Частые боли внизу живота у мужчин
Возникновение болей внизу живота у мужчин нередко является признаком патологии. Сигнализировать о проблеме может один из органов мочеполовой системы, низлежащие отделы кишечника, простата. Предварительная самодиагностика поможет сориентироваться в выборе врача.
Простата
У мужчин боли в нижней части живота чаще всего провоцирует предстательная железа. Орган располагается сразу под мочевым пузырем, поэтому боль ощущается в районе от пупка до паха. Может отдавать в прямую кишку, на внутреннюю поверхность бедер, в поясницу. 
Подтвердить подозрение на заболевание простаты могут такие симптомы, как учащенное болезненное (нередко затрудненное) мочеиспускание, жидкий стул, сопровождаемый спазмами.
Простатит
Степень и характер болевых ощущений зависит от типа поражения железы. При хроническом простатите боль длительная, тупая, тянущая, может периодически утихать. Симптом усиливается при наполнении мочевого пузыря, перегреве, физической нагрузке, приеме алкоголя. При рецидивах боль нередко приобретает режущий характер, усиливаясь в ночное время.
Острый инфекционный простатит проявляет себя колющими болями в надлобковой области. Дискомфорт возникает резко, постепенно нарастая. Если боль ощутимая, но терпимая, а температура не поднимается выше 38 градусов, то речь идет о катаральном простатите. Это неосложненная форма воспаления железы без образования гнойников. Но если болевые ощущения становятся непереносимыми, а температура поднялась до 39 градусов и выше, то это сигнал о начале гнойного процесса. Характерные дополнительные симптомы:
- мучительно болезненное мочеиспускание;
- частые позывы к дефекации, сопровождаемые спазмами, запоры;
- появление в моче гнойных и кровяных нитей.
Ситуация требует немедленного вмешательства врача. Купировать острую боль препаратами можно, но за это время абсцесс может вскрыться и привести к тяжелым последствиям.
Схема лечения простатита зависит от формы болезни и возраста пациента. Прописываются препараты, регулирующие гормональный фон, улучшающие микроциркуляцию крови в органе, восстанавливающие ткани железы. Острое воспаление снимается нестероидными противовоспалительными средствами, антибиотиками.
Аденома
Аденома приводит к хроническому увеличению размеров простаты и возникновению тянущих опоясывающих болей внизу живота (над лобком). Их локализация зависит от направления роста доброкачественной опухоли. Это может быть область прямой кишки, мочевой пузырь. Дополнительные симптомы сходны с простатитом.
Полностью вылечить аденому консервативными методами нельзя, но есть средства для сдерживания ее разрастания. При большом объеме опухоли она частично или полностью удаляется малоинвазивными либо открытыми хирургическими методами.
Семенные пузырьки
Семенные пузырьки (везикулы) расположены по бокам простаты с задней стороны мочевого пузыря. Семенной проток связывает эти железы с яичками.
Воспаление семенных пузырьков (везикулит) сопровождается острыми болями, которые локализуются над лобком по линии паховой складки. Нередко возникает ломота в яичках. Во время семяизвержения, мочеиспускания либо дефекации боль существенно усиливается. Обостряется она и при наполнении мочевого пузыря.
Везикулит иногда сопровождается лихорадкой, повышением температуры до 38 градусов. Могут появиться мутные серые выделения из уретры. Без своевременной терапии есть риск развития гнойных очагов, тогда боль приобретает стреляющий, пульсирующий характер.
Болезнь способна принять хроническую форму, при которой каждый половой контакт сопровождается ощутимым дискомфортом внизу живота. В итоге развивается половая дисфункция.
Хронический везикулит часто становится причиной бесплодия.
Лечение проводится антибиотиками, нестероидными противовоспалительными средствами. В период восстановления применяется физиотерапия, прописываются витамины. При развитии абсцесса железу удаляют.
Мочевыделительная система
Мочевыделительная система подвержена атакам болезнетворных микроорганизмов, размножение и активность которых провоцирует появление дискомфортных ощущений.
