесса (скрытая форма).
Флегматозный дуоденит
Флегматозный дуоденит встречается редко. Причиной его развития может стать проникновение микроорганизмов (стрептококков, стафилококков и др.) через слизистую оболочку в более глубокие слои слизистой двенадцатиперстной кишки.
Этот вид дуоденита сопровождается следующими симптомами:
- острое начало
- озноб
- лихорадка
- мучительные боли в верхней части живота, чаще справа
- тошнота
- упорная рвота.
Дополнительными признаками являются тахикардия, сухость языка, болезненность при пальпации верхней половины живота, напряжение мышц передней брюшной стенки, высокий лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Хронический дуоденит
Причинами хронического дуоденита являются
- прием лекарственных препаратов,
- пищевая аллергия,
- паразитарные заболевания (лямблиоз, гельминтозы).
Если заболевание длится до 3 лет, то чаще всего поражается только луковица двенадцатиперстной кишки. В дальнейшем процесс начинает распространяться дальше по двенадцатиперстной кишке.
Симптомы
Хронический дуоденит проявляется обострениями.
В период обострения отмечается дискомфорт в животе, схваткообразные боли, которые носят приступообразный характер и возникают спустя 1-2 часа после еды, иногда натощак, редко ночью.
При пальпации ощущается болезненность в пилородуоденальной области, реже в эпигастральной области и правом подреберье. Боли сохраняются до 1-2 недель, болезненность при пальпации — до 2-3 недель.
Осложнения
Осложнением хронического дуоденита является перидуоденит. Он развивается при переходе воспалительного процесса на серозную оболочку двенадцатиперстной кишки. Перидуоденит проявляется усилением болей, особенно при физической нагрузке или сотрясении тела, иногда отмечается субфебрильная температура тела, увеличение СОЭ.
Эрозивный дуоденит может осложниться желудочно-кишечным кровотечением (иногда массивным), проявляющимся почернением кала, головокружением, слабостью, снижением артериального давления вплоть до коллапса.
Эрозивный дуоденит нередко служит предшественником развития язвенной болезни. При прогрессировании процесса возможно присоединение хронического холецистита, панкреатита и других заболеваний пищеварительной системы.
Флегмонозный дуоденит часто осложняется острым перитонитом, гнойным плевритом, абсцессом печени, тромбофлебитом воротной и селезеночной вен, сепсисом.
Диагностика
Острый дуоденит диагностируется на основании внешних симптомов, результатах физикального обследования (болезненность при пальпации в пилородуоденальной зоне).
Хронический дуоденит диагностируется также на основании данных опроса пациента, симптомов, результатах физикального исследования.
С целью выявления дуоденального кровотечения необходимо сдать анализы кала на скрытую кровь. Большую диагностическую ценность при хроническом дуодените имеет зондирование желудка и двенадцатиперстной кишки. При поверхностном и, особенно, эрозивном дуодените отмечается повышение объема желудочной секреции.
Для атрофического дуоденита, напротив, часто характерно снижение показателей кислотообразования в желудке. Существенное значение имеет рентгенологическое
исследование, при котором выявляют изменения рельефа слизистой оболочки, нарушения моторики двенадцатиперстной кишки.
Рентгенологическими признаками перидуоденита служат резкая деформация луковицы, ограничение подвижности двенадцатиперстной кишки, снижение ее просвета.
Чтобы точно установить диагноз хронического дуоденита, необходимо сделать эндоскопическое исследование, которое позволяет установить наличие или отсутствие язвенных дефектов, воспалительных изменений слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.
Рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки показывают изменение рельефа слизистой оболочки и нарушение их двигательной функции.
Холецистография позволяет обнаружить наличие конкрементов в желчном пузыре, признаки расстройства его сократительной функции.
Ультразвуковое исследование обнаруживает деформации и утолщение желчного пузыря при холецистите, изменение структуры поджелудочной железы при панкреатите и др.
Эти обследования помогут поставить точный диагноз, так как ряд заболеваний имеют похожие симптомы, например, гастрит, функциональные расстройства желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей, хронический панкреатит.
