Что кладут под язык когда болит сердце
Сублингвальный (подъязычный) прием медикаментов имеет преимущество перед обычным в ситуации, когда необходимо быстро снять приступ боли в сердце. Кроме традиционного Нитроглицерина для этой цели можно использовать препараты продленного действия (Кардикет, Изокет), молсидомин, нифедипин. Обезболивающий эффект проявляется благодаря снятию спазма коронарных сосудов и поступлению крови в зону ишемии.
Рекомендации по приему и дозировке даются лечащим врачом на основании полного обследования, самостоятельный прием опасен из-за риска побочных реакций.
Таблетки от сердца под язык
Для лечения приступа стенокардии рекомендуется положить таблетку Нитроглицерина именно под язык. Это связано с тем, что ротовая полость, а особенно подъязычное пространство, обладает хорошо развитой кровеносной сетью, отсутствием разрушающего влияния соляной кислоты, ферментов желудочного и кишечного сока. Действующее вещество легко проникает через слизистую оболочку и ему не требуется прохождения через печень.
Сублингвальный прием помогает значительно ускорить начало работы препарата, и по скорости поступления в кровь такой способ сопоставим с внутривенным введением, но может быть использован пациентом для самостоятельной помощи в домашних условиях.
Подъязычные формы разработаны для многих групп медикаментов – успокаивающих, гипотензивных, ферментов, антиаллергических препаратов, средств для повышения потенции. Особенно актуален вопрос быстроты действия для кардиологических лекарств, так как затянувшийся приступ стенокардии переходит в инфаркт миокарда.
Рекомендуем прочитать статью о том, что принимать при болях в сердце. Из нее вы узнаете о причинах болевых ощущений в области сердца, оказании помощи больному, показаниях к применению таблеток от сердца.
А здесь подробнее о приеме Валидола при болях в сердце.
Как помогут от боли
Большинство препаратов, используемых для снятия кардиальной боли, обладают способностью расширять венечные сосуды благодаря расслаблению гладкой мускулатуры их стенок. Нитраты снимают не только артериальный спазм, но и влияют на расширение вен. С этим связан основной побочный эффект от их применения – головная боль.
При понижении тонуса венозного русла часть крови в нем депонируется, это снимает высокую преднагрузку на сердце, повышенное давление в легких. Низкое сопротивление периферических артериальных сосудов облегчает выталкивание крови из сердца (постнагрузку). Эти эффекты понижают потребность миокарда в притоке кислорода.
Таким образом, после расширения коронарных сосудов восстанавливается приток крови к зоне ишемии, ликвидируются последствия кислородного голодания, а клетки сердца получают энергию для своего функционирования.
Это способствует снятию боли, восстановлению ритма и силы сокращений, нормализации артериального давления.
Самые эффективные названия препаратов для сердца
Популярность Нитроглицерина для снятия приступа стенокардии связана с его доступностью:
- низкая ценовая категория,
- выпускается отечественными производителями,
- возможность приобретения без рецепта,
- длительный опытом использования.
Действие Нитроглицерина при болях в сердце
Кроме обычных таблеток под язык можно применить спрей. Начало действия обычно наступает на протяжении 5 минут. Через несколько минут допустимо повторно использовать сублингвальную таблетку или спрей. Существуют и другие действенные средства для снятия кардиальной ишемической боли.
Смотрите на видео о правильном применении Нитроглицерина:
Кардикет
В его составе находится изосорбида динитрат. Это соединение обеспечивает быструю ликвидацию болевого синдрома, эффект проявляется к 50 — 60 секунде, а так как Кардикет относится к нитратам продленного действия, то длительность обезболивания продолжается 2,5 часа. Используется при стенокардии в таких случаях:
- снятие приступа,
- предупреждение ишемии миокарда перед запланированной физической или эмоциональной нагрузкой,
- при острой коронарной недостаточности (под контролем давления).
Первоначальная доза составляет 5 — 10 мг для сублингвального применения. С осторожностью применяется в пожилом возрасте. Аналогами по действующему веществу являются: Нитросорбид, Изокет, Изакардин.
