Больно спать на боку болит поясница
Болевой синдром в области спины – дорсалгия – относится к наиболее распространенным проблемам современной медицины. Это беспокоит многих пациентов, обратившихся за медицинской помощью к травматологу или неврологу. А врачу нередко приходится слышать жалобы на то, что «болит поясница, когда лежу на спине». Симптомы, возникающие или усиливающиеся во время сна, могут вызвать определенные трудности в диагностике. Но опытный специалист всегда разберется в причинах боли и сделает верное заключение.
Причины
Боли, возникающие в покое, всегда ощущаются сильнее и приносят существенный дискомфорт. Казалось бы, в положении лежа спина должна расслабляться и отдыхать, но не все так просто. Даже ночью околопозвоночные мышцы могут находиться в напряженном состоянии. Этому способствуют распространенные факторы, с которыми, так или иначе сталкивается чуть ли не каждый человек:
- Малоподвижность.
- Неправильная осанка.
- Длительные статические позы.
- Неудобная поза во время сна.
- Неподходящие параметры кровати (матраца, подушки).
Они становятся решающими моментами в развитии боли, которая, как ни странно, возникает именно в покое. Например, человек привык спать лежа на животе. Однако, такая поза не является физиологичной, поскольку она сопровождается напряжением поясничных мышц. Для позвоночника лучше подходит сон на боку.
К сожалению, кроме состояний, связанных со статодинамическими нагрузками, существуют и более серьезные причины дорсалгии. Ночная боль в спине часто возникает у пациентов, страдающих патологией позвоночника или заболеваниями внутренних органов, в частности:
- Остеохондрозом.
- Болезнью Бехтерева.
- Пиелонефритом.
- Язвой двенадцатиперстной кишки.
Другие заболевания также могут провоцировать болевые ощущения в спине, но их частота не зависит от времени суток и положения тела. Но дифференциальная диагностика не должна ограничиваться лишь представленными состояниями, поскольку различная патология часто приобретает атипичное течение.
Если спина болит по ночам, то нужно рассматривать различные причины: от мышечного перенапряжения и неудобной позы во время сна до патологии позвоночника и внутренних органов.
Симптомы
У каждого пациента клиническая картина имеет свои особенности. Но объединяет их одно: больно лежать или переворачиваться в постели. В это время симптоматика усиливается и не дает нормально поспать. А во время осмотра врач детализирует жалобы и определяет особенности боли:
- Ноющая, тянущая, стреляющая, жгучая.
- Слабая, интенсивная или умеренная.
- Локализуется в верхних или боли в нижних отделах спины.
- Одно-или двусторонняя.
- Кратковременная или продолжительная.
Боль может уменьшаться после перемены положения тела, самомассажа, приема некоторых препаратов (миорелаксанты, обезболивающие, седативные). Но многие, потеряв надежду на отдых, не высыпаются и чувствуют себя разбитыми по утрам. Впоследствии возникают бессонница и раздражительность, ухудшается настроение. Но зато днем боли в спине уменьшаются сами или вовсе проходят. Этому способствуют расширение двигательной активности, прием пищи или просто перенос внимания на повседневные проблемы.
Помимо дорсалгии, пациенты часто отмечают и другие симптомы, возникающие не только в ночное время. Они довольно разнообразны и соответствуют определенной патологии, что облегчает установление источника боли.
Как правило, боли в спине не являются единственной жалобой – пациенты отмечают и другие симптомы, подчас довольно характерные.
Остеохондроз
Если боли возникают в положении лежа на спине, то после исключения факторов, способствующих мышечному напряжению, следует подумать о патологических процессах в позвоночнике. И первые мысли – об остеохондрозе. Действительно, это дегенеративное заболевание является самым распространенным среди всех проблем осевого скелета.
Вертеброгенная дорсалгия при остеохондрозе связана с раздражением спинномозговых корешков, дающих начало периферическим нервам, и рефлекторным мышечным спазмом. Боли бывают различными:
- Люмбаго – в виде резкого и острого прострела.
- Люмбалгия – ноющие, глубокие и довольно продолжительные.
- Люмбоишиалгия – отдающие в нижние конечности.
В ночное время может происходить усиление люмбалгии и люмбоишиалгии, особенно когда человек переворачивается с одного бока на другой или спит на мягкой кровати. Днем же симптомы усугубляются из-за длительного сидения или при резком движении туловищем – во время поворотов или наклонов.
