Бускопан при боли внизу живота
Таблетки, покрытые оболочкой (сахарной) белого цвета, круглые, двояковыпуклые; со слабым характерным запахом.
| 1 таб. | |
| гиосцина бутилбромид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: кальций гидрогенфосфат безводный (кальция гидрофосфат), крахмал кукурузный высушенный, крахмал кукурузный растворимый, кремния диоксид коллоидный, винная кислота, стеариновая кислота.
Состав оболочки: повидон (поливинилпирролидон), сахароза, тальк, камедь аравийская (акации камедь), титана диоксид, макрогол 6000 (полиэтиленгликоль), воск карнаубский, воск белый (воск пчелиный белый).
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.
Оказывает местное спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов (ЖКТ, желчевыводящих путей, мочевыводящих путей), снижает секрецию пищеварительных желез. Местное спазмолитическое действие объясняется ганглиоблокирующей и антимускариновой активностью препарата.
Будучи четвертичным аммониевым производным, гиосцина бутилбромид не проникает через ГЭБ, поэтому антихолинергическое влияние на ЦНС отсутствует.
Препарат начинает проявлять спазмолитическое действие через 15 мин после приема.
Всасывание
Будучи четвертичным аммониевым производным и обладая высокой полярностью, гиосцина бутилбромид незначительно всасывается из ЖКТ. После применения внутрь всасывание препарата составляет 8%. Средняя абсолютная биодоступность составляет менее 1%. После однократного применения гиосцина бутилбромида внутрь в дозах 20-400 мг средние Cmax в плазме достигались примерно через 2 ч и составляли от 0.11 до 2.04 нг/мл.
Распределение
Гиосцина бутилбромид вследствие высокой аффинности к м- и н-холинорецепторам распределяется главным образом в мышечных клетках органов брюшной полости и малого таза, а также в интрамуральных ганглиях органов брюшной полости. Степень связывания с белками плазмы (альбумином) — низкая и составляет около 4.4%. Установлено, что препарат (в концентрации 1 ммоль) in vitro взаимодействует с транспортом холина (1.4 нмоль) в эпителиальных клетках человеческой плаценты.
Метаболизм и выведение
Терминальный T1/2 препарата после однократного применения внутрь в дозах 100-400 мг колебался от 6.2 до 10.6 ч. Метаболизм осуществляется в основном путем гидролиза эфирной связи. После приема внутрь выведение препарата происходит с калом и мочой. После применения препарата внутрь почечная элиминация составляет от 2 до 5%, элиминация через кишечник — 90%. Почечная экскреция метаболитов гиосцина бутилбромида составляет менее 0.1% от величины дозы. После приема препарата внутрь в дозах 100-400 мг средние величины клиренса составляют от 881 до 1420 л/мин, тогда как соответствующие Vd для того же диапазона доз варьируют от 6.13 до 11.3×105 л, что может объясняться низкой системной биодоступностью. Метаболиты, экскретирующиеся с мочой, слабо связываются с м-холинорецепторами, поэтому они не активны и не обладают фармакологическими свойствами.
— почечная колика;
— желчная колика;
— спастическая дискинезия желчевыводящих путей и желчного пузыря;
— холецистит;
— кишечная колика;
— пилороспазм;
— язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (в составе комплексной терапии);
— альгодисменорея.
Препарат принимают внутрь, запивая водой.
Взрослым и детям старше 6 лет назначают по 1-2 таб. 3-5 раз/сут.
Препарат не следует применять более 3 дней подряд без консультации врача.
Многие из перечисленных нежелательных эффектов могут быть связаны с антихолинергическими свойствами препарата. Антихолинергические побочные эффекты обычно выражены слабо и проходят самостоятельно.
Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, анафилактические реакции, одышка, кожные реакции (например, крапивница, сыпь, эритема, зуд) и другие проявления гиперчувствительности.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.
Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту.
Со стороны кожи и подкожно-жировой клетчатки: дисгидротическая экзема.
Со стороны мочевыделительной системы: задержка мочи.
