Брадикардия болит и сердце
Брадикардия — явление при котором отмечается нарушение сердечных сокращений — ниже 60-ти и даже 50-ти ударов. Врачи определяют патологическую либо физиологическую брадикардию. В первом случае сниженное количество ударов указывает на заболевание, а во втором случае — это норма. Боли в сердце, утомляемость, головокружения и потеря сознания свидетельствуют о замедленном сердцебиении сопровождающего патологию. Но для подтверждения диагноза требуется посещение терапевта или кардиолога.
Боли в сердце при сниженном сердцебиении
Патологическая брадикардия встречается намного реже, чем тахикардия, но при этом свидетельствует о существовании сердечных патологий, сопровождаемых болями в груди. Но это не во всех случаях говорит о признаках неправильной работы сердца или о присутствии аномалий. В зависимости от места где выявлены нарушения импульса в сердце, различают:
- синусовую брадикардию — патологию в синусовом узле;
- брадикардию, вызывающую нарушение ритма сердечной мышцы — блокаду (внутрипредсердную, синоатриальную, атриовентрикулярную и пучка Гиса).
Обе разновидности аномалии развиваются либо в острой форме, либо в хронической. В первом случае отклонение проходит после выявления и проведения лечения заболевания, приведшего к нарушению количества ритма. А во втором случае, патология появляется из-за сердечных или других видов заболеваний и может длиться годами.
Вернуться к оглавлению
Причины аномалии
Выделяют ряд факторов, приведших к снижению сердечного ритма и определяющих вид найденной аномалии, которые представлены в таблице:
| Вид брадикардии | Причины, вызывающие отклонение |
| Экстракардиальная |
|
| Органическая |
|
| Лекарственная | Проявляется при приеме таких медикаментов:
|
| Токсическая |
|
Вернуться к оглавлению
Признаки сниженного сердцебиения
При брадикардии присутствует ощущение головокружения и слабости.
При брадикардии, проявленной нечетко, пациент не замечает никаких признаков. Появление боли в сердце всегда требует обращения к врачу. Ведь боль в зоне сердца, возможно, свидетельствует о присутствующем серьезном заболевании. Кроме того, ни одно заболевание не проявляется только одним-единственным симптомом. При ЧСС ниже 40 ударов, человек ощущает головокружение, наблюдается повышенная усталость, потеря сознания, отдышка, слабость, позывы к рвоте. Появление указанных симптомов требует неотложного обращения к врачу для определения клинической картины, чтобы не появились осложнения.
Вернуться к оглавлению
Другие причины появления снижения ритма сердца
Кроме медицинских нарушений, причиной появления слабого сердечного импульса иногда становятся физические нагрузки и, это считается вариантом нормы. Подобная брадикардия называется физиологической. Так, наблюдения показали, что у спортсменов ЧСС составляет 45—50 сокращений в минуту. Подобные показатели не говорят о нарушениях у спортсменов, а о том, что сердце уже привыкло к режиму и адекватно справляется с поставленными нагрузками.
Физиологическое снижение сокращений сердца замечалось и у людей несвязанных со спортом. Но после проведения обследования и не выявления причин возникновения сниженной ЧСС, аномалия определялась как нормальная. Еще одним следствием появления ослабления сердцебиения, никак не связанным с медициной, считается природное старение организма — это возрастная брадикардия.
Вернуться к оглавлению
Что делать при болях в сердце и брадикардии?
При брадикардии когда проявляются серьезные симптомы, в том числе и боли в сердце, проводится лечение. Проводимая лечебная терапия зависит от той патологии, которая стала первопричиной снижения сердечных сокращений. Лекарства и дозы определяются врачом. При физиологической брадикардии никакое лечение не проводится.
