Диклофенак при болях внизу живота

Заболевания женских половых органов часто сопровождаются болевыми ощущениями. Одним из распространённых лекарственных средств, эффективно снимающих боль и воспаление, являются свечи Диклофенак. Противовоспалительный препарат широкого спектра действия снискал заслуженную популярность в области гинекологии.

Описание свечей Диклофенак

Диклофенак — нестероидный противовоспалительный препарат, обладающий анальгетическим, жаропонижающим действием

Свечи Диклофенак — нестероидный препарат, оказывающий влияние непосредственно на очаг воспаления, не затрагивая здоровые ткани.

Впервые средство было выпущено в 1966 г. Изначально его разработали для лечения ревматоидных заболеваний, однако эффект настолько поразил медиков, что область его применения была расширена.

Основным действующим веществом является диклофенак натрия, который оказывает следующие действия на организм:

противовоспалительное;
анальгезирующее;
противоотёчное;
жаропонижающее.

Механизм действия обусловлен подавлением простагландинов — биологически активных веществ, играющих существенную роль во многих процессах в организме человека, в том числе и в развитии воспаления. Благодаря этому снижается отёчность, уменьшаются болевые ощущения. Одна свеча содержит от 25 до 100 мг диклофенака.

В качестве основы для суппозиториев используется твёрдый жир, который быстро растворяется во влагалище и лекарство моментально попадает к очагу воспаления. Применение лекарственного средства с самого начала заболевания не позволяет перейти ему в хроническую форму.

Показания к применению в гинекологии

В гинекологической практике препарат назначают при:

болезненных менструациях;
тянущей боли внизу живота;
воспалениях матки, придатков и яичников;
половых инфекциях.

Кроме того, лекарство назначают в послеоперационный период для предупреждения образования спаек. Гинекологи назначают Диклофенак в I и II триместре беременности для уменьшения боли в пояснице, суставах.

Согласно инструкции, препарат запрещено использовать во время вынашивания малыша, поскольку он способен вызвать кровотечение. Однако врач может назначить медикамент, если польза от его использования превышает потенциальный вред.

Лекарственное средство применяется в минимальных дозах и только по назначению лечащего врача.

Препарат также выпускается в виде:

таблеток — содержание диклофенака по 25 и 50 мг. Упаковка от 10 до 100 штук;
ампул для инъекций — бесцветная жидкость со слабым запахом спирта. Доза 1 укола содержит 75 мг основного вещества;
мази — крем белого цвета с 1% содержанием действующего вещества.

Часто суппозитории назначают в комплексной терапии с инъекциями и таблетками. В этом случае необходимо учитывать, чтобы суммарная суточная доза диклофенака не превышала 150 мг.

Болезненная менструация — видео Елены Малышевой

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Лекарственное средство обладает оптимальным сочетанием противовоспалительного и болеутоляющего эффектов, а также хорошей переносимостью. При отсутствии противопоказаний может применяться в течение длительного времени.

В некоторых случаях возможны побочные эффекты:

головокружение;
тошнота;
кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
сонливость;
аллергические реакции.

Лекарственное средство категорически запрещено использовать при:

заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
индивидуальной непереносимости;
нарушении кроветворения;
бронхиальной астме.

Кроме того, Диклофенак нельзя применять в возрасте до 18 лет, а также в последнем триместре беременности и в период лактации.

В I и II триместре беременности назначаются минимальные дозы лекарственного средства для снятия суставных и болей в спине. Следует с осторожностью использовать Диклофенак, поскольку высока вероятность развития маточных кровотечений и угрозы выкидыша.

Если препарат необходимо применять в период лактации, то от кормления малыша грудью лучше отказаться.

Правила использования

Суппозиторий вводится ректально или вагинально

Суточная доза рассчитывается лечащим врачом в зависимости от заболевания и возраста женщины.

Перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник. Суппозитории водятся вагинально или ректально (в прямую кишку) острым концом внутрь — как можно глубже. Для достижения большего эффекта желательно ставить свечи на ночь. После процедуры следует принять горизонтальное положение и не вставать около часа.