— miasthenia gravis;
— мегаколон;
— беременность;
— период лактации;
— детский возраст до 6 лет;
— редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы, недостаточность сахаразы-изомальтазы;
— повышенная чувствительность к гиосцина бутилбромиду или любому другому компоненту препарата.
Данные о применении препарата при беременности и о проникновении препарата и его метаболитов в грудное молоко ограничены.
Исследований о влиянии препарата на фертильность не проводилось.
В качестве меры предосторожности применение препарата при беременности и в период лактации не рекомендуется.
С осторожностью назначают препарат при обструкции мочевыводящих путей.
Противопоказан в детском возрасте до 6 лет.
С осторожностью следует назначать препарат в следующих клинических ситуациях: подозрение на кишечную непроходимость (в т.ч. стеноз привратника); обструкция мочевыводящих путей (в т.ч. доброкачественная гиперплазия предстательной железы), тахиаритмии (в т.ч. мерцательная тахиаритмия), закрытоугольная глаукома.
В тех случаях, когда боль в животе неизвестного происхождения продолжается или усиливается, или когда одновременно отмечаются такие симптомы, как лихорадка, тошнота, рвота, изменения консистенции кала и частоты дефекаций, чувствительность живота, снижение АД, обморок или кровь в кале, необходимо немедленно обратиться за медицинской консультацией.
1 таблетка Бускопана содержит 41.2 мг сахарозы. Максимально рекомендованная суточная доза (10 таб.) содержит 411.8 мг сахарозы. Пациентам с редкими наследственными нарушениями, такими как непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы, не следует принимать препарат.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Исследований о влиянии препарата на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не проводилось.
В настоящее время случаи передозировки препарата Бускопан® не описаны, поэтому следующие симптомы и рекомендации носят теоретический характер.
Симптомы: возможны антихолинергические эффекты — задержка мочи, сухость во рту, покраснение кожи, тахикардия, угнетение моторики ЖКТ, преходящие нарушения зрения.
Лечение: показано применение холиномиметиков. При глаукоме местно назначают пилокарпин (в виде глазных капель). При необходимости назначают холиномиметики для системного применения (например, вводят в/м или в/в неостигмин в дозе 0.5-2.5 мг); сердечно-сосудистые осложнения лечат согласно обычным терапевтическим правилам; проводят поддерживающую терапию; при параличе дыхательной мускулатуры — интубация и ИВЛ; при задержке мочи — катетеризация мочевого пузыря.
Бускопан® может усилить антихолинергическое действие трициклических и тетрациклических антидепрессантов, антигистаминных препаратов, антипсихотических препаратов, хинидина, амантадина, дизопирамида, антихолинергических препаратов (например, тиотропия бромида, ипратропия бромида, атропиноподобных соединений).
Одновременное применение препарата Бускопан® и антагонистов допамина (например, метоклопрамида) приводит к ослаблению действия на ЖКТ обоих препаратов.
Бускопан® может усиливать тахикардию, вызываемую бета-адреномиметиками.
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не применять после истечения срока годности.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
Пищеварительный тракт человека весьма чувствителен к различным нарушениям. Неправильная пища, бактерии, стресс могут повлиять на моторику гладкой мускулатуры пищеварительного тракта и вывести его из сбалансированного состояния.
Когда это происходит, нормальные мягкие волнообразные сокращения мышц в животе превращаются в сильные болезненные спазмы.
Доверьтесь Бускопану, когда Вы ощущаете боли и спазмы в животе. Бускопан прерывает сигнал, который заставляет наш пищеварительный тракт спазмированно сжиматься. Мышцы расслабляются, боль стихает и пищеварительный процесс возвращается в нормальное состояние.
1. Инструкция по применению
Показания к применению
Существует несколько преимуществ при использовании Бускопана при болях в животе. Многие анальгетики маскируют непосредственный источник боли и действуют на весь организм – они внедряются в кровеносное русло, что может привести к большому числу нежелательных побочных эффектов.
Бускопан действует только на источник боли и спазмов там, где он действительно необходим, тем самым минимизируя появление побочных эффектов.
Бускопан ослабляет мышечные спазмы и начинает работать через 15 минут после принятия. Он мягко воздействует на желудок и может быть рекомендован при первых признаках дискомфорта или боли в животе.
