Что если болит желудок и стоит комок в нем

С комом, который по ощущениям долго стоит в желудке, сталкивался каждый. У многих людей симптом объясняется физиологическими причинами и легко устраняется. Но нельзя забывать, что ощущение длительно находящегося в желудке пищевого комка, может провоцироваться заболеваниями гастроинтестинальной системы.

Ощущение кома в желудке (фото: www.progastromed.ru)

Болезни, для которых характерен симптом:

гастриты;
длительные стрессовые ситуации;
переедание;
беременность;
нерациональное питание.

Для выявления точной причины неприятного ощущения в эпигастральной области (надчревье) необходимо обращаться к гастроэнтерологу.

Анатомия желудка

Желудок – это полый орган, который имеет мощный мышечный каркас и находится между пищеводом и двенадцатиперстной кишкой. С анатомической точки зрения выделяют 4 части:

кардиальную, которая примыкает к пищеводу;
пилорическую, которая лежит ближе к двенадцатиперстной кишке;
тело, находящееся между двумя выше упомянутыми отделами;
дно, вверх и влево от кардиальной области.

Желудок имеет переднюю и заднюю стенки, и большую и малую кривизну.

Анатомия желудка (фото: www.diagnoster.ru)

Благодаря нижнему пищеводному сфинктеру, который представляет собой плотно смыкающееся кольцо, пища из желудка не забрасывается обратно в вышележащие отделы ЖКТ.

Форма и размеры органа существенно варьируют от степени его наполнения, пищевых привычек человека. При систематическом переедании стенки желудка существенно растягиваются и занимают значительный объем брюшной полости. Вместимость составляет от 1,5 до 2,5 л, учитывают половую принадлежность (у мужчин объем больше).

Стенка всей пищеварительной системы имеет одинаковое строение, варьирует выраженность каждого отдельного слоя. Различают:

слизистую оболочку, которая состоит из эпителиальных и специфических клеток, выполняющих пищеварительную функцию благодаря выработке компонентов желудочного сока;
подслизистую основу – она обеспечивает подвижность слизистой оболочки и мышечного слоя, совершающего сократительные движения;
мышечная оболочка, которая состоит из трех прослоек гладких мышц: расположены они косо, циркулярно и продольно;
серозная оболочка, которая снаружи покрывает желудок.

Деятельность органа регулируется нервными сплетениями, расположенными между подслизистым и мышечным слоями.

Детский желудок отличается от взрослого. У новорожденных орган имеет округлую форму и расположен горизонтально в брюшной полости. После того, как малыш начинает ходить, желудок принимает вертикальное положение. К 7-11 годам различия в анатомическом строении этого отдела пищеварительной системы между взрослыми и детьми стираются.

Для нормальной работы желудка важна правильная регулярная перистальтика. Мышечные сокращения проталкивают пищевой комок (химус) в нижележащие отделы ЖКТ с частотой 3 цикла за минуту. Таким образом, еда переваривается в желудке около часа, при этом время переработки зависит от качества продуктов. Растительные компоненты расщепляются быстрее, мясо задерживается дольше.

Ком в желудке – общая характеристика

Бывают моменты, когда люди замечают, что съеденная пища стоит в желудке, как бы сдавливает окружающие органы изнутри и даже мешает полноценно дышать. Вот так можно описать ощущения, возникающие при данном симптоме.

Явление провоцируется множеством факторов и после их ликвидации обычно исчезает. Чаще неправильный режим двигательной активности после приема пищи приводит к неприятным ощущениям в надчревной области. Еще одна причина – прием препаратов, особенно железосодержащих, а также частая подверженность стрессовым влияниям.

Однако, если страдает гастральная слизистая оболочка, возникает гастрит (ее воспаление), ощущение кома – начальный признак возникшей болезни.

