Что может болеть в левом боку внизу поясницы
Если беспокоит боль в пояснице слева, следует предположить хронические патологии внутренних органов или повреждения нервов. При каждом варианте отличаются жалобы и сопутствующая симптоматика. По болям в левой части поясницы можно поставить предварительный диагноз. Нужно обратить внимание на локализацию болезненности и ее продолжительность.
Фото с сайта missdocteur.com
Причины и характер боли
К появлению боли в спине слева ниже или выше поясницы предрасполагают многие причины – провоцирующие факторы можно выявить по жалобам пациента. Механизм развития характеризуется сдавливанием или защемлением нервных корешков, иногда симптом говорит о серьезном внутреннем повреждении.
Один и тот же провоцирующий фактор может вызывать различные симптомы – сильную боль слева в пояснице, тянущую или тупую. Ее изменчивость объясняется индивидуальными особенностями, степенью повреждения тканей и стадией прогрессирования патологии.
Острая боль в пояснице слева
Болезненность характеризуется резким началом, по ощущениям колющего или режущего характера. Для нее характерна иррадиация (распространение по ходу нервных волокон) в левую половину тела, иногда конечности. Эти особенности клинической картины объясняются внезапным раздражением спинномозговых корешков или рецепторов в стенках внутренних органов.
Возможные причины острой боли в пояснице слева:
- Дегенеративно-дистрофические изменения – дискомфорт появляется вследствие остеохондроза в поясничном отделе позвоночника. Суставные диски деформируются, возникает сколиоз с правосторонним изгибом, слева сдавливаются нервы, появляется боль в спине.
- Грыжа или протрузия межпозвонкового диска – более серьезное состояние. В этом случае студенистое ядро сдавливает нервный корешок, провоцирует боль в пояснице, которая усиливается при движениях вплоть до скованности.
- Ишиас – это защемление седалищного нерва или его волокон в пояснице. Боль ощущается сбоку от позвоночника и отдает в ногу, нарушает походку.
- Камни в левой почке – если болит в левом боку со стороны спины на уровне 12 ребра, следует предположить отложение камней. Отмечается кровь в моче, симптом усиливается при мочеиспускании или изменении положении тела.
- Перфорация язвы – при этом состоянии болит сбоку и в области спины. Возникает внутреннее кровотечение, отмечается слабость, бледность кожи, иногда потеря сознания.
Тянущая боль в пояснице слева
Такая боль появляется постепенно, локализуется слева ниже поясницы, иррадиация отмечается редко. Пациенты описывают ее как ноющую боль в спине, которая тянет влево и вниз. Для нее характерна умеренная выраженность и большая продолжительность – до нескольких часов или дней.
Возможные причины тянущей боли со спины в левом боку:
- Миозит – это воспаление мышц. Такая боль локализуется поверхностно, может переходить в острую при резких движениях.
- Левосторонний пиелонефрит или гломерулонефрит – при хронической форме этих заболеваний болит левая сторона спины в области почек.
- Поражение матки, яичников или маточных труб – иногда боли слева у женщин говорят о поражении репродуктивных органов. Симптом возникает из-за воспаления или эрозии слизистой.
- Простатит – поражение предстательной железы у мужчин может спровоцировать боль внизу спины и в области малого таза. Обычно дискомфорт сочетается с нарушением мочеиспускания, эректильной дисфункцией.
- Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки – при глубоком поражении слизистой отмечается жгучая и тянущая боль слева, отдающая в спину. Сопровождается диспепсическими расстройствами.
- Колит – это воспаление толстой кишки. Если тянет в левом боку, предполагается поражение нисходящего или сигмовидного отделов.
Если боли в спине в области поясницы слева спровоцировали потерю сознания, тошноту или рвоту – необходимо срочно показаться врачу, сделать КТ или УЗИ.