Источник
Пониженную частоту сердечных сокращений называют брадикардией. Она может быть стандартной — до 60 уд./мин. или выраженной — до 40 ударов. Сниженный ритм сердечных сокращений беспокоит при развитии заболеваний, но может встречаться у профессиональных спортсменов. Отклонение часто сопровождается болевыми ощущениями в сердце, головокружением, обмороками и нестабильный артериальным давлением. Патология приводит к сердечной недостаточности и может требовать оперативного вмешательства.
Причины болей в сердце при брадикардии
Факторы развития болевых ощущений в области органа те же, что содействуют снижению частоты сердечных сокращений. Среди основных провоцирующих аспектов выделяют такие, как:
- генетическая предрасположенность;
- чрезмерные спортивные или профессиональные физические нагрузки;
- сердечная недостаточность;
- патологии и пороки сердца;
- инфаркт миокарда;
- чрезмерное внутричерепное или артериальное давление;
- гипотония;
- миокардит;
- постоянные переутомления;
- кардиосклероз;
- тахи-брадикардия;
- дисфункция щитовидной железы.
Вернуться к оглавлению
Другие симптомы
При такой болезни у людей часто выступает холодный пот.
При брадикардическом состоянии беспокоят не только боли в сердце, но и другие признаки. Они значительно усугубляют состояние больного. Симптоматика патологии такая:
- слабость;
- утомляемость;
- холодный пот;
- одышка;
- головокружение;
- подрагивание пальцев рук;
- усталость после сна;
- потеря сознания;
- обморок;
- удушье;
- ухудшение зрения, памяти и внимания.
Вернуться к оглавлению
Опасные осложнения
Усугубления состояния нельзя избежать, если не начать своевременное лечение. Запущенное положение чревато формированием осложнений, поэтому необходимо обратиться в клинику. Для детей опасность брадикардии заключается в том, что при несвоевременном обращении к врачу может наступить смерть. Наиболее опасными последствиями нелеченой брадикардии являются такие патологические осложнения, как:
- синдром Морганьи-Адамса-Стокса (МАС);
- тромбоэмболия;
- инвалидность.
Своевременное обращение к врачу и терапия снизят возможность развития осложнений и усугубления состояния.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
Обязательной частью терапии патологии является прием медикаментов.
Терапевтический процесс включает в себя корректировку питания и прием медикаментов. Во время оздоровления дополнительно используют методы народной медицины, но важно консультироваться с врачом. Своевременная терапия исключит осложнения. Таким образом снижается риск несовместимости лекарств. Следует также отказаться от курения и употребления алкоголя.
Вернуться к оглавлению
Лекарства
Основное лечение при брадикардии назначает врач после проведения диагностических мероприятия и установления первопричины. Если патология сформировалась в результате ухудшения функций щитовидной железы, проводят терапию по нормализации работы орган эндокринной системы. Если присутствует приступ Морганьи-Адамса-Стокса, требуется осмотр у кардиохирурга. Врач при надобности назначает оперативное вмешательство. Для устранения головокружения и недомогания рекомендуется принимать корень женьшеня, экстракт элеутерококка, кофеин или другие препараты. Схему терапии назначает врач в зависимости от тяжести симптомов. Брадикардию устраняют с помощью препаратов «Изадрин», «Атропина сульфат» или других аналоговых средств.
Вернуться к оглавлению
Рецепты народной медицины
В лечебное средство можно добавить мед и орехи.
Оптимальным домашним средством является сваренный лимон. Вареную смесь употребляют по 1 ч. л. перед утренним приемом пищи. А в вечернее время употребляют смесь, куда входят 500 г орехов, 200 г меда и 250 мл кунжутного масла. Своевременное прием эттих лекарств благотворно сказываются на организме больного и значительно улучшают состояние. Существуют и другие оздоровительные рецепты, важно их употребление согласовать с доктором.
Вернуться к оглавлению
Питание для лечения брадикардии
Во время лечения следует разнообразить рацион. Ежедневно больной должен употреблять овощи и фрукты, нежирное мясо и морепродукты, а также кисломолочные продукты и каши. Оптимальными будут блюда вареные или приготовленные на пару. В период терапии следует исключить жареные, жирные, соленые и квашеные блюда. Важно исключить сладости, хлеб и другую выпечку. А также не рекомендуется употреблять кислые ягоды — вишню, клюкву, смородину.