Важно! Ком в желудке – симптом, который провоцируется функциональными нарушениями или служит индикатором болезней пищеварительной системы. Для лечения используют коррекцию образа жизни, медикаментозную терапию и средства народной медицины

Механизм развития и этиология

Возникновение этого неприятного ощущения связано с такими звеньями:

нарушение моторики желудочно-кишечного тракта;
неправильное положение тела после приема пищи и излишняя двигательная активность;
перерастяжение желудочных стенок объемом еды.

Все возможные причины, вызывающие ощущение стояния в желудке комка, сводятся к перечисленным трем механизмам. Самые встречаемые факторы, которые приводят к этому расстройству, включают следующие:

употребление препаратов для лечения анемии, которые содержат железо, а также антацидных препаратов. Люди, принимающие указанные группы лекарственных средств, жалуются также на изжогу и запоры. После отмены терапии симптомы устраняются;
занятия спортом сразу после еды и любая чрезмерная физическая нагрузка. В этом случае через определенный период времени к чувству комка может присоединиться систематическая изжога, что говорит о начале гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. При выполнении физического труда давление в желудке значительно повышается, сократительные перистальтические движения не способны протолкнуть химус дальше и он застаивается. Если такое влияние длится долго, возникает несостоятельность нижнего сфинктера пищевода и все содержимое желудка, имеющее кислую реакцию среды, забрасывается в вышележащий отдел. При этом человек чувствует изжогу, соляная кислота травмирует слизистую оболочку пищевода и при хроническом повреждении приводит к предраковым состояниям и опухолям этого отдела ЖКТ;
еда всухомятку и «на ходу»;
сильный стресс. Негативные эмоции влияют на работу центральной нервной системы, в частности, на иннервацию желудка. После ссоры во время приема пищи люди замечают, что им трудно глотать и еда дольше обычного задерживается в одном отделе гастроинтестинальной системы. Механизм таких ощущений состоит в нарушении иннервации мышечных волокон и замедлении желудочной моторики;
нерациональное питание и неправильный режим дня. Поздние ужины, преобладание жирной, жареной пищи негативно сказываются на процессе пищеварения;
болезни желудка. Кроме гастритов, «комок» ощущается при опухолях доброкачественного и злокачественного характера;
беременность. Из-за изменения размеров матки и давления в брюшной полости желудок может давать сбои в работе.

Если симптом беспокоит систематически, а видимых причин для его появления нет – необходимо обратиться в больницу для своевременной диагностики и лечения возможной патологии.

Факторы риска

Вероятность появления симптома повышается у людей среднего и старшего возраста. Также подвержены риску те, кто испытывает частые стрессы и не следит за своим питанием.

Студенты из-за постоянной нехватки времени на полноценный прием пищи и любви к фаст-фуду также относятся к категории населения, которая страдает гастритами.

Беременные женщины на поздних сроках переживают чувство желудочного кома, обычно это расстройство проходит после родов.

Сопутствующие симптомы при разных заболеваниях

Кроме тяжести ком в желудке может сопровождаться рядом признаков. Именно их совокупность дает возможность без сложных методов исследования установить точный диагноз.

При гастритах пациенты жалуются на ноющую боль в эпигастрии после еды, отрыжку кислым. При длительно текущей патологии и развитии атрофического гастрита могут присоединяться следующие симптомы анемии:

быстрая утомляемость и слабость;
головокружение и мелькание мушек перед глазами;
бледность кожных покровов;
изменение пищевых привычек и тяга к поеданию непривычных материалов (чаще – пристрастие к мелу).

Совет врача. Для установления варианта гастрита необходимо проведение эндоскопического исследования с последующим гистологическим подтверждением диагноза

Если у человека развилась гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, то на первый план выходит мучительная изжога. Иногда недуг имитирует приступы стенокардии (ангинозная форма).

При наличии в желудке новообразования пациент отмечает симптомы, которые в общей сложности называются «паранеопластический синдром». К нему относят:

потерю массы тела без видимой причины;
смена вкусовых пристрастий и отвращение к мясной пище;
боли в эпигастральной области, особенно в ночное время;
быстрое чувство насыщения;
отказ от приема еды.

