Что делать если болит сердце с пороком сердца
Обсуждаются все виды сердечно-сосудистых заболеваний, которые не относятся к врождённым порокам сердца. Сердечно-сосудистые заболевания не связанные с ВПС Медицинские вопросы
Огромное спасибо всем, кто помог нашему форуму!
Девочки, можно я по простому объясню? Надо пальцем тыкнуть между ребер, в то место, которое болит. Если больно — то не сердце.
Сердце движению не мешает — это правда. Еще признаки невралгии — больно глубоко вздохнуть, больно чихать или кашлять, если попросить кого-нибудь потыкать пальцем между ребрами на спине, вокруг позвоночника, то можно найти резко болезненные точки.
Одними из самых пугающих жалоб у детей дошкольного и школьного возраста являются боли в области сердца, они могут сильно расстроить родителей – ведь сердце является одним из главнейших органов малыша, вдруг с ним что-то серьезное? С подобными жалобами на боли в сердце родители с ребенком прежде всего обращаются к нам, педиатрам, а мы уже выясняем степень проблемы и направление обследования. Хочу сразу всех вас успокоить – в 95% случаев подобные боли не относятся к серьезной патологии и являются функциональными, то есть – это влияние возраста и зачастую, быстрого роста ребенка. А еще – это признак его лености, не тренированности и домоседства, то есть физической слабости. Но давайте разберемся с возможными причинами вообще возникновения подобного явления.
С чего мы начнем?
При обращении ребенка и его родителей к врачу с жалобами на боли в сердце, прежде всего, нужно тщательно и детально выяснить локализацию болезненных проявлений, причем максимально точно. Особенно у детей, которые не достигли еще школьного возраста. Кроме того, важно выяснить время, когда они появляются, являются ли эти боли постоянными или возникают периодически, насколько боли интенсивные, куда они распространяются, а также отметить связь болей с актом дыхания, физическими нагрузками или стрессами, эмоциональными потрясениями, другими факторами – все это будет важно для выяснения истинной причины боли и выяснения, а точно ли болит именно сердечко. Или это отраженные от других органов боли. Важно расспросить малыша и родителей о том, что помогает уменьшить боли – какие средства и приемы они применяют.
По силе и проявлениям, а также типу болей выделяются:
— колющая боль в сердце, которая обычно локализуется на его верхушке,
— давящая боль в сердце,
— боль в сердце после стрессов или физических тренировок,
— боль, отдающая в плечо или лопатку,
— неопределенная боль,
— симуляция.
Выяснение характера болей и их связи с различными воздействиями помогает установить предположительные причины нарушений в сердце, которые могут выявляться в детском возрасте. Боли в сердце могут выявляться при следующих проблемах со здоровьем:
Симуляция боли в сердце.
Зачастую, на боли в области сердца, бывают похожи отраженные боли от других органов. Прежде всего, боли, подобные сердечным, могут давать патологии позвоночника с сколиозами и ранним формированием остеохондроза. На второе место выходит патология нервной системы с формированием неврозов, на третьем месте обычно выступает патология системы пищеварения с дискинезиями желчевыводящих путей с холициститами, холангитами. Дети не всегда могут точно указать источник боли, и иногда даже боли в животе кажутся болями, которые проявляются в области сердца. При неврозах боли обычно локализованы в проекции самого сердца, примерно под грудью у девушек. И ниже левого соска у юношей, могут иметь колющий, ноющий или режущий характер, при этом дети ведут себя беспокойно, чрезмерно эмоциональны, тяжело переносят свое состояние.
Боли связанные с дыхательной системой.
Если боли в проекции сердца возникают при резких вдохах, при кашле или при дыхании, глубоком или даже обычном, обычно это не проблемы сердца, а заболевания или поражения плевры (оболочки легких), или поражение околосердечной зоны, средостения, то есть проблем с расположенными в грудной полости органами – легкими, сосудами, лимфоузлами и т.д. Однако, при всем этом боли, которые регулярно возникают в результате быстрой ходьбы или бега, которые исчезают после остановки и отдыха, могут считаться типичными признаками стенокардии – проблем с сосудами самого сердца и формированием его ишемии (нехватки кислорода) в условиях повышенных нагрузок. Подобные же боли могут возникать и при деформациях скелета. Повреждениях позвоночника в области грудного отдела.