Источник
Брадикардия — это снижение частоты сердечных сокращений, которое возникает как ответ на внешние и внутренние раздражители. Рассматриваются они в комплексе, поскольку процесс зачастую имеет полиэтиологический характер.
Что можно считать замедленным сердцебиением? Если верить Всемирной Организации Здравоохранения, брадикардией признается активность сердца менее 70 ударов в минуту. Этот показатель, однако же, сугубо индивидуален и зависит от особенностей конкретного организма пациента.
Значение имеет и общая тренированность тела, и пол, и возраст. Масса иных факторов и моментов.
Брадикардия несколько более физиологична, чем противоположный процесс — тахикардия, но устранять ее все же нужно, потому как существуют риски остановки сердца и развития кардиогенного шока.
Терапия подбирается под контролем врачей ряда специальностей. Профильный доктор — кардиолог. Остальные подключаются по мере необходимости.
Частота сердечных сокращений напрямую с уровнем артериального давления не коррелирует, но есть косвенная взаимосвязь между этими показателям. В целях оценки общего состояния сердечнососудистой системы и здоровья вообще, исследованию подлежат оба.
Классификация и стадии процесса
Брадикардия сердца — это снижение частоты сердечных сокращений до уровня менее 70 ударов в минуту. Типизируется по нескольким основаниям. Следует кратко их назвать.
В зависимости от выраженности патологического явления, называют такие этапы болезни:
- Мягкая разновидность. Частота варьируется в пределах 60-69 уд.
- Умеренная. От 50 до 59 ударов в минуту.
- Выраженная. Менее 50 сокращений в минуту.
Внимание:
Последние две формы несут наибольшую опасность жизни и здоровью, редко имеют физиологическую природу. Третья же и вовсе требует срочной стационарной помощи, поскольку возможно наступление полиорганной недостаточности.
На основании этиологии брадикардии выделяются:
- Естественная форма. Встречается у тренированных и хорошо развитых физически людей. Но это, что называется, палка о двух концах: подобные же пациенты более подвержены сердечнососудистым патологиям после снижения активности.
- Медикаментозный тип. При длительном приеме лекарств: гликозидов, блокаторов, происходит изменение характера деятельности сердца.
- Патологический вид. Становится итогом течения какого-либо заболевания. Причем такая брадикардия нестабильна и всегда вторична по отношению к основному диагнозу.
Наконец, можно разграничить процесс и по локализации отклонения на:
- Синусовую. Затрагивает одноименный узел мышечного органа. По другому называется синдром слабости синусового узла. Пример на экг:
- Несинусовую. Намного опаснее, оказывается результатом недостаточной проводимости импульсов. В 80% случаев заканчивается внезапной остановкой сердца.
Причины брадикардии
Рассматриваются в двух плоскостях: физиологической и патологической.
Естественные факторы
- Пол. Представители слабой половины человечества особенно подвержены тахикардии, поскольку мышечный орган меньше, чем у мужчин и вынужден перекачивать кровь быстрее. Сильная половина человечества, напротив, чаще страдает именно снижением ЧСС. Но не всегда это болезнь. Нужно разбираться отдельно.
- Возраст. Пожилые люди имеют меньшую скорость биения сердца. Это вполне физиологично и нормально.
- Профессиональная деятельность. Если пациент длительное время работает на горячих производствах, либо занят в тяжелом, физическом труде, это скажется на состоянии сердечнососудистой системы. Запустятся адаптивные механизмы, сердце начнет биться медленнее, чтобы скомпенсировать невыносимые условия, чтобы сделать их приемлемыми для тела. Однако закончиться все может плохо: если у человека и так есть патологии сосудов или самого мышечного органа, вероятность инфаркта резко растет.