Помимо боли, в состав корешкового синдрома входят другие неврологические проявления, свидетельствующие о нарушении импульсации по двигательным и сенсорным волокнам:
- Онемение, покалывание, жжение.
- Снижение чувствительности.
- Изменение рефлекторных реакций.
- Снижение мышечной силы.
Как правило, затрагиваются те зоны, которые получают иннервацию от пораженного корешка, причем чаще наблюдаются изменения со стороны нижних конечностей. А вовлечение в патологический процесс вегетативных волокон сопровождается не только поверхностными нарушениями (смена дермографизма и кожной окраски, сухость), но и расстройствами функции некоторых внутренних органов: кишечника, матки или предстательной железы.
Боль в пояснице, выраженная не только днем, но и в ночное время – частый признак корешковых и миотонических нарушений при остеохондрозе.
Болезнь Бехтерева
Еще одно вертеброгенное состояние, характеризующееся ночной дорсалгией – это анкилозирующий спондилоартрит или болезнь Бехтерева. Это патология аутоиммунной природы, преимущественно поражающая суставы позвоночника и крестцово-подвздошные сочленения. Поясница болит в покое, чаще во второй половине ночи, а движения способствуют улучшению состояния. Это является первым симптомом спондилоартрита, а затем присоединяются другие проявления:
- Скованность в пояснице.
- Болезненность и напряжение мышц спины.
- Ограничение подвижности.
- Искривление позвоночника, сутулость.
- Снижение роста.
Кроме того, что болит спина в положении лежа, пациентов беспокоят общая слабость и повышенная утомляемость, могут поражаться периферические суставы, глаза (иридоциклит), крупные сосуды (аортит), сердце (перикардит, аритмии), почки (амилоидоз).
Пиелонефрит
Поясница может заболеть и по причине воспалительного процесса в почках, поскольку они располагаются забрюшинно, т. е. ближе к спине. Это связано с растяжением фиброзной капсулы органа из-за отека паренхимы. Тупые ноющие боли становятся ощутимее ночью, их могут усиливать глубокое дыхание или тряская езда. Появляются и другие симптомы, позволяющие предположить воспалительную патологию почек:
- Учащение мочеиспускания, позывы.
- Изменение окраски мочи (мутная).
- Болезненность при поколачивании в поясничной области.
Кроме локальных признаков пиелонефрита, в клинической картине присутствуют расстройства общего состояния: повышается температура тела, беспокоят слабость, недомогание, головные боли. А длительный хронический процесс сопровождается снижением функциональных способностей органа, становясь причиной грозного осложнения – почечной недостаточности.
Ночные боли в спине в положении лежа вполне могут быть отражением воспалительного процесса в почках.
Язва двенадцатиперстной кишки
При появлении ночных болей иногда приходится проводить дифференциальную диагностику с язвой двенадцатиперстной кишки. Этот симптом возникает именно на «голодный» желудок, когда слизистая оболочка максимально оголяется и подвергается воздействию пищеварительных соков. Боли локализуются не только по передней поверхности живота, но и отдают в спину, также характерны признаки диспепсии:
- Отрыжка воздухом и кислым.
- Тошнота.
- Рвота.
- Вздутие живота.
- Запоры.
После приема пищи или некоторых препаратов (антисекреторных, спазмолитиков, антацидов) болевой синдром при язве стремится к уменьшению. Но из-за несвоевременного лечения возможны осложнения в виде кровотечения, прободения (перфорации), стеноза, прорастания в соседние органы (пенетрации) или озлокачествления (малигнизации).
Дополнительная диагностика
Окончательный ответ на вопрос о причинах дорсалгии дадут результаты дополнительной диагностики. Учитывая возможное развитие нескольких патологических состояний, требуется расширенное обследование с применением различных лабораторно-инструментальных методик:
- Рентгенографии позвоночника.
- Томографии (компьютерной и магнитно-резонансной).
- УЗИ почек.
- Гастродуоденоскопия.
- Общие анализы крови и мочи.
- Биохимия крови (ревмопробы, острофазовые показатели, креатинин, мочевина, электролиты).
- Анализы мочи по Зимницкому и Нечипоренко.
Когда болит спина лежа, не нужно ждать и надеяться на то, что симптомы пройдут самостоятельно. Напротив, они будут лишь усугубляться, а патологический процесс даст осложнения. Поэтому единственно верное решение в подобном случае – обратиться к врачу. Ведь только квалифицированный специалист может провести полноценную диагностику, а по ее результатам назначить адекватное лечение.
Источник
За день устали терпеть боль в пояснице, и ночью сложно выспаться. Для здорового сна важно выбрать правильную позу, которая сделает ночной отдых комфортным.
