Давящая боль внизу живота у женщин слева
Топографически в левую боковую часть живота женского организма проецируется фаллопиева (маточная) труба, мочеточник, отходящий от левой почки и открывающийся в мочевой пузырь и сигмовидная кишка. Поэтому причиной болей в нижней левой части живота у женщин, как правило, является поражение одного из этих органов.
Что делать при болях в нижней левой части живота?
Для того чтобы выяснить, какой именно орган женского организма спровоцировал возникновение болезненных ощущений в левом нижнем квадранте, следует детализировать болевой синдром. Под данным понятием подразумевается оценка остроты и характера боли (схваткообразная, режущая, колющая, тянущая и проч.), а также её связь с положением тела, физической нагрузкой, мочеиспусканием и актом дефекации.
Далее, в ходе врачебного опроса определяют присутствие других симптомов (повышение температуры тела, наличие и характер выделений из влагалища, диарея и т. д.), а также выясняют, не случались ли подобные болевые приступы ранее, и, если да, то чем они были вызваны.
После первичного осмотра и сбора анамнеза для окончательной постановки диагноза пациентке назначается комплексное диагностическое обследование, включающее в себя инструментальные и лабораторные методы.
В обязательном порядке женщине проводится УЗИ органов малого таза, а также берутся анализы крови и мочи.
При подозрении на наличие патологии выделительной системы или заболевания желудочно-кишечного тракта больной рекомендуется сделать рентген, либо эндоскопическое исследование органов пищеварения, мочевого пузыря и/ или органов репродуктивной системы.
Следует отметить, что подобные исследования позволяют диагностировать и другие патологии, способные вызывать дискомфорт и болезненные ощущения в нижней левой части живота.
Возможные причины болей в нижней левой части живота у женщин
- Воспалительные заболевания матки и придатков.
- Внематочная беременность.
- Перекрут ножки кисты левого яичника.
- Апоплексия левого яичника (кровоизлияние).
- Новообразования на левом придатке матки.
- Поражение сигмовидной кишки.
- Патологии мочевыводящих путей.
Гинекологические боли
В том случае, когда у женщины возникает боль в нижней левой части живота, прежде всего, возникает подозрение на развитие патологии придатков матки. Существует несколько факторов, по которым можно заподозрить наличие гинекологического заболевания:
- Нарушение менструального цикла;
- Возникновение патологических выделений из влагалища;
- Наличие острого или хронического воспалительного процесса в придатках матки;
- Неблагоприятный анамнез.
Характер болей при острой гинекологической патологии
Если у женщины боль в нижней левой части живота развивается внезапно и характеризуется наибольшей степенью интенсивности, пациентке требуется безотлагательная врачебная помощь.
Симптомы острого живота может спровоцировать внематочная беременность, острое воспаление придатков (аднексит), кровоизлияние в яичник, перекрут ножки кисты яичника. В таких ситуациях боли носят схваткообразный, режущий или колющий характер.
Боль, вызванная той или иной гинекологической проблемой, отдает в задний проход и в область крестцово-подвздошного сочленения;
При развитии массивного кровотечения, из-за падения артериального давления, отмечается бледность кожных и слизистых покровов, головокружение, общая слабость и повышенная частота сердечных сокращений;
При разрыве маточной трубы, являющемся следствием трубной беременности, возникает так называемая «кинжальная» боль;
При абсцессе яичника или скоплении гноя в фаллопиевой трубе пациентки жалуются на резкую пульсирующую боль;
При попадании большого количества крови или гноя в полость малого таза, боль может иррадиировать в над- и подключичную область, а также в левое подреберье;
При развитии острого левостороннего воспаления, наряду с болями в нижней части живота, у пациентки повышается температура тела, и появляются гнойные выделения из влагалища.
Характер болей при хронической гинекологической патологии
При наличии хронического воспалительного процесса в левом придатке пациентки жалуются на тянущие тупые боли, локализованные в нижней левой части живота. Зачастую болезненные симптомы сопровождаются наличием слизисто-гнойных выделений.
Под воздействием провоцирующих факторов (переохлаждение, стрессовая ситуация или физическое перенапряжение, ослабление иммунитета и проч.) возможно обострение патологического процесса, сопровождающееся возникновением гнойных осложнений. При отсутствии адекватного лечения нередко происходит развитие необратимых изменений в левом придатке матки, которые могут привести к бесплодию.
Боли в нижней левой части живота при развитии новообразовательных процессов
В гинекологической практике нередки случаи, когда причиной болей, локализованных в нижней левой части живота, становятся новообразовательные процессы. Это могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли на яичниках. Как правило, доброкачественные кистозные новообразования дают о себя знать по достижению определенного размера (когда начинают сдавливать близлежащие ткани и органы).