- Климатические условия. Люди, рожденные в жарких регионах планеты, лучше переносят зной. Организм стремится сгладить патологические изменения гемодинамики, замедляя ритм. Брадикардия становится физиологичным явлением. Однако угнаться за «аборигенами» приезжим не так просто. На перестройку организма может уйти до года, все это время человек рискует стать жертвой инфаркта или инсульта. Вывод: прежде чем мечтать об отпуске на море или в жарких странах нужно проверить состояние сердца и сосудов. Резкая перемена условий окружающей среды — большой стресс для тела. Чем может закончиться такой экстрим понятно только примерно.
- Общая физическая тренированность организма. При изнурительных занятиях спортом тело изнашивается, а не адаптируется. Если же совершенствовать подготовку постепенно, сердце привыкает к новому темпу. Но профессиональные спортсмены и любители существенно рискуют, никогда заранее не получится предсказать влияние нагрузок свыше нормальных на организм.
Пубертатный период (период полового созревания), менструальный цикл, беременность и менопауза (андропауза у мужчин) — все это пиковые гормональные состояния. Возможна как брадикардия, так и тахикардия. Лечения как правило не требуется, но наблюдаться у кардиолога все же необходимо.
Патологические моменты
Многообразны по сравнению с предыдущими. Среди возможных проблем со здоровьем:
- Нарушение проводимости миокарда. Выявляется только посредством инвазивной электрокардиографии с использованием специального небольшого щупа. Не сопровождается никакими симптомами, кроме легкой одышки. Диагноз ставится в ходе вскрытия зачастую.
- Стеноз митрального клапана.
- Сердечная недостаточность и ишемическая болезнь. Идут рука об руку. Развиваются в результате кардиосклероза после инфаркта, гипертонической болезни в запущенных случаях. Проявления в основном со стороны самого мышечного органа: боли в груди, одышка, удушье, посинение носогубного треугольника, кожного покрова. Лечение у кардиолога, как можно быстрее. Следующая остановка — инфаркт миокарда, если один уже был, этот станет летальным с вероятностью 95%.
- Проблемы с кровообращением в церебральных структурах. В том числе после перенесенного инсульта геморрагического или ишемического типов. Также роль играет вертебробазилярная недостаточность — предшествующее неотложному состоянию явление. Требует обязательной медицинской помощи как то, так и иное. Симптомы: головные боли, вертиго, обмороки, снижение зрения, слуха, дискомфорт в шее и затылочной области. Лечение у невролога.
- Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидной железы в кровеносном русле пациента. Итог малого потребления йода или опухолевых процессов в головном мозге, самом органе. Симптомы: головная боль, слабость, постоянная сонливость, невозможность работать, снижение аппетита, массы тела, падение температуры до 35 градусов Цельсия и чуть выше. Давление также отклоняется в сторону гипотензии. Терапия у эндокринолога.
- Недостаточный синтез кортикостероидных гормонов в результате патологий надпочечников. Сопровождается слабостью, болью в спине, мышечной атрофией, невозможностью нормально передвигаться. Также называется болезнью Аддисона. Показано заместительное лечение.
- Сахарный диабет.
- Проблемы с гипофизарно-гипоталамической системой: гипопитуитаризм и, как итог, гипогонадизм.
- Болезни почек. Приводят к нарушению синтеза ренина, который участвует в регуляции тонуса сосудов и скорости биения сердца. Лечится у нефролога или уролога. Симптомы в целом идентичны: боли в пояснице, частое обильное мочеиспускание, обратное явление, регулярные позывы посетить туалетную комнату без результативности акта.
Эти нарушения встречаются наиболее часто. Причины брадикардии патологические (в 70% случаев) и естественные в оставшихся 30%.
Отграничить один вид от другого просто: при физиологическом происхождении симптомов нет или клиническая картина скудная. При патологическом — присутствует место масса признаков, в том числе не имеющих прямого отношения к сердцу.