Что делать
Научные исследования в рамках программы «Глобальное бремя болезней» назвали боль в пояснично-крестцовом отделе одной из доминирующих причин инвалидности, которая не вызвана серьезными заболеваниями, как рак или артрит.
Чаще боль в пояснице провоцирует стресс, малоподвижный образ жизни и неудобное положение тела во время сна. Для здорового сна нужно выбрать правильную позу, которая поможет снизить боли в пояснице, головную боль и высокое кровяное давление.
1. Поза на боку с подушкой между коленями
Если в позе лежа на спине, чувствуется дискомфорт, эксперты рекомендуют перевернуться на бок, чтобы плечо соприкасалось с матрасом вместе с остальной частью туловища и положить подушку между согнутых колен.
Для дополнительной поддержки разместить подушку под талию, которая поможет, удерживать бедра, таз и позвоночник в ровном положении, если между телом и матрасом чувствуется зазор.
2. Поза эмбриона
При грыже межпозвоночных дисков, рекомендуется спать на боку, подтянув бедра к животу, при этом спина прогнется дугой. Между ног положить подушку, которая не даст бедрам поворачиваться и нагружать поясницу. Периодически менять стороны, чтобы предотвратить мышечный дисбаланс.
3. Поза лежа на животе
При привычке спать на животе под пах и таз нужно подложить небольшую подушку или валик, чтобы поясница не выдвигалась вперед и не выгибалась чрезмерно. Однако поза приносит дискомфорт шейному отделу позвоночника.
4. Поза на спине с подушкой под коленями
Специалисты советуют спать на спине, слегка согнув ноги, исходя из следующих соображений: когда человек вытягивает нижние конечности, то у него натягиваются сухожилия бедер и ягодиц, что увеличивает болезненность в пояснице.
Под колени помещают валик или небольшую подушечку для сглаживания поясничного лордоза. При такой позе боли в поясничной области ослабевают и тело расслабляется.
Для дополнительной поддержки используется свернутое полотенце, которое размешается под поясницей, чтобы спина приняла естественное положение. В результате уменьшается нагрузка на точки давления.
Важно выровнять позвоночник
Независимо от позы во время сна, деталь на которую стоит обратить внимание — правильное выравнивание позвоночника. Особое внимание уделяется ровному положению головы, плеч и бедер.
Расстояния, которые возникают между телом и кроватью, нагружают мышцы спины, и не дают расслабиться. Для комфортного сна используются подушки, чтобы подержать позвоночник в правильном анатомическом положении.
Подбор подушки
Удобная подушка поддерживает шею и создает ровное положение для шейного отдела позвоночника.
В зависимости от позы для сна подушка помещается под голову и шею, а не под плечи.
В положении на боку голова находится на подушке, а плечо на матрасе. Нижний край подушки располагается точно под шеей.
При положении лежа на спине удобна тонкая подушка, которая полностью заполняет пространство между шеей и матрасом, чтобы поддержать шейный лордоз.
Срок службы подушки не превышает 2,5- 3 года. Натуральные наполнители подушки содержат большое количество провокаторов аллергии, таких как плесень и пылевые клещи.
Что еще
— чтобы восстановить нормальный режим сна следует ложиться спать и вставать в одно и то же время. Вначале без привычки заснуть трудно, но со временем положение исправиться.
— настроится на сон, помогут успокаивающие процедуры за 30-60 минут до отхода ко сну. Расслабляющая ванна с пеной, морской солью или ароматическими маслами позволит расслабиться и вернет душевное равновесие.
— бодрит нервную систему кофе и другие стимуляторы. Разумное решение — отказ от напитков, которые содержат кофеин, заменив травяным чаем.
— занятия спортом на ночь повышают уровень адреналина и температуру тела, этих двух факторов достаточно, чтобы не уснуть вовремя.
_____________________
Ставьте лайки и подписывайтесь на канал!
Источник
Более или менее интенсивная боль в спине во время сна возникает у большого числа людей. Дискомфорт бывает постоянным, периодическим, доставляет больше или меньше неудобств. Материал рассматривает, почему появляется такая симптоматика, о чем она свидетельствует, к каким последствиям может привести.
Почему болит спина ночью во время сна?
Чаще всего боль в спине в положении лежа ночью возникает при наличии патологии опорно-двигательного аппарата.
