Цирроз печени боли внизу живота

Принято считать, что цирроз печени – это заболевание бессимптомное и безболезненное, а потому и опасное. Но боль при такой патологии присутствует и связана она, как правило, с сопутствующими осложнениями. Для снятия болевого синдрома понадобится выявить причину его появления. Болит ли печень при циррозе или это сигналы от других органов – не столь важно, поскольку первопричиной в любом случае является  хроническая патология железы.

Общие сведения

Цирроз печени  — патология, которая сопровождается отмиранием клеток железы и замещением их соединительной тканью.  Цирроз  возникает из-за злоупотребления спиртным, перенесенного вирусного или инфекционного заболевания и медикаментов.

Внимание! Если вовремя не начать лечение, то патология способна привести к летальному исходу за 2-4 года.

Процессы, возникающие при циррозе необратимы.  И хотя сама печень болеть не может, далеко не всем известно, какие сильные боли при циррозе печени бывают в крайней его стадии.

Причины болевого синдрома

Неприятный симптом появляется, когда заболевание переходит в позднюю стадию. Болезненность в основном тупая, ноющая и усиливается под влиянием внешних факторов (вредная еда, физические упражнения). Как болит печень при циррозе зависит от общего воздействия на окружающие ткани и органы, в том числе и за счет увеличения размера органа.

Основные причины дискомфорта:

1. Нарушения в работе пищеварительного тракта. При циррозе наблюдается хронический гастрит, язва желудка, панкреатит. Все эти патологии служат причиной болезненного синдрома. Болевые ощущения могут усиливаться после употребления тяжелой пищи.
2. Интоксикация. Поскольку печень при этом заболевании перестает выполнять свою функцию по деактивации токсинов, человеческий организм подвергается их воздействию. Постепенно вредные вещества накапливаются и развивается печеночная недостаточность. Ядовитые компоненты попадают  во все ткани, появляется головная боль, неприятные ощущения в суставах и за грудиной.
3. Портальная гипертензия. Проблемы с давлением у пациентов возникают из-за нарушения кровотока во всех органах. Дисбаланс происходит из-за замещения здоровой ткани на паренхиму. Проходимость сосудов печени значительно уменьшается, и начинаются проблемы с давлением.
4. Рак печени. Наиболее распространённый итог цирроза. Возникает при появлении злокачественных клеток во вновь образовавшейся паренхиме. Опухоль при развитии будет прорастать в соседние ткани и органы.

Важно знать! Чем больше у пациента осложнений, тем чаще  возникает болевой синдром. На последних стадиях цирроза помочь все тяжелее, поскольку обезболивающие практически не помогают.

Боль на разных стадиях развития цирроза

Всего существует 4 стадии заболевания.  Болеть могут  разные органы, и поэтому сам дискомфорт меняет свои характеристики. С развитием патологии состояние больного ухудшается и стабилизировать состояние не всегда получается.

1. 1 степень. Боли при циррозе печени на первом этапе отсутствует. В редких случаях проявляется дискомфорт с правой стороны под ребрами.
2. 2 степень. На этой стадии все чаще появляется боль  тупого характера с правой стороны живота в сочетании со слабостью.
3. 3 степень. Это стадия появления острых болей, которые необходимо унимать медикаментозными препаратами. Человек теряет вес, плохо спит, на коже образуется желтушность. Часто возникают приступы тошноты и рвоты с примесью крови.
4. 4 степень. Боль в этой стадии проявляется  виде  приступов, которые купируются только сильными препаратами.

Сопутствующая симптоматика

Боли при циррозе печени не единственный симптом патологии. Есть большое количество дополнительных признаков, которые являются сигналом для обращения к врачу. Заниматься самолечением в таком случае крайне опасно.

Чем тяжелее степень поражения печени, тем  больше проявлений и осложнений наблюдается:

1. Потеря веса, истощение организма.
2. Тошнота, рвота, при внутренних кровотечениях массы похожи на кофейную гущу.
3. Атрофия мышечной ткани, человек ощущает себя ослабленным.
4. Опухают суставы.
5. Ладони, ступни ног, мелкие сосуды окрашиваются в красный цвет.
6. Кожа, глазницы, все слизистые ткани окрашиваются в желтоватый цвет.
7. Отекают ноги, язык.
8. Спутанность сознания и нарушение памяти.
9. Увеличивается количество жидкости в брюшной полости. Из-за этого при общей худобе живот выступает наружу.