Лечение в домашних условиях
При лечении дуоденита самое главное определить причину его возникновения и устранить ее.
При любом виде заболевания необходимо наладить режим питания. При обострениях рекомендуется лечебная диета 4.
Лечение дуоденита народными средствами
Существует большое количество рекомендаций по лечению воспалительных процессов желудка и двенадцатиперстной кишки.
Хорошие результаты достигаются при употреблении травяных чаев.
- Настой из цветков календулы лекарственной (ноготки): 20 г соцветий залить 1 стаканом кипятка, дать настояться. Пить по полстакана 3 раза в день в промежутках между приемами пищи.
- Настой плодов шиповника: 1 столовую ложку плодов залить 2 стаканами кипятка, настаивать в термосе сутки. Пить по полстакана 2-3 раза в день перед едой.
- Настой тысячелистника обыкновенного: 1 столовую ложку травы залить стаканом кипятка, настоять. Пить по одной трети стакана 3 раза в день до еды.
- При эрозивном дуодените помогает льняное семя.
Одну чайную ложку семени льна залить стаканом кипятка и настаивать в течение 20 минут. Процедить. Принимать натощак перед завтраком небольшими глотками и перед каждым приемом пищи.
data-matched-content-rows-num=»4,2″
data-matched-content-columns-num=»1,2″
data-matched-content-ui-type=»image_stacked»
data-ad-format=»autorelaxed»>
Источник
Дуоденит- определение. Симптомы дуоденита со стороны кишечника. Симптомы дуоденита со стороны других органов. Методы помощи при воспалении кишечника.
Термины:
«дуоденит» — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки,
«гастродуоденит» — воспаление слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки,
«бульбит» — воспаление слизистой оболочки луковицы двенадцатиперстной кишки.
Симптомы, жалобы при этих трех диагнозах практически идентичны и неразличимы.
Ниже приведен самый полный перечень скрытых и явных симптомов воспаления двенадцатиперстной кишки. Эти симптомы можно разделить на две большие группы: кишечные симптомы и внекишечные, связанные с гормональными эффектами двенадцатиперстной кишки.
Симптомы дуоденита, гастродуоденита, бульбита со стороны кишечника
Боль
Распространенная боль в эпигастрии, выше пупка – правее и реже левее, характерна для дуоденита, аномалий двенадцатиперстной кишки, дивертикулита.
Точечная (локализованная) боль более свойственна язвенной болезни и дивертикулиту.
При хроническом дуодените боль приобретает тупой, ноющий характер в правом подреберье. Пациенты при этом часто«подозревают» холецистит, грешат на печень, желчный пузырь, камни в желчном пузыре….
Острая боль может часто появляться, когда к хроническому дуодениту присоединяется обострение панкреатита или холецистита.
Острый дуоденит характеризуется резкой постоянной болью. Болевые приступы возникают остро на фоне общего благополучия. Предполагается, что при остром дуодените, резко отекает слизистая оболочка, это приводит к спазму гладкой мускулатуры и сфинктеров, а также к отеку фатерова соска. Выраженный отек сдавливает нервные стволы, приводит к застойным явлениям в поджелудочной железе и системе печени и желчного пузыря. При остром дуодените боль вначале носит разлитой характер и охватывает верхнюю часть живота, а со временем постепенно локализуется на стороне расположения двенадцатиперстной кишки.
Главной причиной боли при дуодените является растяжение стенки двенадцатиперстной кишки застоявшейся пищей, желчью и пищеварительными соками. Для дуоденальной боли характерно стихание при повороте на левый бок, коленно-локтевом положении, положении на корточках.
Грелка на живот не всегда приносит облегчение, а в остром случае может и усилить боль. Прием антацидов – не оказывает никакого влияния на болевой синдром. А если и есть эффект, то он сильно отличается от эффективности при язвенной болезни.
Причиной является то, что в механизме развития болевого синдрома при неязвенном заболевании двенадцатиперстной кишки, повышенная кислотность желудочного редко имеет значение.