- Остеохондроз – распространенное заболевание позвоночника, характерное как для людей старшего возраста, так и для молодежи. Оно характеризуется деградацией тканей межпозвоночных дисков, в результате чего позвонки сближаются, а мышцы гипертонизируются, пытаясь удержать их на местах. Во время сна, в условиях гиподинамии, под действием внешних сил позвонки начинают сближаться, мускулам приходится напрягаться сильнее. В процессе этого возможно ущемление нервной, сосудистой ткани.
- Болезнь Бехтерева – серьезное заболевание, характеризующееся заращением естественных полостей в суставах позвоночника. Для патологии характерно обострение болей в ночное время. Они тупые, очень интенсивные;
- Значительно реже симптоматика связана с патологиями внутренних органов. Пиелонефрит (воспаление почек) вызывает спинные боли ночью, имеющие ноющий, интенсивный характер, сопровождающиеся повышением температуры тела;
- Язва двенадцатиперстной кишки проявляется сильными ночными болями колющего характера нижней части желудка, так как ночью повышается секреторная активность желудочно-кишечного тракта.
Дискомфортные ощущения, вызванные патологиями ОДА, чаще всего, исчезают, как только пациент сменил позу. Тогда как при патологиях внутренних органов такого не происходит.
к содержанию ↑
Боли, если лежишь ночью на животе
Если болит спина после сна на животе – это свидетельство того, что сон проходил в физиологически неприемлемой позе. При сне на животе позвоночник прогибается в области наибольшей нагрузки. У большинства людей это поясница, которая прогибается вниз при таком положении. На слишком мягких матрасах она способна также увлекать за собой нижнюю часть грудного отдела, бедра. При жестком матрасе прогибается только поясница, так как тело опирается на ребра, тазовые кости.
Помимо поясницы способен болеть грудной отдел позвоночника. Это происходит, обычно, при слишком высоком положении плечевого пояса (когда при сне голова опирается на руки, плечи лежат на подушке). Из-за такого положения может страдать шея, происходить защемление нервов крестца.
Почему болит спина, когда спишь на животе? Такая поза не физиологична сама по себе, оказывает нагрузку на поясницу. От нее нужно отучаться, так как во время сна позвоночник должен оставаться прямым – прогибы недопустимы. Немного снизить вред поможет ортопедический матрас правильно подобранной жесткости, подкладывание под живот валика из одеяла, позволяющего выпрямить позвоночный столб. Но и это не панацея – если спишь на животе, нагрузка на спину все равно присутствует. Лучше от этого отучаться.
к содержанию ↑
Боли во время сна в области поясницы
Поясница подвергается наибольшей нагрузке среди всех отделов позвоночника. Степень, характер нагрузки зависят от особенностей осанки.
- Чаще всего болит спина ночью в области поясницы при сне на животе. Происходит защемление нервной ткани пояснично-крестцового отдела из-за прогиба позвоночника, сближения позвонков;
- При сне на спине поясничный отдел не может достаточно выпрямиться, из-за чего возникает спазм, гипертонус мышц, ноющая боль (в отличие от предыдущего случая, когда она, чаще всего, острая);
- При сне на боку поясница прогибается вниз, так как тело опирается на тазовые кости, ребра. Поясничный же отдел, оказавшийся между ними, под действием силы тяжести провисает, деформируется.
Частично решить проблему позволяет ортопедический матрас, деформирующийся в местах наибольшей нагрузки, выравнивающий таким образом позвоночник. Наиболее благоприятной для поясничного отдела позой является сон на спине с ногами, приподнятыми на валике из одеяла. Таким способом поясница выпрямляется, изгиб (зависящий от осанки) распрямляется.
к содержанию ↑
Почему ночью болит спина, а днем нет?
Если по ночам болит спина, а днем проходит, то речь идет о гиподинамической нагрузке. Гиподинамическая нагрузка возникает тогда, когда человек долго находится в одной позе. Нагрузка на позвоночный столб распределена неравномерно, в зонах наибольшей нагрузки позвонки начинают сближаться. Мускульный каркас, стараясь удержать их на физиологически обусловленных местах, приходит в состояние гипертонуса, затем – спазма.
Спазм болезненный сам по себе – он вызывает ноющий разлитой дискомфорт, усиливающийся при движении. Но также в результате него способна произойти компрессия нервной ткани, провоцирующая острую резкую боль высокой интенсивности во время смены позы. Гипертонус может зажимать сосуды, что также вызывает неприятные ноющие ощущения, провоцирует нарушение питания жестких дисков.