Кроме того, пациент испытывает постоянную сонливость и апатию. Кожа во многих местах чешется,  давление скачет, температура тела часто повышается без видимых причин.

Локализация болевых ощущений

Локализация болезненных ощущений, как правило, указывает на конкретное осложнение, которое и является причиной развития неприятных последствий. Основные места распространения:

• Головные боли при циррозе печени возникают вследствие интоксикации организма.
• Боль в правом подреберье — основной признак увеличения железы. Также болевой синдром с этой стороны обнаруживает развитие карциномы, рака с метастазами, стеатоза печени.
• Локализация в левом подреберье — увеличенная селезенка.  Сопровождается изжогой, отсутствием аппетита.
• Болевой синдром в животе — у большинства пациентов это признак асцита или брюшной водянки. Также боль может указывать на пупочную грыжу или перитонит.
• Желчные колики — болевые ощущения локализуются в реберно-позвоночной области, а также с правой стороны и отдают в плечо. Это результат перекрытия каналов.

Методы коррекции состояния

Врач должен воздействовать на причину, только тогда боль можно купировать надолго. В большинстве случаев при циррозе это невозможно. Но при стабилизации работы печени автоматически улучшается и состояние больного, а боль постепенно отступает.

Основные методы коррекции:

1. Медикаментозное лечение включает препараты для снижения давления, антибиотики, иммуностимуляторы, желчегонные лекарства, а также диуретики.
2. Строгая диета с исключением алкоголя, острой, жирной, жареной пищи.
3. Физиотерапия.
4. Хирургическое лечение с пересадкой печени или ее части.

Совет! Для купирования боли применяются анальгетики, а для поддержания организма в сбалансированном состоянии — витамины и минералы по совету врача.

Народные средства

В помощь традиционной медицине при возникновении болевых синдромов приходят и народные рецепты. Правильное их применение поможет купировать болевые ощущения вследствие облегчения работы пораженных органов. Основные лечебные средства:

• Настои и отвары шиповника — желчегонный эффект.
• Расторопша пятнистая или чертополох — защищает печень от воздействия свободных радикалов и обладает желчегонным воздействием.
• Листья артишока — выводят лишнюю жидкость из организма.
• Календула лекарственная — спазмолитик.

Следует помнить, что принимать настои и отвары можно только после консультации с лечащим врачом. Это связано с тем, что некоторые лекарственные растения могут входить в конфликт с активными веществами принимаемых медикаментов, что принесет больше вреда, чем пользы.

Цирроз печени может развиваться как первичное заболевание, но чаще является следствием инфекционных и вирусных патологий, а также губительного воздействия алкоголя и медицинских препаратов. Сама железа не может болеть, но при ее увеличении проявляются дискомфортные ощущения в различных частях тела. Чем тяжелее осложнения, тем сильнее боль. На последних стадиях купировать синдром приходиться наркотиками.

Сдача анализов крови при заболевании почек

Терапия заболеваний почек и мочевыводящих путей всегда проводится после ряда лабораторных и инструментальных методов диагностики, которые позволяют врачу выявить малейшие нарушения в работе органов малого таза, поставить заключительный диагноз, назначить необходимое лечение. Важным в постановке заключительного диагноза считаются результаты анализа крови при заболевании почек, помогающие выявить болезнь, следить за ее динамикой, результативностью проводимой терапии.

При заболеваниях почек важнейшими показателями являются анализ мочи и анализ крови, которые рекомендуется сдавать как при первичном обращении к врачу, так и в период лечения и после него. Чтобы получить максимально точные результаты, исключить их искажение, важно знать, какие анализы нужно сдать и как к ним нужно подготовиться.

