Болят плечо и бок слева

Если у человека болит плечо, то нарушается работоспособность и возможность полноценно себя чувствовать. На суставы рук всегда приходится большая нагрузка, также они являются самыми подвижными, почему и часто поражаются. Если не назначить своевременное лечение, то боль будет только нарастать и в итоге человек не сможет нормально выполнять движения рукой. Многие патологии распространяются не только на плечо, но и на другие части тела – болит ключица, ребро, предплечье. Важно лечить не саму боль, а ее источник, который сможет установить врач после проведенного обследования.

Боль, отдающая в плечо, возникает при многих патологических состояниях и после нагрузки на руку. Нередко симптомы болезненности могут быть связаны не только с поражением плечевого сустава, но и окружающих органов и систем. Так, распространяется иррадиация боли, когда поражено ребро, ключица, шея, если болит сердце, то болезненность усиливается на вдохе. Выделяют группу диагнозов, при которых характерно поражение плечевого сустава только с одной стороны.

Причины боли

Так как плечо считается подвижным суставом, даже при малейших отклонениях увеличенная нагрузка или воспаление вызывают симптомы боли. Рассмотрим, почему болит именно левое плечо. Чаще всего односторонняя боль наблюдается, если получена травма.

Проще всего травмировать плечо во время падения на бок, вследствие удара о твердую поверхность и при неестественном выгибании руки. То есть по жизни человек постоянно сталкивается с микротравмами, которые влияют на структуру сустава, мышц и связок. Также левое плечо может болеть уже после зажившей травмы, особенно если это был перелом, трещина кости или серьезный вывих. Остаточные явления будут проявляться при подъеме тяжестей, нагрузке мышц или при смене погоды.

Выделяют большой список заболеваний, при которых возникает болезненный синдром, затрагивающий плечо. Когда болит сердце, симптомы отдают в левую руку, боль усиливается на вдохе. Признаки острой боли появляются также при остеохондрозе позвоночника (шея или грудной отдел), во время обострения артрита, артроза. Кроме сустава, вызывать приступ болезненности может воспаление нерва – невралгия (неврит), болит, когда поражена суставная сумка, то есть возникает тендобурсит, капсулит. Нагрузка и влияние холодом, сквозняком приводят к миозиту, появлению мышечных болей.

Если приступы болезненности носят периодический характер, то стоит заподозрить угрозу тендинита, воспаленных сухожилий, бурсита, поражения околосуставной сумки.

Приступы ноющей боли появляются при остеохондрозе или межпозвоночной грыже, когда поражена шея. При плечелопаточном периартрите (периартрозе) возникают деструктивно-воспалительные процессы, вызывающие боль, которая отдает либо в левое, либо в правое плечо.

Привычные боли

Не всегда синдром болезненности связан с патологиями опорно-двигательного аппарата. К примеру, образ жизни человека влияет на различные отклонения, чаще всего временного характера. К таким состояниям относят спорт и физический труд. Если человек работает в офисе, а ему приходится физически перенапрячься, то у него возникают мышечные боли, связанные с повышенной выработкой мочевой кислоты в организме. При этом чаще всего мышцы левой руки менее развиты, чем правой, и нагрузка на нее дает клинику болезненности. Такое же состояние свойственно спортсменам в период интенсивных тренировок или после перерыва в занятиях.

Указанные состояние часто временные, и в течение 3-4 дней симптомы болезненности исчезнут. Если рука сильно болит и не проходит, то, возможно, причина состояния – полученная травма. Это может быть разрыв или растяжение связок, повреждение мышц, подвывих или вывих. Нередко, кроме боли, наблюдается отечность и ограничение подвижности плечевого сустава и в таких случаях нужно обратиться к врачу.

При беременности характерны проявления болезненности в различных частях тела. Причины такого состояния связаны с увеличением веса женщины, гормональной перестройкой и обменом веществ. После беременности у женщины также возрастает нагрузка на мышцы рук в связи с необходимостью растить ребенка.

Патологии плеча

Рассмотрим распространенные причины боли, связанные непосредственно с поражением плечевого сустава. В медицинской практике нередко встречается выставление диагноза «плечелопаточный периартрит». Его причины связаны с воспалительным процессом и возникновением дегенеративно-дистрофических изменений ткани, окружающей сустав плеча. Поражаются капсульный аппарат, связки, что приводит к ограничению подвижности руки, причем, может возникнуть патология как правой, так и левой конечности.