Ни в коем случае не следует увеличивать дозировку или курс лечения. Это может привести к негативным последствиям и вызвать серьёзные осложнения.

Чем можно заменить средство

Если по каким-либо причинам препарат свечи Диклофенак не могут быть использованы, врач может порекомендовать заменить их средством со схожим действием.

Аналоги Диклофенака — таблица

Препараты замены на фото

Отзывы об использовании средства

Гинеколог назначил свечи при воспалении придатков. Лечение было не основное, в комплексе с другими препаратами. Уже после первого применения боль внизу живота не беспокоила, а через 2 недели отступила и болезнь. Лекарство следует с осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ, поскольку могут быть обострения.

Inna85

https://otzovik.com/review_2257373.html

Беспокоила боль внизу живота как при месячных. Когда через несколько дней болевые ощущения не стали меньше, обратилась к врачу, и меня сразу положили в больницу. Назначили свечи Диклофенак. Боль просто утихала минут через 20, но полностью не проходила. Свечи ставила неделю, но никакого эффекта от них не почувствовала.

Dinkivinky

https://otzovik.com/review_2968345.html

Каждая женщина хотя бы раз в жизни испытывает боль внизу живота. Однажды и я испытала такую сильную боль, что не могла разогнуться. Вспомнила про ректальные свечи Диклофенак. Даже не ожидала такого моментального эффекта. Они оказались лучше, чем вагинальные суппозитории, поскольку лечебное средство впитывается через кишечник и сразу начинает действовать. Советую всем держать их в аптечке.

Переволк

https://otzovik.com/review_1240518.html

Лекарство имеет широкий спектр действия. В основном его применяют для снятия болевых ощущений, в том числе и при лечении гинекологических заболеваний. Мне его выписывали не один раз. Обычно назначают по 1 свече. Курс лечения — 10 дней, но это зависит от заболевания. Суппозитории лучше ставить на ночь, так легче переносятся неприятные ощущения. Кроме того, у него много противопоказаний, поэтому не стоит применять Диклофенак самостоятельно.

Tanja — nev

https://otzovik.com/review_2076915.html

У меня были очень тяжёлые роды. После них появилась сильная боль в пояснице, крестце, поэтому практически сразу мне назначили обезболивающие. Ничего не помогало, тогда врач рекомендовала свечи Диклофенак. После процедуры боль проходила уже через полчаса. Сначала я ставила 2 свечи в сутки: утром и на ночь. Постепенно дозировку уменьшила, а сейчас и вообще отказалась от лекарства.

Schwarze katze

https://otzovik.com/review_1284201.html

Диклофенак занимает особое место в лечении гинекологических заболеваний. Сочетание хорошей переносимости, высокой эффективности и практически мгновенного действия на очаг воспаления позволяет применять его при широком круге заболеваний. Однако необходимо помнить, что дозировку и схему терапии назначает только лечащий врач. Задача пациентки — строго следовать рекомендациям специалиста и не заниматься самолечением.

Автор: Иван Фиц
Распечатать

Практикующий врач-хирург, проктолог (общий стаж работы 8 лет). Являюсь автором более 600 статей по разным разделам медицины.

Оцените статью:

(1 голос, среднее: 4 из 5)

Источник

Диклофенак при воспалении яичников

Диклофенак часто используется в схемах лечения при воспалении придатков матки. Он оказывает обезболивающий и противовоспалительный эффекты, снимает отек и нормализует температуру тела. Выпускается в виде раствора для внутримышечных введений, свечей и таблеток.

Обычно лечение начинают с уколов в течение 2-3 дней, затем переходят на таблетки или свечи. Суммарная суточная доза не должна превышать 150 мг Диклофенака. Лекарство имеет широкий перечень противопоказаний и побочных эффектов, поэтому должно назначаться только по рекомендации специалистов.