Тупая боль в пояснице слева
Иногда отмечается слабая тупая боль в левом боку сзади в пояснице – обычно она появляется при хронических заболеваниях, иногда может быть следствием внутренних повреждений. Подробнее о причинах:
- Травмы – ушибы мышц, костей и внутренних органов могут привести к тупой боли, которая усиливается при движениях.
- Артрит или артроз – в патологию вовлекаются дугоотростчатые суставы или соединения головки ребра. Обычно болит левая часть спины рядом с позвоночником.
- Болезни почек – хронические воспалительные изменения в период ремиссии провоцируют тупую боль слева в спине. Она может перейти в ноющую, тянущую или острую.
- Поражение репродуктивных органов – сопровождается болью в спине слева внизу. Иногда симптом распространяется на обе стороны.
- Беременность – в некоторых случаях боль в пояснице и внизу живота слева появляется на поздних сроках, когда плод сдавливает внутренние органы.
Локализация
Можно установить причину, из-за которой болит поясница слева сзади по локализации симптомов. В таких случаях учитывают топографию внутренних органов и ход основных стволов нервных волокон.
Боль слева в пояснице
Если болит левая часть поясницы снизу, предполагаются следующие виды расстройств:
- поражение почек;
- воспаление мочеточников;
- радикулит;
- грыжа или протрузия с 3 по 4 поясничные сегменты;
- местное растяжение мышц.
Боль слева в верхней части спины
Фото с сайта adfave.ru
Если болит левый бок и отдает в спину – патология сосредоточена в нижних отделах грудной клетки или в верхней части поясницы. В этом случае симптом могут спровоцировать:
- болезни левого легкого, плевры или мышц спины;
- грыжа или протрузия с 6 грудного позвонка по 3 поясничный;
- остеохондроз грудопоясничной области;
- межреберная невралгия;
- гастрит или язва двенадцатиперстной кишки.
Первая помощь
При острой боли в спине с левой стороны необходимо оказать первую помощь – она направлена на устранение дискомфорта или облегчение состояния больного до приезда врача. Алгоритм следующий:
- больного необходимо положить на кровать или диван;
- пациент должен принять максимально удобное положение, при котором боли в левом боку будут выражено меньше всего;
- при возможности нужно приложить холод к месту поражения, намазать обезболивающей мазью или выпить таблетку анальгетика.
Категорически запрещается греть место поражения, использовать раздражающие мази или растирки со специями. Это может ухудшить состояние больного.
Какой врач лечит боль в левом боку спины?
Если болит левая сторона поясницы, необходимо обратиться к ортопеду. Доктор проведет обследование, при подозрении на защемление нервов будет назначена консультация вертебролога или невролога. При повреждении внутренних органов выписывается направление к узким специалистам.
Диагностика
Выяснить, из-за чего болит поясница с левой стороны, поможет инструментальное обследование. Диагностика проводится для выявления провоцирующего фактора и определения зоны поражения. Больному назначается:
- КТ или рентген позвоночника;
- МРТ позвоночного столба или внутренних органов;
- УЗИ брюшной полости.
По снимкам можно определить, почему болит низ или верх спины слева. От заключения зависит дальнейшее лечение. Иногда обследование дополняется анализом крови и мочи.
Общие принципы лечения
После проведения диагностики назначается терапевтическая программа. Ее первой задачей является устранение боли, после чего начинается лечение основного заболевания.
Если болит в левом боку со стороны спины, доктор может назначить:
- анальгетики (Найз, Диклофенак, Кетанов) – в таблетках и мазях;
- блокады – мощные инъекции при сильном защемлении нервов;
- хондропротекторы (Артра, Кондронова) – при остеохондрозе, артрите или артрозе;
- препараты для лечения заболеваний внутренних органов – антибиотики, спазмолитики, мочегонные и т. д.;
- физиотерапию – лекарственный электрофорез, УВТ, магнитотерапию;
- массаж – в период ремиссии;
- лечебную гимнастику – при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Профилактика
Если постоянно болит ниже или выше поясницы слева, проводится лечение с последующей профилактикой. Она направлена на предупреждение обострений, замедление прогрессирования заболевания. Основные правила:
- организация спального места – матрас умеренной жесткости и ортопедическая подушка;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- контроль осанки;
- проведение массажа и лечебной гимнастики.