Боли связанные непосредственно с сердцем.
Боли в сердце могут возникать у детей из-за врожденных дефектов развития сердца и его сосудистого аппарата – возникают аномалии кровообращения, перикардиты (воспаление околосердечной сумки), резко расширяются границы сердца, изменяются форма и границы крупных сердечных сосудов. Самой частой причиной болей в сердце может быть синдром бландта-уайта-гарленда – при нем левая артерия, которая питает сердце, отходит не в положенном ей месте, в области легочной артерии вместо аорты. При такой аномалии возникают боли в сердце сдавливающего, жмущего характера, которые локализуются за грудиной, отдают в область шеи, в челюсть или плечо.
Боли в области сердца могут возникать у детей, которые перенесли операции на сердце, которые были проведены с разрезом полости сердца (операция на открытом сердце). Обычно возникают тупые боли в сердце в сочетании с повышением температуры, болями в суставах через несколько недель после проведения вмешательства, считается, что это несостоятельность швов и вскрытие полости. Так организм реагирует на вмешательство в самый главной орган, это реакция на повреждение сердечных клеток.
Боли при перикардитах.
Особенно сложными в диагностике и встречающимися у детей как осложнение многих тяжелых инфекций, являются перикардиты. Это воспаление особой сердечной сумки, соединительнотканного мешочка, который внутри себя содержит немного жидкости, чтобы сердце могло активно сокращаться и правильно работать. Перикардиты обычно сопровождаются образованием избытка жидкости внутри полости перикарда и сдавления этой жидкостью сердца, либо формированием воспаления и спаек между сердцем и его сумкой, в результате чего сердцу становится сложно сокращаться и двигаться внутри перикарда.
Перикардиты обычно проявляются двумя видами боли в области сердца. Могут быть плевральные боли, которые связаны с актом дыхания и усугубляются они кашлевыми приступами или глубокими вдохами, когда задействуется и сердечная сумка и плевральное воспаление. При втором типе боли проявляются давящие загруднинные боли, которые у взрослых обычно проявляются при инфаркте или стенокардии. Это происходит из-за воспаления чувствительной зоны в перикарде и раздражения особых нервов в области сердечной мышцы и коронарных сосудов. Обычно такие проявления возникают при ревматизме или инфекционных заболеваниях, боли могут быть сильными и мучительными. Усиливаются при движениях и нагрузках. По мере накопления в сердечной сумке жидкости боли стихают, но проявляются явления сердечной недостаточности.
Боли при пороках сердца.
Многие родители считают, что пороки сердца проявляются болями в нем, однако. В большинстве случаев это совсем не так, и как раз пороки сердца нечасто дают в нем боли. Обычно боли проявляются при поражении сердечных сосудов – легочной артерии или аорты, при тромбоэмболии легочной артерии. Такое у детей встречается редко и в основном в виде комбинированных тяжелых пороках сердца, которые выявляются еще при рождении и задолго до появления в нем болей.
Как обследовать, что делать и как жить с проблемами в сердце, мы поговорим с вами завтра.
Весьма сложен вопрос о патогенезе болей при пороках сердца. Здесь приходится думать в основном о четырех категориях боли.
1) Легче всего диференцируются боли при сопутствующем пороку ревматическом перикардите. Они преходящи, нередко исчезают вместе с ликвидацией шума трения перикарда и поддаются лечению салицилатами.
2) Компрессионные боли — от прижатия очень большим сердцем и особенно левым предсердием околосердечного нервного сплетения — бывают длительными, иногда уступают лечению наперстянкой (в связи, повидимому, с уменьшением сердца). Однако это представление о чисто механическом патогенезе болей оправдано лишь при длительной боли, нарастающей и спадающей параллельно увеличению и уменьшению сердца, что наблюдается не так часто. Вероятнее всего, что здесь, как и в большинстве болезненных процессов, этот чисто анатомический фактор обрастает большим количеством функциональных моментов в основном рефлекторного характера.
3) Ишемические боли обусловлены понижением давления в аорте (а следовательно, и в венечных сосудах сердца) в связи с особенностями того или другого порока (малый ударный объем крови при сужении левого венозного отверстия, при удлиненной диастоле сердца и др.). Едва ли возможно сомневаться, что при этих болях, нередко имеющих характер преходящих болей, правда, не дающих картины стенокардии, имеет значение и нарушение тонуса коронарных сосудов.