Причины болей в животе чаще всего включают:
- Гиперчувствительность к определенной пище, которая служит спусковым крючком для болей в ЖКТ. Сюда относится жирная и острая пища, а также кофеин, алкоголь и цитрусовые.
- Плохо организованный стрессовый образ жизни, пропуск приемов пищи, перекусы на бегу, неприятности, вызывающие избыточную нервозность.
- Изменения в нормальной повседневной жизни, которые могут разбалансировать пищеварительную систему, например, путешествие.
Показанием к применению Бускопана служат колики различного характера (желудочные, почечные, кишечные), спазмы при холецистите и дискинезии желчевыводящих путей и желчного пузыря, менструальные боли. Из-за большого количества органов в брюшной полости, симптомы дискомфорта могут проявляться по-разному. В большинстве случаев спазмы сопровождаются такими симптомами как вздутие, ощущение переполненности, запор или диарея.
Способ применения
На дозировку препарата влияет вес и возраст пациента, форма выпуска лекарства и медикаменты, которые принимаются в данный момент. Рекомендуемая доза достаточна для решения большинства возможных проблем со здоровьем ЖКТ.
Превышение дозы не усиливает спазмолитический эффект и может вызвать отрицательную реакцию, хотя случаи передозировки неизвестны.
Стандартная доза препарата соответствует 1–2 таблеткам в день. При регулярном применении – 1 таблетка 3–5 раз в сутки. Максимальная доза – 6 таблеток в день. Для детей 6–12 лет рекомендуемая доза равна 1 таблетке 3 раза в сутки. Принимайте Бускопан не разжевывая, запивая стаканом воды.
Доза для инъекций составляет 10–20 мг внутримышечно, внутривенно или подкожно. Максимальная дневная доза препарата в инъекциях – 100 мг.
Бускопан в форме суппозиториев применяется у детей старше 6 лет и взрослых 3 раза в сутки по 1–2 свечи в прямую кишку.
Бускопан можно принимать долго, однако, стоит обратиться к врачу, если спазмы в животе не исчезают в течение нескольких дней или боли усилились, а также если Вы заметили потерю веса или кровь в стуле.
Форма выпуска и состав
В качестве активного ингридиента в Бускопане используется бутилбромид гиосцина – спазмолитик, действующий для ослабления гладкой мускулатуры в области желудка, кишечника, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
Бускопан выпускается в нескольких формах:
- Таблетки с сахарной оболочкой, содержат 10 мг гиосцина бутилбромида. Другие немедицинские компоненты: касторовое масло, акация, стеарат магния, карнаубский воск, лактоза, кукурузный крахмал, шеллак, полиэтиленгликоль, сукроза, тальк, виннокаменная кислота, белый воск, диоксид титана.
- Суппозитории содержат 10 мг гиосцина бутилбромида, очищенную воду и твердый жир.
- Инъекции используются для ослабления спазмов гладкой мускулатуры при диагностических осмотрах ЖКТ. В каждом миллилитре содержится 20 мг гиосцина бутилбромида. Другие компоненты: вода для инъекций, хлорид натрия.
Взаимодействие с другими препаратами
Бускопан может усиливать действие антигистаминных препаратов и антидепрессантов. Активный ингридиент гиосцин вступает в реакцию с алкоголем, ингибиторами МАО, взаимодействует с хинидином, амантадином, нейролептиками, дизопирамидом и другими антихолинергическими препаратами.
Одновременное лечение антагонистами дофаминовых рецепторов уменьшает эффект обоих лекарств на ЖКТ.
2. Побочные действия
Результаты исследования безопасности препарата показывают, что Бускопан обладает мягкими и быстропроходящими побочными эффектами, которые возникают у 1% пациентов:
- запор;
- временное помутнение зрения;
- отсутствие пота;
- головокружение;
- диарея;
- сухость во рту;
- учащенное сердцебиение;
- кожные реакции (сыпь, зуд);
- тошнота;
- трудности с мочеиспусканием.