У женщин, детей до 12 лет и мужчин старше 45 лет хронический дуоденит может протекать без болевого синдрома, либо он может быть не выраженным и на него не обращают внимания.
У молодых мужчин хронический дуоденит характеризуется поздними, ночными, голодными приступами боли в правой верхней половине живота.
Решающим фактором в формировании боли является исходный уровень гормональной активности двенадцатиперстной кишки, который определяет секреторную и моторную функцию всего кишечника.
Изжога
Чаще всего встречается у молодых мужчин. Изжога происходит из-за увеличения моторики желудка. При этом кислотность желудочного сока может быть как увеличенной, так и нормальной. У женщин, детей и мужчин старшего возраста изжога встречается редко.
Антациды при изжоге неязвенного характера малоэффективны. В редких случаях изжога может быть единственным признаком заболевания двенадцатиперстной кишки.
Тошнота
При хроническом дуодените у молодых женщин, детей и у мужчин среднего и пожилого возраста тошнота является характерным признаком. При этом тошнота чаще проявляется натощак, рано утром, на голодный желудок или поздно вечером после еды.
Тошнота может быть упорной и длительной, сопровождаться обильным слюноотделением и позывами на рвоту. Плохо поддается лечению медикаментами. Если тошнота не сопровождается симптомами со стороны кишечника, то пациенты редко ее связывают с пищеварением и безуспешно пытаются найти иные причины своего недомогания.
Даже медики традиционно трактуют тошноту в сочетании с головокружением, головной болью и слабостью как симптомы заболевания центральной нервной системы.
При дуодените это сочетание может быть единственным симптомом. Но из-за пробела в знаниях диагностики, этот диагноз упускают.
Рвота
При хроническом дуодените (гастродуодените) рвота встречается редко. Однако рвота на фоне тошноты часто сопровождает БДГН (болезнь дуоденальной гормональной недостаточности) – демпинг-синдром, диэнцефальный синдром, поздний гипогликемический демпинг-синдром, меньероподобный синдром, дуоденальную мигрень.
Запор. Обстипация
На практике замечена важная взаимосвязь состояний – толстого кишечника и двенадцатиперстной кишки. Задержка стула – частый признак дуоденита.
Понос. Диарея
Диарея характерна для лямблиозного дуоденита, а также если к дуодениту присоединяется воспаление тонкого кишечника – энтерит или воспаление поджелудочной железы – панкреатит. При этом характерным признаком является обильный кашицеобразный стул 1-2 раза в день по утрам или сразу после приема пищи.
Диарея вызвана обильным выделением жидкости стенками кишечника и увеличением его моторики. В случае, когда хронический дуоденит длительно протекает без явных симптомов и наконец осложняется энтеритом, то диарея может быть единственным симптомом дуоденита.
Внекишечные симптомы дуоденита, гастродуоденита, бульбита
Вегето сосудистая дистония (ВСД). Нарушение тонуса сосудов вызвано нарушение обратной связи в цепочке нейро-гуморальной регуляции организма от двенадцатиперстной кишки к гипоталамусу и далее к периферическим органам и системам. ВСД при дуодените протекает чаще всего погипотоническому типу особенно в молодом возрасте. В среднем возрасте у мужчин, а также при снижении гормональной функции у женщин начинает преобладать гипертоническая форма ВСД. По мере лечения дуоденита симптомы ВСД значимо уменьшаются.
Головная боль. Дуоденальная мигрень
При дуодените появление головной боли происходит по причине рефлекторного нарушения кровообращения в малых мозговых оболочках и раздражения болевых рецепторов в растянутых или, наоборот, резко суженных сосудов или вследствие интоксикации организма.
Головная боль при дуодените носит приступообразный интенсивный характер. Может держаться по несколько часов, реже дней. Головная боль часто напоминает мигрень и сопровождается тошнотой. У молодых женщин, больных хроническим дуоденитом, приступы головной боли могут появляться через пару часов после еды. Другой характерный признак дуоденита – головные боли на голодный желудок, которые проходят после приема пищи. Такие головные боли называются дуоденальной мигренью.