4) Ясно выраженные стенокардические боли при наличии ревматической атаки у больного с пороком сердца позволяют думать о ревматическом коронариите, что, однако, оспаривается многими авторами. Патогенез более или менее длительного и особенно пароксизмально наступающего болевого симптома у больного с ревматическим пороком сердца нами понимается как весьма сложный, мало выясненный еще процесс. Этот процесс своими компонентами имеет и гнперергическое состояние коронарных сосудов (с наклонностью к их сужению), и кортико-висцеральный момент, почти всегда обнаруживаемый при стенокардических приступах.
На примерах, приводимых в наших статьях о ревматизме сердца, мы покажем, как трудно в каждом конкретном случае поставить безупречный диагноз ревматического коронариита.
Крайне редко тяжелые стенокардические боли могут развиваться вследствие заноса в коронарный сосуд эмбола с поверхности клапанов аорты при ревматическом эндокардите.
Мы считаем излишним излагать весь арсенал методик объективного исследования больного с пороком сердца. Естественно, организм больного должен быть подвергнут всестороннему исследованию.
Считаем нужным лишь напомнить, что при аортальных пороках нередко наблюдается бледность кожных покровов, а при пороках левого и правого венозного отверстия — синюха (цианоз).
Положение, размеры сердца, соотношение его частей (расширение полостей, гипертрофия мускулатуры) определяются вполне удовлетворительно перкуссией и ощупыванием, но еще точнее рентгенологически. Мы приведем только электрокардиографические данные, на основании которых также можно составить суждение о положении сердца (вертикальном или горизонтальном), а также о преобладании массы (гипертрофии) правого или левого желудочка, вернее, об отклонении электрической оси сердца вправо или влево (правограмма, левограмма, правый или левый тип электрокардиограммы).
Увеличенный зубец Р иногда встречается при гипертрофии и расширении предсердий в соответствии с патогенезом порока.
При вертикально расположенном сердце в первом отведении комплекс QRS низкий, во втором и третьем отведении, наоборот, высокий.
При лежачем сердце электрокардиограмма напоминает левый тип; наблюдается извращение зубцов Р и Т в третьем отведении.
Нужно помнить, что иногда на высоте вдоха сердце приближается к средней линии и электрокардиограмма приобретает черты правограммы.
Чрезвычайно важный вопрос о распознавании гипертрофии правого или левого желудочка в настоящее время решается в том смысле, что отклонение электрической оси влево или вправо связано с поворотом сердца, который в свою очередь может зависеть и от гипертрофии. Более выраженная степень или право-, или левограммы обычно свидетельствует о значительном анатомическом и функциональном поражении того или другого раздела гипертрофированного миокарда.
Источник
1 597
Порок сердца — заболевание очень серьёзное, которое сопровождается различными симптомами, такими как: боли в сердце, усталость, одышка и другими. Подобный недуг поддаётся лечению. Но этим следует заниматься стабильно.
Доктор Габуня
24-02-2018, 11:05
Общая характеристика
Чаще всего сердце болит при сердцечно-сосудистых заболеваниях. Это, прежде всего, порок сердца, что может быть врождённым или приобретённым.
Очень часто причиной сердечных болей является эмоциональная или физическая нагрузка. Боль может быть жгучей, давящей, порой от неё сложно отстраниться. Возникает она, как бы из ниоткуда сильным приступом, или же, наоборот, приносит просто чувство дискомфорта.
Поэтому с подобным диагнозом старайтесь максимально себя беречь от различных физических нагрузок и переутомления, также чрезмерно не беспокойтесь. Все это сказывается на вашей работе сердца, состоянии здоровья в целом.
Врождённый порок имеет свойство «тихого» протекания в течение жизни, и проявиться уже в зрелом возрасте. Или же наоборот его можно обнаружить сразу же после рождение.
Развивается эта патология через внешние факторы, такие как генетический фактор, инфекционное заболевание матери во время беременности, злоупотребление алкоголем или наркотическими веществами родителей, и другое. Но следует отменить, что причиной возникновения заболевания может быть не только состояние здоровья матери, то и отца.