Боли в пояснице слева могут быть вызваны заболеваниями позвоночника или патологиями внутренних органов. В последнюю группу входят язвенные поражения, эрозии и отложения камней. Лечение проводится только после диагностики и включает анальгетики, блокады и укрепляющие процедуры.
Автор: Денис Филин, врач,
специально для Vertebrolog.pro
Полезное видео про боли в спине в области почек
Список источников:
- Боли в спине. Эффективные методы лечения. — М.: Эксмо, 2009. — 305 c.
- Боли в спине: все, что нужно знать. — Москва: СИНТЕГ, 2006. — 499 c.
- Гюнтер, Т. Вернет Боли в спине. Обезболивание и расслабление / Гюнтер Т. Вернет, Михаэл Неллес. — Москва: ИЛ, 2008. — 692 c.
- Котешева, И. Боли в спине и суставах. Что делать? / И. Котешева. — М.: Рипол Классик, 2014. — 906 c.
- Подчуфарова, Е. В. Боль в спине / Е.В. Подчуфарова, Н.Н. Яхно. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 368 c.
Изменить город
Клиники Москвы
Он Клиник
Многопрофильный медицинский центр
Первичная стоимость приёма — низкая
МедЦентрСервис
медицинская клиника
Первичная стоимость приёма — высокая
Источник
Боли в левом боку поясницы – это практически неизбежное явление у каждого из нас. Почти 60% взрослого населения в тот или иной момент жизни испытывают их (кстати, левосторонняя боль встречается гораздо чаще, чем правосторонняя). Диапазон причин, вызывающих эту боль, весьма широк, поэтому заниматься самодиагностикой в таких случаях очень рискованно, и самым разумным выходом будет обращение к врачу.
Как проявляется боль в пояснице
Названная проблема проявляется весьма разнообразно – это может быть и тупая боль в левом боку, и постоянная ноющая, перемежающаяся с периодами активного нарастания.
Она может смещаться вниз к бедру и отдавать в ногу. Некоторые во время приступа отмечают онемение и ощущение холода в ноге, а другие, наоборот, описывают приливы жара. В отдельных случаях боль может отдавать в лопатку и даже затрагивать шею и руку.
Причины, вызывающие боль в пояснице, не всегда ясны
Причиной, способной вызвать боль в левом боку сзади в пояснице, может оказаться и переохлаждение и серьезные патологии внутренних органов. А пациенты, кстати, иногда бывают разочарованы тем, что четко определить ее природу довольно трудно, несмотря на рентген, анализы крови и даже более продвинутую визуализацию – КТ или МРТ.
Не нужно в таких случаях впадать в отчаяние, просто реальность такова, что боль в пояснице часто имеет целый комплекс причин.
Мышцы нижней части спины
Группа мышц и связок по всей длине позвоночника оказывает ему поддержку и способствует движению. Какие-либо травмы в них или сильное напряжение могут в дальнейшем вызвать в том числе и боль в левом боку сзади в пояснице.
Это может произойти как в результате падения, так и при чрезмерном изгибе или скручивании в момент занятий спортом или же при подъеме тяжелых предметов. Ожирение и плохая физическая форма тоже играют в этом свою печальную роль.
Многие пациенты при этом жалуются на болезненность любого движения, причем это состояние ухудшается при кашле, смехе и чихании. Врач в таких случаях, как правило, назначает противовоспалительные препараты, способные обеспечить уменьшение болезненных ощущений.
Если же облегчение не наблюдается, или через время происходит возвращение симптомов, больному назначают посещение физиотерапевтических процедур, способных поддержать основное лечение.