Почечные пробы: для чего они нужны

Это комплексное исследование крови, позволяющее диагностировать патологии органов мочевыведения, оценить функционирование внутренних органов, выявить отклонения. Они включают общий и биохимический анализ крови, определяющие возможные воспалительные процессы, уровень трех главных показателей: креатинин, мочевину, мочевую кислоту. Если в анамнезе человека присутствуют болезни почек, уровень этих компонентов будет повышен или снижен, что позволит врачу провести более глубокое обследование.

Больные почки не в состоянии выводить эти вещества из организма, поэтому их концентрация будет увеличена. При поражении органов происходит повреждение их тканей, отвечающих за очищение крови от токсических соединений. При патологических процессах в мочевыделительной системе в тканях почек будут накапливаться азотистые вещества:

• мочевина;
• креатинин;
• мочевая кислота.

Общий анализ крови, в отличие от биохимического, является менее информативным, но все же его результаты позволяют диагностировать воспалительные процессы в организме, определить острую или хроническую фазу заболеваний.

Главными показателями общего анализа крови являются:

• лейкоциты;
• эритроциты;
• СОЭ (скорость оседания эритроцитов).

Каждый из показателей является индикатором патологического процесса в организме человека.

Анализ крови позволяет выявить в плазме специфические ферменты, оказывающие негативное влияние на работу почек и мочеполовой системы. Излишнее количество ферментов — признак почечных заболеваний, лечить которые нужно по назначению врача после постановки заключительного диагноза.

Показания к назначению

Основным показанием к проведению анализа крови могут выступать как первичные нарушения или заболевания почек, так и хронические патологии:

1. Пиелонефрит.
2. Гломерулонефрит.
3. Почечная недостаточность.
4. Скачки АД.
5. Боли разного характера в области поясницы или внизу живота.
6. Отеки лица, конечностей.
7. Генетическое предрасположение к почечным патологиям.
8. Период беременности.
9. Длительный прием сильнодействующих препаратов.
10. Изменение цвета и запаха мочи.

Лабораторные анализы мочи и крови при патологиях, поражающих почки, — один из основных и доступных способов диагностировать болезнь, оценить общее состояние больного, распознать сопутствующие патологии.

Как проводится забор крови?

Забор крови необходимо проводить натощак из локтевой вены, когда речь идет о биохимическом анализе, или из пальца при сдаче общего анализа. В виде исключения при экстренных ситуациях или неотложном и тяжелом состоянии больного забор может проводиться в любое другое время дня, но тогда будет присутствовать риск искажения результатов.

В процессе проведения анализа используется специальная сыворотка, получаемая путем центрифугирования цельной крови. Биологический материал после забора отправляют в лабораторию для исследования на специальном оборудовании.

Результаты анализов передаются лечащему врачу, который сможет грамотно трактовать показатели крови, распознать норму или отклонения. При высоком уровне мочевины, увеличении креатинина можно говорить о протекающем воспалении в тканях почек или почечной недостаточности.

Как подготовиться к анализу крови?

Чтобы получить максимально точные результаты, сдавать анализы нужно правильно. Важно исключить воздействие неблагоприятных факторов, которые могут повлиять на конечный результат:

1. За 3-5 дней до проведения почечных тестов отказаться от приема глюкокортикостероидных и мочегонных препаратов. Если это невозможно, тогда сообщить врачу об их приеме.
2. Соблюдать диету за 4 дня до исследования, отказаться от жирных, острых, жареных продуктов, а также алкоголя.
3. За 4-5 дней ограничить прием жареных, острых и жирных блюд.
4. Исключить по возможности курение, физические и психологические нагрузки.
5. Анализ сдавать натощак.
6. Перед сдачей отдохнуть 10-15 минут.

При правильной подготовке и сдаче анализа крови результаты будут показательными, что позволит врачу определить возможные нарушения в работе мочевыделительной системы, распознать болезнь или следить за ее динамикой. Результаты исследования будут готовы через 24 часа. В экстренных случаях расшифровка делается быстрее.

Расшифровка: норма и отклонение

Для почечных проб есть диапазон цифровых величин «нормы» и «отклонения», измеряемый в особых единицах — микромолях на литр (мкмоль/л).