Противопоказания
Бускопан нужно использовать с предосторожностью, если у Вас тахикардия, поскольку он усиливает сердцебиение. Из-за риска антихолинергических осложнений с осторожностью должен быть использован у пациентов, подверженных непроходимости ЖКТ или мочеиспускательного канала. Нежелательно использовать у пациентов с повышенной температурой.
Не используйте препарат если у Вас:
- непереносимость любого из компонентов лекарства;
- тяжелая миастения;
- глаукома;
- мегаколон (расширение толстой кишки);
- гипертрофия предстательной железы.
Инъекционную форму препарата нежелательно использовать, если у Вас:
- непроходимость желудочно-кишечного тракта;
- учащенное сердцебиение;
- ангина;
- сердечная недостаточность;
- Бускопан назначен внутримышечно, а Вы уже принимаете антикоагулянты (варфарин, гепарин).
При беременности
Предпочтительнее избегать приема Бускопана во время беременности и кормления грудью, хотя неизвестны данные о негативном влиянии препарата. В случае сомнений рекомендуем посоветоваться с Вашим лечащим врачом, чтобы оценить риски и преимущества лечения Бускопаном.
3. Условия и сроки хранения
Препарат требуется хранить в месте, недоступном для детей, при комнатной температуре (не более 25 0C), не подвергая воздействию солнечного света и влаги.
4. Цена
Средняя стоимость Бускопана в России составляет 323 рубля за упаковку таблеток и 360 рублей за суппозитории. Бускопан в инъекционной форме в российских аптеках не продается.
Средняя стоимость таблеток в Украине составляет 47 гривен, 88 гривен за суппозитории и 110 гривен за ампулы для инъекций.
Видео на тему: Препарат Бускопан
5. Аналоги Бускопана
Прямых аналогов препарата с таким же действующим веществом не существует. Из спазмолитиков можно выделить Спарекс или Триган в таблетках; Гиосцин или Спанил в суппозиториях.
6. Отзывы о препарате
Общее впечатление о Бускопане у пациентов положительное при условии правильного использования препарата – не нужно принимать Бускопан, если боль не связана с ЖКТ. Пациенты, принимавшие Бускопан, сообщают что он эффективно помог при панкреатических болях, желчной колике, быстро снял боль в желудке и кишечные колики, смягчил спазмы при менструальных болях.
Пациенты отмечают довольно высокую стоимость Бускопана по сравнению с аналогами, однако, он оправдывает свою цену быстродействием и точечным эффектом. Прочитать отзывы о препарате Вы можете в конце статьи.
- Бускопан – это спазмолитическое средство, специально предназначенное для облегчения боли, устранения дискомфорта и спазмов в желудочно-кишечном тракте.
- Бускопан действует непосредственно на мускулы пищеварительного тракта, облегчая боли и спазмы в животе.
- С Бускопаном Вы можете быть уверены, что воздействуете на причину дискомфорта и эффективно решаете проблему, а не просто маскируете ее.
- В большинстве случаев спазмы в животе, сопровождающиеся вздутием, ощущением переполненности, запором или диарей, могут быть облегчены принятием Бускопана.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Препарат Бускопан имеет широкий спектр действия, выпускается в нескольких фармацевтических формах, потому пользуется большой популярностью. Главным его достоинством является сильное спазмолитическое действие, поэтому применяют его в разных областях медицины. Как и все препараты, данное средство имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов, без консультации врача и изучения инструкции, использовать его нельзя. От чего помогает Бускопан и как правильно его принимать?
Бускопан: общая характеристика
Бускопан — это современное спазмолитическое средство быстрого действия. Используется для снятия болевого синдрома с органов пищеварительной и мочеполовой системы, желчного пузыря. Действие препарата направлено на блокаду м-холинорецепторов. Выпускается в трех формах:
- таблетки (содержат 10 мг активного вещества);
- суппозитории (содержат 10 мг активного вещества);
- инъекционный материал (20 мг активного вещества в каждом грамме раствора).