Стоимость варьирует от 20 до 110 рублей в зависимости от формы выпуска и количества препарата в упаковке. При необходимости Диклофенак можно заменить аналогами с таким же или аналогичным действующим веществом (Вольтарен, Наклофен, Мовалис, Диклак и другие).

Полезные свойства Диклофенак при воспалении придатков

Диклофенак при воспалении придатков проявляет много полезных свойств и нормализует работу пораженных органов, он имеет такие эффекты:

противовоспалительный;
анальгетический;
гипотермический;
противоотечный.

Под действием Диклофенака в яичниках уменьшается выраженность воспалительной реакции, снижается фиброз и рубцевание тканей при длительном течении заболевания.

Состав

В состав препарата входит активное вещество диклофенак натрия. Это производное фенилуксусной кислоты. При лечении воспаления придатков используют таблетки, суппозитории и раствор для внутримышечного введения. Вспомогательные компоненты этих форм различаются.

Лекарственная форма	Описание	Вспомогательные компоненты
Таблетки	Круглые, белые, по 25 мг в 1 таблетке активного вещества	Лактозы моногидрат Сахароза Повидон Картофельный крахмал Стеариновая кислота
Ректальные суппозитории	Белые с кремовым оттенком по 5 штук в упаковке, каждая свеча содержит 100 мг диклофенака	Твердый жир
Раствор	В 1 мл раствора 25 мг диклофенака, прозрачный раствор со слабым запахом бензилового спирта в ампулах по 3 мл	Маннит Пропиленгликоль Бензиловый спирт Натрий гидроксид Сернистокислый натрий Вода для инъекций

Фармакологическое действие

Механизм действия диклофенака связан с подавлением активности фермента, участвующего в метаболизме основных воспалительных медиаторов – циклооксигеназы. При снижении ее активности уменьшается скорость миграции воспалительных клеток, экссудация в области воспаления, а также концентрация лейкотриенов и интерлейкинов, которые усиливают воспалительный ответ.

Нормализуется состояние сосудистой стенки и межклеточного пространства. Улучшается микроциркуляция и венозный отток, это способствует снижению боли и лихорадки. Подавляется агрегация тромбоцитов, что улучшает кровообращение в области яичников.

Механизм действия Диклофенака

При приеме внутрь препарат хорошо всасывается. Одновременный прием пищи замедляет процесс, но не препятствует поступлению лекарства. 50% препарата метаболизируется при первом прохождении через печень. Большая часть лекарства (99%) связывается с белками, что затрудняет выведение лекарства при развитии передозировки.

При ректальном использовании всасывание происходит медленнее. Максимальная концентрация достигается через 2-4 часа после приема внутрь, 1 час после ректального использования и 20 минут при инъекции в мышцу. Концентрация в плазме прямо зависит от дозы.

Препарат не накапливается в организме, хорошо проникает в жидкость сустава. Большая часть лекарства выводится в виде растворимых соединений через почки с мочой. Медикамент полностью удаляется из организма через 2-4 часа из плазмы и 6-12 часов из синовиальной жидкости.

Показания к назначению

Диклофенак используется для снятия болевого синдрома и уменьшения степени воспаления при инфекционном процессе в области придатков. Также используется препарат для снятия отека тканей, для понижения температуры тела.

Воспаление придатков матки

Можно ли применять Диклофенак при воспалении яичников у беременных

Во время беременности априори не может быть воспаления яичников, а Диклофенак при вынашивании может использоваться для подавления воспаления в других органах и часто назначается в первом и втором триместре беременности.

В третьем триместре использование препарата может негативно повлиять на беременную и плод, поэтому следует попробовать другое лекарство или поменять подход к лечению.

После кесарева

Для облегчения болей после кесарева или в случае развития аднексита после операции применяется противовоспалительная терапия с Диклофенаком. Можно начать терапию уколами в течение 2-3 дней для достижения лучшего стартового терапевтического эффекта, а затем перейти на прием таблеток внутрь.

Если женщина поддерживает лактацию, то лучше воздержаться от кормления ребенка и просто сцеживать молоко. Курс лечения составляет в среднем 10-14 дней.