Необходимо сказать, что перечисленный симптомокомплекс неспецифичен, и для постановки диагноза используется комплекс анализов и обследований.

Когда и к какому врачу обращаться

При эпизодическом появлении чувства комка в желудке человек сам может указать вероятную причину возникновения дискомфорта. Если после элиминации неблагоприятного фактора неприятное чувство исчезает, медицинская помощь не обязательна.

К врачу стоит обращаться при систематическом повторении симптома, если «комок» сопровождается комплексом других признаков и значительно ухудшает повседневную жизнедеятельность.

Диагностикой и лечением болезней желудка и кишечника занимается гастроэнтеролог. При подозрении на органическую патологию обследование проводит врач эндоскопической диагностики.

Диагностика

Точная идентификация нозологии начинается с беседы с пациентом. Доктор обязан выяснить следующие нюансы:

как часто появляется дискомфортное чувство;
какими факторами оно провоцируется;
какие действия и лекарства облегчают состояние;
связь с приемом пищи;
преимущественное время суток, в которое развивается ощущения и длительность его существования.

После расспроса применяется пальпация, хотя особой диагностической ценности она не представляет и используется для дифференциальной диагностики патологии других органов.

Из инструментальных методов назначают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, рентген-контрастное исследование желудка с бариевой взвесью и фиброгастродуоденоскопию (ФГДС).

Контрастирование барием дает возможность оценить скорость прохождения пищи по желудку, хотя при наличии у больного активной язвенной болезни использовать данный метод не рекомендуют.

ФГДС – процедура, которая служит золотым стандартом в диагностике патологии ЖКТ. С ее помощью удается визуализировать слизистую оболочку желудка, двенадцатиперстной кишки, оценить ее рельеф, наличие язвенных дефектов. Также во время проведения исследования доктор берет биоптаты (небольшие кусочки слизистой оболочки) для последующей гистологической диагностики.

Морфологическое исследование (гистология) дает право поставить точный вариант гастрита, ведь от него будет зависеть тактика лечения.

Лечение при разных ситуациях

Терапия симптома «комок в желудке» сводится к лечению основной патологии. Если после отмены потенциально вредящих препаратов дискомфорт не прошел, ищут причину и назначают соответствующее лечение.

Главным звеном выступает изменение режима питания и регулирование физической активности.

Нередко и оправданно назначают прокинетики (лекарства, которые усиливают моторику желудка и кишечника), такие как:

домперидон;
мотилиум.

Ферментные препараты, которые облегчат процесс пищеварения, также имеют место в комплексной терапии. К ним относят:

панкреатин;
панкреазим;
энзистал;
фестал.

При наличии опухолей проводят хирургическое лечение.

Народное лечение

Если серьезной патологии доктор не обнаружил, лечить чувство тяжести в желудке можно травами. Наиболее полезны в данном случае такие:

корень аира в виде отвара. 15 граммов лекарства заливают 500 мл воды и варят в течение 15 минут. Принимать готовый отвар нужно 3 раза в сутки за полчаса до еды по половине стакана;
аптечная ромашка служит отличным средством в борьбе с желудочными расстройствами. Столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и настаивают 20 минут, после чего отвар процеживают и принимают по стандартной схеме, указанной выше.

Полезны также крапива, тысячелистник, зверобой.

Аптечная ромашка (фото: www.irecommend.ru)

О приеме травяных сборов уведомляют лечащего врача, он поможет подобрать необходимые народные средства и предупредить возможные побочные эффекты.

Диета и коррекция образа жизни

Сбалансированный режим дня поможет скорее избавиться от неприятных ощущений в желудке. Принципиальные факторы следующие:

регулярный прием пищи;
отказ от поздних ужинов. Последний раз есть необходимо за 4 часа до сна;
избегать физической активности после перекусов;
отказ от курения и алкоголя, как раздражителей для слизистой оболочки желудка.

Диета не особенно разнится при патологии ЖКТ, основные моменты такие:

частый дробный прием пищи;
исключение перееданий.