Главный компонент, который обеспечивает активное действие — гиосцин бутилбромид. В качестве вспомогательных ингредиентов, в зависимости от формы, в состав препарата входят следующие компоненты:
- очищенная подготовленная вода;
- твердый медицинский жир (для суппозиториев);
- натрий хлорид (раствор для инъекций);
- крахмал кукурузный;
- стеарат магния;
- касторовое масло;
- тальк;
- шеллак;
- сукроза;
- лактоза;
- кальций гидрофосфат;
- виннокаменная кислота.
Активный компонент Бускопана выступает блокатором, который разглаживает мускулатуру мышц и сокращает секрецию желез. При этом никакого антихолинергического эффекта на нервную систему не наблюдается. Используют препарат Бускопан от спазмов довольно часто. Он имеет широкий спектр действий и быструю реакцию. Первые улучшения заметны через 15 минут после приема.
Назначается препарат в таких случаях:
- обострение язвенной болезни;
- кишечная колика;
- спазмы и болезненная колика в области кишечно-желудочного тракта;
- острый и хронический холецистит;
- панкреатит;
- желчная колика;
- острые почечные боли на фоне каменной болезни;
- пилороспазм;
- воспаления органов мочеполовой системы женщин;
- острая дискинезия.
Кроме быстрого действия, имеет препарат и ряд других преимуществ. Он хорошо переносится пациентами, лишь в редких случаях возникают побочные действия. Курс лечения кратковременный, прием может быть единоразовым или длиться не более 5 дней.
Применение в гинекологии
Бускопан часто используется в гинекологии, в частности, для беременных женщин. В таком случае применяют именно суппозитории. В состав этого средства, кроме активного компонента, входит только вода и твердый жир, поэтому они считаются вполне безопасными для женщины в положении и ее ребенка.
Свечи Бускопан при беременности применяют для снятия болевого синдрома. Роды, как известно, весьма болезненный процесс и чтобы их максимально облегчить используют спазмолитические средства местного действия.
Активные вещества расслабляют мускулатуру мышц органов мочеполовой системы, в частности, матки. Действие происходит быстро, но деликатно, никакого вреда на структуру волокон не возникает. При схватках используют Бускопан для размягчения шейки, он помогает ей раскрыться и при этом ощущается меньшая боль.
Препарат имеет несколько преимуществ:
- несмотря на сильное спазмолитическое активное вещество, местно применение в форме свечей допускается;
- гладкая мускулатура значительно снижает риск разрывов во время родов;
- роды с Бускопаном проходят намного легче, болевой синдром заметно снижается.
Используют свечи Бускопан перед родами и в том случае, когда нужно вызвать схватки. Такие ситуации случаются, когда срок беременности уже перешагнул 40 неделю, а организм женщины еще не готов. Поэтому врачи проводят стимулирующую терапию. Такие меры необходимы, если дата родов уже приблизилась, но по-прежнему нет характерных признаков:
- схваток;
- шейка не раскрывается;
- воды не отходят.
Свечи Бускопан входят в состав данной терапии. Они считаются безопасными и эффективными. Спазмолитический эффект помогает матке раскрыться с минимальной болью.
Интересный факт:
После родов на протяжении нескольких суток, когда матка сокращается, возникают также сильные боли. Поэтому в этот период допускается прием этого средства, но нужно быть осторожным, при активной лактации. Влияние Бускопана на состав молока пока не изучено, но назначают его в редких случаях.
Данный препарат активно используется в гинекологии, в частности, в акушерстве. Но он не считается базовым, поэтому женщине могут предложить и другие средства. Перед приемом стоит проконсультироваться с врачом и обратить внимание на ряд побочных эффектов и противопоказаний. В случае несовместимости с препаратом, можно выбрать любой из аналогов Бускопана.
Видео «Бускопан перед родами»
Для чего применяют Бускопан перед родами, а также много другой полезной информации.
Особенности лечения панкреатита спазмолитиком
Спазмы различной интенсивности — это яркие симптомы панкреатита, поэтому спазмолитики всегда входят в терапию данного заболевания. Используются в таком случае таблетки в гладкой оболочке, которые легко принимать.
Таблетки Бускопан при панкреатите создают следующие эффекты:
- снимают спазмы с мускулатуры желудочно-кишечного тракта;
- действуют сразу на нескольких поврежденных участках;
- быстро снимают выработку секрета внутренними пищевыми железами.