Конкретный диагноз ставится после проведения диагностики под контролем группы врачей.
Чем опасно замедленное сердцебиение?
Брадикардия сердца опасна четырьмя основными последствиями:
- Внезапная остановка сердца. Как результат нарушения проводимости структур органа. Развивается внезапно, часто на помощь не остается времени. Летальность высокая.
- Инфаркт. Итог недостаточного питания среднего мышечного слоя. Требуется тщательное лечение под контролем кардиолога для предотвращения процесса. После перенесенного состояния начинается замещение функциональных клеток рубцовыми, которые бесполезны и выступают заместительными структурами.
- Инсульт. Становится следствием ишемии головного мозга. Геморрагическая форма практически не встречается. Более характерна для тахикардии.
- Обморочное состояние. Несет угрозу травматизации.
Брадикардия опасна сердечной дисфункцией, нарушениями со стороны работы церебральных структур. Летальность высокая.
Характерные проявления
Признаки брадикардии таковы:
- Ощущение глухого биения сердца. Хотя в нормальном положении подобного быть и не должно.
- Головокружение. Вплоть до полного отсутствия координации.
- Мышечная слабость. Может проявляться в шаткости походки, неустойчивости при ходьбе.
- Нарушение циркадных ритмов. Способно давать о себе знать неявным образом: ночью не спится, днем накатывает усталость, но при попытке отдохнуть ничего не выходит. Состояние корректируется седативными препаратами, легкими снотворными под контролем невролога или сомнолога.
- Понижение артериального давления и, как итог, обморочные состояния на регулярной основе.
Симптомы брадикардии возникают со стороны сердца, сосудов, нервной системы. Обуславливают существенное снижение качества жизни.
Опасные признаки
Среди проявлений, которые требуют вызова скорой помощи:
- Резкая головная боль в затылке. Как будто бьют молотком. Следует в такт за сердечной активностью.
- Невозможность стоять на ногах: мир идет кругом.
- Перекосы лица. Вследствие нарушения проводимости мимической мускулатуры.
- Параличи, парезы, парестезии (онемение пальцев рук, конечностей вообще, напоминает «отлеживание»).
- Сильный дискомфорт в грудной клетке. С чувством давления. Отдает в живот, лопатки и левую руку (будто развиваясь по венам).
- Нарушения зрения вплоть до транзиторной слепоты. Симптом поражения затылочной доли головного мозга.
- Слуховые отклонения.
- Обмороки боле 2-х раз в сутки.
Во всех описанных ситуациях нужно вызывать скорую для решения вопроса на месте или транспортировки в стационар.
Первая помощь при приступе брадикардии
Можно заглянуть в домашнюю аптечку для поиска подходящего лекарства. За неимением — приобрести в аптеке.
Алгоритм действий следующий:
- Измерить артериальное давление и частоту сердечных сокращений до начала мероприятий.
- Принять таблетку кофеина или Цитрамона. Можно две с интервалов в час-полтора.
- Употребить крепкий чай или кофе (но не более 2 чашек).
- Из народных средств хорошо помогают настойка элеутерококка, женьшеня, мед с корицей и лимоном в форме кашицы.
Каждое последующее действие из представленных трех показано при неэффективности предыдущего.
Хотя бы минимальный терапевтический результат должен наблюдаться спустя 15-20 минут. В отсутствии — нужно переходить к следующему пункту.
Все сразу практиковать не следует: велика вероятность трансформации брадикардии в тахикардию и подъема артериального давления.
Затем:
- Лечь, успокоиться.
- Попробовать стабилизировать состояние дополнительно, путем ритмичного дыхания. Сначала через одну ноздрю, потому через другую. Специальные упражнения (особенно по Стрельниковой) не рекомендуются. Для неподготовленных людей они не подходят.
Принимать ванны, горячий и контрастный душ, активно двигаться, тем более изнурять себе нельзя. Также как не стоит злоупотреблять препаратами. Сердце может остановиться.