Возникновение ноющих болей внизу живота (от пупка до паха) может быть следствием воспаления стенок мочевого пузыря (цистит).Дополнительные симптомы: частое мочеиспускание, сопровождающееся резями, ложные позывы. Вероятно появление крови в моче. Лечение проводится антибиотиками и фитопрепаратами (например, «Фитолизин»). Узнайте о симптомах, указывающих на цистит.
Ноющие боли в надлобковой области, в мочеиспускательном канале могут быть спровоцированы хламидиозом, гонореей, трихомониазом, уреаплазмозом, специфическими и неспецифическими уретритами. Воспаление уретры сопровождается болезненным мочеиспусканием, выделениями. Возбудитель определяется по результатам анализов, затем проводится курс лечения антибиотиками. Дискомфорт во время терапии помогают снять обезболивающие средства.
Мочекаменная болезнь
Образовываться камни могут в различных органах мочеполовой системы, но чаще всего их обнаруживают в почках. Под влиянием ряда факторов конкременты начинают мигрировать. Во время их продвижения из почек по нижней трети мочеточника возникает режущая боль в области паха, которая может отдавать в головку полового члена и яички. Когда камень останавливается, приступ боли немного ослабевает, одновременно появляются сильные позывы к мочеиспусканию. При повреждении стенок уретры моча окрашивается кровью.
Конкременты в почках еще до миграции дают о себе знать болями тянущего характера, локализующимися в области поясницы.
Острые боли в нижней части живота, возникающие после физических нагрузок, могут быть вызваны камнями в мочевом пузыре. Особенно часто их образование происходит на фоне аденомы простаты. Главная опасность кроется в закупорке уретры, о чем сигнализируют сильные схваткообразные боли не только внизу живота, но и в пояснице. Подобное состояние требует срочного врачебного вмешательства.
Удаление крупных камней производится эндоскопическим или открытым методом, мелкие можно попытаться растворить медикаментозно или раздробить (ультразвуком либо лазером).
Яички
При воспалении яичек (орхит) и их придатков (эпидидимит) мужчина испытывает боль не только непосредственно в семенниках, но также в лобковой области, крестце, пояснице. Также ощущается общая слабость, тошнота, повышение температуры. Яички (одно или оба) увеличиваются в размерах, кожа на них натягивается и багровеет. Любое прикосновение вызывает острую боль.
Промедление с лечением воспаления яичек может привести к необратимому бесплодию вследствие разрушения их тканей.
Лечение проводится антибиотиками или противовирусными препаратами (в зависимости от причины воспаления).
Кишечник
Внизу живота расположены сразу несколько секторов кишечника, различные патологии которых также вызывают боли. Самая безобидная причина дискомфорта– спазмы при сильном волнении, переохлаждении, нарушении режима питания. Подобные явления быстро устраняются приемом спазмолитиков, стимуляцией дефекации, иногда достаточно просто прилечь. Но в ряде случаев боли сигнализируют о более серьезных нарушениях.
Аппендицит
Если острая точечная боль внезапно появилась в нижней части живота справа, то возможно развитие аппендицита (воспалительный процесс в отростке слепой кишки). При движении рези усиливаются, в положении лежа затихают.Дополнительные симптомы:
- рвота;
- повышенная температура;
- головокружение;
- бледность кожи;
- общая слабость.
Необходимо вмешательство врача, в противном случае разовьется перитонит (воспаление брюшины).
Сигмоидит
Сигмовидная кишка расположена в нижней части живота слева. Ее воспаление может быть спровоцировано язвенным колитом, инфекциями, застоем кала вследствие хронических запоров, выпячиванием стенок (дивертикулами) или опухолью. Данная область кишечника подвижна, поэтому тупая, но ощутимая боль может блуждать от левой части живота к центру (в районе пупка). Если воспаление затрагивает и прямую кишку, то диагностируется проктосигмоидит.
Методы лечения зависят от причин: новообразования удаляются, запоры корректируются слабительными, диетами и стимулирующими перистальтику препаратами, а инфекции блокируются антибиотиками.