Средство назначают для лечения острой формы панкреатита, а также для предотвращения обострения хронической формы.
Причиной обострения может стать расстройство желчного пузыря. Бускопан воздействует на мускулатуру желчных протоков, избавляя, таким образом, от застоя желчи. В результате панкреатическая протока нормально функционирует. Активное вещество также способно воздействовать на сфинктер Одди. Этот внутренний элемент пищеварительной системы нормализует выработку желчи и панкреатического сока, а также создает ритмичность для избегания застоя.
Лечение панкреатита требует комплексной терапии, таблетки Бускопан — только один из компонентов. Он снимает спазм, но не действует на причину воспалительного процесса в поджелудочной железе. Препарат в форме таблеток нельзя принимать женщинам в положении (только суппозитории). Для пациентов с хронической формой панкреатита врачи рекомендуют иметь в аптечке не только таблетки, но и материал для инъекций. Его применяют при сильных болях, когда таблетки уже не помогают.
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Противопоказания и побочные реакции зависят от формы препарата. К категорическим противопоказаниям относятся следующие состояния:
- аллергия на компоненты препарата;
- индивидуальная непереносимость;
- закрытая форма глаукомы;
- средняя и тяжелая форма миастении;
- гипертрофия поджелудочной железы, желчного пузыря и протоков;
- патологическое расширение толстой кишки;
- детский возраст до 6 лет;
- односторонний или двусторонний отек легких;
- атеросклероз;
- период лактации;
- беременность (разрешены только суппозитории).
Есть также ряд относительных противопоказаний:
- препарат вызывает повышенное сердцебиение, поэтому не рекомендуется принимать людям, страдающим тахикардией и сердечной недостаточностью;
- обострение процесса может возникнуть на фоне непроходимости кишечника и мочеиспускательных каналов;
- инфекционные заболевания могут вызвать реакции, назначаются крайне редко при ангине;
- с осторожностью используют при повышенной температуре тела.
Наиболее сильными считаются инъекции, поэтому их назначают в самых тяжелых случаях. При этом обращают внимание на жизненные показатели пациента, а именно: температуру, давление, показатели крови.
Для лечения головной боли спазматического характера, не стоит использовать обычные таблетки Бускопан. Они действуют только на мускулатуру мышц внутренних органов, поэтому должного эффекта от них не будет. Есть специальный препарат, в состав которого дополнительно входит парацетамол. Препарат Бускопан Плюс — это специальная формула, разработанная для избавления от сильной головной боли.
В результате неправильного приема препарата или возникшей реакции, могут наблюдаться следующие побочные действия:
- сухость во рту;
- сухость кожного покрова;
- аллергическая реакция в виде экземы, крапивницы, кожного зуда и покраснений;
- учащение сердцебиения;
- сильная отдышка и трудности в дыхании;
- задержка процесса мочеиспускания.
Наблюдаются реакции очень редко, поэтому препарат имеет позитивные отзывы. Чтобы его эффективность была выше, а риск проявления реакции ниже, необходимо соблюдать рекомендации врача:
- не употреблять алкогольные напитки;
- не перегружаться физическими упражнениями;
- пить много жидкости;
- избегать перегревов.
Аналоги Бускопана
Сегодня Бускопан используется очень активно, благодаря своему действию и широкому спектру применения. Цена препарата достаточно доступная, это делает его еще более популярным.
На сегодняшний день аналогов с применением активного вещества гиосцин бутилбромид на рынке нет. Но специалисты могут подобрать аналог Бускопана по фармакологической группе. Наиболее популярные препараты:
- Дюспаталин;
- Тримедат;
- Гастроцепин;
- Триган;
- Дротаверин
- Спазмобрю.
Препарат Бускопан — довольно сильное спазмолитическое средство. Не стоит заниматься самолечением, принимая его, поскольку это может привести к самым неблагоприятным последствиям.
Видео «Что такое спазмы, и как с ними бороться?»
Почему возникают спазмы, где они могут возникнуть, какие последствия, и как бороться со спазмами?
Источник