Межпозвоночная грыжа и ишиас
Постоянная боль в левом боку в спине может быть вызвана и наличием межпозвоночной грыжи.
Межпозвоночные диски – это структуры, которые обеспечивают амортизацию между костями нашего позвоночника. Со временем они изнашиваются, выпуклости на них стираются, а в некоторых случаях происходит даже разрыв межпозвоночного диска. Когда это происходит, студенистое ядро вытесняется со своего нормального положения, что приводит к возникновению грыжи. Она сжимает соседний нерв и, как следствие, вызывает сильную боль.
Если диск в нижней части спины сжимает седалищный нерв, то возникает состояние, которое в медицине определяется как пояснично-крестцовый радикулит (ишиас). Боль при этом заболевании, как правило, острая, резкая. Она отдает в ягодичную область, заднюю часть бедра, вниз к подколенной части ноги, вызывая онемение конечности. Чаще всего это сильная односторонняя боль, при которой пациент не может стоять.
Как снимается боль в левом боку сзади при межпозвоночной грыже
Лечение грыжи межпозвоночного диска сводится к применению физиотерапии, специального массажа, курсов иглоукалывания, а также обезболивающих препаратов. Если же у человека уже наблюдается онемение конечности, то лечение может включать в себя инъекции кортикостероидов.
Основной целью терапии в таких случаях, как боль в левом боку сзади, которая мешает возврату пациента к нормальному состоянию, является улучшение кровоснабжения и уменьшение воспалительного процесса в области грыжи.
Хирургическое вмешательство требуется лишь в случаях, когда консервативное лечение не дает ожидаемых результатов.
Межреберная невралгия и сердечные заболевания
Существует еще несколько причин, вызывающих боль в левом боку. Ребра и область под ними становятся болезненными в случае сердечных патологий, проявляются в виде стенокардии, аневризмы аорты или перикардита.
А при появлении межреберной невралгии пациент испытывает не только острую пронизывающую боль, не проходящую ни днем, ни ночью, но и усиленное потоотделение, а также покраснение кожи. Любое резкое движение, глубокий вдох, чихание или кашель вызывают усиление болезненных ощущений.
Такое состояние вызывается проблемами позвоночника (в том числе и межпозвоночной грыжей), травмами, интоксикацией организма и различными патологиями эндокринной системы. Лечится невралгия в зависимости от того, чем она вызвана, а основная терапия сводится к строгому постельному режиму и приему обезболивающих средств. К ним, как правило, добавляют противовоспалительные препараты и миорелаксанты, снимающие мышечный спазм.
Почечная инфекция
Боль в левом боку сзади в пояснице может быть вызвана и почечной инфекцией, называемой пиелонефрит. В большинстве случаев он является осложнением инфекционных заболеваний мочевого пузыря. Но иногда почки инфицируются и минуя мочевой пузырь.
Независимо от того, как произошло заражение, комплекс симптомов, сопровождающих пиелонефрит, одинаков. Кроме боли в пояснице, это может быть:
- повышение температуры, озноб;
- недомогание;
- позывы на рвоту;
- болезненное и учащенное мочеиспускание;
- изменение состава мочи (она становится мутной, имеет резкий запах, в ней появляются кровяные тельца).
Почечная инфекция требует обязательного визита к специалисту. Лечение в основном проводится антибиотиками, госпитализация требуется только в тяжелых случаях болезни.
Иногда (очень редко) пиелонефрит становится хроническим, что является, как правило, результатом основного заболевания или анатомической патологии мочевыводящих путей. В этом случае необходима консультация и у хирурга.
Боль в левом боку: почки
Камни в почках также могут привести к появлению мучительной боли в пояснице, иррадиирущей в нижнюю часть живота и в пах. К ней присоединяется ощущение постоянных позывов к мочеиспусканию, которое является общим для тех, кто страдает от данной болезни, тошнота, метеоризм и позывы на рвоту. В моче, как правило, появляется кровь, вызванная травмированием слизистой движущимся в проходах мочевых путей камнем.