Как только человек встает, ночные боли в спине в положении лежа проходят. Он выводит организм из гиподинамии. При движении спазм мышц снимается, кровообращение нормализуется. Даже компрессия нервной ткани может оказаться снята. Но со временем явление способно принять характер регулярного – тогда гипертонус не станет сниматься так быстро – неприятные ощущения будут сохраняться на протяжении всего дня.
к содержанию ↑
Как определить проблему точно?
Наиболее точно установить причину возникновения болезненной симптоматики позволяют КТ, МРТ. Но эти методы сложные, затратные, потому в большинстве случаев, для диагностики патологий ОДА применяются следующие подходы:
- Рентгенограмма, позволяющая отследить наличие косвенных признаков патологии – сближения позвонков;
- Мануальный осмотр, проверка рефлексов, чувствительности;
- Электронейрограмма позволяет оценить степень вовлечения нервной ткани.
Для диагностики состояния почек, 12-типерстной кишки применяется ультразвуковое исследование.
к содержанию ↑
Что делать?
к содержанию ↑
Принятие обезболивающих
Когда после ночи болит спина, избавиться от неприятной симптоматики помогут нестероидные противовоспалительные препараты. Можно однократно нанести на болезненный участок мазь Найз, Диклофенак, которая обезболит, снимет воспаление в области защемления. Если она не помогает, разрешено принять одну таблетку Ибупрофена, Нурофена внутрь. Снять спазм мышц также помогает общее (горячие ванны), местное (разогревающая мазь Вольтарен) тепло.
к содержанию ↑
Смена матраца и подушек
При заболеваниях позвоночника необходимо спать на ортопедических матрасах и подушках. Основная цель этих приспособлений в том, чтобы, когда человек на них ложился, его позвоночник оставался (становился) прямым. Достигается это путем деформации, прогиба матраса в зонах наибольшей нагрузки. В зависимости от типа материала, из которого матрас изготовлен, зоны нагрузки определяются по степени прогревания или по весу.
Если с подушками все просто – нужно выбрать наиболее комфортную для себя, то матрас необходимо тщательно подбирать по весу тела спящего. У разных брендов различные системы оценки соотношения жесткости матраса и веса спящего. Необходимо при выборе обращать на это внимание.
к содержанию ↑
Спорт
Боли в ночное время возникают из-за гиподинамии. Снять их можно легкой гимнастикой:
- Примите упор на колени и ладони, выполняйте прогибы вниз-вверх;
- Совершайте вращательные движения головой, повороты вправо-влево, наклоны вперед-назад;
- Поднимите над головой прямые руки, пальцами одной обхватите запястье другой, совершайте наклоны вправо-влево.
Гимнастику нужно выполнять регулярно ежедневно, дополнять ее пешими прогулками, занятиями плаванием.
к содержанию ↑
Массаж
Профессиональное массажное воздействие должно проводиться профилактически один-два раза ежегодно курсами по 7-10 процедур. Предпочтительно сделать это накануне сезонного обострения или осенью, весной. Процедуры должны проводиться профессионалом, быть согласованы с врачом. В период обострений массаж запрещен, но показан на стадии восстановления, реабилитации после рецидива.
Массаж укрепит мышечный корсет, снизив вероятность возникновения спазма. Также в ходе процедур позвонки будут возвращены на свои нормальные физиологические позиции, уменьшена компрессия нервной ткани, улучшено кровообращение.
к содержанию ↑
Физиопроцедуры
Наиболее благоприятными типами физиотерапии для позвоночника считаются магнитотерапия, СВЧ, УВЧ. Применяется воздействие в период обострений для снятия болей, отека, воспаления, ускорения выздоровления. Также показаны для профилактики – стоит проходить два курса по 7-10 процедур ежегодно.
к содержанию ↑
Питание
Важную роль играет правильное питание, благодаря которому опорно-двигательный аппарат будет получать достаточное количество полезных веществ. Следуйте рекомендациям:
- Откажитесь от алкоголя, курения;
- Добавьте больше витаминов группы В, т. к. они позитивно влияют на нервную ткань;
- Употребляйте продукты, богатые фосфором;
- Ешьте больше молочного, кунжута, иных продуктов, где много кальция;
- Употребляйте витамин Д3, т. к. без него не усваивается кальций.
Такая диета замедлит процессы деградации тканей ОДА.
к содержанию ↑
Вывод
Когда долго лежишь, может возникать боль. Часто она не интенсивная и не слишком мешает. Но не стоит ее игнорировать, так как избавиться от нее достаточно просто, улучшив тем самым свое качество жизни.
Источник