Корватон
Не относится к нитратам, но имеет сходный механизм действия:
- гладкие мышцы сосудов расслабляются под влиянием оксида азота;
- расширяет вены сильнее, чем артерии, понижая нагрузку на сердце;
- улучшает текучесть крови;
- снижает степень гипертрофии миокарда;
- уменьшает легочную гипертензию.
После сублингвального приема начинает действовать через 7 — 10 минут, а при обычном проглатывании – в течении 20 минут. В отличие от нитратов, к Корватону не возникает устойчивости, он реже вызывает головную боль. Действующим веществом является молсидомин. Он известен также под торговым названием Сиднофарм.
Нифедипин
Относится к блокаторам кальциевых каналов. Механизм действия при стенокардии заключается в понижении тонуса периферических сосудов, расширении венечных артерий и повышении устойчивости миокарда к гипоксии. Его чаще используют для снятия гипертонического криза, но таблетки Нифедипина под язык могут оказать помощь больным стенокардией при отсутствии Нитроглицерина.
Достоинством препарата является слабое понижение возбудимости и проводимости миокарда.
Для подъязычного употребления подходят простые формы Нифедипина короткого действия. Одна таблетка содержит 10 мг действующего вещества. Начало эффекта наступает через 7 — 10 минут от приема. Аналогами препарата являются: Коринфар, Адалат, Кордафен, Фенигидин.
Когда не стоит заниматься самолечением
Использовать любое из перечисленных средств нужно только по рекомендации врача. Все препараты принесут пользу только при ишемической болезни сердца и ее проявлении – стенокардии. Они абсолютно не подходят для снятия сердечной боли при неврозах, болезнях эндокринной системы, воспалительных процессах в миокарде или эндокарде.
Но отсутствие результата в таких случаях – это не основная проблема, прием таблеток под язык не заменяет необходимости лечения сердца.
Временное снятие боли не является гарантией, что приступ не повторится вновь. Стенокардия может перерасти в некроз сердечной мышцы (инфаркт), если не проведено полного лечения в условиях стационара.
Нельзя самостоятельно продолжать прием таблеток в таком случае:
- приступ загрудинной боли не снимается на протяжении 15 минут после Нитроглицерина или аналогичных препаратов;
- возникает тяжелая одышка, сдавление грудной клетки;
- отмечается холодный липкий пот на коже;
- общее состояние непрерывно ухудшается, нарастает слабость;
- сердцебиение частое и неритмичное;
- резко меняется артериальное давление.
Учитывая, что не всегда инфаркт миокарда имеет типичную клиническую картину, нельзя быть уверенным в его отсутствии. Поэтому самолечение может привести к опасным последствиям в любом случае кардиальной боли.
Возможные осложнения
Препараты для лечения ишемической болезни сердца отличаются высокой эффективностью, но их прием может сопровождаться побочными действиями. Самыми частыми бывают такие осложнения:
- падение артериального давления,
- коллапс или шок,
- повышение температуры тела,
- судорожный синдром,
- резкая слабость,
- учащение пульса и дыхания,
- цианоз ладоней, губ.
Нарушение коронарного кровотока при резком понижении давления крови может спровоцировать усиление боли в сердце и распространение зоны ишемии.
Противопоказания
Препараты из группы нитратов, молсидомин и нифедипин нельзя использовать при наличии таких заболеваний:
- артериальная гипотония,
- кардиогенный шок,
- инсульт,
- высокая внутричерепная гипертензия,
- тампонада сердца,
- сдавливающий перикардит,
- глаукома,
- недостаточность почек или печени.
Беременным и кормящим эти средства назначают по строгим показаниям при угрозе для жизни.
Рекомендуем прочитать статью о приеме Корвалола при болях в сердце. Из нее вы узнаете о показаниях к применению препарата, рекомендуемой дозировке, возможных побочных проявлениях и аналогах лекарственного средства.
А здесь подробнее об оказании первой помощи при болях в сердце.
Таблетки от боли в сердце, вызванной стенокардией, действуют быстрее, если их положить под язык. Традиционно используют Нитроглицерин, но можно применить и нитраты пролонгированного действия, а также препараты на основе молсидомина и нифедипина. У них сходный механизм действия – расширение коронарных сосудов и понижение нагрузки на сердце. После снятия болевого синдрома нужно обязательно пройти курс лечения ишемической болезни сердца.