Если брадикардия не отступает, следует вызывать скорую медицинскую помощь. Бригада скорректирует состояние на месте или же транспортирует в стационар профильного типа.
Требуемые обследования
Диагностика проводится под контролем специалистов по кардиологии. При необходимости привлекаются сторонние доктора, основная сфера деятельности которых привязана к нефрологии, эндокринологии или неврологии.
Среди мероприятий:
- Оценка жалоб больного на здоровье. Все объективные данные фиксируются.
- Сбор анамнеза. В том числе семейной истории. Проблемы с сердцем и сосудами имеют выраженную наследственную составляющую.
- Измерение артериального давления, частоты сердечных сокращений.
- Электрокардиография, в том числе инвазивная, с проверкой проводимости миокарда. Или с нагрузочными тестами. Основная методика ранней диагностики функциональных отклонений. Проводится под контролем реанимационной бригады.
- Эхокардиография. Для выявления органических изменений.
- Оценка неврологического статуса, состояния выделительной системы вообще.
- УЗИ почек.
- МРТ, КТ-исследования по показаниям.
- Сцинтиграфия печени, щитовидной железы. Радиоизотопный способ, безопасный, но не рекомендованный для частого использования.
- Ангиография.
- Исследования показаны в системе. Длительность общей диагностики от 2 до 7 суток. В больнице быстрее.
Терапевтическая тактика
Лечение брадикардии сердца системное (хирургическое, медикаментозное, иное). С применением нескольких методик. Основной перечень представлен в таблице:
| Патология | Способ устранения |
| Проблемы с сердцем: |
|
| Атеросклероз: | Статины (Аторваститан и аналоги, для рассасывания липидных структур). При кальцификации — хирургическое удаление. |
| Гипотиреоз: | Заместительная гормональная терапия. |
| Нарушения работы нервной системы: | Седативные на основе растительных компонентов (пустырник, валериана), ноотропы (Глицин), препараты для нормализации гемодинамики (Пирацетам, Актовегин). |
| Отравления: | Дезинтоксикацифя физраствором с глюкозой, иными методами. |
| Медикаментозная брадикардия: | Коррекция дозировок или курса терапии. |
| Опухоли, неопластические процессы: | Удаление новообразований, химиотерапия и радиолечение. Если поражен ствол головного мозга — паллиативная помощь ввиду неоперабельности участка. |
Народные методы
- Элеутерококк. 1-2 чайных ложки, в зависимости от интенсивности процесса.
- Настойки женьшеня (15 граммов сырья на 300 мл водки). 40 капель в сутки.
- Лимон с корицей и медом. В произвольном количестве.
- Кофеин. Можно в таблетках.
Хирургическое лечение
При резистентности (невосприимчивости) состояния к лекарствам показано оперативное вмешательство.
В каких случаях:
- Врожденные и приобретенные пороки сердца.
- Выраженная брадикардия (постановка кардиостимулятора).
- Разрушение почечных структур.
- Атеросклероз запущенный.
- Опухоли.
Профилактика
- Отказ от курения, алкоголя, психоактивных веществ.
- Нормализация сна (8 часов и более).
- Коррекция рациона (столы №10 и №3).
- Питьевой режим (1.8 литра), физической активности (2 ч. прогулок в сутки).
- Ограничение соли до 10 граммов в день.
- Использование синтетических витаминов (комплекс Аевит и другие).
Прогноз
Благоприятный при своевременном начале терапии. Вероятность осложнений — 2-3%. В отсутствии помощи — 10-12%. Тем самым, важно не затягивать с посещением кардиолога.
Брадикардия — означает снижение частоты сердечных сокращений. Она трудна для этиологической оценки, поскольку требует комплексной диагностики. Исход определяется моментом начала терапии. Потому не стоит надеяться на собственные силы, лучше обратиться к врачу.
Источник