Симптомы патологии:

• болит плечо при движениях или напряжении мышц, на вдохе;
• ограничена подвижность, то есть руку невозможно поднять вверх;
• сустав становится скованным.

При плечелопаточном периартрите болит одна сторона, то есть левое или правое плечо, так как чаще всего причина диагноза – это травмы.

Нередко в процесс вовлекаются ключица, предплечье. Лечение диагноза строится на приеме медикаментов из группы НПВС (Мовалис, Диклофенак, Нимесулид). Чтобы снять воспаление и избавить от боли пациента, врачи назначают внутрисуставные блокады с применением гормонов – Дипроспана, Кетолонга. Кроме медикаментов, уделяется внимание физиотерапии, массажу и лечебной физкультуре. В запущенных ситуациях показано хирургическое вмешательство или ношение ортеза.

Кроме периартрита, встречается периартроз, причины которого связаны с возрастными изменениями или чрезмерными нагрузками. Сустав изнашивается, нарушается питание его тканей, что приводит к воспалению. Лечение схоже с периартритом.

Причины того, что сильно болит плечо, могут быть связаны с артрозами и артритами. Патологии вызывают воспаления и дегенеративно-дистрофические процессы в суставе. Наблюдается иррадиации боли, болят ключица, предплечье, лопатка, шея. Кроме противовоспалительной терапии, назначаются миорелаксанты, хондропротекторы, витаминотерапия.

Заболевания позвоночника

Так как позвоночник окружен нервными окончаниями и в нем проходит спинной мозг, то даже незначительные отклонения вызовут боль и воспаление. Если болит шеи и плечо, то, возможно, у человека остеохондроз. Кроме шеи, может поражаться грудной отдел, тогда болит не только плечо, но и ребро по ходу нерва. Когда защемляется нерв, возникает острая боль, усиливающаяся на вдохе, это означает межреберную невралгию.

При межреберной невралгии боль распространяется на одну сторону, а ее причины связаны с ущемлением нерва дисками позвоночника. В зависимости, на каком уровне защемление, появляются симптомы боли. Нередко только блокада сможет избавить от мучительного состояния. Причем, когда болит ребро сильнее на вдохе, человек может принять боль за сердечную и ходить по врачам с целью обследования сердечно-сосудистой системы.

Боль может отдавать в ребро и при отсутствии ущемления нерва. Такое состояние бывает при межпозвоночной грыже, когда поражена шеи или грудь, а также при запущенном остеохондрозе. Тогда боль отдает в стороны, вовлекается ключица, лопатка, само плечо и шея.

Лечение остеохондроза проводится после обследования, так как если болит ребро или лопатка, то можно упустить заболевание сердца. Назначается ЭКГ, рентген-диагностика. Лечить остеохондроз нужно не столько медикаментами, сколько аппаратным воздействием, массажем и ЛФК. Когда диагностируется грыжа, то, возможно, понадобится проведение операции.

Чтобы избежать состояния, когда болит плечо, ребро, ключица или лопатка, нужно знать причины появления болезни и принимать необходимые меры. Так, при беременности часто остеохондроз возникает из-за увеличения массы тела и уменьшения двигательной активности. Чтобы не допустить патологии в период беременности, женщине нужно посещать занятия по специальной физкультуре, не игнорировать массаж, при этом разрешается массировать только область шеи, плечи и руки.

Другие причины

Болеть плечевой сустав может из-за ряда других причин. Кроме травм, плечо можно застудить. В таких случаях распространен миозит (воспаление мышц). Симптомы миозита характеризуются резкими болями, ограничением подвижности. Лечение миозита основано на физиопроцедурах, назначении согревающих мазей и терапией препаратами группы НПВС.

Нередко боль в плечо отдает от других органов. Так, ближе всего к суставам рук расположены легкие и сердце. Если болезненность усиливается на вдохе, затрудняется дыхание и появляется кашель с симптомами интоксикации, то возникает угроза развития пневмонии. Именно при пневмонии характерна сильная боль, иррадиирущая при вдохе в плечо, лопатку, ребро.