Источник
Боль в сердце — частая проблема, которая беспокоит множество людей разного возраста. О лекарственных средствах и современных группах препаратов, которые принимаются при разной по характеру боли, а также при различных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, основных противопоказаниях для приема таблеток поговорим далее в статье.
По характеру
Боль в сердце может иметь разный характер. При этом действовать и принимать лекарственные препараты следует с учетом болевых ощущений.
Резкие
Прежде чем принимать какие-либо препараты, необходимо постараться максимально расслабить мышцы всего тела. Для этого следует принять горизонтальное положение, а также освободить грудную клетку от стесняющей одежды.
Дыхание должно быть спокойным, не слишком глубоким.
Если расслабление и спокойное дыхание не помогли и в течение 10-15 минут резкая боль в сердце не прошла, стоит принять капли (количество капель препарата соответствует возрасту больного):
- Корвалол;
- Корвалмент.
Не плохо купируют внезапно появившиеся боли в сердце нестероидные противовоспалительные препараты. Они могут использоваться в таблетированной форме:
- Нурофен;
- Ибупрофен.
Если после приема медикаментов боль сохраняется, необходимо как можно скорее обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Ноющие
В подобной ситуации важно знать основной диагноз. При любых условиях во время болей ноющего характера человеку необходимо обеспечить приток свежего воздуха, дать таблетку Валидола или такие сердечные препараты, как Корвалол или Валокордин.
Также можно принять 1 таблетку Аспирина, запив большим количеством воды. Важно помнить, что тот же Аспирин избавляет от болевых ощущений, но не устраняет их причину.
Если через 20 минут ноющая боль в сердце не прошла – вызывайте скорую помощь.
С онемением левой руки
При появлении такого симптома рекомендуется изменить положение тела (в идеале прилечь или сесть поудобнее).
Прежде чем принять таблетку, нужно измерить частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Если его показатели не ниже нормы — положить под язык таблетку Нитроглицерина.
С затрудненным дыханием
В подобной ситуации следует занять удобное положение тела, освободить грудную клетку от одежды, открыть окно. После этого принять успокаивающие или сердечные препараты:
- Валидол;
- Корвалол;
- Кардиомагнил – препарат разжижает кровь и помогает быстро купировать сердечные боли в домашних условиях.
Если по истечению получаса состояние не стабилизировалось, необходимо срочно вызвать скорую помощь.
При различных заболеваниях
Чаще всего боли возникают на фоне самых разнообразных сердечных недугов. Порядок действий в такой ситуации зависит от основного заболевания, на фоне которого и развился болевой синдром.
Стенокардия
Облегчить боль, которая продолжается 20 минут и более, помогут:
- Нитроглицерин или Нитрокор (1 таблетка или 1 капсула соответственно). Нитроглицерин — препарат, который можно принимать повторно (до 3 раз) с интервалом в приеме не менее 5-10 минут.
- Нитроминт. Альтернативный препарат, который может использоваться вместо Нитроглицерина или Нитрокора.
- Валидол в каплях или таблетках. Капли необходимо накапать на кусочек сахара и медленно рассасывать во рту. Таблетка кладется под язык. Для облегчения состояния достаточно 2-3 минут — именно через это время начинается действие препарата.
Валокордин и Корвалол в каплях оказывают успокаивающее воздействие и никак не улучшают состояние больного при стенокардии, поэтому принимать их бессмысленно.
Вместо таблеток можно применить:
- Растирания с пихтовым маслом. Капнуть на область сердца несколько капель масла и растереть грудину интенсивными поглаживающими движениями.
- Горчичник на грудь. Прикладывается на околосердечную область. Помогает быстро расширить сосуды и обеспечить приток крови. Проводить процедуру следует недолго — горчичник можно держать на груди не более 15-20 минут.
- Аналогичным образом действует перцовый пластырь на грудь, который также прикладывается на 10-20 минут.
Гипертония
Боли появились на фоне артериальной гипертензии? Необходимо как можно скорее принять гипотензивный препарат.
Например, один из списка ниже:
- Коринфар;
- Эналаприл;
- Хинаприл;
- Бисопролол.