Источник

Боль в желудке — один из симптомов множества заболеваний. Причем нередко она не связана непосредственно с этим пищеварительным органом и указывает на проблемы с другими. О чем может говорить боль в желудке, как выяснить ее причину и что имеет смысл принимать для снятия болевых ощущений?

Причины боли в желудке

Первый вопрос, который задаст вам врач, будет касаться характера боли в желудке. Именно ответ может многое сказать о заболевании, послужившем причиной появления боли.

Острая боль в желудке, возникающая внезапно, часто указывает на панкреатит, холецистит и язву двенадцатиперстной кишки.
Резкая, внезапная боль может быть вызвана химическим ожогом слизистых оболочек или отравлением.
Очень сильная резкая боль, которую больные описывают словами «будто нож воткнули», часто оказывается следствием перфорации язвы.
Чувство жжения характерно для язвы или гастрита, а тупая ноющая боль в желудке является признаком тех же заболеваний в хронической или начальной форме. При гастрите прослеживается четкая связь с приемом пищи: боль проявляется либо сразу после еды, либо тогда, когда человек изрядно проголодался.
Спазматическая, схваткообразная боль нередко оказывается признаком язвы или воспаления двенадцатиперстной кишки. Такая боль нередко беспокоит по ночам или через несколько часов после последнего приема пищи.
Острая, но кратковременная (несколько секунд) «стреляющая» боль, которая возникает при вдохе или резком изменении положения тела, типична для спазмов диафрагмы, возникающих из-за воспалений или нарушений кровообращения.
Постоянная слабая ноющая боль в желудке часто сопровождает злокачественные новообразования, а также полипы желудка. При распространении рака в поджелудочную железу боль становится опоясывающей.
Сильная схваткообразная боль наиболее характерна для желудочно-кишечных инфекций.
Интенсивная боль в верхней части живота, которая через пару дней ослабевает, но остается постоянной — довольно характерный симптом патологий толстого кишечника, в частности, колита.
Сильная боль в области пупка, которая в течение нескольких часов перемещается в правую верхнюю часть живота, может говорить об аппендиците.

Это далеко не все причины боли в желудке. Иногда такой симптом сопровождает и другие заболевания — синдром раздраженного кишечника, тромбоз сосудов кишечника, расслоение брюшной аорты, непроходимость кишечника, травмы желудка, ишемическую болезнь сердца, некоторые нервные заболевания, аллергические реакции и т.п.

Большинство болезней, сопровождающихся этим симптомом, очень серьезны и требуют немедленного врачебного вмешательства. Причем в некоторых случаях слово «немедленное» имеет буквальное значение — при аппендиците, перфорации язвы и сильных отравлениях счет может идти на часы, и даже небольшое промедление может стать роковым.

Что делать при возникновении боли в области желудка

Чем бы ни была вызвана боль в желудке, лечить ее самостоятельно нельзя. Даже опытный врач с многолетней практикой не может с полной достоверностью поставить диагноз только на основании внешних признаков. А человеку без медицинского образования это тем более не под силу.

Количество мер первой помощи, которые можно оказать при боли в желудке, очень невелико. Самое большее, что вы можете сделать до прибытия врача, — принять спазмолитик или анальгетик. При изжоге принимают антациды — препараты, снижающие кислотность, или антисекреторные средства, тормозящие выработку кислоты. Впрочем, изжога не всегда связана именно с повышенной кислотностью, поэтому прием таких средств может не только оказаться бесполезным, но и ухудшить состояние.

С лекарственными средствами вообще следует проявлять особую осторожность: воздействие медикаментов может исказить симптомы и создать трудности в диагностировании. Важно понимать и то, что современные обезболивающие препараты очень эффективны и могут полностью устранить боль в желудке на довольно долгий срок. Это создает ложное впечатление выздоровления. Однако болезнь никуда не исчезает. Снимая боль в желудке таблетками, вы лишь теряете драгоценное время: лечите следствие, забыв о причине.