Показатели нормы

Для мужчин:

• мочевина — от 2,8 до 8,1 мкмоль/л;
• креатинин — от 44 до 110 мкмоль/л;
• мочевая кислота — от 210 до 420 мкмоль/л.

Для женщин:

• мочевина — 2-6,5 мкмоль/л;
• креатинин — 44-104;
• мочевая кислота — 140-350.

Дети:

• мочевина — 1,8-5,1 мкмоль/л;
• креатинин — 27-88,
• мочевая кислота — 140-340.

Показатели могут незначительно отличаться в каждом возрастном периоде у ребенка. У здорового человека они часто смещаются в меньшую или большую сторону, но незначительно. Чаще такое смещение объясняется неправильной подготовкой к самой процедуре.

Отклонения от нормы

Изменение уровеня креатинина в большую сторону — признак МКБ, поликистоза, воспалительных процессов или результат токсического воздействия на организм. Сниженные показатели говорят о проблемах с печенью, обезвоживании организма или истощении организма.

Повышенный уровень мочевины свидетельствует о циррозе печени, злокачественных опухолях и других тяжелых заболеваниях. Показатели снижены, если присутствует риск развития нефрита, гемолитической анемии.

Повышенная мочевая кислота присутствует в 1-м триместре беременности, при хроническом алкоголизме, при неправильном рационе, чрезмерном потреблении белковой пищи и у пожилых людей. Показатели понижены — признак острой формы туберкулеза, болезней печени или желчевыводящих путей.

При хронических патологиях почек, почечной недостаточности в плазме крови все показатели будут повышены. Расшифровку анализа крови должен смотреть лечащий врач, принимая во внимание особенности организма пациента.

Отклонения от нормы не всегда являются патологией. При установлении диагноза врач должен исключить у пациента физиологическое повышение ферментов в плазме крови, появляющееся из-за:

• беременности;
• мясных диет;
• чрезмерных спортивных нагрузок;
• приема анаболиков;
• пожилого возраста;
• пубертатного периода в развитии ребенка.

Заключение

Болезни почек, мочевыделительной системы имеют разную клинику, характер, интенсивность симптомов, поэтому при первых подозрениях нужно обращаться к врачу-нефрологу или урологу. Своевременная консультация, полученные результаты лабораторных и инструментальных исследований помогут вовремя распознать болезнь, остановить ее прогрессирование.

Рекомендуется:

• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от приема алкоголя;
• правильно питаться;
• вовремя лечить сопутствующие болезни;
• один раз в 6 месяцев сдавать анализы мочи, крови;
• повышать иммунитет;
• следить за личной гигиеной.

Главным профилактическим мероприятием считается обращение к врачу при первых признаках болезни. Не нужно самостоятельно принимать анальгетики или лечиться народными средствами. Самолечение приведет к потере драгоценного времени и необратимым процессам в почках и других системах организма.

Основные симптомы дисфункции печени

Таким образом, дисфункция печени это нарушение различных процессов, которые она в норме выполняет.

Под этим термином может скрываться множество заболеваний, поэтому его часто используют в том случае, когда причины болезни не до конца выяснены, и более определенный диагноз не может быть поставлен.

В данной статье мы расскажем, какие функции печени могут быть нарушены, как это проявляется, и чем грозит нарушение функции печени.

Какие функции выполняет печень?

Нормально работающая печень здорового человека выполняет множество жизненно важных функций:

• нейтрализует яды, токсические продукты обмена веществ и т.п., преобразуя их в безвредные или быстро выводимые из организма соединения;
• расщепляет и обеспечивает выведение из организма отработавших биологически активных веществ (гормонов, нейромедиаторов, витаминов и др.);
• в ходе глюконеогенеза преобразует жирные кислоты, аминокислоты, глицерин и другие вещества в глюкозу источник энергии;
• накапливает гликоген (вещество, которое способно быстро превращаться в глюкозу при ее сильном снижении в крови);
• участвует в образовании и обмене витаминов;
• участвует в регуляции жирового обмена;
• вырабатывает ферменты, желчные кислоты и билирубин, необходимые для переваривания пищи и нейтрализации токсических веществ.
• играет роль депо для объема крови (при больших кровопотерях эта кровь возвращается в кровяное русло, благодаря чему предотвращается кислородное голодание тканей).