Симптоматика
Симптомы боли при пороке сердца зависят от его типа.
В некоторых случаях при таком заболевании возникают симптомы:
- синюшный цвет кожи, из-за маленького количества кислорода в крови;
- возникает одышка;
- боли в сердце;
- возможна даже потеря сознания
- чрезмерная потливость;
- быстрая утомляемость ;
- очень маленький аппетит.
Иногда порок сердца проходит без напоминая о себе, например, во время дефекта межсердечной перегородки.
А во время дефекта межжелудочной перегородки иногда возникают шумы в сердце.
Как осложнение порока сердца, у человека может развиться сердечная недостаточность, сильная боль за грудиной, также повышенное давление в малом круге кровообращения.
Проверка сердца и лечение
Чтобы подтвердить диагноз, кардиолог может назначить следующие методы проверки:
- ЭКГ;
- эхо-КГ;
- рентген;
- пульсоксиметрия;
- другие.
И дальше при необходимости курс лечения, который может включать в себя медикаментозное лечение или хирургическое. Последнее в большинстве случаев заканчивается успешно. Его применяют для устранения структурного дефекта.
Многие прибегают к народным методам лечения, что также не запрещено.
Лечитесь и будьте здоровы, и пусть никакие боли в сердце вас не беспокоят.
Видео «Жить Здорово! Порок сердца»
Сердечные заболевания у детей и их симптомы
Вредные привычки и проблемы с сердцем
Какие есть внешние признаки порока сердца?
Помогите! Болит голова и сильно бьется сердце: что за болезнь и к кому обратиться?
Как избавиться от сильного стресса?
Как поднять потенцию за час?
Тромбоз предсердия
Какие причины появления крови при дефекации?
Помогите! Муж храпит!
Основные причины тромбоза глубоких вен
Что под запретом с пороком сердца?
Аритмия: что это такое?
Что делать, если периодически отнимается левая рука?
Почему набухают вены на руке?
Что делать, если в спокойном состоянии случаются перебои в работе сердца?
Как болит сердце при неврозе? И как не перепутать его с серьезным заболеванием сердца?
Осторожно! Сердечный приступ
Йога для мужчин: повышаем потенцию, бережем сердце
Статьи/Новости
Главные
Последние
Источник
Боль в области сердца может возникнуть в любом возрасте – даже у ребенка. Однако не стоит кричать караул в ужасе от того, что с вами случился инфаркт. Во-первых, инфаркт миокарда – это только одна из возможных причин боли в области сердца, причем далеко не самая частая. А во-вторых, такая боль может быть вообще не связана с сердцем, иметь функциональную (преходящую) природу и оказаться симптомом неполадок в позвоночнике, легких, желудке, ребрах или мышцах.
Причины боли в области сердца
Чтобы оказать себе или своему близкому человеку эффективную помощь, для начала необходимо разобраться с причиной, вызвавшей боль в области сердца. Итак, что может вызвать такую боль?
- Патология, связанная с нарушением работы сердца: дефицит кровоснабжения, воспаление мышцы или оболочки сердца, обменные нарушения, перегрузка.
- Болезни других органов и систем организма.
Таким образом, мы имеем две большие группы состояний, каждая из которых состоит из огромного количества отдельных заболеваний. Остановимся на самых распространенных из них.
Ишемическая болезнь сердца – стенокардия и инфаркт миокарда
Суть ИБС (ишемической болезни сердца) заключается в дефиците снабжения кислородом мышцы сердца. Причиной этого дефицита обычно становится спазм коронарного сосуда в сочетании с наличием в нем атеросклеротической бляшки. Если в результате спазма сосуда тканям сердца не хватает кислорода, в них образуется молочная кислота, которая и вызывает резкую сильную боль.
Особенности боли при ИБС:
- локализация – за грудиной; но может быть и иное расположение – плечо, спина, даже живот;
- характер боли – давящий, жгущий; при инфаркте миокарда интенсивность боли может быть крайне выражена;
- сопутствующие жалобы: затруднение дыхания, страх, липкий пот, головокружение;
- приступ боли возникает обычно после физической нагрузки или на фоне стресса;
- приступ стенокардии, как правило, быстро купируется приемом таблетки нитроглицерина (под язык).