Важно!
Ни в коем случае нельзя использовать грелку для облегчения боли в желудке. При некоторых состояниях тепло на самом деле может помочь и облегчить боль, но в других (в частности, при гнойных воспалительных процессах и кровотечениях) оно значительно ускоряет развитие заболевания и ухудшает состояние.

Вы можете помочь врачу в постановке диагноза. Для этого вам потребуется предоставить ему по возможности более полную информацию о своем состоянии. Поэтому перед приемом в клинике постарайтесь максимально подробно вспомнить и сформулировать:

обстоятельства возникновения боли (до, после или во время еды, днем или ночью) и ее характер (внезапная или постепенно нарастающая, острая, ноющая, резкая, жгучая, схваткообразная). Попробуйте вспомнить, перемещался ли источник болевых ощущений, и если да, то каким образом.
рацион в последние дни перед появлением боли: что, когда и в каких количествах вы употребляли в пищу (еда и напитки).
список медикаментов, которые вы принимаете (включая биодобавки и витаминные комплексы).
все дополнительные симптомы. Врачу важно знать, наблюдались ли у вас тошнота и рвота, горечь во рту, диарея или запоры, отрыжка и вздутие живота, была ли замечена кровь или слизь в стуле, сыпь, повышенная температура, одышка, ускоренное сердцебиение и головокружения, любые другие боли (головные, мышечные, суставные).
недавние изменения в состоянии здоровья. К ним относятся как естественные (беременность, роды, лактация, менопауза), так и патологические. Вспомните все перенесенные в недавнее время заболевания, нервные потрясения, эпизоды сильного переутомления. Значимыми могут оказаться такие факторы, как резкий набор веса или беспричинное похудение, развитие тревожности и депрессии, изменения в образе жизни.

Систематизация этой информации — самая лучшая помощь, которую вы можете оказать себе. Но диагностику и лечение должен проводить квалифицированный специалист.

Диагностика

Диагностика заболеваний, вызывающих боль в желудке, начинается с опроса пациента (здесь вам очень пригодится вышеуказанная информация) и внешнего осмотра, включающего пальпацию живота, прослушивание сердечного ритма и работы легких.

Затем врач в обязательном порядке отправит вас на сдачу биоматериала для лабораторных анализов. Обычно в этот список входят анализ мочи и кала, общий и биохимический анализ крови, а также анализ желудочного сока.

Для точной постановки диагноза необходимы и инструментальные исследования — УЗИ органов брюшной полости, реже — рентгенограмма с контрастом, КТ или МРТ.

В абсолютном большинстве случаев диагноз проясняется уже после этих базовых исследований. Значительно реже требуются более серьезные диагностические меры, такие как лапароскопия, при которой через маленький разрез в полые органы вводится микрокамера на гибком зонде, что позволяет врачу оценить их состояние визуально.

Лечение заболеваний и состояний, провоцирующих болевой синдром

Схема лечения боли в желудке полностью зависит от причин, вызвавших эти неприятные ощущения. Рассмотрим принципы терапии самых распространенных причин боли в желудке.

Устранение изжоги

Изжога — это чувство жжения за грудиной, в верхней части живота. Причина — попадание содержимого желудка в пищевод. Чаще всего она проявляется через полчаса после еды. Изжога — не самостоятельная болезнь, а симптом таких заболеваний, как гастрит, дуоденит, язва желудка или кишечника, холецистит и других. Изжогу часто путают с проявлениями некоторых сердечных заболеваний — стенокардии и гипертонии, при которых появляется похожее ощущение, никак, впрочем, не связанное с ЖКТ. Однако чаще всего изжога — результат гастрита или язвенной болезни желудка.

Меры по устранению изжоги заключаются в лечении основного заболевания, вызвавшего ее. Кроме того, рекомендован особый режим питания: есть при любых типах изжоги нужно часто (5–6 раз в день), но понемногу, полностью исключив жирную пищу, острые специи, копчености и соленья, газированные напитки и алкоголь, бобовые и овощи с высоким содержанием клетчатки (они могут вызвать метеоризм и ухудшить состояние). Если изжога связана с высокой кислотностью, назначают антациды и антисекреторные препараты.