Недуги сердца часто сопровождаются болезненностью. У человека нарушается частота сердцебиения, боль локализуется с левой стороны, затрагивает ребро, лопатку, болеть может даже ключица. При этом снижается работоспособность, появляется одышка.

Когда болит предплечье, то, возможно, повреждены мышцы и связки. Движения рукой становятся ограниченными, ткани отечными, может возникать гиперемия. Такое бывает при подъеме тяжестей, после беременности при уходе за ребенком, во время резких движений рукой. Врач-травматолог сможет установить диагноз и назначит лечение для уменьшения боли и снятия воспаления.

Не стоит шутить, если болит шея, плечо слева или справа, особенно если симптомы возникают при беременности или усиливаются на вдохе. Не всегда они являются безобидными и могут перерасти в серьезную патологию.

2016-10-28

Боль в бедре при лежании на боку: почему болит в положении лежа

Болевые ощущения в бедре возникают у людей разных возрастных групп. Такое состояние может быть обусловлено поражением мышечной ткани; повреждением тазобедренного сустава или бедренной кости; дегенеративно-дистрофическими изменениями, происходящими в нижних отделах позвоночного столба.

Чтобы назначить пациенту адекватное лечение, врач должен установить истинную причину патологического состояния.

Несмотря на то, что боль в бедре может возникнуть в любом возрасте, некоторые причины ее появления типичны для молодых пациентов (инфекционные артриты и спортивные травмы), а другие характерны для лиц пожилого возраста (аутоиммунные заболевания, деформирующий остеоартроз).

Боль в области бедра может сочетаться с другими проявлениями суставных заболеваний, что облегчает диагностику.

Врач выслушивает жалобы пациента, проводит первичный осмотр и направляет больного на дополнительное обследование:

1. аппаратная диагностика (рентген, МРТ);
2. инструментальные методы исследования;
3. лабораторные анализы.

Все эти мероприятия в совокупности облегчают постановку диагноза.

Причины возникновения болей в конечности при лежании на боку

Причины, в результате которых могут возникнуть боли в бедре при лежании на боку, довольно разнообразны. Тазобедренное сочленение является самым крупным в опорно-двигательном аппарате человека. Оно объединяет в себе все кости тазового кольца.

В тазобедренном суставе находятся не только кости и мышцы, но и связки, крупные нервные и сосудистые стволы, обеспечивающие иннервацию, кровоснабжение и питание тканям ноги. Если повреждена хотя бы одна из этих структур, в бедре возникает боль и дискомфорт.

Причины появления боли в бедре можно условно разделить на несколько групп:

• всевозможные травмы: вывихи, растяжения и разрывы связок, ушибы, переломы костей;
• воспалительные процессы асептического и инфекционного характера;
• дегенеративно-дистрофические изменения в суставных тканях (ревматоидный артрит, ревматизм, деформирующий остеоартроз).

На первом приеме врач должен определить характер болевых ощущений.

1. Боль в бедре может быть острой, хронической или периодической.
2. Болевые ощущения могут возникать в разное время суток (преимущественно днем, ночью или в утренние часы).
3. Боль в бедре может иррадиировать в пах или поясницу.
4. Дискомфорт может усиливаться при лежании на боку, на спине, при поворотах или наклонах.
5. Боль может наблюдаться в одной или сразу в обеих конечностях.

Все эти факторы при постановке диагноза должны быть учтены.

Физические перегрузки и травмы нижних конечностей

У многих людей появление боли в бедре в положении на боку обусловлено чрезмерными физическими нагрузками или регулярными спортивными тренировками.

В подобных случаях боль может носить односторонний характер, например, у землекопа боль возникает в правом бедре. А вот у профессиональных тяжелоатлетов боль появляется одновременно в обеих конечностях и связана с частыми приседаниями и подъемом тяжелых снарядов.

Появление боли в бедре при лежании на боку объясняется накоплением в мышечных тканях молочной кислоты. Неприятные и болезненные ощущения зачастую проходят сами собой в состоянии покоя.

Травмам очень подвержены подростки, физически активные люди и старики, у которых костная ткань становится пористой и теряет свою прочность. Даже незначительные физические нагрузки или ушибы в пожилом возрасте могут привести к переломам. Чаще всего старые люди ломают шейку бедра, самую хрупкую и тонкую часть кости. Эта травма очень серьезная и требует длительного лечения.