Конечно, ИБС может протекать и нетипично – например, без боли или с развитием приступов ночью, во время сна. Однако чаще всего ишемическая боль дает о себе знать вышеописанными симптомами.
Помощь: нитроглицерин в любой доступной форме (лучше в таблетках или капсулах).
Артериальная гипертензия
При артериальной гипертензии боль в области сердца обычно является признаком резкого повышения давления: нагрузка на сердечную мышцу возрастает, сердце не справляется с работой – возникает боль.
Особенности боли в области сердца при повышении артериального давления:
- часто сочетается с головной болью;
- сопутствующие жалобы: головокружение, дурнота, тошнота, сонливость, ощущение жара;
- установленный ранее диагноз артериальной гипертензии или зафиксированные приступы повышения давления.
Помощь: для выяснения причины боли следует замерить уровень кровяного давления. При высоких цифрах давления нужно принять гипотензивное средство (снижающее артериальное давление) быстрого действия – коринфар (его можно положить под язык для ускорения наступления эффекта), фуросемид (мочегонное средство) или любой другой препарат, который вам посоветует лечащий врач.
Аритмии
Некоторые виды нарушения ритма сердца также могут привести к кислородному голоданию сердечной мышцы и боли в сердце.
Особенности боли при аритмии:
- нерегулярный пульс, который может быть выявлен классическим способом (на запястье) либо при измерении артериального давления современным прибором;
- неприятные, пугающие ощущения замирания и перебоев в сердце;
- головокружение, слабость, иногда потеря сознания;
- боль в сердце при нарушениях ритма сердца возникает обычно на фоне выраженного приступа аритмии, когда сердце перестает справляться со своей функцией, поэтому после снятия приступа аритмии исчезает и боль.
Миокардит
Миокардитом называют воспалительный процесс в сердечной мышце. Воспаление может быть вызвано вирусами, грибками или патогенными бактериями и нередко является осложнением какого-либо инфекционно-воспалительного заболевания (ОРЗ, ангины и проч.).
Особенности боли в сердце при миокардите:
- боль не связана с физической нагрузкой и стрессом;
- боль практически постоянна;
- характер боли – колющий, режущий;
- нитроглицерин не снимает боль;
- признаки воспалительного процесса – повышение общей температуры тела, озноб, слабость, вялость, сонливость.
Перикардит
Перикардит – тоже воспалительное заболевание, однако воспаление в данном случае затрагивает перикард – оболочку сердца.
Особенности боли при перикардите:
- локализация – в левой половине грудной клетки;
- обычно нет отраженной боли, ощущаемой в левой руке, левом плече, спине и т.п.;
- боль может усиливаться в определенном положении тела, но она не связана с нагрузкой;
- боль часто усиливается на вдохе;
- может повышаться общая температура тела;
- чаще всего является осложнением инфекционно-воспалительного заболевания (например, ОРЗ).
Кардиомиопатия
Кардиомиопатия характеризуется нарушением метаболизма в сердечной мышце с постепенным патологическим изменением структуры тканей. Причиной кардиомиопатии может быть длительная артериальная гипертензия, аритмия, хроническая интоксикация (алкогольная, лекарственная, профессиональная), сахарный диабет, гормональные нарушения.
Боль в сердце при кардиомиопатии обычно связана с недостатком обеспечения миокарда кислородом. Каких-то характерных особенностей боли нет – она может быть постоянной и периодической, давящей и режущей, локализоваться практически в любой части грудной клетки.
Пороки сердца
Порок сердца – это изменение нормального строения структур сердца (обычно клапанов, обеспечивающих физиологический ток крови). Боль при пороках сердца объясняется перегрузкой и повышенной потребностью миокарда в кислороде.
Особенности боли при пороках сердца:
- боль чаще постоянная;
- дополнительные симптомы: отеки, одышка, повышение артериального давления и др.
Следует учитывать, что порок сердца может быть приобретенным – например, вследствие осложненной ангины. Поэтому появление боли в сердце и других подозрительных симптомов после перенесенной ангины или других воспалительных заболеваний может свидетельствовать о поражении сердца. Такое состояние требует консультации врача и обследования.