Лечение гастрита

Гастритом называют воспаление слизистой оболочки желудка. Его развитие могут спровоцировать частые продолжительные стрессы, присутствие патологической микрофлоры, нарушения метаболизма, хронические инфекционные заболевания, неумеренное употребление алкогольных напитков, аутоиммунные заболевания, долгий прием некоторых типов медикаментов (чаще всего — нестероидных противовоспалительных средств) и некоторые другие причины.

При лечении боли в желудке, вызванной гастритом, не используют препараты на основе ацетилсалициловой кислоты и ибупрофена — это эффективные обезболивающие, но они раздражают слизистую оболочку желудка. Обычно назначают абсорбенты и средства, обволакивающие желудок изнутри. Если гастрит вызван бактериальным поражением, необходим курс антибиотиков. Диета при гастрите предполагает отказ от острого, жирного и соленого, а также от продуктов, богатых клетчаткой, и блюд, способных вызвать процессы брожения (в первую очередь это молоко и хлебобулочные изделия, а также некоторые фрукты, такие как виноград).

Лечение язвы желудка

Без правильного лечения гастрит может привести к развитию язвенной болезни. Язва желудка чаще всего развивается из-за деятельности бактерии Helicobacter pylori или регулярного приема больших доз препаратов ацетилсалициловой кислоты. Стресс, как считалось долгое время, не вызывает язву сам по себе, но значительно ускоряет развитие болезни. При язвенной болезни жгучая и довольно сильная боль в желудке проявляется примерно через 4 часа после еды, локализуется в середине живота и часто сопровождается отрыжкой, чувством тяжести, рвотой или тошнотой.

Язва желудка — опасная болезнь, которая может повлечь за собой такие осложнения, как кровотечения и перитонит. Поэтому лечение нужно начинать незамедлительно. Обычно назначают антибиотики для уничтожения враждебных бактерий, противовоспалительные препараты, антациды для снижения кислотности. Существуют и препараты комплексного воздействия: они одновременно и убивают бактерии Helicobacter pylori, и защищают слизистую желудка от агрессивного воздействия.

Диета при язвенной болезни должна состоять из легкой нежирной пищи: принимать продукты следует в перетертом виде (муссы, пюре), так как процесс жевания сам по себе стимулирует выработку желудочного сока.

Боль в желудке нельзя терпеть!

Необходимо помнить о том, что боль в желудке нельзя терпеть, подавлять таблетками и лечить народными средствами. Многие заболевания и патологии, вызывающие боль в желудке, отличаются стремительным развитием, поэтому чем раньше вы обратитесь за квалифицированной помощью, тем выше шансы на выздоровление.

Например, аппендицит — одно из самых распространенных заболеваний, с которым приходится иметь дело врачам отделений экстренной хирургии, — легко поддается медикаментозному лечению на самых ранних стадиях. Да и вовремя проведенная операция по удалению аппендикса считается относительно простой, и прогноз после ее проведения благоприятный. Однако до сих пор примерно 0,75% пациентов, обратившихся к врачу лишь сутки спустя после возникновения первых болей, умирают от этого заболевания. Причина — в очень быстром развитии болезни (от первых признаков до возникновения очагов гангрены проходит лишь трое суток) и неявной выраженности симптомов. Примерно пятая часть больных с некротическими изменениями в аппендиксе ощущают лишь незначительную боль и игнорируют ее, пока не становится слишком поздно.

Промедление при боли в желудке также крайне опасно при отравлениях, язвах и инфекциях — последствия могут быть не только печальными, но и трагическими.

Итак, неприятные ощущения в области желудка могут свидетельствовать как о незначительных неполадках в работе организма, так и о крайне серьезных патологиях. В любом случае игнорировать боль недопустимо. Правильно подобранные медицинские препараты и процедуры в большинстве случаев способны устранить не только боль, но и ее причины.

Источник