Чаще всего названную патологию сопровождает тупая боль в левом боку, которая в случае, если камень закупорит мочеточник или почечную лоханку, может усилиться, вплоть до состояния почечной колики. Поэтому обезболивание при лечении камней в почках является приоритетным. Часто при этом требуется сочетание противовоспалительных средств и наркотических обезболивающих препаратов.
При небольших камнях больному советуют соблюдать диету и пить много воды, что может помочь им выйти из почек, заодно предотвратив формирование новых. Большие камни не выходят самостоятельно. В этом случае медицинские процедуры направлены на то, чтобы помочь им покинуть почки.
Врач-специалист (уролог) определит подходящий курс лечения. Это может быть и прием препаратов, растворяющих камни, и их удаление через мочеиспускательный канал с использованием звуковых волн (литотрипсия). В особо тяжелых случаях применяется открытое хирургическое вмешательство.
Стеноз позвоночного канала
Боли в пояснице возникают и в случае, когда позвоночный канал начинает сужаться и таким образом посягает на спинной мозг. Этот процесс происходит в основном у пожилых людей и является результатом доброкачественного жирового образования (липомы), межпозвоночной грыжи, эпидурита (воспаления спинномозговых оболочек) или болезни Бехтерева (отложения в связках солей кальция).
Обычные симптомы включают боль в левом боку сзади в пояснице, онемение конечностей, общую слабость, появление хромоты из-за боли, отдающей в икру. В тяжелых случаях к ним присоединяются нарушения работы мочевого пузыря и кишечника (больному трудно контролировать процесс испражнения).
Основное лечение для стеноза аналогично терапевтическим действиям при ущемлении межпозвонковой грыжи. Обезболивание может быть достигнуто с помощью нестероидных препаратов, вместе с которыми применяются мышечные релаксанты и антидепрессанты. А физиотерапевтические процедуры помогают поддерживать силу и подвижность в позвоночнике.
В случае неэффективности обычных обезболивающих препаратов больным назначаются инъекции стероидов, способные обеспечить длительное облегчение для многих, но иногда, когда состояние может привести к инвалидности, требуется оперативное вмешательство. Хирургическая процедура в таких случаях направлена на удаление давления, оказываемого на спинной мозг.
Другие возможные причины боли: колит
Боль в низу левого бока вызывается множеством причин,и только врач сможет найти лучший способ обнаружить их. Это могут быть: кисты яичников, миомы и различные опухоли, а также желудочно-кишечные проблемы, такие как синдром раздраженного кишечника, язвенная болезнь или воспаление поджелудочной железы.
Например, если пациентом была перенесена кишечная инфекция, то у него может возникнуть воспаление толстого кишечника, которое называется колитом. Его основными симптомами является:
- ноющая боль внизу левого бока;
- слабость;
- ложные позывы надефекацию;
- урчание в животе и метеоризм;
- расстройство стула с кровяными или слизистыми выделениями в кале.
Лечение колита подразумевает соблюдение специальной диеты и медикаментозную терапию. Инфекционный колит требует антибактериальных и обезболивающих препаратов, а в тяжелых случаях и соблюдения постельного режима.
В каких случаях необходимо срочно обращаться к врачу
Из сказанного выше не трудно сделать вывод, что постоянная боль в левом бокусзади может оказаться признаком серьезного заболевания, несущего опасность для жизни. А значит, необходимо немедленно обратиться к врачу, особенно если вместе с болями в спине появляются следующие симптомы:
- внезапная острая боль в животе;
- сильная слабость, лихорадка или озноб;
- необъяснимая потеря веса или ночная потливость;
- нарушения работы кишечника и функций мочевого пузыря.
Любой из них может оказаться признаком опасного для жизни процесса, например, разрыва брюшной аорты, рака или тяжелой инфекции. Не рискуйте здоровьем и жизнью, обращайтесь к врачу!
Источник