В детском возрасте

В детском возрасте существуют ограничения по лекарственным формам и дозировкам.

Форма	Режим использования
Таблетки	6-7 лет – 25 мг в сутки 8-11 лет – 25-75 мг в сутки 12-14 лет – 25-100 мг в сутки старше 15 лет — 25-50 мг 2-3 раза в день, максимум 150 мг при лечении ювенильного ревматоидного артрита суточная доза может быть увеличена до 3 мг на кг массы тела
Свечи	Детям от 14 лет 1 суппозиторий по 50 мг до 2 раз в сутки
Раствор	Внутримышечные инъекции не используются до 18 лет

Инструкция к Диклофенаку в уколах в гинекологии

Обычно при гинекологической патологии Диклофенак в уколах используется только в течение 2-3 дней. Инъекции делают внутримышечно глубоко. Обычно в сутки назначается по 1 уколу. При необходимости можно повторить инъекцию, но не раньше, чем через 12 часов.

После 2 дней назначения переходят на пероральный или ректальный прием препарата.

Курс лечения и дозировка при воспалении

При воспалении курс лечения в уколах составляет 2 дня. Общий противовоспалительный период терапии составляет 10-14 дней.

В первые сутки вводят внутримышечно по 75 мг раз в сутки. При сильном воспалении допускается двукратное применение – каждые 12 часов. При необходимости можно дополнить терапию таблетками до общей суммарной дозы не более 150 мг в сутки.

Таблетки применяются в дозе 50-150 мг в день. Можно использовать пролонгированные формы в 100 мг.

Кому нельзя ставить уколы Диклофенак в гинекологии

В гинекологии уколы Диклофенака нельзя делать, если имеется:

маточное кровотечение;
активное желудочно-кишечное кровотечение;
бронхиальная астма и полипоз околоносовых пазух;
непереносимость ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств;
воспалительные заболевания кишечника;
эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта;
тяжелая сердечная, почечная и печеночная недостаточность;
прогрессирующие заболевания почек;
период после аортокоронарного шунтирования;
третий триместр беременности и период лактации;
гиперчувствительность к дополнительным компонентам;
проктит и кровотечение из геморроидальных узлов (для свечей).

Полипоз околоносовых пазух

Большой осторожности требует назначение диклофенака при следующих состояниях:

ослабленные больные с низкой массой тела;
артериальная гипертензия;
хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
заболевания печени в анамнезе;
ишемическая болезнь сердца;
сахарный диабет;
бронхиальная астма;
назначение антикоагулянтов, антиагрегантов, селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, других НПВС;
выпадение прямой кишки и влагалища.

Когда нужны Диклофенак свечи при аднексите

При аднексите свечи Диклофенак в большинстве случаев более предпочтительны, чем другие формы. Такая форма препарата позволяет доставить лекарство к месту поражения вследствие анатомической близости прямой кишки и половых органов. Местный противовоспалительный эффект выражен значительнее.

Однако этот способ менее показан при обширном воспалении, когда требуется системное использование препарата в виде таблеток или инъекций.

Ректальные свечи применяются, если нет воспаления прямой кишки и кровотечения из нее, а также трофических изменений в этой области. Свечи хорошо подходят беременным и ослабленным пациентам ввиду низкого риска побочных эффектов.

Плюсы применения

Ректальное использование имеет свои плюсы:

меньше риск побочных эффектов;
лучшее проникновение в очаг поражения;
средняя скорость наступления эффекта;
быстрая всасываемость веществ с поверхности слизистой;
уменьшение перифокального воспаления;
лучшая переносимость терапии.

Отрицательные стороны

Свечи обладают и своими недостатками:

необходимость ректального введения;
не подходят при сильном воспалении и болях;
ограничения при воспалительных и геморрагических поражениях прямой кишки;
меньший диапазон дозировок;
медленнее эффект;
меньше приверженность к лечению.