Болезнь Крона
Заболевание представляет собой хронический воспалительный процесс (изъязвления, гранулематозные разрастания), который может развиться в любой части желудочно-кишечного тракта. Чаще всего страдают молодые мужчины, причем область поражения обычно ограничивается тонким кишечником (возникает боль в нижней части живота). Патология сопровождается диареей, субфебрильной температурой, критичным снижением аппетита, слабостью.
Причины болезни до конца не изучены, наиболее вероятным фактором считается иммунное нарушение. Лечение проводится на фоне строгой диеты, применяются аминосалицилаты, кортикотропные препараты, при инфекционных осложнениях вводятся антибиотики.
Паховая грыжа
Паховая грыжа в ряде случаев дает о себе знать тянущей болью в области лобка и яичек, возникающей или усиливающейся во время ходьбы либо другой физической активности.
Ущемление части кишки приведет к ее некрозу, возможен летальный исход. Если боль приняла режущий характер, появилась тошнота и рвота, то следует немедленно вызвать врача.
Сводная таблица
В таблице представлены наиболее часто диагностируемые причины болей внизу живота:
| Основная локализация | Захватываемые области (не обязательно) | Характер боли | Дополнительные симптомы | Причина |
| По центру от пупка до паха | Крестец, анус, яички, поясница, весь низ живота | Режущая | Повышение температуры, слабость, рези при мочеиспускании | Острый простатит |
| Ноющая, периодически затухающая | Затрудненное, но частое мочеиспускание, слабая струя | Хронический простатит | ||
| Резкие боли при скоплении мочи, мочеиспускании, эрекции и эякуляции.Ноющие в положении лежа и состоянии покоя | Аденома простаты | |||
| Над лобком вдоль линии паховой складки | Яички | Острая | Усиление боли при мочеиспускании, дефекации | Везикулит |
| Над лобком, в уретре | Головка полового члена | Ноющая | Выделения из уретры, жжение во время мочеиспускания, усиление болей после него | Инфекции, уретриты |
| Низ живота справа | Область пупка | Острая, режущая | Тошнота, рвота, повышение температуры | Аппендицит |
| Низ живота справа ниже пупка | В начале развития процесса боль эпизодическая, носит тупой характер. Затем становится постоянной интенсивной, усиливается после еды и при нажатии на живот | Потеря аппетита и веса, диарея (пенистый кал), отеки, боль в суставах, конъюнктивит | Болезнь Крона (подвздошная кишка) | |
| Болезнь Крона (тощая кишка) | ||||
| Низ живота чуть выше пупка слева | ||||
| В области пупка, может уходить вправо | Болезнь Крона (тонкий кишечник) | |||
| Низ живота, вся левая сторона | Промежность, мочевой пузырь, передняя поверхность бедра | Тупая, периодически обостряющаяся | Запор, метеоризм, диарея, выделение слизи из ануса | Сигмоидит, проктосигмоидит |
| Лобок, яички | Внутренняя поверхность бедра | Ноющая, эпизодическая | Увеличение яичка в размере. Усиление боли при физической нагрузке, приеме алкоголя, запорах | Паховая грыжа |
| Яички | Лобок, крестец, поясница | Острая, постоянная. Может быть пульсирующей | Увеличение яичка в размере, болезненность при надавливании, повышенная температура и покраснение кожи | Орхит, эпидидимит |
Источник
Характеристика неприятных ощущений
Характер ощущаемого дискомфорта – важная информация в процессе выявления заболеваний. Болезненные ощущения в нижней части живота могут быть:
- тупыми;
- ноющими;
- острыми;
- колющими;
- «кинжальными»;
- давящими;
- тянущими.
Боль слабой и средней интенсивности указывает на начало воспалительного процесса. Отсутствие лечения приводит к усилению болей, трансформации их в острые и схваткообразные. Это говорит об усугублении проблемы.
Явные сбои в работе органов, нарушение их кровоснабжения проявляются интенсивным болевым синдромом. Он возникает при обширном воспалении тканей, развитии гнойно-некротических процессов. Острые схваткообразные боли — следствие спазма полых органов, состоящих из гладкомышечной мускулатуры. Пульсирующим дискомфортом проявляются изменения давления внутри полостей и нарушение кровоснабжения тканей. Резкие, «кинжальные» боли – сигнал о повреждении капсульных органов или прободении стенок полостных структур. Разлитой интенсивный болевой синдром без определенной локализации – следствие развивающегося перитонита. Это состояние угрожает жизни человека.