Вегетососудистая дистония
Вегетососудистая дистония (ВСД, нейроциркуляторная дистония, кардионевроз) – функциональное расстройство, связанное с нарушением нервной регуляции работы сердца. Возникновение ВСД обычно связано со стрессом или возрастным кризисом.
Особенности боли в сердце при ВСД:
- характерен молодой возраст пациента (нередко подростковый или юношеский);
- боль чаще ноющая, колющая;
- локализация – в левой половине грудной клетки;
- боль возникает приступами, которые обычно проходят самостоятельно или после приема успокаивающих средств;
- чаще всего приступы боли возникают в связи с психологическими переживаниями;
- сопутствующие симптомы: слабость, колебания кровяного давления, чувство страха, невротические проявления (навязчивости, слезливость, нарушение сна, раздражительность), ощущение нехватки воздуха.
Патология желудка
Боль в области сердца может быть вызвана гастритом или язвенной болезнью желудка. Типичная локализация боли при воспалении или язвенном дефекте слизистой оболочки желудка – верхняя часть живота, однако боль может отражаться и в грудную клетку, напоминая сердечную патологию.
Особенности боли при гастрите и язве желудка:
- возникновение боли связано с приемом пищи (натощак или, наоборот, после приема еды);
- дополнительные проявления: тошнота, рвота, нарушение стула, чувство тяжести в животе, отрыжка, изжога;
- боль не снимается приемом нитроглицерина, но эффективными могут оказаться антацидные средства (снижающие кислотность желудочного сока) или обычный прием мягкой пищи (молока, некрепкого бульона и т. п.).
Эзофагит
Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Как правило, такое воспаление возникает в результате гастроэзофагеального рефлюкса – заброса желудочного сока в пищевод. Классический симптом заболевания – изжога, которая в ряде случаев может сопровождаться болью за грудиной.
Особенности боли при эзофагите:
- боль часто сочетается с изжогой;
- боль связана с приемом пищи;
- дополнительные симптомы: ощущение инородного тела в пищеводе, трудности при глотании, тошнота, рвота.
Пневмония и плеврит
Пневмония – это воспалительное заболевание легких, которое при вовлечении в воспалительный процесс плевры (оболочки легкого) сопровождается болью в области сердца (при левостороннем воспалении).
Особенности боли при пневмонии и плеврите:
- обычно высокая температура (38 градусов и выше);
- сочетание боли с выраженной слабостью, кашлем, потливостью;
- зависимость боли от кашля и акта дыхания (усиление на вдохе).
Остеохондроз
Остеохондроз выражается в патологическом изменении межпозвоночных хрящей, приводящем к ряду неприятных проявлений – нарушению движений, скованности, боли. Боль при остеохондрозе грудного отдела позвоночника может имитировать боль в сердце.
Особенности боли в области сердца при остеохондрозе:
- обычно боль в области сердца сочетается с болью или дискомфортом в спине;
- боль может быть очень интенсивной – простреливающей;
- возникновение боли связано с неудачным или резким движением, перегрузкой позвоночника (подъем тяжестей, работа в неудобном согнутом положении и т. п.);
- боль усиливается или ослабевает в зависимости от положения тела, глубины дыхания, чихания, кашля;
- сопутствующие симптомы: онемение, уменьшение чувствительности, ощущение «мурашек» в отдельных частях тела (руках, ногах).
Межреберная невралгия
Межреберная невралгия проявляется приступами сильной, но непродолжительной боли в грудной клетке. Причина такого состояния может заключаться в остеохондрозе, переохлаждении, длительной работе в неудобном положении, резком неудачном движении в позвоночнике.
Особенности боли при межреберной невралгии:
- боль резкая, не позволяющая человеку сделать полноценный вдох;
- приступ боли внезапно начинается и так же внезапно заканчивается;
- обычно в одном из межреберных пространств можно найти область, болезненную на ощупь.
Боль в области сердца: что делать?
Лечение боли в сердце зависит от ее причины. Для выбора правильной тактики поведения при возникновении таких болей, ниже мы приводим общие рекомендации, которые помогут вам избежать тяжелых осложнений.
- Если боль возникла на фоне обострения вашего давнего хронического заболевания (остеохондроза, гастрита, язвенной болезни), используйте средства, назначенные врачом для лечения основного заболевания.
- Попробуйте найти определенное положение тела, при котором боль утихает. Если та