Смотрите в этом видео инструкцию по применению препарата Диклофенак (таблетки и суппозитории):

Как ставить свечи Диклофенак при аднексите

Свечи Диклофенак при аднексите нужно ставить 1 раз в сутки, лучше на ночь. Предварительно следует опорожнить кишечник, и лучше, если это произойдет без постановки клизмы или приема слабительного.

Во время терапии следует отказаться от продуктов, усиливающих брожение в кишечнике.

Алгоритм действий такой:

Вводить свечу лучше в горизонтальном положении с согнутыми и притянутыми ногами к груди. Острым концом круговым движениями суппозиторий осторожно вводят в анальное отверстие.
После этого следует сжать ягодицы и полежать в течение 10-15 минут. Нельзя ходить в туалет в течение 2-3 часов после применения свечи. Обрабатывать чем-либо кожу или слизистую не требуется.

Курс лечения составляет 10 дней. Суточная доза – 100 мг. Можно дополнить таблетками до максимальной общей дозы в 150 мг.

Как принимать таблетки

Таблетки следует принимать за полчаса до или через 30 минут после еды, запивая стаканом воды. В сутки нужно пить 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Максимальная доза составляет 150 мг.

При проблемах с почками следует уменьшить дозировку. При лечении аднексита оптимально эффективная доза – 50-100 мг в день в течение 10 дней.

Лечение рекомендуется дополнить таблеткой Омепразола 20 мг в сутки для профилактики желудочно-кишечных осложнений.

Особые рекомендации

При одновременном приеме Диклофенака с другими препаратами может возникнуть нежелательная реакция в виде усиления токсичности препаратов. Особенно опасно сочетание следующих лекарств с ним:

другие НПВС (Нурофен, Ибупрофен и другие);
препараты для уменьшения свертывания крови, например, Гепарин, Клексан, Дипиридамол;
гормональные лекарства – Преднизолон, Метилпреднизолон;
антидепрессанты, например, Дапоксетин.

Следует контролировать картину крови, мочу и кал на наличие крови, а также показатели работы печени и почек (креатинин, скорость клубочковой фильтрации, белок и лейкоциты мочи, ферменты АСТ и АЛТ).

Использование диклофенака замедляет психические и двигательные реакции, что нужно учитывать при работе, требующей концентрации внимания и памяти, а также при вождении транспорта.

Рекомендуем прочитать о том, поможет ли Диклофенак при зубной боли. Из статьи вы узнаете, как быстро подействует Диклофенак при зубной боли, как правильно делать уколы и принимать таблетки для обезболивания.

А здесь подробнее о том, как правильно в лечении сочетать Диклофенак и Мильгамму.

Стоимость препарата

Таблетки Диклофенак имеют стоимость от 33 до 67 рублей в зависимости от количества и аптечной сети. Суппозитории обойдутся в 20-110 рублей. Раствор для внутримышечного введения – от 20 до 52 рублей.

Альтернативные препараты

Альтернативные препараты содержат диклофенак или другое нестероидное противовоспалительное средство.

Препарат	Форма выпуска	Цена, рубли
Вольтарен	Таблетки	117-280
Диклак	Таблетки	106-182
Диклоран	Таблетки	197-261
Наклофен	Таблетки	108
Амелотекс	Раствор	347
Генитрон	Раствор	569
Артрозан	Раствор	235
Артоксан	Раствор	519
Артоксан	Раствор	890
Вольтарен	Свечи	337
Дикловит	Свечи	144

Диклофенак используется при воспалении придатков курсом в виде таблеток, свечей или внутримышечных инъекций. Он имеет ограничения в использовании при беременности, лактации, детском возрасте и некоторых соматических заболеваниях.

Режим дозирования зависит от возраста, выраженности воспаления и формы препарата. Диклофенак хорошо помогает в виде свечей при воспалении яичников, поскольку развивается местный противовоспалительный эффект в большей степени, чем системный. Этот препарат имеет умеренную цену за все варианты и много различных аналогов в других ценовых сегментах. Назначение и прием требует консультации врача.

Источник