Параллельно с приемом медикаментов, снижающих кровяное давление, рекомендуются ножные ванночки с чередованием горячей (50 градусов) и холодной воды (комнатной температуры).
Невроз, депрессия или угнетенное состояние
Больным, находящимся в невротическом состоянии, рекомендован прием настоек, таблеток, отваров, чаев из:
- валерианы;
- пиона;
- боярышника;
- пустырника.
Также на помощь могут прийти современные седативные препараты:
- Новопасит;
- Глицин;
- Глицисед.
Инфаркт миокарда
При нестерпимых болях в сердце, отдающих в область левой руки и левой лопатки, которые сопровождаются синюшностью губ и кожных покровов, резкой слабостью, следует как можно скорее вызвать скорую помощь. Подобные симптомы вероятнее всего говорят об инфаркте миокарда.
До приезда медиков больному рекомендуется занять положение сидя (лежать не рекомендуется) и принять таблетку:
- Аспирина;
- Анальгина;
- рассосать таблетку Валидола.
Незначительно облегчить состояние также помогут:
- Корвалол;
- Валокордин.
Группы препаратов
Препараты, рекомендуемые к приему при возникновении болей в сердце, делятся на несколько основных групп. Рассмотрим подробнее каждую из них.
Периферические вазодилаторы
Оказывают сосудорасширяющее воздействие. Чаще всего используются сублингвально (под язык) благодаря чему практически моментально оказывают эффект, быстро попадая в кровь. В зависимости от воздействия на разные сосуды, вазодилаторы бывают:
- расширяющие венулы;
- расширяющие артериолы;
- расширяющие крупные и мелкие сосуды любых видов.
Наиболее распространенные препараты:
- Нитроглицерин – хорошо известный и часто применяемый во всем мире препарат из разряда периферических вазодилаторов.
- Кардикет – еще одно популярное лекарственное средство данной категории. Препарат имеет стойкое и длительное воздействие. Сразу после приема быстро расширяет сосуды и обеспечивает расслабление мышечных стенок, уменьшая нагрузку на сердце. Уже через 15-20 минут после приема человек чувствует облегчение. Таблетки используются при болях в сердце, появляющихся на фоне ИБС, ХСН, при профилактике инфарктов.
- Моносан – применяют для снятия приступов стенокардии.
Сердечные гликозиды
При приеме внутрь оказывают сосудорасширяющее и спазмолитическое воздействие, усиливают сокращения сердечной мышцы, нормализуют работу сердечно-сосудистой системы в целом. Наиболее популярные и часто применяемые при сердечных болях:
- Дигоксин;
- Целанид;
- Дибикор.
При приеме внутрь могут вызывать появление следующих побочных реакций:
- психических расстройств;
- тошноту, рвоту, диарею;
- расстройства зрения.
Блокаторы кальциевых волокон
Эффективные при сердечных болях лекарственные средства, предупреждающие поступление кальция по кальциевым каналам в клетки сердечной мышцы. Благодаря данному воздействию у больного наблюдается стабилизация пульса, нормализация кровяного давления, а также расширение просвета сосудов.
Популярные антагонисты кальция:
- Амлодипин;
- Верапамил;
- Фелодипин;
- Цилнидипин.
Препараты данной группы противопоказаны при пониженном артериальном давлении, не используются у беременных женщин, а также у больных с нестабильной стенокардией.
На фоне приема блокаторов кальциевых волокон у человека могут развиваться следующие побочные эффекты:
- головная боль;
- отеки;
- запоры;
- повышенная светобоязнь.
Бета-адреноблокаторы
Ничем не уступают по своей эффективности антагонистам кальция. Лекарственные средства снижают потребность миокарда в кислороде, уменьшают частоту сердечных сокращений, а также улучшают поступление кислорода в сердце. Бета-блокаторы улучшают состояние больных при повышенном артериальном давлении, а также появлении сердечной аритмии.
При развитии инфаркта миокарда именно эти лекарственные средства повышают уровень выживаемости среди больных на 20% и уменьшают вероятность развития повторного инфаркта на 30%.
Препараты данной группы – это хорошо известные:
- Анаприлин;
- Метопролол;
- Атенолол.
Медикаменты с особой осторожностью следует принимать больным, страдающим бронхиальной астмой и прочими заболеваниями легких, выраженной брадикардией, ХСН.