При формировании злокачественной опухоли на маточной трубе пациентки жалуются на боли в левой нижней части живота уже на ранних стадиях её развития. Чаще всего болезненные ощущения имеют схваткообразный характер и нередко сопровождаются обильными водянистыми выделениями. Гинекологическая онкопатология выявляется у женщин, достигших 40-45 лет и вступивших в период менопаузы.
Что касается рака яичников, то это патология чаще всего развивается в постклимактерический период и зачастую на протяжении длительного времени ничем себя не проявляет. Болевой синдром в данной ситуации наблюдается на фоне симптомов раковой интоксикации и общего истощения организма, при обширной распространенности опухолевого процесса. Вместе с тем в клинической практике нередко встречаются случаи, когда боли в нижней левой части живота при раке левого яичника дают о себе знать на самых ранних стадиях заболевания. Как правило, они возникают без причины, и имеют кратковременный ноющий или тянущий характер.
С течением времени болезненность возникает один раз в 4-5 дней, длится на протяжении 2-3 часов, а затем стихает. В том случае, когда опухоль прорастает в полость малого таза, пациентку мучают постоянные боли, которые способные менять свой характер в зависимости от степени поражения вовлеченных в патологический процесс органов и тканей.
Боли в нижней левой части живота у женщин, развивающиеся по причине поражения сигмовидной кишки
В том случае, когда болезненные ощущения в нижней левой части живота усиливаются после длительной ходьбы, во время езды по неровной дороге, а также перед актом дефекации, такое состояние может сигнализировать о локализации патологического процесса в сигмовидной кишке. Зачастую при воспалительном поражении конечной части ободочной кишки болезненность сопровождается мучительными тенезмами (ложными императивными позывами к дефекации). В каловых массах, имеющих вид мясных помоев, обнаруживаются примеси слизи, крови или гноя, стул частый и водянистый, со зловонным запахом.
Сигмовидная кишка – это S-образная конечная часть ободочной кишки, переходящая в прямую кишку. Из-за такого анатомического строения изолированный сигмоидит в клинической практике встречается очень редко, так как воспалительный процесс практически всегда распространяется на прямую кишку.
В сигмовидной кишке происходит окончательное формирование каловых масс, и именно на этом участке толстого кишечника, в местах физиологических изгибов и сужений зачастую происходит застой кишечного содержимого. Поэтому там чаще всего развиваются дегенеративные и воспалительные процессы, а также локализуются доброкачественные и злокачественные новообразования.
Помимо развития патологического процесса в сигмовидной кишке болезненные ощущения в нижней левой части живота возникают при острой или хронической дизентерии и других инфекционных процессах, при болезни Крона, хроническом и неспецифическом язвенном колите, нарушениях кровообращения и раке сигмовидной кишки.
Боли в нижней левой части живота при беременности
Физиологические причины
Как правило, боли в нижней левой части живота на ранних сроках беременности возникают вследствие прикрепления плодного яйца с левой стороны матки. Вместе с тем болезненность зачастую может возникать под воздействием прогестерона, расслабляющего и размягчающего ткани, окружающие матку, а также спровоцировать болезненность может сама растущая матка.
Патологические причины
-
Гипертонус матки (состояние, грозящее выкидышем). - Начало самопроизвольного аборта.
- Истмико-цервикальная недостаточность (ослабление внутреннего зева матки).
- Схватки-предвестники.
- Цистит.
- Расстройства пищеварения.
Если боли в левом нижнем квадранте приобретают затяжной характер, женщине в обязательном порядке следует проконсультироваться у специалиста, который после проведения всех рекомендованных протоколом диагностических обследований выяснит причину болезненности, и, при необходимости, порекомендует адекватное лечение.
Источник
При возникновении болевого синдрома внизу живота, независимо слева или справа, нужно классифицировать его. Ведь характер боли в этом случае является очень ярким диагностическим показателем, от которого зависит установление ее причины. В частности, резкая острая боль в области по низу живота может быть признаком опасных недугов, от которых невозможно избавиться без проведения оперативного вмешательства.
Что может болеть
С одной стороны, в указанном сегменте по низу брюшной полости у женщин болит, то же, что и у мужчин:
- часть тощей кишки – отдел тонкого кишечника;
- сегменты ободочной кишки толстого кишечника;
- селезенка;
- левая почка и мочеточник;
- левый тазобедренный сустав.
С другой стороны, боль по низу живота слева может быть вызвана патологией органов женской половой сферы:
- левого яичника;
- левой фаллопиевой трубы;
- левой половины матки.