Клиническая картина при переломах развивается стремительно. Обычно травмы бывают односторонними.

• В правом или левом бедре возникает резкая боль.
• Конечность теряет устойчивость.
• Пострадавший практически не может передвигаться.

При повреждении суставной капсулы или разрыве связок симптомы обычно менее выражены.

1. Интенсивность боли определяется индивидуальным порогом чувствительности.
2. Конечность может сохранять опору.
3. Диапазон движений ограничен.

Если повреждены лишь мышечные ткани – такой вариант травмы считается самым легким, поскольку полный разрыв мышц происходит крайне редко. Частичный разрыв мышечных волокон сопровождается умеренным болевым синдромом в локальной области. При движении боли усиливаются, но в пах не отдают.

Полную картину травмы можно получить только после рентгенографического исследования. Снимок делается в трех проекциях.

Обычно лечение носит консервативный характер:

• Накладывается гипсовая повязка.
• Назначаются обезболивающие препараты.
• Применяется метод скелетного вытяжения.
• Можно использовать некоторые народные средства.

При сложных переломах назначается операция, в ходе которой костные структуры восстанавливают при помощи пластин и болтов.

Воспалительные заболевания

Обычно эти патологии возникают в костной и хрящевой тканях, реже – в мышечной. Как самостоятельный процесс воспаление развивается редко, чаще оно является осложнением инфекции.

Например, воспаление костной ткани (остеомиелит) провоцирует гнойная микробная микрофлора (стрептококк, стафилококк) или туберкулезная палочка. В редких случаях может быть опухоль тазобедренного сустава.

Сначала ухудшается общее состояние здоровья человека (повышение температуры, слабость), но и местные симптомы не заставляют себя долго ждать:

1. по всей поверхности пораженной конечности появляются сильные боли;
2. ощущения могут иррадиировать в спину или паховую зону;
3. появляется ограничение подвижности ноги;
4. кожные покровы в области бедра гиперемированы.

Воспаление сухожилий протекает менее интенсивно:

• Пациент жалуется только на локальную боль.
• Задняя поверхность бедра болезненна при пальпации.
• Объем движений сохраняется практически полностью.
• Усиление боли наблюдается при движении.

Общее состояние пациента при воспалении мышечной ткани, как правило, остается в норме. Передняя группа мышц страдает значительно реже, чем задняя и внутренняя. Нога может незначительно отечь.

Чтобы устранить воспалительные процессы в сухожилиях и костях бедра врач назначает антибактериальные препараты. Для мышц прописывают НПВП. В период восстановления показаны физиотерапевтические сеансы.

Дегенеративно-дистрофические процессы

Эти патологии самые тяжелые как в диагностике, так и в лечении. В бедре они обычно развиваются в кости или поражают сустав. Признаки артрозов и артритов не имеют конкретной специфики.

1. Болевой синдром может возникнуть в любом месте ноги, нередко отдает в пах.
2. Резко ограничивается подвижность больной конечности.
3. Интенсивность и характер болевых ощущений может меняться.

Существуют и другая симптоматика, типичная для определенных форм артритов и артрозов. Она помогает врачу поставить правильный диагноз. Например, при ревматоидном артрите в суставах возникает утренняя скованность, а для деформирующего остеоартроза характерна переваливающаяся походка и нарастающее ограничение подвижности.

Консервативные методы лечения при таких заболеваниях направлены на уменьшение болевых ощущений и восстановление хрящевой ткани. В запущенных стадиях артроза показано эндопротезирование тазобедренного сустава.

Зачастую боли бедра провоцируют патологические процессы в позвоночном столбе. От нижних отделов позвоночника идут крупные ветви, иннервирующие всю конечность. Поэтому болевые ощущения при остеохондрозе или болезни Бехтерева могут иррадиировать в нижнюю конечность.

Пациент при этом чувствует боль на задней поверхности бедра или в паховой зоне. Ощущения возникают при движении и утихают в состоянии покоя. При пальпации отмечается болезненность в точках выхода нервов.

Для лечения назначают нестероидные противовоспалительные препараты и витамины группы В, улучшающие метаболизм нервных тканей.