Необходимо как можно точнее описать доктору характер болевого синдрома, место и время возникновения, стал ли он сильнее или слабее.
Зная все аспекты клинической картины, врач быстрее проведет диагностику и назначит правильное лечение. Боли в нижней части живота могут сопровождаться:
- изменениями в общем состоянии организма (слабость, сонливость, повышенная утомляемость, раздражительность, головокружение, головные боли);
- нарушениями акта пищеварения (отсутствие аппетита, тошнота, рвота, вздутие или тяжесть в животе, когда появляются – до или после еды);
- изменением характера испражнений (когда был последний стул, его характер, примеси в кале и моче, насколько болезненны мочеиспускание и дефекация);
- другими переменами (изменение качества и регулярности половой жизни, ощущений во время полового акта и эякуляции, появление примесей в сперме);
- отраженными болями (куда отдает дискомфорт – в промежность, поясницу, бедро, пах, ногу, бок, центр живота).
Все собранные сведения мужчина должен озвучить при первой встрече с врачом. От этого зависит правильность установки диагноза.
Что может болеть
Область внизу живота медики называют гипогастрием. Болями в этой зоне у мужчин проявляются нарушения работы ЖКТ, мочевыводящей и репродуктивной системы. Для представителей сильной половины несвойственны периодические боли. Дискомфорт в обсуждаемой зоне – признак поражения органов, расположенных внизу брюшной полости.
Зона гипогастрия условно разделяется на правую и левую, подвздошные и надлобковую. Каждая часть – проекция определенных внутренних органов. Определяя точную локализацию боли, сразу обозначаются вероятные «источники» проблем.
Если болит:
- в левой подвздошной части живота – в патологический процесс вовлечен мочеточник, сигмовидная или прямая кишка, петли тонкого кишечника;
- в зоне правой подвздошной кости – воспаление в слепой кишке, червеобразном отростке, правом мочеточнике, петлях тонкого кишечника;
- над лобком – поражены простата или тонкий кишечник, мочевой пузырь или уретральный канал.
Патологии органов ЖКТ
Распространенным провокатором болей внизу живота выступает банальное вздутие. Характер дискомфорта — схваткообразный. При повышенном газообразовании неприятные ощущения наблюдаются в различных областях живота (попеременно внизу и вверху). Неприятные ощущения периодически усиливаются, после чего ослабевают. После отхождения газов или приема препаратов от метеоризма боль исчезает полностью.
Серьезными провокаторами боли в области гипогастрия выступают патологии тонкого кишечника. Самые опасные – заворот и непроходимость кишок. Вначале проблема проявляется ноющими и схваткообразными болями. По мере скопления в кишечнике фекалий, газов и жидкости, давление в просвете кишки повышается. Как результат, ощущения становятся пульсирующими, интенсивными, переходят в колющие. Среди дополнительных признаков – выраженная асимметрия живота, тошнота, рвота (сначала остатками пищи, затем желчью и содержимым кишечника), повышение температуры тела. Состояние чревато разрывом кишки и развитием перитонита.
Толстый кишечник провоцирует боли справа или слева. Это зависит от локализации очага воспаления. Патологии аппендикса и слепой кишки вызывают правосторонние боли. Они сопровождаются тошнотой, гипертермией, поносом. Патологии нисходящей части ободочной и сигмовидной кишки сопровождаются спазмами слева и расстройством стула. Воспаление прямой кишки (проктит) заявляет о себе болями над лобком, отдающими влево. Дополнительный признак – болезненная дефекация (неприятные ощущения возникают во время позывов, многократно усиливаются при опорожнении кишечника), тенезмы (непродуктивные позывы к дефекации).
Заворот и непроходимость может случиться и в толстом кишечнике. Их способны спровоцировать паразиты, полипы, опухоли.