Теоретически любая из этих функций нарушиться по тем или иным причинам и такое состояние будет названо дисфункцией печени. Чаще всего работа печени нарушается в результате отравления, злоупотребления алкоголем, тяжелой пищей и т.п. Важную роль также играет состояние других органов и систем организма.

Возможные нарушения

Различные нарушения функции печени можно объединить в несколько групп, в зависимости от того, какая функция данного органа претерпевает патологические изменения:

1. Углеводный обмен (метаболизм сахаров). Углеводы играют важнейшую роль в выработке энергии. Типичное проявление нарушения углеводного обмена снижение уровня глюкозы в крови (гипогликемия).
2. Обмен жиров. Нарушение процессов переваривания и всасывания жиров в кишечнике приводит к нарушению обмена жирорастворимых витаминов (А, Е, К, Д), а также холестерина и жирных кислот. Это нарушает работу кровеносных сосудов и сердца.
3. Белковый обмен. Нарушение расщепления белков может привести к накоплению в организме токсических продуктов, таких как аммиак. Помимо этого, нарушается синтез белков, что чревато самыми разнообразными последствиями, начиная от потери мышечной массы и заканчивая нарушением работы многих органов.
4. Метаболизм биологически активных веществ и гормонов. При таком типе дисфункции возможны нарушения синтеза эстрогенов и тироксина, а также повышение чувствительности больного к аллергенам.
5. Барьерная функция. Нарушение защитной функции печени выражается в снижении количества или активности ферментов, расщепляющих токсические вещества на более простые неопасные соединения.
6. Желчеобразование и выделение. Чаще всего происходит попадание желчных кислот и билирубина в кровь, что приводит к развитию желтухи, возникновению сильного кожного зуда и появлению сыпи на теле. Параллельно наблюдается снижение аппетита и нарушение работы кишечника (частые запоры).

Таким образом, нарушения деятельности печени разнообразны по своим причинам и проявлениям. Нередко нарушение одной из функций печени тянет за собой другую, и так далее. В таком случае наблюдается комплекс симптомов, характерных для дисфункции печени различной этиологии.

Симптомы

В целом признаки нарушения работы печени достаточно типичные. На ранних стадиях большее значение имеют общие симптомы зуд кожи, появление пигментных пятен, постоянная усталость и т.д. Зачастую больной не видит связи между данными проявлениями и состоянием печени, списывая их на стресс, аллергии, плохую экологию и т.п. К врачу большинство больных обращаются на более поздних стадиях болезни, когда возникает боль в правом подреберье, желтуха и другие явные симптомы.

Ранняя стадия

Боль появляется позже, когда патологический процесс затрагивает капсулу печени, либо если болезнь привела к увеличению печени (увеличенная печень растягивает капсулу, что и приводит к боли).

Как же больной может определить, что печень не справляется со своими функциями? На ранних стадиях дисфункции печени возникают внепеченочные симптомы, такие как:

• постоянная беспричинная усталость;
• подавленное настроение, депрессия, плохой сон;
• ухудшение аппетита;
• нарушение работы пищеварительной системы возникновение изжоги, периодическая тошнота;
• беспричинный зуд кожи тела (обычно по ночам);
• появление пятен на коже, иногда сыпи;
• появление ангиом «сосудистых звездочек» на коже лица, шеи, кистей рук, стоп.

Люди не всегда обращаются к врачу, замечая подобные симптомы, и очень зря. Заболевания печени прогрессируют со временем. Более того нарушение ее работы сказывается и на других органах. Таким образом, своевременное обращение за медицинской помощью при подозрении на дисфункцию печени способно уберечь от серьезных нарушений здоровья.