Успешное лечение дуоденита позволяет справиться даже с самой упорной головной болью. И часто это симптом (по сравнению с другими жалобами) проходит первым при лечении дуоденита фитотерапией.
Головокружение
Механизм развития головокружения при дуодените связан с повышенным выделением инсулина от недостатка дуоденального гормона, тормозящего его отделение. Избыточному отделению инсулина сопутствует перевозбуждение парасимпатической нервной системы. Головокружение, характерное для дуоденита, часто бывает на голодный желудок и проходит после приема пищи.
Депрессия
Мучительным и опасным синдромом дуоденита является психическая депрессия. Она часто сопровождается и взаимосвязана с гипотиреозом (следствие дистрофии гипоталамуса), с артериальной гипотонией и слабостью. Дуоденит — предположительно одна из главных причин эндогенной депрессии.
Слабость
При дуодените, дуоденостазе и аномалиях двенадцатиперстной кишки характерна слабость для молодых женщин, детей и мужчин старшего возраста.
Сочетание выраженной слабости с общим похудением связано с недостаточностью выделения дуоденального гормона общего действия. При этом похудение может сопровождаться с атрофией внутренних органов. Справиться со слабостью возможно только вылечив заболевание двенадцатиперстной кишки.
Снижение или увеличение аппетита
При дуодените может быть изменение аппетита, как в сторону усиления, так и сторону уменьшения, вплоть до полного отсутствия аппетита.
Причиной повышенного аппетита может быть повышением выделения дуоденального гормона – энтерогастрина, возбуждающего секрецию главных желез желудка. При этом на фоне воспаления слизистой двенадцатиперстной кишки снижается ее тормозное влияние на секрецию желудка, как нервно-рефлекторное, так и гормональное (энтерогастронами, антенолами, урогастронами). У молодых мужчин повышенный аппетит проявляется болью в эпигастрии на голодный желудок. У молодых женщин, реже детей, кроме болевого синдрома может быть мучительное чувство голода, головная боль, головокружение, слабость, иногда боль в области сердца. Больные вынуждены часто кушать, чтобы предотвратить данные неприятные ощущения.
Снижение аппетита, часто резкое, вплоть до полного отсутствия желания есть, характерно для больных с запущенным случаем хронического дуоденита, а также для его осложнения – болезни дуоденальной гормональной недостаточности. Причиной снижение аппетита является падение выделения дуоденальных гормонов, как пищеварительных, так и общего действия.
Внешне такие пациенты с запущенной формой БДГН отличаются астеничным видом, резко выраженной худобой, атрофией мышц и внутренних органов (анорексичная внешность).
В лечении таких больных должны присутствовать заместительные препараты (желудочный сок, ферменты), иногда анаболические гормоны и персональная фитотерапия обязательна.
Сердцебиение
Тахикардия или сердцебиение как симптом, больше характерно для стадии болезни дуоденальной гормональной недостаточности. По-видимому, неустойчивость пульса связана с дистрофическими изменениями миокарда и надпочечников.
Боль в области сердца
Характерна для больных хроническим дуоденитом молодых мужчин. У мужчин боль в области сердца появляется из-за перевозбуждения блуждающего нерва, то есть рефлекторно.
При дуоденальной гормональной недостаточности – боль в области сердца возникает в результате избыточного количества катехоламинов, а также других биохимических сдвигов в миокарде из-за биохимических сдвигов в организме.
Чтобы лечение дуоденита (гастродуоденита, бульбита) было результативным, требуются правильные методы. То есть методы, которые восстанавливают работу всего кишечника.
Чтобы оценить эффективность лечения гастродуоденита надо учесть все выше перечисленные симптомы до и после курса лечения.
Фитокабинет в Москве
Консультация с обеспечением фитосредствами на курс
Запись т 8 495 924 30 32
Прием ведет Меженина Галина Александровна
Фитопомощь при дуодените
Источник