Ноющие, схваткообразные регулярные боли в животе указывают на поражения кишечника. Так проявляются болезнь Крона, дивертикулит, неспецифический язвенный колит. При перечисленных патологиях воспаление возникает локально или поражает весь толстый кишечник. Заболевания сопровождаются нарушениями пищеварения, всасывания полезных веществ, акта дефекации, слабостью, утомляемостью.
Заболевания репродуктивной системы
Болезни репродуктивных органов проявляются ноющими, тянущими, давящими болями над лобком, по центру живота. При увеличении опухолей и развитии гнойно-некротического процесса ощущения становятся режущими, невыносимыми.
Н
аиболее распространенный провокатор дискомфорта — простатит. Хроническая форма встречается у каждого третьего мужчины старше 25 лет. Заболевание развивается на фоне нарушения оттока секрета железы, поражения ее патогенной микрофлорой. Нелеченый простатит трансформируется в аденому, рак, абсцесс простаты. Из-за ущемления мочевыводящего канала тканями железы, нарушается процесс оттока мочи. Отсюда еще один яркий симптом простатита – проблемы при мочеиспускании. Мужчина страдает от частых позывов помочиться, однако походы в туалет не дают облегчения. У больного постоянно присутствует ощущение наполненного мочевого пузыря. Акт мочеиспускания болезненный, струя мочи слабая. Интенсивное воспаление провоцирует лихорадку.
Боли в зоне над лобком способны вызывать везикулит – воспаление области вокруг простаты (семенных пузырьков). Среди сопутствующих симптомов – кровянистые и гнойные включения в сперме, болезненная эякуляция.
Довольно распространенной причиной дискомфорта внизу живота выступает варикоцеле – варикозное расширение вен семенного канатика. При этой патологии ощущения тянущие, возникают со стороны пораженного семенника.
Патологии мочевыводящей системы
Боли в подвздошной зоне справа или слева могут быть следствием пиелонефрита, воспаления мочеточников. Дискомфорт резкий, схваткообразный, способный перерасти в почечную колику (сильнейший болевой синдром, требующий госпитализации). Аналогичные признаки сопровождают перемещение конкрементов из почек в мочеточники. Больной страдает от болезненного мочеиспускания. В моче могут обнаруживаться слизистые, кровяные или гнойные сгустки. Полное перекрывание протока камнем приводит к острой задержке мочи и почечной колике, чреватой болевым шоком.
Сразу над лобковой костью может болеть при цистите и уретрите – воспалениях мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Боль иррадиирует в пах, промежность, поясницу, усиливается при попытках помочиться. Она носит режущий, колющий, стреляющий характер. Моча выделяется мутная, с примесями. При уретрите болезненными становятся половой акт и эякуляция.
Ноющие ощущения над лобком способны указывать на полипы и злокачественные новообразования в мочевом пузыре. Дискомфорт при таких патологиях продолжительный, усиливается постепенно.
Можно ли самостоятельно лечить боль в животе
При появлении болевого синдрома в животе следует обратиться в клинику. При острых болях – вызвать скорую помощь. Лечение необходимо проходить по рекомендации врача после диагностики и постановки диагноза. Мужчину госпитализируют в срочном порядке при резких, интенсивных, режущих или колющих болях. Чем раньше выявлена причина – тем больше шансов на ее устранение.
При периодических болях умеренной интенсивности можно заподозрить вздутие. В таком случае помогут препараты на основе симетикона (Эспумизан, Эспузин). Они не всасываются в системный кровоток, действуют исключительно в кишечнике. Уже через 20-40 минут после приема боль должна полностью исчезнут.
При сильных болях внизу живота допускается прием спазмолитиков (Но-Шпа, Бускопан, Мебеверин). С их помощью можно облегчить болезненные ощущения в ожидании приезда скорой помощи. Название и количество принятых препаратов следует сообщить врачу.
При боли в животе запрещено принимать обезболивающие средства на основе диклофенака, парацетамола, ибупрофена. Такие препараты могут искажать картину основного заболевания.
Болевой синдром любого генеза – повод визита к врачу. Он требует повышенного внимания и серьезного отношения. Спазмы и резкие боли могут закончиться нагноением, некрозом тканей, их разрывом, что значительно затруднит их лечение.
Источник