Поздние стадии

На поздних стадиях дисфункции печени возникают более выраженные симптомы, на которые люди просто не могут не обратить внимание. Так, для тяжелых нарушений работы данного органа характерны следующие проявления:

• тянущая, острая или ноющая боль в правом боку;
• специфический сладковатый запах изо рта (так называемый «печеночный запах»);
• пожелтение кожи признак нарушение метаболизма билирубина;
• бледность кожи возникает как результат анемии (сниженного уровня эритроцитов в крови);
• при гемохроматозе возникают множественные пигментные пятна на теле;
• появление хорошо заметных вен на животе, напоминающее варикоз (результат портальной гипертензии);
• красные пятна на ладонях (так называемые «печеночные ладони»);
• при нарушении работы печени у женщин возможно развитие дисменореи (патологического циклического состояния, при котором во время менструации женщина страдает от сильных болей внизу живота, слабости, тошноты и головной боли);
• у мужчин повышение уровня эстрогенов приводит к увеличению грудных желез, выпадению волос на теле, нарушению половой функции;
• диспепсический синдром (у человека ухудшается аппетит, часто возникает тошнота, рвота, тяжесть в области над желудком, вздутие живота, запор) развивается при циррозе, гепатитах.

При обнаружении перечисленных симптомов необходимо обратиться за медицинской консультацией.

Диагностика

Говорить о дисфункции печени можно лишь в том случае, когда подозрения о возможных нарушениях подтверждены результатами лабораторных и инструментальных исследований. Например, при подозрении на нарушение работы печени пациент должен сдать биохимический анализ крови, включающий печеночные тесты (билирубин, трансаминаза, щелочная фосфатаза, желчные кислоты в сыворотке крови и др.).

Также в обязательном порядке пациенту назначается общий клинический анализ крови. Он позволяет оценить количество тромбоцитов и эритроцитов часто доля этих клеток снижается на фоне дисфункции печени. Помимо этого, он дает информацию о количестве лейкоцитов (при воспалении, например гепатите, их доля существенно растет).

При подозрении на вирусный гепатит необходимо сдать анализ крови на антитела к определенному вирусу гепатита (ИФА-анализ). Также нередко прибегают к анализу ПЦР он позволяет обнаружить генетический материал возбудителей гепатита (ДНК или РНК) в крови пациента.

Для более точной постановки диагноза может быть проведено ультразвуковое исследование (УЗИ).Этот диагностический метод позволяет оценить размер и структуру внутреннего органа, обнаружить новообразования в тканях, опухоли, камни и т.д.. Намного реже прибегают к магнитно-резонансной томографии, если результатов УЗИ недостаточно для постановки диагноза.

Если вышеперечисленные варианты обследования не смогли пролить свет на причину нарушения, встает вопрос о проведении биопсии. Данное исследование подразумевает взятие живых клеток печени пациента для последующего цитологического и гистологического изучения. Биопсия позволяет оценить состояние клеток печени, обнаружить раковые клетки, фиброзные изменения и т.д.

Лечение

Лечение дисфункции печени зависит от причин и особенностей протекания болезни. Например, часто причиной нарушения детоксикационной функции является недостаточная выработка желчи. В таком случае пациенту необходимы препараты, стимулирующие желчеобразование (холосас, урсохол и другие).

Если же желчь образуется в достаточном количестве, но ее отток нарушен в результате спазма сфинктера желчного протока, необходимы спазмолитические препараты но-шпа, папаверин.

Если причина желтухи и болей в боку гепатит, потребуется длительная противовирусная терапия (интерферон, стимуляторы интерферона и др.), а далее курс гепатопротекторов, помогающих восстановить работу органа. Многие гепатопротокторы изготавливаются на растительной основе (такие как гептрал, карсил, эссенциале).

Большего внимания также заслуживает диета больного. Следует ограничить употребление соли, копченостей, кофе, жиров. От алкоголя и других токсических продуктов необходимо полностью отказаться. При этом необходимо обеспечить достаточное поступление белка и полиненасыщенных кислот. Стоит обогатить рацион морской рыбой, куриным филе, различными кашами.

Так как печень обеспечивает нейтрализацию вредных веществ, поступающих в организм с пищей, во время лечения следует дать ей отдых позаботиться о том, чтобы употребляемая пища была как можно более легкой и натуральной.