Нельзя сбрасывать со счетов заболевания органов желудочно-кишечного тракта, находящихся в самом верху туловища. При этом отраженная боль может ощущаться по самому низу живота. Кроме этого, иррадиирущий болевой синдром в редких случаях ощущается в этом участке и при заболеваниях сердца. Рассмотрим детальнее, как и почему может болеть в указанной области человеческого тела.
Почему болит
Боль возникает как реакция организма на то, что что-то протекает не так, как заложено природой. Поэтому медики предупреждают, что самолечение, направленное на «приглушение» боли анальгетиками в некоторых случаях опасно для жизни. Ведь убрав этот симптом, можно пропустить серьезную патологию.
В частности, болевой синдром возникает как результат:
- воспаления тканей по низу живота;
- дистрофических изменений;
- нарушения кровообращения в органе или его участке;
- нарушение внутриклеточного обмена.
Кроме этого, он может вызываться вполне естественными физиологическими процессами организма, которые протекают на грани нормы. В таких случаях лечение не требуется. Все становится на свои места при окончании процесса.
К примеру, тянущая боль в самом низу паха может быть вызвана овуляцией. Возникает она при разрыве оболочки яичника для выхода яйцеклетки. Почти всегда после этого боль исчезает. Но если при следующих месячных в выделениях появляются сгустки крови, то это может быть признаком воспаления.
Гинекологические причины
Определить, что причины боли в левой области по низу живота имеют отношение только к женской половой сфере, можно по нескольким симптомам:
- сбой менструального цикла;
- влагалищные выделения различного характера (гнойные, кровяные и прочие);
- перенесенные внематочная беременность, воспаления, хирургические вмешательства.
Патологические состояния, свойственные только для женщин, могут быть двух видов:
- острые – для них характерна резкая, режущая боль по низу брюшной полости;
- хронические – их отличает тупая, ноющая, тянущая боль.
В первом случае пациентку следует немедленно госпитализировать. Вот некоторые заболевания, вызывающие боль внизу живота. Поскольку речь идет о левой области, то имеется в виду локализация недуга в этом квадрате.
Внематочная беременность
Если при нормальной беременности зигота внедряется в эндометрий матки, то при внематочной – в яичник, маточную трубу, брюшную полость. Для такого состояния характерна сильная приступообразная боль. Если произошел разрыв маточной трубы, женщина чувствует резкую, острую боль по низу живота. В случае когда пострадала левая труба, то, соответственно, болевой синдром будет локализован в этой области. Поскольку при внематочной беременности происходит внутрибрюшное кровотечение, женщину нужно немедленно госпитализировать.
Апоплексия яичника
Крайне тяжелая овуляция, когда происходит разрыв фолликула и кровотечение в сам яичник. Причины, вызывающие апоплексию, – чрезмерная физическая нагрузка или интенсивный половой акт. При этом боль, которую испытывает дама – острая и режущая, расположена в самом низу брюшной полости. Кроме этого, присутствуют симптомы, характерные для потери крови: бледность кожи, снижение давление, в тяжелых случаях – обморок. При возникновении апоплексии для женщины необходима срочная операция.
Перекручивание кистозной ножки
Еще одна причина возникновения «острого» живота гинекологической этиологии, со всеми характерными симптомами. Спровоцировать данную патологию могут резкие наклоны и повороты, большая физическая нагрузка. Ноющая боль внизу, ближе к паху, может указывать на нарушение оттока венозной крови из кисты, который возникает при перекручивании ее ножки на 90о.
Если киста провернулась по полному кругу (на 360о), то нарушается и артериальный кровоток, что как раз и влечет за собой развитие симптомов «острого» живота, среди которых острая, режущая боль. В любом случае без хирургического вмешательства не обойтись. Кисту удаляют, а ее ножку при этом не раскручивают.
Миома
Тянущая, давящая боль может возникать, когда опухоль разрастается до больших размеров и начинает сдавливать органы, находящиеся рядом. Сильные схваткообразные боли внизу живота слева сопровождают возникновение нового миоматозного узла в этой области. В этом случае происходит сильное кровотечение. Для женщины снова один путь – на срочную операцию.
Эндометриоз левой локализации
Он может быть еще одной причиной болевого синдрома слева внизу живота. При этом недуге клетки, идентичные маточному эндометрию, распространяются за пределами органа. Это приводит к возникновению спаек, сбоям в менструальном цикле, что увеличивает боль. Показана гормональная терапия, а в самых тяжелых случаях – операция.