Препараты с микроэлементами
Улучшают работу сердца, уменьшают выраженность гипертонии, обеспечивая питание и укрепление сердечной мышцы необходимыми микроэлементами, предупреждают преждевременное старение миокарда.
Популярный препарат данной группы – Панангин. Применяется у больных с нарушениями сердечного ритма, в составе комплексного лечения стенокардии, а также после перенесенного инфаркта миокарда. Регулярный прием таблеток в 2 раза уменьшает вероятность развития инфаркта и на 40% снижает риск возникновения инсульта.
Гомеопатические средства
Стали особо популярные в последние несколько лет. Имеют преимущественно натуральный растительный состав и практически не имеют противопоказаний.
Популярные представители данной группы:
- Пумпан;
- Кралонин.
Лекарственные средства уменьшают боли и ощущение тяжести в области сердца, нормализуют показатели кровяного давления, снижают возбудимость ЦНС, улучшают сон.
Народные средства
Позволяют улучшить состояние больного при появлении болей в сердце, но при этом не оказывают влияния на причины возникновения болей:
- Боярышник. Для облегчения болевого синдрома используется настой ягод. Приготовить лечебное средство проще простого: следует залить 2-3 столовые ложки ягод стаканом кипятка, добавив 10 г мелиссы. После – отправить на водяную баню на 20 минут. Остудить и процедить. При появлении боли в сердце настой следует принять в объеме 100-150 мл. При уменьшении болей пить регулярно по 20-30 мл перед каждым приемом пищи. Курс лечения составляет от 5 до 7 дней.
- Пустырник и боярышник. Смешать в равных пропорциях траву, залить кипятком и дать остыть. После – процедить настой и выпить сразу 1/2 стакана мелкими глотками.
- Травяной сбор. Смешать в равных пропорциях траву череды, листья брусники, цветки ромашки (примерно, по 1 столовой ложке) и залить 1 л кипятка. Настоять в течение 3-4 часов. Процедить и принимать при появлении болей в сердце по 50 мл. Для профилактики – по 20 мл трижды в день перед едой в течение 2 недель.
- Дикая морковь. Также поможет при сердечных болях. Настой готовится довольно просто: 60 г семян дикой моркови следует залить стаканом водки. Настоять средство в темном прохладном месте 2 недели. В качестве профилактического лекарства принимать по 5 капель, разведенных в чайной ложке воды дважды в день. При внезапном возникновении сильных болей в сердце необходимо пить по 3 капли настоя через каждый 20 минут до улучшения состояния.
- Майский ландыш. В литровую банку уложить 50 г листков сухого растения и залить доверху водкой. Настоять 20 дней. После – процедить и принимать состав, разведенный в воде в пропорции 1:10, не более 2 раз в день. Лекарственное средство ядовито, поэтому перед применением следует проконсультироваться с врачом.
- Мята и мелисса. Быстро снять боль в сердце вряд ли поможет, однако быстро успокоит нервную систему и улучшит состояние. 30 г травы залить стаканом кипятка и настоять в течение получаса. Процедить и пить по три столовые ложки трижды в день до еды.
- Мелисса и тимьян. Смешать травы поровну. Заваривать смесь и дать настояться. Принимать лекарственное средство следует процеженным в объеме 100 мл за 1 раз.
Противопоказания
Таблетки от сердца, как и любые другие медикаменты, имеют свои противопоказания для применения. Основные из них:
- Индивидуальная непереносимость компонентов или повышенная чувствительность.
- Нитроглицерин противопоказан при высоком внутричерепном давлении, пониженном кровяном давлении, а также у больных с глаукомой.
- Сердечные глюкозиды не рекомендуется принимать при гипертрофии сердечной мышцы, а также нарушениях сердечного ритма, стенозе митрального клапана.
- Валидол противопоказан к использованию при тяжелой форме гипотонии.
Существует немало препаратов, которые можно принять при болях в сердце. В идеале – знать, что именно вызвало болевой синдром, в таком случае купировать боль можно намного быстрее и эффективнее. При любых длительно непреходящих болях в сердце не стоит полагаться на медикаменты и незамедлительно вызывать врача или скорую помощь.
Источник