Кишечные причины
Чаще всего слева внизу живота может болеть сигмовидная кишка при различных ее патологиях. Она имеет S-образную форму, что способствует задержке продвижения ее содержимого. Так предусмотрено природой для формирования каловых масс. Но эта специальная физиологическая «хитрость» способствует и развитию различных недугов. Причины их разнообразны. А вот симптомы иногда похожи:
- нарушение стула, чаще это диарея;
- усиление боли перед испражнением;
- изменение каловых масс: в них наблюдается примесь слизи и/или крови;
- неприятный запах кала;
- слабость, общее недомогание.
Как правило, патология сигмовидной кишки захватывает и прямую кишку, в которую она переходит. Хотя бывают и исключения.
Кишечные инфекции
Их возбудители выделяют вещества, негативно влияющие на весь организм в целом и на терминальный отдел кишечника в частности (вплоть до эрозии его слизистой оболочки). Начинающееся заболевание характеризуется схваткообразной болью в самом низу брюшной полости. Имеет характерные для кишечных инфекций симптомы. В результате общего отравления у больного повышается температура тела и появляются признаки интоксикации: головная боль, сонливое состояние, слабость.
Чтобы снизить риск «подцепить» инфекцию, следует соблюдать правила гигиены: мыть руки и овощи с фруктами, пить кипяченую воду. Недуг следует вылечить, иначе пациент рискует получить его хроническую форму.
Следует отметить, что часть людей, в организме которых поселились возбудители, не заболевают, а являются бактерионосителями, и наряду с больными становятся источником заражения.
Хронический неязвенный сигмоидит
Причины его появления различны:
- аллергическая реакция;
- инфекция;
- неправильное питание;
- алкоголизм;
- наследственный фактор;
- присутствие прочих заболеваний ЖКТ;
- длительный прием антибиотиков.
Все это приводит к тому, что в кишечнике нарушается оптимальное содержание микрофлоры. При этом внизу живота возникает распирающая боль, отдающая в область паха и промежности слева. Увеличению ее интенсивности способствуют физнагрузки и резкие движения. В прочее время боль слабо или средне выраженная.
В отличие от других кишечных болезнях при этом недуге характерны запоры, которые могут быть постоянного характера либо же чередоваться с поносом. Это заболевание может иметь серьезные последствия, в частности, приводить к истощению нервной системы, вплоть до депрессивных состояний и возникновению фобий. Избавиться от него возможно, удалив причину.
Болезнь Крона
Сегментарные нарушения стенок кишечника, при которых развиваются трещины, рубцы, свищи, спайки. Ноющая боль возникает перед дефекацией и уходит после ее окончания. В запущенных случаях, когда развиваются спайки, болевой синдром становится постоянным и возрастает при изменении позы.
Аппендицит
Всем известно, что отличительной чертой этого заболевания являются сильные боли в самом низу живота справа. Но при нетипичном течении они могут смещаться в левую сторону. Задача врачей быстро диагностировать недуг, ведь разрыв аппендикса чреват развитием перитонита, а он, в свою очередь – летальным исходом.
Селезеночные причины
В этом органе, как и других, могут развиваться различные недуги. Большинство из них вызывают болевые ощущения внизу живота слева.
Лимфо- и миелолейкоз
Различают три стадии их развития. Боль начинает мучить больного на второй из них и возрастает на третьей при ускорении клеточного роста. Отмечается ноющая боль в животе, лимфоузлах паха, суставах и костях таза.
Абсцесс селезенки
Небольшие воспалительные очаги могут самоизлечиваться. Большие – вскрываются в брюшную полость, вызывая перитонит, характеризующийся сильными разлитыми болями внизу слева и прочими признаками воспаления.
Заворот селезенки
Возникает в результате растяжений и удлинений фасциальных связок, удерживающих данный орган из-за травм либо наследственного фактора. Заворот кровеносных и лимфатических сосудов, нервов приводит к возникновению резкой боли, которая спускается в пах. К ней присовокупляются запоры, рвота, чрезмерное газообразование в кишечнике. Чем больше угол перекручивания, тем сильнее боль. Он же влияет и на срочность оперативного вмешательства.
Еще раз о вреде самолечения
Мы рассмотрели лишь небольшую часть причин, вызывающих боль внизу живота слева. Кроме этого, они могут быть результатом патологий почек и мочеточников, суставов и костей таза.
В любом случае женщине, которую мучают различные виды боли внизу данной области, следует незамедлительно показаться врачу. В большинстве случаев самолечение и промедление могут быть смертельно опасны.
Ни в коем случае нельзя греть больное место. А вот прикладывание холода при некоторых заболеваниях будет эффективным. Но для этого все-таки нужно установить причину. Поэтому обращайтесь к специалистам и берегите себя.
Рекомендуем почитать похожие статьи:
Источник
